ASUHAN KEPERAWATAN

DIABETES MILITUS
No.Dokumen : 009/C/VII/SOP/ IV /2017
No.Revisi :0
SOP Tanggal
: 10 April 2017
Terbit
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS Asep Rudi Irawan
CIAWI NIP. 19640427 198703 1 008
1. Pengertian Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Diabetes Militus adalah suatu
rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang langsung diberikan pada pasien
dengan Diabetes Militus pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data,
diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam
lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
2. Tujuan Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan Diabetes militus secara
komprehensif
3. Kebijakan Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan Diabetes militus secara
komprehensif

4. Referensi
5. Prosedur 1. Perawat memanggil pasien
2. Perawat menyapa pasien
3. Perawat mempersilahkan pasien duduk/ berbaring dengan nyaman
4. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien
meliputi :
a. Menanyakan apakah pasien sering merasa lapar ?
b. Menanyakan apakah Pasien sering merasa haus ?
c. Menanyakan apakah pasien sering Buang Air Kecil pada malam hari ?
d. Menanyakan apakah pasien pernah mengalami luka yang sulit sembuh
?
e. Menayakan apakah ada riwayat keluarga yang terkena penyakit
Diabetes Militus ?
5. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign
6. Perawat menimbang berat badan pasien
7. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
8. Dokter melakukan pemeriksaan pada pasien
9. Dokter mengarahkan Pasien untuk pemeriksaan gula darah sewaktu di
laboraturium.
10. Dokter menerima hasil pemeriksaan laboratorium
11. Dokter menuliskan Diagnosa Diabetes Militus ke dalam CM
 12. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
13. Dokter memberikan resep kepada pasien
14. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
15. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan Diabetes militus
di lembar asuhan keperawatan yang berupa :
a. Gangguan Pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
b. Resiko terjadi komplikasi Hiperglikemi
c. Intoleransi terhadap aktivitas tubuh
16. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien dengan
Diabetes militus yang berupa penyuluhan tentang diet rendah
glukosa,olahraga dan obat-obatan.
17. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan
Pasien Diabetes militus dengan memberikan penyuluhan tentang Diabetes
militus.yang meliputi Diet rendah glukosa,olahraga dan obat-obatan.
18. Perawat melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan.
19. Perawat mencatat asuhan yang telah dilakukan dalam Rekam medis pasien
20. Apakah Perawat mempersilahkan pasien untuk mengambil obat di ruang
obat

6. Unit Terkait 1. Rekam medis pasien, Resep

2. Pendaftaran, Ruang Obat, Ruang Tindakan, BP. Umum
3. Laboratorium
4. Gizi
7. Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
Historis
Perubahan
 DIABETES MILITUS
No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
TanggalTerbit :
TILIK Halaman :

UPT PUSKESMAS ASEP RUDI IRAWAN, SKM.

CIAWI NIP. 19640427 198703 1 008

Unit :……………………………………………………………
NamaPetugas :……………………………………………………………
TanggalPelaksanaan: ……………………………………………………………

No KEGIATAN YA TIDAK TB
1. Apakah Perawat memanggil pasien
2. Apakah Perawat menyapa pasien
3. Apakah Perawat mempersilahkan pasien duduk/ berbaring dengan nyaman
4. Apakah Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien
meliputi :
a. Menanyakan apakah pasien sering merasa lapar ?
b. Menanyakan apakah Pasien sering merasa haus ?
c. Menanyakan apakah pasien sering Buang Air Kecil pada malam hari ?
d. Menanyakan apakah pasien pernah mengalami luka yang sulit sembuh
?
e. Menayakan apakah ada riwayat keluarga yang terkena penyakit
Diabetes Militis ?
 5. Apakah Perawat melaksanakan pengukuran vital sign

6. Apakah Perawat menimbang berat badan pasien

7. Apakah Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter

8. Apakah Dokter melakukan pemeriksaan pada pasien

9. Apakah Dokter mengarahkan Pasien untuk pemeriksaan gula darah sewaktu di

laboraturium.

10. Apakah Dokter menerima hasil pemeriksaan laboratorium

11. Apakah Dokter menuliskan Diagnosa Diabetes Militus ke dalam CM

12. Apakah Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep

13. Apakah Dokter memberikan resep kepada pasien

14. Apakah Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat

15 Apakah Perawat menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan Diabetes

militus di lembar asuhan keperawatan yang berupa :
a. Gangguan Pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
b. Resiko terjadi komplikasi Hiperglikemi
c. Intoleransi terhadap aktivitas tubuh

16 1. Apakah Perawat menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan

Diabetes militus di lembar asuhan keperawatan yang berupa :
d. Gangguan Pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
e. Resiko terjadi komplikasi Hiperglikemi
f. Intoleransi terhadap aktivitas tubuh

17 Apakah Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan

keperawatan Pasien Diabetes militus dengan memberikan penyuluhan tentang
Diabetes militus.yang meliputi Diet rendah glukosa,olahraga dan obat-obatan
18 Apakah Perawat melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan
19 Apakah Perawat mencatat asuhan yang telah dilakukan dalam Rekam medis
pasien

20 Apakah Perawat mencatat asuhan yang telah dilakukan dalam Rekam medis
pasien

Jumlah

𝑌𝐴
Compliancerate (CR)= 𝑋 100%
𝑌𝐴+𝑇𝐼𝐷𝐴𝐾

………………………………
Pelaksana/ Ouditor