ANEXO

Nº GRUPO DE
Nº PRESTACIONES
PRESTACIONES
CONSULTA MEDICA Y 1 CONSULTA Y RECONSULTA DE ESPECIALIDAD
1 ACTIVIDADES 2 CONSULTA Y RECONSULTA MEDICA SIN MEDICAMENTOS
PREVENTIVAS
3 DESHIDRATACION SEVERA (PLAN C REHIDRATACION )
4 DIARREA Y DIARREA PERSISTENTE (EDA-PLAN A Y PLAN B
DE REHIDRATACION )
5 DISENTERIA BACILAR (SHIGELOSIS)
6 ERISIPELA (MANEJO HOSPITALARIO)
7 ERISIPELA (MANEJO AMBULATORIO )
8 FIEBRE TIFOIDEA (MANEJO HOPITALARIO)
2 9 FIEBRE TIFOIDEA (MANEJO AMBULATORIO)
10 GINGIVOESTOMATITIS POR HERPES SIMPLE
11 INFLUENZA
12 PAROTIDITIS INFECCIOSA (PAPERAS)
13 SALMONEOLOSIS
14 VARICELA
15 CANDIDIASIS VAGINAL
16 CLAMIDIASIS
17 CHANCROIDE (CHANCRO BLANDO)
18 CONDILOMATOSIS
19 GONORREA
INFECCIONES DE 20 HERPES GENITAL
3 TRASMISION SEXUAL 21 SIFILIS PRECOZ (SIFILIS PRIMARIA)
22 TRICOMONIASIS
23 VAGINOSIS BACTERIANA
24 SINDROME DE FLUJO VAGINAL
25 SINDROME DE ULCERA GENITAL
26 SINDROME DE FLUJO URETRAL
4 ENFERMEDADES DE 27 ANEMIA FERROPENICA
LA SANGRE
ATENCION DE LA 28 VIOLENCIA SEXUAL
5 VIOLENCIA Y SUS
EFECTOS
29 CONTUSIONES SUPERFICIALES
30 EPISTAXIS
31 ESGUINCES Y LUXACIONES
32 FRACTURAS CERRADAS (REDUCCION INCRUENTA)
33 HERIDAS DE LA CABEZA (LACERANTES, PUNZANTES Y
CORTANTES )
34 HERIDAS DEL CUELLO (LACERANTES, PUNZANTES Y
CORTANTES)
35 HERIDAS DEL TORAX (LACERANTES, PUNZANTES Y
CORTANTES)
36 HERIDAS DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA Y DE
LA PELVIS (LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES)
37 HERIDAS DEL HOMBRO (LACERANTES, PUNZANTES Y
CORTANTES)
38 HERIDAS DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO (LACERANTES,
PUNZANTES Y CORTANTES)
6 TRAUMATIMOS Y SUS 39 HERIDAS DE LA MUÑECA Y DE LA MANO (LACERANTES,
ENVENENAMIENTOS PUNZANTES Y CORTANTES)
EMERGENCIAS Y 40 HERIDAS DE LA CADERA Y DEL MUSLO (LACERANTES,
URGENCIAS PUNZANTES Y CORTANTES)
41 HERIDAS DE LA PIERNA (LACERANTES, PUNZANTES Y
CORTANTES)
42 HERIDAS DEL TOBILLO Y DEL PIE (LACERANTES. PUNZANTES
Y CORTANTES)
43 HERIDAS DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO
(LACERANTES, PUNZANTES Y CORTANTES)
44 QUEMADURA DE PRIMER GRADO DE LA CABEZA Y DEL
CUELLO
 45 QUEMADURA DE PRIMER GRADO DEL TRONCO
46 QUEMADURA DE PRIMER GRADO DEL HOMBRO Y MIEMBRO
SUPERIOR
47 QUEMADURA DE PRIMER GRADO DE LA CADERA Y MIEMBRO
INFERIOR
48 QUEMADURA DE PRIMER GRADO, REGION DEL CUERPO NO
ESPECIFICADA (MENOR A 15% DE SCQ)
ATENCION DE 49 CEFALEA
7 ENFERMEDADES DEL 50 CEFALEA TENSIONAL
SISTEMA NERVIOSO 51 ESTADO MIGRAÑOSO
CENTRAL 52 MIGRAÑA
8 ENFERMEDADES DEL 53 CONJUNTIVITIS AGUDA BACTERIANA
OJO Y ANEXOS 54 CONJUNTIVITIS ALERGICA
9 ENFERMEDADES DEL 55 INFECCION AGUDA DEL OIDO
OIDO Y MASTOIDES
ENFERMEDADES DEL 56 CONSTIPACION (ESTREÑIMIENTO)
10 SISTEMA DIGESTIVO 57 COLICO BILIAR SIMPLE
DE TRATAMIENTO NO
QUIRURGICO
58 BRONQUITIS AGUDA (ADULTOS)
59 FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA
60 FARINGITIS AGUDA (DE ORIGEN VIRAL)
ENFERMEDADES DEL 61 RESFRIO COMUN (IRA SIN NEUMIONIA)
11 SISTEMA 62 LARINGITIS AGUDA (IRA SIN NEUMONIA)
RESPIRATORIO 63 NEBULIZACION PARA ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
(POR DIA)
64 NEUMONIA NO GRAVE (IRA CON NEUMONIA)
65 SINUSITIS AGUDA (IRA SIN NEUMONIA)
66 ABSCESOS SUPERFICIALES (FORUNCULOS Y ANTRAX)
ENFERMEDADES DE 67 DERMATITIS DE CONTACTO (ATOPICA)
PIEL Y TEJIDO 68 MICOSIS CUTANEA
12 CELULAR 69 IMPETIGO Y PIODERMITIS
SUBCUTANEO 70 URTICARIA
71 UÑA ENCARNADA
ENFERMEDADES DEL 72 LUMBALGIA
13 SISTEMA
OSTEOMUSCULAR Y
TEJIDO CONECTIVO
73 DISMENORREA
74 DISMENORREA SECUNDARIA
ENFERMEDADES DEL
14 75 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA NO ESPECIFICA (EPI)
SISTEMA
76 INFECCION URINARIA BAJA (CISTITIS)
GENITOTOURINARIO
77 INFECCION URINARIA RECURRENTE
78 INFECCION URINARIA ALTA
79 ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
80 INSERCION DE DIU
15 81 CONDON
ANTICONCEPCION
82 INYECTABLE TRIMESTRAL (DEPOPROVERA)
83 PILDORA ANTICONCEPTIVA
84 CONTROL DE DIU
85 ABDOMEN AGUDO
86 APENDICITIS AGUDA
ATENCIONES
16 87 CIRUGIA MENOR
QUIRURGICAS
88 COLECISTITIS AGUDA
89 PERITONITIS AGUDA
90 CARIES LIMITADA AL ESMALTE – IONOMERO
91 CARIES LIMITADA AL ESMALTE - RESINA
FOTOPOLIMERIZABLE
92 CARIES LIMITADA AL ESMALTE - CARIOSTATICO (CARIES
RAMPAMTE INICIAL, POR PIEZA DENTARIA)
93 CARIES DE DENTINA – IONOMERO
94 CARIES DE DENTINA – RESINA FOTOPOLIMERIZABLE
95 RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
96 PERIODONTITIS APICAL AGUDA (ENDODONCIA POR PIEZA
DENTARIA)
97 PERIODONTITIS APICAL CRONICA (ENDODONCIA POR PIEZA
 GRUPO DE DENTARIA)
17 ODONTOLOGIA 98 ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA (ENDODONCIA POR
PIEZA DENTARIA)
99 OBTURACION CON AMALGAMA O RESINA FOTO –
POLIMERIZABLE POST TRATAMIENTO DE ENDODONCIA Y
PULPOTOMIA
100 EXODONCIA EN PIEZAS PERMANENTES O TEMPORARIAS
101 ABSCESO PERIAPICAL AGUDO
102 ALVEOLITIS
103 FRACTURA DENTOALVEOLAR SIMPLE
104 RETENCION DE TERCEROS MOLARES
105 INFECCION DE ORIGEN DENTARIO (TRATAMIENTO
AMBULATORIO)
106 ANESTECIA GENERAL BALANCEADA
18 107 SEDACION
108 ANESTESIA LOCAL
109 RETIRO DE YESO
110 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR
OTRAS ATENCIONES 111 CURACION GRANDE
Y PROCEDIMIENTOS 112 CURACION MEDIANA
19 COMPLEMENTARIOS 113 CURACION PEQUEÑA
A LA ATENCION 114 RETIRO DE PUNTOS
115 SUTURA
116 INTERNACION DE TRANSITO (MENOR A 12 HORAS)
117 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA (POR SESION)
118 FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR (POR SESION)
119 FISIOTERAPIATRAUMATOLOGICA (POR SESION)
120 FISIOTERAPIA PRE Y POST OPERATORIA (POR SESION)
PRESTACIONES DE
20 121 MASOTERAPIA
FISIOTERAPIA
122 KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA
123 ELECTROTERAPIA
124 KINESIOTERAPIA
125 FISIOTERAPIA GENERAL (POR SESION)
126 ACIDO URICO
127 ANTIESTREPTOLICINA O – ASTO
128 BACILOSCOPIA (INCLUYE 3 TOMAS, TINCION Y LECTURA)
129 BILIRRUBINAS TOTALES Y FRACCIONES
130 COLESTEROL
131 COPROPARASITOLOGICO SERIADO
132 COPROPARASITOLOGICO SIMPLE
133 CREATININA DE ORINA
134 CREATININA SERICA
135 CULTIVO PARA GERMENES COMUNES Y ANTIBIOGRAMA
136 ELISA PARA PSA LIBRE
137 ELISA PARA PSA TOTAL
138 ERITROSEDIMENTACION
139 EXAMEN GENERAL DE ORINA MAS SEDIMIENTO
140 FACTOR REUMATOIDEO
141 FOSFATASA ALCALINA
21 LABORATORIO 142 FROTIS TINCION GHRAM
143 GLICEMIA
144 GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH
145 HDL-LDL-VLDL
146 HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO
147 HEMOGRAMA COMPLETO
148 MOCO FECAL
149 PROTEINA C Y REACTIVOA (PCR)
150 PROTEINAS TOTALES Y FRACCIONADAS
151 PROTEINURIA DE 24 HORAS
152 PRUEBA RAPIDA CON ACIDO ACETICO O ACIDO
SULFOSALICILICO
153 PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS
154 RECUENTO DE PLAQUETAS
155 RPR PARA SIFILIS –VDRL
156 TECNICA DE GRAHAM
157 TIEMPO DE COAGULACION Y TIEMPO DE SANGRIA
 158 TIEMPO DE PROTROMBINA
159 TIEMPO DE SANGRIA
160 TRANSAMINASA TGO
161 TRANSAMINASA TGP
162 TRIGLICERIDOS
163 UREA
164 ELECTROCARDIOGRAMA
165 PLACA RADIOGRAFICA 18X24 CM
22 166 PLACA RADIOGRAFICA 24X30 CM
167 PLACA RADIOGRAFICA 32X40 CM
168 PLACA RADIOGRAFICA 35X35 CM
169 PLACA RADIOGRAFICA 35X43 CM
170 ACTO TRASFUSIONAL, PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD,
PRESTACIONES
23 EQUIPO TRANSFUSOR
BANCO DE SANGRE
171 DETERMINACION DE GRUPO SANGUINEO ABO Y FACTOR RH