LGHdV Test de Desordenes de Hiperactividad/Déficit de Atencion James E. Gilliam Pro-edINDICE Capitulo 1.- Introduccién del Test Capitulo 2.- Administracién y Puntuacién Capitulo 3.- Interpretacién de Resultados1 Introduccién del Test El test de Desordenes de Atencién/Hiperactividad es una prueba diagnéstica normalizada para la identificacién de sujetos con desérdenes de atencién e hiperactividad. Se basa en el DSM-IV y comprende tres subtests: Hiperactividad, Impulsividad e Atencién. El test se administra en poco tiempo por padres, profesores y otras Personas que maniengan contacto con el suleto. La puntuacién es simple y se proporcionan gulas para interpretar los resultados. Las puntuaciones de validez y fiabilidad son fuertes y esto la hace un buen instrumento diagnéstico. Descripcién del Test El test es un inventario usado para identificar personas con hiperactividad y desérdenes de atencidn. El test se normalizé sobre 1.279 sujetos con estos problemas. Caracteristicas del Test * 36 items que describen los comportamientos de personas con estos problemas. * Los items se basan en el DSM-IV. * Proporciona puntuaciones y datos para el diagndstico eficaz de estos problemas. * El test se disefié para ser usado por los padres y profesionales y puede usarse en la escuela y en casa. * Tanto la validez como la fiabilidad son fuertes. * Los comportamientos se evaldan baséndose en la gravedad de los problemas. * Esté disefiado para usarse con personas de 3 a 23 afios. * Es una prueba normalizada. * El tiempo de administracién es minimo (5-10 minutos). * El test se cumplimentaré facilmente por profesores, padres u otros que conozcan bien el comportamiento del nifo. * Se adjuntan puntuaciones estandar para permitir la compara Nn con la muestra normativa. Descripcion de los Subtests El test se compone de tres subtests totalizando 36 items. El primer subtest, Hiperactividad, mide el movimiento motor excesivo y va del item 1 al 13. Dos ejemplos de este subtest son: "Demasiadas carreras, saltos" y "Demasiado". EI segundo subtest, Impulsividad, valora los problemas de comportamiento inhibido y el retraso en la respuesta; contiene items del 14 al 23. Un ejemplo de este subtest es "Acta antes de pensar". Inatencién es el tercer subtest, el cual mide los problemas para prestar atencién. Este subtest comprende los items del 24 al 36. Dos ejemplos. serian “no finaliza sus proyectos" y "Dificultad para mantener la atencion’. El test se cumplimentara por personas familiarizadas con el sujeto. Las puntuaciones indican la gravedad de los comportamientos observados. 0 = Sin problema 1 = Problema leve 2 = Problema grave Las puntuaciones se computaran para cada subtest. Obtendremos la puntuaci6n final sumando las puntuaciones estandar para los subtests y convirtiendo ese valor en un cociente. Componentes del Test ~ Manual del examinador. - Hojas de Respuesta. Usos del Test Este test esta bien construido y tiene fuertes propiedades psicométricas. Debido a su construccién y sus caracteristicas técnicas, el test puede usarse para: (a) identificar personas con hiperactividad y desordenes de atencién, (b) evaluar personas con problemas de comportamiento, (c) evaluar el progreso en las distintas éreas del problema producido por programas de intervencién, (d) fjar objetivos para cambiar el sistema educativo del sujeto y (e) medir estos desérdenes en proyectos de investigacién.2 Administraci6n y Puntuaci6n Este capitulo presenta las instrucciones para administrar y puntuar el test. Las dos primeras secciones describen los procedimientos de administracién generales y especificos. La ultima seccién describe el procedimiento para computar las puntuaciones brutas y convertirlas en percentiles y puntuaciones normalizadas. Procedimientos de Administracién General Esta seccién presenta los requisitos de la persona que administraré el test, los requisitos de la persona que cumplimentard el test y la cantidad de tiempo preciso para administrarlo. Cualificaciones de! Examinador El examinador sera la persona responsable de administrar el test, puntuar los subtests e interpretar los resultados. Debe ser una persona habituada a administrar e interpretar este tipo de instrumentos. El test seré cumplimentado por los padres, profesores, psicdlogos, escolares u otras personas que estén familiarizadas con el nifio. Cualificaciones de la persona que cumplimente el test Sera normalmente un padre o un profesor. Las preguntas de la seccién VI, Preguntas Clave, de la Hoja de ‘Sumario/Respuesta serén respondidas por un padre 0 cuidador del nifio. ‘Aunque para contestar a los Items del test no es necesario un entrenamiento especial, os examinadores se asegurarén de que estas personas sepan como responder a los items. Se deben leer los enunciados al menos dos veces, pensar sobre el comportamiento descrito y puntuar la gravedad del problema para el individuo. Tiempo de Administracién No es un test cronometrado. Las personas que responden a las preguntas tomarén el tiempo necesario. Se pueden completar los tres subtests en una sesién o completarlos de uno en uno. En la mayoria de los casos se completara el test en 5-10 minutos. Procedimientos de Administracién Especificos El test tiene tres subtests: Hiperactividad, Impulsividad, Inatencién. Cada subtest es una medida independiente y pueden aplicarse en cualquier orden. Se deben completar los tres subtests. Las personas que respondan a los items comenzaran leyendo el cuadernillo Sumario/Respuesta y entonces responderén a los items sobre los que estén absolutamente seguros. En la mayoria de los casos, los examinadores estardn convencidos de como responder a cada item y répidamente de item a item completando el test entero. Con poca frecuencia, los examinadores pueden no estar seguros de ‘como calificer un Item. En estos casos, el examinador pospondrd la administraci6n hasta que pueda observer al nifio y evaluar de forma més precisa su comportamiento. INSTRUCCIONES: Indicar cual de los siguientes comportamientos/caracteristicas son un problema para este individuo. Marcar 0 si el comportamiento no supone un problema o si no se observ6 dicho comportamiento. Marcaremos 1 si el item representa un comportamiento que supone un problema leve. Marcaremos 2 si el item se refiere a un comportamiento que suponga un problema grave para el sujeto, No nos saltaremos ningin item. 0 Noes problema —_ El Sujeto rara vez demuestra este comportamiento y no influye en su nivel funcional 1 Problema Leve A veces se demuestra este comportamiento y ocasionalmente causa problemas ¢ influye en su nivel funcional 2 Problema Grave Este sujeto demuestra este comportamiento frecuentemente y usualmente causa problemas que influyen en el nivel funcionalProcedimientos de Puntuacién Las instrucciones incluyen como calcular puntuaciones brutas, como convertirlas en percentiles y puntuaciones estandar y como calcular el cociente global, Cémputo de Puntuaciones Brutas Una puntuacién bruta total se obtendra para cada uno de los tres subtests. El total se obtendré sumando las Puntuaciones brutas de cada item. Esta cifra se escribiré en el recuadro en la parte inferior de cada subtest, La figura 2.1 demuestra el procedimiento correcto de puntuacién. La puntuacién bruta para cada subtest se registrard también en la seccién II de la Hoja Sumario/Respuesta. Conversion de Puntuaciones Brutas en Percentiles, Puntuaciones Estandar y Cociente de Hiperactividad Las puntuaciones brutas de los subtests pueden convertirse en percentiles y puntuaciones esténdar con una media de 10 y una desviacion tipica de 3. La suma de las puntuaciones estandar de los subtests pueden convertirse en el Cociente de Hiperactividad y su percent. Determinacién de Percentiles y Puntuaciones Estandar para los Tres Subtests La puntuacién bruta para un subtest particular puede convertirse en percentil o en puntuacién estdndar a través de las tablas A y B del Apéndice de! manual original. Cuando usemos la tabla de conversién, el examinador encontrara la columna para el subtest adecuado. Nos moveremos hacia abajo en esa columna hasta localizar la puntuacién bruta. Movigndonos horizontalmente hacia la izquierda, determinaremos la puntuacién estandar. Moviéndonos horizontalmente hacia la derecha encontraremos el percentil correspondiente. La puntuacién estandar y el percentil se registraran en la Seccién Il de la Hoja Sumario/Respuesta. Este procedimiento se seguiré para cada subtest. Determinacién del Cociente de Hiperactividad y su Percentil La suma de puntuaciones estandar de los subtests pueden convertirse en percentiles para la escala completa y en un Cociente de Hiperactividad. El cociente es una puntuacién estdndar con una media de 100 y una desviacién tipica de 15. Representa la puntuacién total para la escala. La tabla C del Apéndice se usa para convert Ia suma de las puntuaciones esténdar del subtest en un Cociente de Hiperactividad. Usando esta tabla, el examinador localizara la suma de puntuaciones estandar obtenidas y su percentil correspondiente. ‘Cumplimentacién del Perfil de Puntuaciones En la Seccién IV de la Hoja Sumario/Respuesta aparece un perfil que muestra gréficamente las puntuaciones estndar y el Cociente de Hiperactividad para el total del test.3 Interpretacién de Resultados Este capitulo ayudaré al examinador a interpretar los resultados. Cumplimentacién de la Hoja Sumario/Respuesta La informacién demografica sobre el sujeto se registraré en la Seccién I de la hoja. Las puntuaciones para los tres subtests se registraran en la Seccién ll. La guia de interpretacion de la Seccién Ill ayudard a interpretar los resultados. En la Seccién IV se muestran gréficamente las puntuaciones. En la Secci6n V aparecen los items especificos. En la Seccién VI se muestran las preguntas clave para obtener informacién diagnéstica. La Seccién Vil proporciona espacio para escribir recomendaciones y comentarios. ‘Seccién |. Informacién Identificativa Registraremos el nombre y direcci6n del sujeto, el nombre de la persona que puntie los items asi como su relacién con el sujeto, e! nombre del examinador y su titulacién, la fecha del test, la fecha de nacimiento y la edad del sujeto. ‘Secci6n Il. Sumario de Puntuacién En esta seccién el examinador registraré las puntuaciones brutas, las puntuaciones estandar y los percentiles para los tres subtests. La tabla normativa para convertir las puntuaciones brutas de los subtests en percentiles y puntuaciones estandar es la A(para hombres) y la B(para mujeres). Por conveniencia, los errores medios de medida (SEM) para cada subtest se registraran en esta seccién. También registraremos aqui el Cociente de Hiperactividad y su percentil Seccién Ill. Guia de Interpretacién A partir de la informacién en esta seccién, el examinador determinara la probabilidad de que el sujeto sea hiperactivo y la gravedad de sus comportamientos. ‘Seccién IV. Perfil de Puntuaciones Se da un gréfico en esta seccién para colocar los resultados del test y de cualquier otro test administrado. Esta es una representacién grafica de los resultados del test que muestra la relacién de las puntuaciones estandar de cada subtest con la puntuacién total. Puntuaciones bajas son indicativas de personas con pequefos problemas de comportamiento y se situarén en la zona sin sombrear de la grafica. Puntuaciones altas son indicativas de Hiperactividad y se colocardn en la zona sombreada del perfil. Si las puntuaciones aumentan, también aumenta la gravedad de los comportamientos asi como la probabilidad de ser hiperactivo. Seccién V. Hoja de Respuesta La seccién V, contiene el subtest. En la parte superior de la pagina 2 aparecen las instrucciones de administracion. Se da un espacio en la parte inferior de cada hoja para registrar la puntuaci6n. Seccién VI. Preguntas Clave La secci6n VI incluye una serie de preguntas para que proporcionen la informacién necesaria para identificar personas con Hiperactividad. El objetivo de esta seccién es documentar ciertos hechos. Primero, los examinadores deben determinar: a) Los comportamientos hiperactivos desarrollados antes de la edad de 7 afios y que continuaron con posterioridad. b) Los comportamientos observados en distintos ambientes (casa, colegio, etc.) c) Que los comportamientos se presenta independientemente de quien esté presente. 4) Los comportamientos del sujeto no son especificos de ciertas actividades. e) El comportamiento del sujeto no se ve influido por otras discapacidades. Seccién VII. Recomendaciones y Comentarios Proporciona espacio para registrar informacion pertinente con respecto al sujeto.Interpretacién de Puntuaciones Puntuaciones Brutas Las puntuaciones brutas son los valores numéricos originales asociados con la realizacion del test. Son la suma de las puntuaciones de los items de cada escala. Aunque a veces se usan en investigacién, su valor clinico es Pequefio. El valor real es que pueden convertirse en puntuaciones esténdar. Debido a que todas las puntuaciones ‘se basan en las brutas, estas deben ser precisas. Percentiles Se.usan habitualmente en evaluaciones educativas y psicolégicas. Indican el porcentaje de puntuaciones en el grupo normativo que se dan por encima 0 debajo de una puntuacién dada. Por ejemplo, una puntuacién se da en el Percentil 63, se sabe que el 63% de los sujetos de la muestra normativa se sitdan por debajo de esa posicién. Se deben comprender dos cosas acerca de los percentiles: Primero, los percentiles se aplican a las caracteristicas de la muestra normativa. Por lo tanto, al utiizarios lo que estamos haciendo es comparar al sujeto con el grupo de sujetos de la muestra normativa que se sabe que son hiperactivos. ‘Segundo, no son datos por intervalos. Diferencias Iguales en percentiles no representan diferencias iguales en comportamiento. Puntuaciones Estndar ‘Son més utiles que los percentiles. El cociente de Hiperactividad es la puntuacién mas util porque proporciona una Puntuacién para la globalidad del test. Estas puntuaciones se calculan directamente de la distribucién de puntuaciones brutas. Para los subtests, la media de la distribucién de puntuaciones seré 10 y la desviacién tipica 3. Cuanto mayor sea la puntuacién estandar, mayor sera la gravedad del comportamiento. Las puntuaciones esténdar son considerablemente més valiosas que los percentiles, atin obteniéndose ambos de las puntuaciones brutas. Las puntuaciones estandar son valores a intervals y pueden compararse directamente con otros valores con la misma media y desviacién tipica. Esto permitiré a los examinadores comparer el comportamiento de un sujeto en un test con el comportamiento de la muestra normativa o comparar la puntuacién en un subtest con la de otro subtest o con la de la totalidad de la escala. Usando las puntuaciones esténdar, el examinador puede identificar las fortalezas y debilidades del sujeto en ‘comparacién con el grupo normativo. El Cociente de Hiperactividad Es otro tipo de puntuacién estandar. Tendré una media de 100 y una desviacién tipica de 15 y es la puntuacién mas fiable. Se obtiene sumando dos puntuaciones estandar de los subtests y convirtiéndolas en un cociente. La tabla para obtener el cociente se encuentra en la Tabla C del Apéndice. Uso de SEM (Error Medio de Medida) Este valor es importante a la hora de interpretar los resultados. El SEM para todos los subtests es aproximadamente 1 punto y el SEM para el Cociente es de 3 puntos. Los examinadores saben que la puntuacién de un test es solo una estimacién. Sumando y restando el SEM de la puntuacién, determinaremos el valor superior e inferior de! arco en el que mayor probabilidad hay de que se encuentre la puntuaci6n del un sujeto.