RUMAH SAKIT SENTOSA

Jl. Raya Kemang No. 18, Bogor, Jawa Barat 16310

Telp. 0251-7541900 / 7551100 | Fax. 0251-7534704
Email :csinfo@rsiasentosa.com | Website : www.rsiasentosa.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SENTOSA

NOMOR : 03/ 69 /RSS/ VI /2017

TENTANG

KEBIJAKAN POLA OPERASIONAL

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP)
RUMAH SAKIT SENTOSA
Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan
kepada masyarakat, maka diperlukan suatu standar yang dapat
dijadikan pedoman bagi rumah sakit dalam melaksankan
pelayanan melalui proses akreditasi;
2. Bahwa agar pelayanan yang bermutu di Rumah Sakit Sentosa
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Kebijakan Pola
Operasional Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) di RS
sebagai landasan bagi seluruh penyelenggaraan pelayanan di
Rumah Sakit Sentosa yang ditetapkan dalam Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sentosa.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan

.
2. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.

3. Undang-Undang RI Nomor 29 tahun 2004 Tentang Praktek

Kedokteran.

4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 438/Menkes/PER/IX/2010

Tentang Standar Pelayanan Kedokteran.

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/Menkes/PER/

VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12/Menkes/PER/III/2012

Tentang Akreditasi Rumah Sakit.

7. Keputusan Direktur Rumah Sakit Sentosa Nomor 03/…/RSS/III

/2017 tentang Pelaksanaan persiapan Akreditasi Rumah Sakit versi
Tahun 2012 di Rumah Sakit Sentosa.
 RUMAH SAKIT SENTOSA
Jl. Raya Kemang No. 18, Bogor, Jawa Barat 16310
Telp. 0251-7541900 / 7551100 | Fax. 0251-7534704
Email :csinfo@rsiasentosa.com | Website : www.rsiasentosa.com

MEMUTUSKAN

Menetapkan

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SENTOSA TENTANG

KEBIJAKAN POLA OPERASIONAL DOKTER PENANGGUNG
JAWAB PELAYANAN (DPJP) DI RUMAH SAKIT SENTOSA

KEDUA : Panduan Pola Operasional Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(DPJP) di RS SENTOSA ini harus dijadikan acuan dalam
penyelenggaraan pelayanan di seluruh unit kerja di RS SENTOSA
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di Bogor
Pada Tanggal 2017
Direktur Rumah Sakit Sentosa

dr.Alodia Aurora Y.F

 RUMAH SAKIT SENTOSA
Jl. Raya Kemang No. 18, Bogor, Jawa Barat 16310
Telp. 0251-7541900 / 7551100 | Fax. 0251-7534704
Email :csinfo@rsiasentosa.com | Website : www.rsiasentosa.com

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH

SAKIT SENTOSA
NOMOR : 03 / 69 / RSS / VI / 2017
TANGGAL : 2017
TENTANG : PANDUAN POLA OPERASIONAL DOKTER
PENANGGUNG JAWAB RUMAH SAKIT SENTOSA

KEBIJAKAN POLA OPERASIONAL DOKTER PENANGGUNG JAWAB

PELAYANAN (DPJP) DI RS SENTOSA

1. Kebijakan Umum

a. Penentuan DPJP harus dilakukan sejak pertama pasien masuk rumah sakit, baik
rawat jalan, rawat inap maupun IGD dengan menggunakan cap stempel pada
berkas rekam medis pasien.

b. DPJP memiliki tanggung jawab dan wewenang untuk mengelola rangkaian

asuhan medis pasien (diagnosis, informasi terapi, perawatan pasien, rencana
perawatan selanjutnya, permintaan pemeriksaan penunjang lainnya, rujukan dan
pemulangan) dan mengupayakan keselamatan pasien serta mencegah terjadinya
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)

c. Dalam hal tertentu, pasien atau keluarga pasien yang bersangkutan diperbolehkan
memilih DPJP utama, dengan persetujuan managemen rumah sakit dan
sepanjang tidak membahayakan keselamatan pasien

d. Pendokumentasian oleh DPJP di rekam medis harus mencantumkan nama dan

tandatangan di formulir asesmen awal medis, catatan perkembangan pasien
terintegrasi / CPPT (Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi), formulir
asesmen pra anestesi/sedasi, instruksi pasca bedah, formulir edukasi/informasi
kepada pasien, serta pendokumentasian keputusan hasil pembahasan tim
medis, hasil ronde bersama multi kelompok staf medis.

2. Kebijakan Khusus
a. Setiap pasien yang berobat di RS SENTOSA harus memiliki DPJP.
b. Penetapan Dokter Penanggungjawab Pelayanan (DPJP) sepenuhnya hak pasien.
c. DPJP bertanggungjawab terhadap semua pelayanan kepada pasien.
d. DPJP wajib melengkapi berkas rekam medis pasien.
e. DPJP wajib memenuhi hak-hak pasien.
 RUMAH SAKIT SENTOSA
Jl. Raya Kemang No. 18, Bogor, Jawa Barat 16310
Telp. 0251-7541900 / 7551100 | Fax. 0251-7534704
Email :csinfo@rsiasentosa.com | Website : www.rsiasentosa.com

f. Apabila pasien berobat di rawat jalan, maka DPJP nya adalah dokter klinik yang
terkait.
g. Apabila pasien berobat di IGD dan tidak dirawat inap, maka DPJP nya adalah
dokter jaga IGD.
h. Apabla pasien dirawat inap di ICU,maka DPJP nya adalah dokter spesialis
anestesi, kecuali permintaan pasien.
i. Apabila pasien dirawat inap, maka DPJP nya adalah dokter spesialis disiplin yang
sesuai.
j. Apabila pasien di kamar operasi, maka DPJP Bedah adalah ketua dalam seluruh
kegiatan pada saat di kamar operasi tersebut.
k. Apabila pasien dirawat bersama oleh lebih dari 1 orang dokter spesialis, maka
harus ditunjuk seorang sebagai DPJP utama dan yang lain sebagai DPJP
tambahan.

Ditetapkan di Bogor
Pada tanggal............2017
Direktur Rumah Sakit Sentosa

dr. Alodia Aurora .Y. F