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OCLUSION EN PROTESIS
I.OBJETIVO
El alumno:
Conocerá los conceptos básicos de la oclusión para aplicarlos posteriormente en los diferentes
tratamientos en el paciente en la clínica de prótesis dental parcial fija y removible.
Conocerá los diferentes tipos de articuladores y su adecuado manejo dentro de la práctica en
prótesis.
II. INSTRUCCIONES
En esta unidad vas a aplicar los conocimientos básicos de oclusión para aplicarlos posteriormente
en los diferentes tratamientos en el paciente en la clínica de prótesis dental parcial fija y removible,
por eso es necesario que no pases a otra actividad si no has contestado lo que se te indica en las
actividades de aprendizaje y las prácticas correspondientes.
Total de horas teóricas 4
Total de horas prácticas 10
Total de prácticas 2
III. INTRODUCCIÓN
En esta unidad recordaremos los conceptos básicos de oclusión aplicables a prótesis parcial fija y
removible; y posteriormente llevarlos a la práctica clínica con el paciente.
La oclusión es la rama de la odontología que estudia las relaciones estáticas y dinámicas así como la
alineación estética y funcional que tienen los dientes en las arcadas dentarias y su relación que
guardan con el resto del sistema estomatognático.
IV. MAPA CONCEPTUAL
OCLUSIÓN EN PRÓTESIS
estudia
II.1 II.2
Apiñamiento
Espaciamientos
Relación de distoclusión
• División 1
• División 2
Es la relación intermaxilar en la cual existe mayor contacto dentario intercuspídeo entre los dientes.
Es una relación entre diente y diente. Es la oclusión de dientes antagonistas cuando la mandíbula
Se llaman
está en relación mesioclusiones, debido a que el primer molar inferior está más a mesial
céntrica.
que el superior cuando los maxilares están en máxima intercuspidación. Se
4.-En un suelen
modelocaracterizar por. los topes en céntrica.
de yeso marca
• Mesioclusión
• Mordida cruzada anterior y puede haber mordida cruzada posterior.
• En general mandíbulas grandes y maxilares superiores pequeños.
Se llaman progenies y prognatismos mandibulares.
• Son maloclusiones hereditarias.
Influencia que ejercen las superficies linguales de los dientes anteriores sobre las superficies labiales
de los dientes inferiores anteriores, sobre el movimiento maxilar inferior.
La guía anterior está integrada por la guía incisiva y por las guías caninas: derecha e izquierda, y
tiene una función prominente en la estomatología, debido a que son esenciales para la estética, la
fonación y la masticación, además de su importancia funcional al proteger los dientes posteriores
durante los movimientos mandibulares (oclusión mutuamente protegida).
2.-¿Qué es el resalte?
Al estar los incisivos en una situación de acoplamiento presentan un traslape horizontal más
marcado que el resto de los dientes, el cual permite el cierre sin contacto desde la posicón de reposo
hacia la oclusión habitual. El punto donde tienen mayor cercanía los incisivos superiores con los
inferiores es el resalte y cada uno de los incisivos tiene resalte diferente. El grupo canino se
caracteriza por ser el de menor resalte horizontal (efecto centralizador).
3.-¿Qué es el entrecruzamiento?
Es una alineación que corresponde con la unión del eje longitudinal del incisivo inferior con el eje
longitudinal del incisivo superior, varía según el incisivo de que se trate. El entrecruzamiento se mide
para evaluar si existe desoclusión.
Entrecruzamiento normal Falta de unión de los ejes
entre los centrales longitudinales
Para analizar la guía anterior se necesita una recopilación de los signos, síntomas y exámenes
complementarios, para ello se requiere realizar un examen estático de modelos sin montar y y
examen funcional en un articulador.
El examen funcional sobre modelos montados seccionados permite la remoción de los cuadrantes
posteriores, que será un desgaste selectivo en céntrica. En el grupo incisivo las pruebas de los
espacios logrados con el desgaste deben ser observadas no sólo en la posición de cierre sino
también en los movimientos excéntricos. El grupo canino se verificará solamente en cierre pues un
tallado selectivo correcto también puede contactar en excéntricas. Se aconseja que se debe
comenzar la preparación de estas piezas por el borde incisal y marcar surcos guía que le indicarán el
desgaste necesario para el tallado correcto del diente.
Incisivos en excéntrica
Es aconsejable marcar las trayectorias excéntricas en color rojo, proceder a reubicar los cuadrantes
posteriores y estudiar si desocluyen según esas trayectorias. La falta de coincidencia o la presencia
de trayectorias interrumpidas implicarán interferencias en los cuadrantes posteriores. El estudio de
modelos seccionados no es necesario cuando el simple examen clínico de la guía anterior nos indica
la imposibilidad de desoclusión, por ejemplo, en el caso de una Clase III, con guía ausente o un caso
de guía anterior con marcadas abrasiones, casos de guía incorrecta o insuficiente.
C.- PLANO DE OCLUSIÓN
Se refiere a la superficie imaginaria que teóricamente toca los bordes incisales de los incisivos y las
puntas de las superficies triturantes de los molares.
Curva de Wilson
Se toma como referencia la línea bipupilar y el eje terminal de bisagra el cual está dado por la línea
intercondilar, se trazan dos líneas paralelas imaginarias las cuales deben coincidir con el plano
oclusal, en caso de que no haya dientes superiores se toma como referencia el plano de Camper
que va del porion al ala de la nariz y con la platina de Fox se determina el paralelismo que debe
tener el plano oclusal.
El plano oclusal coincide con la línea bipupilar
D.-POSICIONES DENTALES
1.- ¿Qué es la protección canina?
Cuando en un movimiento de trabajo uno o dos incisivos más el canino más la participación de
dientes posteriores.
7.-¿Cuándo se presenta la protección anterior?
Se presenta cuando el paciente al hacer un movimiento de protrusión hay contacto de los incisivos.
E.- ARTICULADORES
1.-¿Qué es un articulador?
Aparato mecánico que representa las articulaciones temporomandibulares y componentes de los
maxilares al que pueden incorporarse modelos del maxilar y de la mandíbula para simular su
movimiento.
• Un dispositivo que permite medir la relación de posición del borde del maxilar y los dientes
con el centro de la cavidad glenoidea en tres dimensiones: sagital, vertical y anteroposterior.
• El arco facial es necesario a fin de disponer de una relación de posición significativa de los
modelos sobre el articulador que sea cercano a la que existe entre el maxilar y la mandíbula.
• Clase 1: entran aquí los sistemas de sujeción simples (oclusores). En estos se coordinan los
modelos del maxilar y la mandíbula entre sí.
• Clase II. Efectúan movimientos en vertical y horizontal, pero los modelos no pueden
coordinarse según las características craneales. Por ejemplo; el Gysi. Simples.
• Clase III. Los modelos con arco facial se coordinan según sus características articulatorias.
Se fija individualmente la inclinación del cóndilo. Los movimientos de laterotrusión se regulan
aproximadamente.
• Clase IV: los datos del paciente se pueden trasladar individualmente al articulador.
• Es representativo del cóndilo con una esfera condilar que está en la parte inferior.
• Las guías condilares están unidas a la porción superior y los elementos condilares, el eje
vertical en la porción inferior.
• Los ángulos respecto a los planos craneales no se ven influidos por las posibles
modificaciones de la distancia interoclusal en la vertical.
En este articulador se pueden separar sus miembros (superior e inferior) y no tienen un eje metálico
que los una.
En prótesis fija permiten una correcta reconstrucción de las superficies oclusales; en prótesis parcial
removible son útiles para un correcto montaje de dientes artificiales y en prótesis completa su uso es
imprescindible para conseguir una oclusión balanceada bilateral.
Los modelos permiten ser observados desde las caras linguales y con ello detectar posibles
interferencias oclusales que en boca serían difíciles de identificar.
PRÁCTICA 12
Modelado gnatológico
Objetivo
Identificará las diferentes relaciones oclusales, contactos dentarios y la clasificación de la oclusión
de acuerdo a Angle
Actividades
• Realizar el encerado gnatológico de acuerdo a la siguiente secuencia
1.- Elaboración de cúspide en la tablilla de yeso número 3 para encerados.
2.- Elaboración de un cuadrante en tres tiempos :
a)modelos de cúspides (conos)
b)modelado con periferia
c)Modelado de todos los órganos dentarios a partir de los dos tiempos
anteriores
Material
• Tablilla de yeso para encerados
• Espátulas para encerado
• Estuche de espátula Peter K. Thomas
PRÁCTICA 13
Objetivo
Llevar a cavo montajes de modelos en articuladores semiajustables y oclusores.
Actividades
• Identificar las partes de un articulador semiajustable con arco facial y transportar diferentes
modelos totalmente dentados y de casos clínicos figurados en ese instrumento, para poder
realizar el análisis de la oclusión, marcando con colores las diferentes relaciones oclusales asi
como los contactos dentarios en los movimientos mandibulares
Material
• Articulador semiajustable
• Tres diferentes juegos de modelos de estudio de casos clínicos para prótesis
• Lápices de colores
• Dos juegos de modelos totalmente dentados
Nasser Barghi, Oclusión básica para estudiantes de Odontología, Facultad de Odontología, UNAM
1984.