FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado informa
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabi
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.
(***) El Número de RUC es obligatorio presentar en el momento de la contratación.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - EDNOM 2018

1. Lugar de Postulación

Sede Operativa (*)

ANCASH-HUARAZ

2. Datos Personales    (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) Estado Civil según DNI  (*) Casado(a) Lengua materna q
niñez (*)
POMA PERU
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento  (*)
GOMEZ ANCASH Lengua originaria
CASTELLANO
Nombres (*) Provincia de nacimiento  (*)
LIZET JOANNE RECUAY Lengua extranjera

Nro. Documento  (*) Distrito de nacimiento  (*) Nivel

46670219 RECUAY Básico

Sexo  (*) Fecha de nacimiento

FEMENINO 08/02/1990

Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

(Use guión para los anexos

Teléfono Ej.5555555-5555) (**) Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico
990358123 990357796 CLARO Joanliz1990@hotma

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N°  (**) KM  (**) MZ  (*

CALLE Juan bautista 828

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*) Nomb
URBANIZACIÓN San fr
 Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)
ANCASH HUARAZ HUARAZ

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documen
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado   Registro de expedición
Superior Universitario EGRESADO 30/03/2010

Período alcanzado
Tipo de Período  (*) Ocupación y/o Profesión (*) EDUCACION Profesión (SUNEDU)
10
CICLO

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIVERSIDAD SAN PEDRO

6. Experiencia Laboral y capacitación

Experiencia General

TIEMPO en meses de experiencia en actividades generales en el Sector Público o Privado. mes(es)

Último día d
Experiencia Laboral Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores
(dd/mm/aaa

I.E.P BENDITO NIÑO

-Última experiencia de Aula o Proyecto de Formación DOCENTE 31/12/2018
JESUS

-Última experiencia en operativo de aplicación de

SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA
instrumentos en campo

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? No Último proyecto que participó en INEI

Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI NO ESPECIFICA

7. Datos complementarios

Otros Aspectos

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo:  Si

8. Declaración de Veracidad de Datos

 Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

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FIRMA
Num. Convocatoria: 3304
Fecha Inscripción   : 13/09/2018
Hora Inscripción   : 20:17:18

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