PRÁCTICA Nª 14

“ANALISIS DE BJORK JARABAK”

I. OBJETIVOS

A) Reconocer los puntos, planos de análisis de Jarabak.

B) Trazar el polígono de Jarabak.
C) Determinar el porcentaje facial de Jarabak.

II. MARCO TEORICO

La cefalometría es una de las ayudas disponibles para el diagnóstico de alteraciones
dentomaxilofaciales.

Estos puntos craneométricos se emplean para las mediciones del esqueleto humano.
A través de la historia hay numerosos estudios cefalométricos de poblaciones.
La cefalometría de Joseph R. Jarabak esta basada en los trabajos de investigación de ArnetBjörk en
1969. Para poder definir con mayor precisión en que parte del complejo cráneofacial se asienta la
displasia o desarmonía que origina una anomalía.

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE JARABAK

Se baso en los estudios de investigación de Björk, haciendo posible la comparación de las variaciones
de forma, tamaño, edad, género y raza. Este análisis también considera la relación anteroposterior,
la relación vertical y finalmente las relaciones intermaxilares tomando como referencia la estructura
original como lo es la base del cráneo.

POLÍGONO DE BJÖRK JARABAK

Es eficaz para detectar la reacción frente a los procedimientos terapéuticos. Determinar las
características de crecimiento. Analiza las medidas: Dirección. Magnitud del crecimiento. Biotipo
facial. La base para el diagnóstico es confeccionar las áreas de superposición
OBJETIVOS DEL POLÍGONO DE BJÖRK JARABAK
Relación maxilo-mandibular con las estructuras del cráneo. La mandíbula se relaciona con la base
posterior del cráneo y el maxilar con la base anterior del cráneo. La biomecánica del tratamiento
ortodóntico dependerá del crecimiento favorable o desfavorable de las bases óseas.
Se interpretará en este análisis medidas angulares y lineales; y su relación. Permitirá estudiar una
predicción del crecimiento facial, tipos de crecimiento facial, altura facial anterior y posterior,
profundidad facial y longitud facial.
TIPOS DE CRECIMIENTO FACIAL

A pesar de que es posible predecir las direcciones de crecimiento en áreas específicas del complejo
dentocraneofacial, los incrementos exactos son dificiles de predecir.
Jarabak extrapoló la información para que sirviera en el plan de tratamiento, a partir de las
direcciones en las cuales se va a realizar el crecimiento y cómo éstas van a caber dentro del plan
general.
El crecimiento craneofacial puede ser dividido en tres categorías de acuerdo a su dirección:
 En sentido de las agujas del reloj

 En sentido inverso a las agujas del reloj

 Directo hacia abajo

a. Crecimiento en sentido de las manecillas del reloj:

El término "en sentido de las agujas del reloj" significa que la parte
anterior de la cara está creciendo hacia abajo (hacia abajo y
adelante, o hacia abajo y atràs) en proporciòn mucho mayor que
la parte posterior de la cara.
El crecimiento vertical del maxilar superior y los procesos
alveolares superior e inferior son mayores que el de la zona
posterior y el desplazamiento de la sìnfisis se hace hacia abajo.
Crecimiento a favor de las
manecillas del reloj

b. Crecimiento en sentido inverso a las manecillas del reloj.

En una cara que está creciendo en sentido inverso al de
crecimiento en sentido inverso al de las agujas del reloj, la altura
facial posterior y la profundidad facial està creciendo hacia abajo
y adelante o hacia abajo y atras en una proporciòn màs ràpida que
la parte anterior de la cara.
El desarrollo vertical anterior es menor por que el crecimiento de
la cavidad glenoidea y el còndilo, y por lo tanto la sìnfisis se
desplaza hacia delante.
.
Crecimiento inverso a las
manecillas del reloj.

2
c. Crecimiento directo hacia abajo:
El crecimiento directo hacia abajo ocurre cuando el crecimiento
en altura de la parte anterior de la cara es igual en magnitud al de
la parte posterior de la cara. En este tipo de crecimiento facial la
sìnfisis mandibular se mueve en forma casi directa hacia abajo.
Este tipo de crecimiento solo es posible cuando exista un
equilibrio de los incrementos en la zona anterior y posterior de la
cara.
Crecimiento directo hacia
abajo

d. Porcentaje de crecimiento:
Los incrementos de altura de la parte anterior y posterior de la cara pueden ser correctamente
averiguados midièndo ndo de silla turca a gonion y de nasion a una tangente al borde inferior de la
mandìbula. Si la parte posterior de la cara es corta podemos esperar que la cara sea retrognática y
sus incrementos faciales posteriores seràn tàmbien menores que en una cara ortognàtica con un
crecimiento en sebtido inverso al de las agujas del reloj en la cual la diferencia entre la altura facial
anterior y la altura facial posterior es menor que en una cara con crecimiento en sentido de las agujas
del reloj. La planificación del caso tiene como uno de sus objetivos en una proporción básicos adaptar
el tratamiento al crecimiento del paciente. Es la relación porcentual entre la altura facial posterior/
altura facial anterior, con lo que se pueden realizar un estudio retrospectivo sobre el tipo de
crecimiento que se manifestará en el paciente.

Cuando la altura facial posterior (S-Go) tiene una medida equivalente entre el 54 y el 58% de la altura
facial anterior (Na -Me) la cara será de tipo retrognático, así, el crecimiento será en el sentido de las
manecillas del reloj, tambien llamado Crecimiento Rotacional Posterior. Cuando la relación altura
facial posterior/ anterior es de 64 al 80%, el crecimiento de la mandíbula tendrá una rotación en
sentido anterior, es decir, en sentido contrario a las agujas del leloj, el incremento de la altura de la
parte posterior de la cara es mayor que en la parte anterior.
El porcentaje que va desde el 59 al 63% corresponde a un crecimiento neutral, casos que crecen
directamente hacia abajo, sin rotaciòn en ninguno de los sentidos.

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III. MATERIALES E INSTRUMENTAL

- Rx lateral de cráneo o teleradiografia.

- Negatoscopio.
- Papel de cefalometria
- Lápiz portaminas.
- Cinta adhesiva.
- Juego de reglas.

IV. DESCRIPCION DE LA PRACTICA

 Trazar el perfil blando
 Ubicar los puntos anatomicos de referencia
 Trazar los planos cefalometricos

1. S - Na. Base craneal anterior.

2. S - Ar. Base craneal posterior.
3. Ar - Go. Altura de la rama.
4. Go - Me. Longitud del cuerpo mandibular.
5. Na - Me. Altura facial anterior.
6. S - Go. Altura facial posterior.
7. Go - Na. Divide el ángulo goníaco en dos mitades, una superior y una inferior.
 Realizar las medidas de los ángulos y las alturas faciales posterior y anterior.

1- Ángulo de la silla Na - S - Ar
2- Ángulo articular S - Ar - Go
3- Ángulo goníaco Ar - Go - Me
4- Ángulo goníaco superior Ar - Go - Na
5- Ángulo goníaco inferior Na - Go – Me

 Determinar el porcentaje facial de Jarabak

PFJ = altura facial posterior X 100
altura facial anterior

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 ANÁLISIS DE JARABAK
ANGULOS
VALORES NORMALES EN PACIENTE

1- Ángulo de la silla 123º 123º relacion entre silla y

Na - S - Ar mentón es normal

2- Ángulo articular S - 143º 151º rama posterior de la

Ar - Go mandíbula se encuentra en
dirección vertical
3- Ángulo goníaco Ar - 130º 121º el Angulo se encuentra
Go - Me cerrado; el paciente presenta
una mandíbula cuadrada,
escotadura poco nmarcada,
arco mandibular alto, patrón
braqui y perfil ortognatico
4- Ángulo goníaco 52º-55º 44º menor proyección del
superior Ar - Go - Na mentón hacia delante

5- Ángulo goníaco 70º-75º 77º crecimiento del mentón es

inferior Na - Go – Me hacia abajo; el maxilar es mas
vertical (mordida abierta)

PORCENTAJE FACIAL DE JARABAK

PFJ = altura facial posterior X 100

altura facial anterior

PFJ = 77 X 100 = 63.63%

121

Crecimiento del cráneo es hacia abajo

MESOFACIAL

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V. CUESTIONARIO
A. ¿cuáles son los puntos y planos del cefalograma de jarabak? ilustre con graficos.

PUNTOS CEFALOMETRICOS

PLANOS CEFALOMETRICOS

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 B. como es la interpretación de las esferas rotacionales de jarabak? ilustre con gráficos

Este siguiente diagrama se interpreta de la siguiente manera, la primera esfera es para pacientes
dolicofaciales, la segunda para mesofaciales y la tercera para braquifaciales, si cae en la zona gris,
tomaremos en cuenta el sexo del individuo, si cae en la primera zona gris y es mujer, la tomaremos como
dolifacial, y si es varón como braquifacial, si cae en la segunda zona gris, y es mujer, será mesofacial y si
es varon braquifacial.

C. ¿ cómo se halla el porcentaje facial de jarabak ? ilustre con graficos

Los incrementos de altura de la parte anterior y posterior de la cara pueden ser correctamente
averiguados midiendo de silla turca a gonion y de nasion a una tangente al borde inferior de la mandíbula.
Si la parte posterior de la cara es corta, podemos esperar que la cara sea retrognática y sus incrementos
faciales posteriores serán también menores que en una cara ortognática con un crecimiento en sentido
inverso al de las agujas del reloj en la cual la diferencia entre la altura facial anterior y la altura facial
posterior es menor que en una cara con crecimiento en sentido de las agujas del reloj.

𝑎𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑓𝑎𝑐𝑖𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟

Se halla asi : Relacion= 𝑥 100
𝑎𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑓𝑎𝑐𝑖𝑎𝑙 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟

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 VI. CONCLUSIONES

a) Se usa en pacientes con activo crecimiento y desarrollo.

b) Es un cefalograma de fácil y clara interpretación.
c) Nos señala claramente el patrón de crecimiento.
d) Se basa fundamentalmente en el sector posterior de la cara y del cráneo, zonas que
tienen muy poca variación en el tiempo.
e) Es eficaz para prever resultados post – quirúrgicos.
f) Analiza la magnitud, el biotipo facial y la magnitud del crecimiento.

VII. BIBLIOGRAFIA

Ricketts R.H., Técnica Bioprogresiva de Ricketts. Ed. Médica Panamericana, B. Aires,1983Rocabado

M., Análisis Biomecánico cráneo- cervical a través de una teleradiografía lateralRev. Chil. De
ortodoncia (1: pp 42-52,1984).Rocabado

M., 1979 Cabeza y cuello: tratamiento articular, cap. 2, pp: 05-32 cap. 6, pp : 59-62, cap.8, pp: 99-
101.

Ayala, J., Sapunar, A.: Curso continuado de ortodoncia, Roth, Williams Center for functional.
Santiago de Chile 1994.Okeson, J. : Management Of Tempomandibular Disorders and Occlusion.
Second Edition. The C.V. Mosby Company, 1989

Bjork, A.: Facial growth in man studied with the aid metallic implants, Acta Odont Scand 1955, 13: 9-
32.
Moorees C.F.A. Natural Head position-a revival. Am J. Orthhod. 1994; 105: 512 513.