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CANDIDO MENDES
MATERIAL DIDÁTICO
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Editoração
SUMÁRIO
REFERÊNCIAS ..................................................................................................................................... 62
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Se minha audição não é boa e tenho de me esforçar para ouvir o que você está
dizendo, procure entender-me...
Se você me encontrar na rua, não faça de conta que não me viu, pare para
conversar comigo, sinto-me tão só...
Se lhe contei pela terceira vez a mesma "história" num só dia, não me
repreenda, simplesmente ouça-me...
Se estou doente e sou um peso em sua vida, não me abandone, um dia você
terá a minha idade...
A única coisa que desejo neste meu final da jornada, é um pouco de respeito e
de amor...
Um pouco...
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UNIDADE 1 - INTRODUÇÃO
Caros alunos!
É preciso deixar claro que não há intenção, nesta apostila, de colocar o idoso
como um “coitado”, ou como um “ser supremo”, muito menos dar “lição de moral”,
mesmo porque em decorrência das necessidades de lutar pela sobrevivência neste
mundo competitivo, todos nós temos nossos momentos de fraqueza, que muitas
vezes se traduzem em impaciência, enfim, esta apostila tem como objetivo tratar da
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gestão das práticas voltadas à saúde do idoso, o qual requer como todo ser
humano, dignidade, respeito e atenção.
Frisamos que esta apostila se trata de uma compilação, ou seja, uma reunião
do que acredita-se ser mais importante para compor a disciplina em estudo, na ótica
desta profissional, podendo haver divergências de pensamento em relação a outros
profissionais ou lacunas que devem ser preenchidas com leituras complementares.
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há uma redução sistemática do grau de interação social como um dos sinais mais
evidentes de velhice. Esses tópicos serão pormenorizados em capítulos posteriores.
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Para Santana (2002), esses dois tipos de mudanças guardam estreita relação
com o estágio da transição demográfica em que a população estudada se encontra.
O primeiro tipo de mudança, aquele em que a fecundidade é a protagonista do
envelhecimento, é próprio do processo pelo qual os países desenvolvidos
experimentaram no passado e os países em desenvolvimento, já há algumas
décadas, experimentam. O envelhecimento, devido à redução da mortalidade,
expressa a realidade atual dos países desenvolvidos e a tendência, para as
próximas décadas, de todos os países que iniciaram este processo.
Moreira (2000) apud Santana (2002, p. 02) diz que o Brasil tem um dos
processos de envelhecimento populacional mais velozes no conjunto dos países
mais populosos do mundo, guardando forte correlação com a velocidade com que a
fecundidade no Brasil reduziu-se. Em 1960, a taxa de fecundidade total do Brasil era
de 6 filhos por mulher e, em 1991, já era 2,5, isto é, uma redução de quase 60% em
apenas 30 anos.
Até pouco tempo atrás poder-se-ia dizer que o envelhecimento mundial era
um fenômeno, hoje, entretanto, faz parte da realidade da maioria das sociedades.
Tanto isso é verdade que estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de dois
bilhões de pessoas com sessenta anos e mais no mundo, a maioria delas vivendo
em países em desenvolvimento.
Norte, Europa, China e antiga União Soviética o nível mais elevado só deverá ser
atingido entre 2020 e 2030. Na Ásia, sobretudo, no sul do Continente, essa evolução
começará em 2030, no Médio Oriente em 2040, e nos países da África sub-
sahariana só deverá registrar-se a meio do século.
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O número de idosos no planeta jamais foi tão grande em toda a história, como
se observam nos gráficos 1 e 2, a maioria deles concentrados no continente
europeu. Em 1995, já eram 578 milhões.
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25.000.000
20.000.000
15.000.000
10.000.000
5.000.000
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1950 a 2050
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Até 2025, o Brasil será o sexto país do mundo com o maior número de
pessoas idosas, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS). Daí o
alerta ao governo brasileiro para a necessidade de se criar, o mais rápido possível,
políticas sociais que preparem a sociedade para essa realidade.
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Num país como este, que vê sua pirâmide populacional ser modificada pouco
a pouco, tomar conhecimento de entidades que se dedicam a mudar o perfil do
idoso depressivo, abandonado pela família e sem projetos é de extrema importância.
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Segundo o IBGE (2007, p. 149) nos últimos anos, na América Latina e Caribe,
constatou-se um crescimento da população de 60 anos ou mais de idade em todos
os países que compõem o continente, contudo, seus processos de envelhecimento,
redução nas taxas de fecundidade e mortalidade, ocorreram de forma diferenciada.
A transição demográfica na região se processa em ritmo acelerado, principalmente,
se comparada àquela dos países desenvolvidos, onde o processo levou mais de um
século.
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Fonte: Anuário estadístico de América Latina y el Caribe 2006. Santiago de Chile: CEPAL, 2007.
Disponível em: <http://www.eclac.cl/publicaciones/>. Acesso em: fev. 2009.
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(1) Exclusive a população rural de Rondônia, Acre, Amazonas, Roraima, Pará e Amapá.
Não há dúvidas de que variáveis como: raça, cor, escolaridade, sexo, nível
econômico, moradia, questões previdenciárias, dentre outras, são importantes para
definição das políticas públicas de atenção ao idoso. De acordo com os dados
apresentados, observa-se claramente que o crescimento da população idosa se
torna um desafio tanto do ponto de vista econômico como social para governos e
sociedade, o que segundo a Organização Mundial da Saúde – OMS –, se
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Percepção Humanista:
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Uma implicação filosófica imediata é que a pessoa torna-se uma caixa preta,
programada para responder uniformemente a certos sinais fornecidos. A ênfase do
computador está na velocidade do processamento automático de dados claros e,
convencionalmente, ordenados. Essa metáfora é particularmente prejudicial para a
pessoa mais velha. Ela nega o tremendo potencial inovador dos idosos, pessoas
que acumularam riquezas de experiências pessoais e, finalmente, podem aproveitar
todo esse conhecimento e torná-lo efetivo, pois escaparam das pressões
conformistas dos empregos pagos. Só que o computador envelhece, torna-se
obsoleto e, igualmente, os funcionários mais velhos, que não possuem mais as
habilidades relevantes para o local de trabalho automatizado.
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Saúde
Quando os fatores de risco (comportamentais e ambientais) de doenças
crônicas e de declínio funcional são mantidos baixos, e os fatores de proteção,
elevados, as pessoas desfrutam maior quantidade e maior qualidade de vida,
permanecem sadias e capazes de cuidar de sua própria vida à medida que
envelhecem, e poucos idosos precisam constantemente de tratamentos médicos e
serviços assistenciais onerosos. Aqueles que realmente precisam de assistência
devem ter acesso a toda uma gama de serviços sociais e de saúde que atendam às
necessidades e aos direitos de homens e mulheres em processo de envelhecimento.
Participação
Quando o mercado de trabalho, o emprego, a educação, as políticas sociais e
de saúde e os programas apóiam a participação integral em atividades
socioeconômicas, culturais e espirituais, conforme seus direitos humanos
fundamentais, capacidades, necessidades e preferências, os indivíduos continuam a
contribuir para a sociedade com atividades remuneradas e não remuneradas
enquanto envelhecem.
Segurança
Quando as políticas e os programas abordam as necessidades e os direitos
dos idosos à segurança social, física e financeira, ficam asseguradas a proteção,
dignidade e assistência aos mais velhos que não podem mais se sustentar e
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Segundo Yach (1996) apud Brasil (2005), as ações têm que ser intersetoriais,
enfatizando a importância de diferentes e numerosos parceiros da saúde pública e
reforçando o papel do setor saúde como um catalisador para a ação.
3.2 Programas
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c) Associar aos fatores de risco universais a outros que podem adquirir pesos
variáveis de acordo com a realidade da área de abrangência da equipe de saúde;
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Como ocorre com outros tecidos, é muito difícil traçar linhas divisórias entre o
envelhecimento cardiovascular normal, os efeitos de decréscimos na atividade física
habitual relacionados à idade e a patologia que se desenvolve à medida que os anos
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A troca de gases por meio de uma má distribuição de gás inspirado, com uma
piora de ventilação alveolar e difusão pulmonar e um aumento nas variações de
pressão alveolar-arterial também se constituem problemas de envelhecimento.
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Frequentemente, uma pessoa idosa tem uma capacidade mais deficiente para
compreender a fala do que aquilo que poderia ser inferido a partir da pura
audiometria de tons, o que leva o idoso ao afastamento de todos os tipos de eventos
sociais, incluindo aqueles que desenvolvem atividade física.
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FATORES INTRÍNSECOS
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FATORES EXTRÍNSECOS
Iluminação inadequada;
Superfícies escorregadias;
Tapetes soltos ou com dobras;
Degraus altos ou estreitos;
Obstáculos no caminho (móveis baixos, pequenos objetos, fios);
Ausência de corrimãos em corredores e banheiros;
Prateleiras excessivamente baixas ou elevadas;
Calçados inadequados e/ou patologias dos pés;
Maus-tratos;
Roupas excessivamente compridas;
Via pública mal conservada com buracos ou irregularidades.
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como a manutenção plena das habilidades físicas e mentais, prosseguindo com uma
vida independente e autônoma.
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Apresentaremos a seguir alguns dos itens selecionados por Rikli e Jones para
inclusão no TAFI, com breve descrição do objetivo e do protocolo de cada um:
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6.7)ALTURA E PESO
Objetivos: Avaliar o peso corporal em relação à altura, por causa da importância do
controle do peso para a mobilidade funcional.
Descrição: Envolve a medida da altura e do peso e o uso de uma tabela de
conversão para determinar o índice de massa corporal.
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No Brasil, de acordo com Loyola Filho, Uchoa e Lima Costa (2006), o impacto
do envelhecimento populacional sobre o setor saúde ganha dimensão e
complexidade maiores. O Brasil ainda luta para superar problemas sanitários típicos
de países menos desenvolvidos, como desnutrição, dengue e malária, aos quais
vêm juntar-se às doenças crônico-degenerativas, comuns na velhice. O
enfrentamento de tal desafio pelos planejadores e administradores em saúde pública
se dá num contexto de escassez crônica de recursos para o financiamento da
atenção à saúde.
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REFERÊNCIAS
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IBGE. Síntese dos indicadores sociais. Uma análise das condições de vida da
população brasileira 2007. Rio de Janeiro: IBGE, 2007.
RIKLI, Roberta E.; JONES, Jessie C. Teste de Aptidão Física para Idosos.
Tradução: Sonia Regina de Castro Bidutte. Barueri: Manole, 2008.
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