1.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Data Diagnosa

DS: Insomnia

- Susah tidur saat lampu menyala dan suara bising (00095)

(suara roda, TV, orang berjalan, radio)
- Dua bulan terakhir sering terbangun saat malam
hari sampai pagi hari
- Susah konsentrasi
- Susah memulai untuk tidur
- Sering pusing dan mata berkunang-kunang
seakan mau jatuh
- Merasa tidak puas saat bangun tidur
- Tidurnya kurang lebih hanya 2 jam setiap malam

DO:
- Teman sekamarnya banyak menyalakan TV atau
radio sampai larut malam
- Lampu terlihat terang saat malam hari dan tidak
pernah dimatikan
- Terdapat lingkar mata pada nenek A
- Tampak pucat, lesu, dan kurang bersemangat
- Jalan sempoyongan
- Pada saat diajak berbicara tidak menyambung
(konsentrasi buruk)
- Tidur bersama 20 orang lansia lainnya

2. DIAGNOSA, NOC, NIC

Diagnosa NOC NIC

Insomnia Sleep (0004): Slepp Enhancement (1850)

- Jumlah waktu tidur
- Kaji perkiraan siklus
(00095) bertambah dari 2 tidur atau rutinitas
jam/malam menjadi bangun pasien
Definisi :
8 jam/malam - Pantau atau catat
Gangguan jumlah dan (000401) pola tidur pasien
kualitas tidur yang - Mempromosikan
mengganggu fungsi tubuh - Pola tidur tidak peningkatan jumlah
lainnya. terganggu jam tidur dengan
(000403) jumlah jam tidur
normal 8 jam/
malam.
- Menjadwalkan tidur
siang untuk
memenuhi
kebutuhan tidurnya
- Anjurkan pasien
untuk memantau
pola tidurnya
- Sesuaikan
lingkungan, cahaya,
kebisingan
- Mendorong pasien
untuk membuat
jadwal rutinitas tidur
- Memfasilitasi
keperluan untuk
rutinitas kebiasaan
tidur pasien
- Membantu
menghilangkan
situasi stres sebelum
tidur
- Berkolaborasi untuk
menyediakan obat
 tidur yang
mengandung REM
(jika diperlukan)

Comfort Status: Envirotment management

envirotment (6480)
(2009)
- Mengontrol dan
- Terciptanya
mencegah
lingkungan yang
kebisingan yang
kondusif untuk tidur
tidak diinginkan atau
lebih nyaman
berlebihan
(200903)
- Memanipulasi
- Lampu penerangan
pencahayaan untuk
sesuai dengan
memanfaatkan
keadaan yang
terapeutik
membuat klien
- Memberikan
dengan tidur
pendidikan kepada
(200909)
lansia yang lainnya
- Dapat beradaptasi
untuk tidak
dengan lingkungan
mengganggu lansia
(200914)
lainnya baik secara
disengaja maupun
tidak sengaja.
TUG: time up gold test

Diagnosis:

1. Insomnia
2. Disturbed sleep pattern
3. Sleep deprivation orang maniak, depresi, ditandai dg tidak adanya tidur selama 24 jam
Entry poin: informasi mengenai masalah kesehatan
Denah rumah  lingkungan fisik, digambar rumahnya toilet, jendela, pintu, septic
tank
Kelompok datanya adalah data primer dan sekunder
Renpra yang dibuat harus memfasilitasi 5 tugas kesehatan keluarga:
- Mengenal masalah
 Pengkajian Tidur Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

Nama : Nenek A
ID : 9278490
Tanggal Masuk : 20 Maret 2016
Usia : 70 tahun