LAPORAN KASUS

SPORT AND WELLNESS

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ANTERIOR CRUCIATUM

LIGAMENT (ACL) RECONTRUCTION KNEE DEXTRA PADA PEMAIN BOLA
(Universitas Pelita Harapan – Gym Building)

OLEH:

I Gede Made Aditya Wiratama (1702631001)

Gede Denny Wiradarma (1302306002)
Putu Dita Rastiti (1302306021)
Ni Kadek Citra Patmala (1302306037)
Ni Wayan Wahyuningsih (1302306049)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2018
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Tanggal Pembuatan Laporan : 7 Agustus 2018

Tempat Praktik : Klinik Ara Physiotherapy
Kondisi Kasus : Post Anterior Cruciatum Ligament (ACL) Recontruction
Knee Dextra

ASSESSMENT
I. Identitas Pasien
a. Nama : Tn. AS
b. Umur : 39 tahun
c. Alamat : Permata, Tangerang
d. J. Kelamin : Laki – Laki
e. Pekerjaan : Pegawai Swasta
f. Olahraga : Sepak bola
g. Tgl. Pemeriksaan : 30 Juli2018
II. Pemeriksaan Subjektif
a. Keluhan Utama (KU)

Nyeri saat menekuk-meluruskan kaki dan bengkak pada lutut kanan

hingga pergelangan kaki kanan.

b. Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)

8 tahun yang lalu pasien mengalami cidera pada kaki kanannya saat sedang
bermain sepak bola dan sempat dibawa ke tukang pijat. Setelah 6-7 tahun
pasien baru melakukan pemeriksaan MRI dan didiagnosa mengalami
cedera ACL pada lutut kanan. Pasien sudah 3 tahun belakangan ini tidak
bermain sepak bola. Pada tanggal 26 Juli 2018 pasien menjalani operasi
rekontruksi ACL lutut kanan di RSPAD. Setelah operasi, pasien baru 2 kali
menjalani terapi di ARA Physiotherapy dan pasien menggunakan knee
brace dan kruk. Saat ini pasien mengeluh bengkak pada kaki kanan, belum
bisa menekuk lutut full ROM dan belum bisa jongkok.
c. Riwayat Penyakit Dahulu (RPD) & Penyakit Penyerta

Riwayat penyakit dahulu : Pasien mengalami cidera 8 tahun lalu saat

bermain bola.
Riwayat penyakit penyerta : tidak ada
d. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tidak mempunyai riwayat penyakit keluarga

e. Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien merupakan seorang pegawai swasta. Pasien memiliki riwayat
merokok.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

III. Pemeriksaan Objektif a.

Vital Sign
Absolut Tambahan*

30 Juli 2018
HR : 85 x/Min TB : 170cm
RR : 20 x/Min BB : 76kg
BP : 120/80 mmHg IMT : 26,29 kg/m2 (overweight)

b. Pemeriksaan Per-Kompetensi
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Hasil

- Pasien datang berjalan mandiri dengan

- menggunakan knee brace dan kruk
Inspeksi dinamis
- Pasien berjalan dengan antalgic gait
- Kaki kanan tampak tidak lurus penuh
-
- Tampak odema pada kaki kanan (dari lutut sampai
ankle)
- Tungkai kanan cenderung eksternal rotasi
- Lutut kanan tampak tidak lurus penuh
Inspeksi statis - Terdapat bekas incisi pada anteroproximal tibia
kanan
- Saat berdiri kaki pasien tampak cenderung
menumpu ke kiri
-
- Terdapat pitting oedema grade II (kembali 6
detik) di sepertiga proximal tibia
- Terasa keras saat palpasi di lateral dan medial
Palpasi - patella
- Struktur otot paha kanan lebih lembek dibanding
sisi kiri
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar

Pemeriksaan Hasil

Aktif Hasil
Regio Gerakan Bagian
Nyeri ROM

Dx Ya Tidak
Fleksi Full
Sin Tidak Full
Knee Tidak
Dx Nyeri
Ekstensi Full
Sin Tidak Full
Dx Tidak Terbatas
Dorso fleksi
Sin Tidak Full
Plantar Dx Tidak Full
fleksi Sin Tidak Full
Ankle
Dx Tidak Full
Inversi
Sin Tidak Full
Dx Tidak Full
Eversi
Sin Tidak Full
Ket :
Dx : Dextra, Sin : Sinistra
Pasif Hasil
Regio Gerakan Bagian
Nyeri ROM Endfeel

Dx Nyeri Tidak Hard

Fleksi full
Sin Tidak Full Elastic
Knee Tidak Springy
Dx Nyeri
Ekstensi Full
Sin Tidak Full Elastic
Tidak Spryngi
Dx Nyeri
Dorsofleksi Full
Ankle
Sin Tidak Full Elastic
Plantar fleksi Dx Tidak Full Elastic
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Sin Tidak Full Elastic

Dx Tidak Full Elastic
Inversi
Sin Tidak Full Elastic
Dx Tidak Full Elastic
Eversi
Sin Tidak Full Elastic
Ket :
Dx : Dextra, Sin : Sinistra
Isometrik Hasil
Regio Gerakan Bagian
Nyeri
Dx Nyeri
Fleksi
Sin Tidak
Knee
Dx Nyeri
Ekstensi
Sin Tidak
Dx Tidak
Dorsofleksi
Sin Tidak
Dx Tidak
Plantar fleksi
Sin Tidak
Ankle
Dx Tidak
Inversi
Sin Tidak
Dx Tidak
Eversi
Sin Tidak
Ket :
Dx : Dextra, Sin : Sinistra

Tes Spesifik
Test Spesifik Hasil
Ballotement test Patella tampak terangkat
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Pengukuran (30-07-2018)
Pengukuran Alat Ukur Hasil

Nyeri NVRS Jenis Nyeri Hasil

Nyeri diam 0/10
Nyeri tekan 2/10
Nyeri gerak 4/10

ROM Goniometer Regio Aktif

Knee Dextra S : 0°- 10° - 45°
Knee Sinistra S : 0°- 0° - 145°
Kekuatan MMT Sendi Gerakan MMT
otot Knee Dextra Fleksi 4
Ekstensi 4
Knee Sinistra Fleksi 5
Esktensi 5
Lingkar Midline Titik Ukur D S Selisih
segmen Mid patella 39,5 cm 36 cm 3,5 cm
10 cm above patella 43 cm 41,5 cm 1,5 cm
20 cm above patella 50 cm 51,5 cm 1,5 cm
9 cm below tuberositas
38 cm 38 cm 0 cm
tibia

IV.Laporan operasi
Jenis Operasi Keterangan
ACL Recontruction Operasi dilaksanakan pada tanggal 26 Juli 2018

V. Pemeriksaan Penunjang
Jenis
Kesan Keterangan
Pemeriksaan
Keterangan:
MRI MRI Rigth Knee Joint dibuat potongan sag. PD/T2
( 20 Maret fat-sat, coronal PD/T2TIRM dan axial PD/FS,
2018) tanpa kontras GdDTPA

Kedudukan tulang-tulang yang menyusun knee

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

joint baik. Tak tampak dislokasi

Terlihat efusi sendi pada bursa tibiofemoral joint
space dan femopatelar space
Terlihat hiperintesitas pada femoral condylis,
lateral, dan tibial plateu lateral
Sela sendi tibiofemoral agak menyempit dengan
spur formation ringan pada eminensia
intercondyloide, tibial plateu medial dan patella
Tampak lesi pada meniscus medial cornu posterior
dengan sprain meniscocapsularnya. Meniscus
lateral intak
Ligamentum cruciatum anterior meneal irreguler
dengan intensitas sinyal meningkat
Ligamentum cruciate posterior baik dengan
intensitas sinyal baik
Ligamentum tibiofemoral collateral lateral
menebal ireguler dengan intensitas meningkat
Ligamentum illeotibial tract, ligamentum fibular
collateral, dan ligamentum tibiofemoral collateral
medial, strukturnya intak dengan sinyal baik
Ligamentum femoropatellar joint dan medial
patellar retinaculum menebal ireguler dengan
intensitas meningkat
Lateral patella retinacullum intak dengan
intensitas sinyal baik. Ligamentum patella, tendon
m. Quadricep dan tendon gastroknemius lateral
medial head serta tendon popliteus baik. Jaringan
lunak genu area prepatella dan poplitea baik

Kesan :
Sugestif tear meniscus medial cornu posterior
dengan sprain meniscocapsularnya
Ruptur parsial ligamentum cruciatum anterio
Sprain ligamentum tibiofemoral collateral lateral
Sprain ligamentum femoropatellar joint dan
medial patellar retinaculum
Efusi sendi pada bursa tibiofemoral joint space
dan femoropatelar space
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

c. Algoritma Pemeriksaan

Post rekontruksi ACL lutut Ho : Ruptur Ligamen ACL

kanan
Ya Bunyi “pop” pada lutut kanan

- mengeluhkan nyeri lutut sejak 8 tahun lalu

- Operasi rekontruksi ACL pada tanggal 26 Juli
Anamnesis
2018
Ya
HR : 85 x/Min
RR : 20 x/Min
Vital Sign
BP : 120/80 mmHg

- Pasien datang berjalan mandiri dengan

menggunakan knee brace dan kruk
- Terdapat bekas incisi pada
anteroproximal tibia kanan
Ya Inspeksi - Kaki kanan tampak tidak lurus penuh
- Saat berdiri kaki pasien tampak
cenderung menumpu ke kiri
- Tampak odema pada kaki kanan (dari
lutut sampai ankle)

Pemeriksaan - Terdapat fibrous pada bagian lateral dan

Palpasi medial knee dextra

Aktif Knee Dextra : S : 0° - 10° - 140°

PFGD Pasif Knee Dextra : tidak full ROM, nyeri
Isometrik : kekuatan otot bagus
Ya
\ Tes spesifik Ballotement Test: patella tampak terangkat

Pengukuran Nyeri diam (0/10), nyeri gerak (0/10), nyeri tekan

(2/10)
Lingkar segmen AGB

Pemeriksaan MRI - Sugestif tear meniscus medial cornu

Penunjang
posterior dengan sprain
Ya meniscocapsularnya
- Ruptur parsial ligamentum cruciatum
anterio
- Sprain ligamentum tibiofemoral
collateral lateral
Ruptur Ligamen ACL knee dextra dan - Sprain ligamentum femoropatellar
meniscus medial posterior tear dextra joint dan medial patellar retinaculum
- Efusi seni pada bursa tibiofemoral
joint space dan femoropatelar space
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

DIAGNOSIS
ICF Coding
I. Impairment (Body Structure & Body Function Impairment)
Bod structure :
s75011. 2. 2. 2Knee joint
s75012. 2. 2. 2 Muscles of lower leg
s75013. 2. 2. 2 Ligaments and fasciae of lower leg

Body function :
b28016.2 Pain in joints
b7101.2 Mobility of joint functions
b7150.2 Stability of a single joint
b7300.2 Power of isolated muscles and muscle groups
b7350.2 Tone of isolated muscles and muscle groups
b7400.2 Endurance of isolated muscles
II. Activity Limitation
d455 Moving around (running, jogging, juming, etc)

III. Participation of Restriction

d9201 Sports (Football)
d9204 Hobbies (Football)
IV. Contextual Factor
a. Personal Factor
 Kognitif : Pasien mengerti dengan perintah yang diinstruksikan
saat terapi dilakukan.
 Intrapersonal : Pasien tampak memiliki motivasi yang tinggi untuk
sembuh sehingga memudahkan pelaksanaan terapi.
 Interpersonal : Pasien dapat berkomunikasi baik dengan terapis.

b. Environmental Factor

Fasilitator : Support dari keluarga dan lingkungan sekitar

Barrier : Rumah bertangga

DIAGNOSIS FISIOTERAPI

Pasca operasi Rekontruksi ACL Dextra sehingga menimbulkan oedema, muscle

weakness, imbalance, keterbatasan ROM
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

PROGNOSIS
I. Quo ad

vitam

Bonam

(Hidup)

II. Quo ad sanam

Sanam
(Sembuh)
III. Quo ad cosmeticam
Bonam
(Baik)
IV. Quo ad fungsionam
Bonam
(Baik)

PLANNING

I. Jangka Pendek (Fase I / 6 Minggu)

 Mengurangi bengkak
 Mengurangi nyeri
 Meningkatkan kontraksi otot
 Meningkatkan kekuatan dan endurance dari otot hamstring dan quadriceps
 Meningkatkan balance dan gait training

II. Jangka Panjang

 Mengembalikan kemampuan fungsional secara optimal

 Return to hobby (football)
 Mencegah terjadinya cedera ACL berulang (re-injury).
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

III. Clinical Reasoning

Faktor Internal: KNEE Faktor Eksternal:
-Usia
Cedera olahraga, posisi
-Genu Valgus
landing dengan lutut
-Obesitas
flexi, external rotasi dan
valgus force, benturan

Tulang Meniscus Ligamen Otot

Fraktur Tear Sprain Strain

Rupture ACL

Hypermobile Pain Odema Joint Instability Atropy

Pre Op Arthroscopy
Post Op
Kontrol
Pain Odema Joint Instability Neuromuskular ↓ ROM
Gait Muscle Muscle Muscle
Pattern weakness Imbalance tightness

ICE TENS AROM+PROM Stretching

Muscle
NMES Mini Squad Quadset

Pumping

Gait Training SLR

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

INTERVENSI
I. Tabel Intervensi Tanggal
30 Juli 2018
Intervensi Metode Pelaksanaan Dosis Evidence Based
Kompres Es Kompres es dilakukan di Dilakukan Ahmad, AN. 2016.
awal sesi terapi dengan selama 15 menit Ideal Rehabilitation
bertujuan mengurangi Programme After
nyeri dan bengkak Anterior Cruciate
Ligamanet Injury:
Review of Evidence.
International
Journal of Science
Culture and Sport.
4(1) pp 56-67.
TENS + LLLD Posisi tungkai pasien Dilakukan Ahmad, AN. 2016.
ditinggikan bersandar pada selama 10 menit Ideal Rehabilitation
dinding. Tujuan : untuk Programme After
menngurangi nyeri dan Anterior Cruciate
oedema Ligamanet Injury:
Review of Evidence.
International
Journal of Science
Culture and Sport.
4(1) pp 56-67.
Quad set + NMES Posisi tungkai pasien lurus Dilakukan Lynch, ME., Lauber,
di atas bed. Pad NMES sebanyak 20x CA. 2017. Current
dipasang pada VMO. kontraksi Evidence in Anterior
Tensimeter Cruciate Ligament
(sphygmomanometer) Rehabilitation:
diletakkan pada bawah Neuromuscular
lutut kanan. Pasien Electrical
diinstruksikan untuk Stimulation
menenkan tensimeter yang Combined With
ada di bawah lutut. Strengthening
Program: A
Crtitically Appraised
Topic. International
Journal of Athletic
Therapy & Training.
22(6) pp 11
Hip abduction Posisi pasien tidur miring Dilakukan Garrison, JC.,
ke sisi sehat dengan sebanyak 15x Bothwell, J., Cohen,
tungkai lurus. Instruksikan K., Conway, J. 2014.
pasien untuk mengangkat Effect of Hip
tungkai ke atas Strengthening on
Early Outcomes
Following Anterior
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Cruciate Ligament
Recontruction. The
Internationaljournal
of Sports Physical
Therapy. 9(2) pp
157-167.
Passive knee Dilakukan oleh fisioterapis Dilakukan Ahmad, AN. 2016.
flexion dengan mendorong lutut ke sebanyak 10x Ideal Rehabilitation
arah fleksi knee dan hip repetisi dan 3 Programme After
secara perlahan. sets Anterior Cruciate
Disesuaikan dengan Ligamanet Injury:
toleransi nyeri pasien dan Review of Evidence.
dilakukan secara perlahan. International
Journal of Science
Culture and Sport.
4(1) pp 56-67.

Kompres es Kompres es dilakukan di Selama 10 Ahmad, AN. 2016.

akhir sesi terapi dengan
bertujuan cedera berulang
menit Ideal Rehabilitation
Programme After
Anterior Cruciate
Ligamanet Injury:
Review of Evidence.
International
Journal of Science
Culture and Sport.
4(1) pp 56-67.

Tanggal 01 Agustus 2018

Intervensi Metode Pelaksanaan Dosis Evidence Based
Kompres Es Kompres es dilakukan di Dilakukan Ahmad, AN. 2016.
awal sesi terapi dengan selama 15 menit Ideal Rehabilitation
bertujuan mengurangi Programme After
nyeri dan bengkak Anterior Cruciate
Ligamanet Injury:
Review of Evidence.
International
Journal of Science
Culture and Sport.
4(1) pp 56-67.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

TENS + LLLD Posisi tungkai pasien Dilakukan Ahmad, AN. 2016.

ditinggikan bersandar pada selama 10 menit Ideal Rehabilitation
dinding. Tujuan : untuk Programme After
menngurangi nyeri dan Anterior Cruciate
oedema Ligamanet Injury:
Review of Evidence.
International
Journal of Science
Culture and Sport.
4(1) pp 56-67.
Quad set + NMES Posisi tungkai pasien lurus Dilakukan Lynch, ME., Lauber,
di atas bed. Pad NMES sebanyak 20x CA. 2017. Current
dipasang pada VMO. kontraksi Evidence in Anterior
Tensimeter Cruciate Ligament
(sphygmomanometer) Rehabilitation:
diletakkan pada bawah Neuromuscular
lutut kanan. Pasien Electrical
diinstruksikan untuk Stimulation
menenkan tensimeter yang Combined With
ada di bawah lutut. Strengthening
Program: A
Crtitically Appraised
Topic. International
Journal of Athletic
Therapy & Training.
22(6) pp 11
Passive knee Dilakukan oleh fisioterapis Dilakukan Gasibat ,Qais and
flexion dengan mendorong lutut ke sebanyak 15x Alhadi M Jahan.
arah fleksi knee dan hip 2017. Pre and post-
secara perlahan. operative
Disesuaikan dengan rehabilitation of
toleransi nyeri pasien dan anterior
dilakukan secara perlahan. cruciate ligament
reconstruction in
young athletes.
International
Journal of
Orthopaedics
Sciences 2017; 3(1):
819-828

Hip abduction Posisi pasien tidur miring Dilakukan Garrison, JC.,

/adduction + 0,5 ke sisi sehat dengan sebanyak 20x 4 Bothwell, J., Cohen,
kg tungkai lurus. Instruksikan set K., Conway, J. 2014.
pasien untuk mengangkat Effect of Hip
tungkai ke atas Strengthening on
Early Outcomes
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Following Anterior
Cruciate Ligament
Recontruction. The
Internationaljournal
of Sports Physical
Therapy. 9(2) pp
157-167.
Hip flexion + 1kg Dilakukan dengan Dilakukan Garrison, JC.,
memberikan beban pada sebanyak 20x 4 Bothwell, J., Cohen,
tungkai bawah pasien. set K., Conway, J. 2014.
Pasien dinnstruksikan Effect of Hip
untuk dorsal fleksi ankle Strengthening on
dan ekstensi knee penuh, Early Outcomes
lalu mengangkat kaki Following Anterior
setinggi +- 45 derajat. Cruciate Ligament
Pasien menahan selama Recontruction. The
beberapa detik. Internationaljournal
of Sports Physical
Therapy. 9(2) pp
157-167.
Mini Squat + 6 kg Pasien berdiri dengan Dilakukan Garrison, JC.,
kedua kaki kemudian sebanyak 20x 2 Bothwell, J., Cohen,
melakukan gerakan semi set K., Conway, J. 2014.
fleksi knee 30 derajat. Effect of Hip
Strengthening on
Early Outcomes
Following Anterior
Cruciate Ligament
Recontruction. The
Internationaljournal
of Sports Physical
Therapy. 9(2) pp
157-167.
Calf raise Pasien menggerakan ankle Dilakukan Malempati, C.,
dorsal fleksi di atas board. sebanyak 20x 3 Jurjans, J., Noehren,
Lalu rileksasi sampai set B., Ireland, ML.,
terasa regangan pada betis Johnson, DL. 2015.
belakang. Dilakukan Current
berulang dan dapa Rehabilitation
ditambah dengan beban. Concepts for
Anterior Cruciate
Ligament Surgery in
Athlete. Sport
Medicine Update.
Vol 28 (11) pp 689-
695
Gait training Pasien berjalan dengan Dilakukan Malempati, C.,
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

(Weight lifting + menumpukan kedua kaki sebanyak 8 Jurjans, J., Noehren,

pola jalan dengan dengan metode pola jalan langkah 4set B., Ireland, ML.,
kruk) yang benar. Yang perlu Johnson, DL. 2015.
diperhatikan adalah heel Current
strike, memindahkan berat Rehabilitation
badan. Concepts for
Anterior Cruciate
Ligament Surgery in
Athlete. Sport
Medicine Update.
Vol 28 (11) pp 689-
695
Knee extension Pasien dalam posisi duduk Sebanyak 20x 2 Gasibat, Q dan
o
30 dengan beban maksimal set Jahan, AM. 2017.
60% BB. Pasien secara Dengan beban Pre And Post
aktif melakukan gerakan 7,5 kg Operative
ekstensi knee. Yang harus Rehabilitationof
diperhatikan adalah Anterior Cruciate
alignment dan kontraksi Ligament
otot quadriceps. Recontruction in
Young Athletes.
International
Journal of
Orthopedic
Sciences. 3(1) pp
819-828.
Kompres es Kompres es dilakukan di Selama 10 Ahmad, AN. 2016.
akhir sesi terapi dengan menit Ideal Rehabilitation
bertujuan cedera berulang Programme After
Anterior Cruciate
Ligamanet Injury:
Review of Evidence.
International
Journal of Science
Culture and Sport.
4(1) pp 56-67.

Tanggal 07 Agustus 2018

Intervensi Metode Pelaksanaan Dosis Evidence Based
Kompres Es Kompres es dilakukan di Dilakukan Ahmad, AN. 2016.
awal sesi terapi dengan selama 15 menit Ideal Rehabilitation
bertujuan mengurangi Programme After
nyeri dan bengkak Anterior Cruciate
Ligamanet Injury:
Review of Evidence.
International
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Journal of Science
Culture and Sport.
4(1) pp 56-67.
TENS + LLLD Posisi tungkai pasien Dilakukan Ahmad, AN. 2016.
ditinggikan bersandar pada selama 10 menit Ideal Rehabilitation
dinding. Tujuan : untuk Programme After
menngurangi nyeri dan Anterior Cruciate
oedema Ligamanet Injury:
Review of Evidence.
International
Journal of Science
Culture and Sport.
4(1) pp 56-67.
Quad set + NMES Posisi tungkai pasien lurus Dilakukan Lynch, ME., Lauber,
di atas bed. Pad NMES sebanyak 20x CA. 2017. Current
dipasang pada VMO. kontraksi Evidence in Anterior
Tensimeter Cruciate Ligament
(sphygmomanometer) Rehabilitation:
diletakkan pada bawah Neuromuscular
lutut kanan. Pasien Electrical
diinstruksikan untuk Stimulation
menenkan tensimeter yang Combined With
ada di bawah lutut. Strengthening
Program: A
Crtitically Appraised
Topic. International
Journal of Athletic
Therapy & Training.
22(6) pp 11
Passive knee Dilakukan oleh fisioterapis Dilakukan Gasibat ,Qais and
flexion dengan mendorong lutut ke sebanyak 15x Alhadi M Jahan.
arah fleksi knee dan hip 2017. Pre and post-
secara perlahan. operative
Disesuaikan dengan rehabilitation of
toleransi nyeri pasien dan anterior
dilakukan secara perlahan cruciate ligament
reconstruction in
young athletes.
International
Journal of
Orthopaedics
Sciences 2017; 3(1):
819-828

Straight Leg Raise Pasien melakukan gerakan Dilakukan Garrison, JC.,

Exc (4 arah) ke arak flksi hip, ekstensi sebanyak 20x 4 Bothwell, J., Cohen,
hip, abduksi hip dan set K., Conway, J. 2014.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

adduksi hip dengan knee Effect of Hip

ekstensi dan ankle dorsal Strengthening on
fleksi. Early Outcomes
Following Anterior
Cruciate Ligament
Recontruction. The
Internationaljournal
of Sports Physical
Therapy. 9(2) pp
157-167.
Mini Squat + 6 kg Pasien berdiri dengan Dilakukan Garrison, JC.,
kedua kaki kemudian sebanyak 20x 4 Bothwell, J., Cohen,
melakukan gerakan semi set K., Conway, J. 2014.
fleksi knee 30 derajat. Effect of Hip
Strengthening on
Early Outcomes
Following Anterior
Cruciate Ligament
Recontruction. The
Internationaljournal
of Sports Physical
Therapy. 9(2) pp
157-167.
Balance Pasien diinstruksikan Ditahan 30detik Malempati, C.,
untuk berdiri dengan 1 3set kanan kiri Jurjans, J., Noehren,
kaki B., Ireland, ML.,
Johnson, DL. 2015.
Current
Rehabilitation
Concepts for
Anterior Cruciate
Ligament Surgery in
Athlete. Sport
Medicine Update.
Vol 28 (11) pp 689-
695
Gait training Pasien berjalan dengan Dilakukan Malempati, C.,
menumpukan kedua kaki sebanyak 8 Jurjans, J., Noehren,
dengan metode pola jalan langkah 4set B., Ireland, ML.,
yang benar. Yang perlu Johnson, DL. 2015.
diperhatikan adalah heel Current
strike, memindahkan berat Rehabilitation
badan. Concepts for
Anterior Cruciate
Ligament Surgery in
Athlete. Sport
Medicine Update.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Vol 28 (11) pp 689-

695
Ankle Pump Exc Pasien melawan tahanan Sebanyak 20x 2 Gasibat, Q dan
dengan Band Ungu dari theraband ke ara set Jahan, AM. 2017.
dorsal, plntar fleksi, inversi Pre And Post
dan eversi ankle Operative
Rehabilitationof
Anterior Cruciate
Ligament
Recontruction in
Young Athletes.
International
Journal of
Orthopedic
Sciences. 3(1) pp
819-828.
Heel Slide Pasien melakukan gerakan 50x Gasibat, Q dan
fleksi knee, fleksi hip dan Jahan, AM. 2017.
dorsal fleksi ankle dengan Pre And Post
tumit (heel) tetap Operative
menempel di matras dalam Rehabilitationof
posisi duduk tegak. Anterior Cruciate
Ligament
Recontruction in
Young Athletes.
International
Journal of
Orthopedic
Sciences. 3(1) pp
819-828.
Kompres es Kompres es dilakukan di Selama 10 Ahmad, AN. 2016.
akhir sesi terapi dengan menit Ideal Rehabilitation
bertujuan cedera berulang Programme After
Anterior Cruciate
Ligamanet Injury:
Review of Evidence.
International
Journal of Science
Culture and Sport.
4(1) pp 56-67.

I. Edukasi
Edukasi Evidence Based
Edukasi kompres es dan elevasi secara rutin di rumah Ahmad, AN. 2016. Ideal
Rehabilitation Programme
After Anterior Cruciate
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Ligamanet Injury: Review

of Evidence. International
Journal of Science Culture
and Sport. 4(1) pp 56-67.
Edukasi tentang pola jalan yang benar (gait training) Malempati, C., Jurjans, J.,
Noehren, B., Ireland, ML.,
Johnson, DL. 2015. Current
Rehabilitation Concepts for
Anterior Cruciate Ligament
Surgery in Athlete. Sport
Medicine Update. Vol 28
(11) pp 689-695
Edukasi tentang upaya preventif saat kembali bermain Glazer DD. Development
sepak bola and Preliminary Validation
of the Injury-Psychological
Readiness to Return to
Sport (I-PRRS) Scale.
Journal of Athletic
Training. 2009;44(2):185-
1
8
9
.
II. Home Program
Home Program Evidence Based
Quat Set Hong Kong Netball
Association. 2018.
MINI BAND
EXERCISES
Straight Leg Raise Reider,Bruce C. Et al,
2014. Orthopedic
Rehabilitation Of The
Athelete. Canada :
Elsevier
Gait training
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

EVALUASI
N Terapi Awal Terapi Akhir
Pengukuran Ketarangan
o 30/07/2018 07/08/2018
Knee : Knee Masih teraba
Dextra: 0⁰- 10⁰- 45⁰ Dextra: 0- 5⁰ - 100⁰ jaringan fibros
1. ROM Sinistra: 0⁰- 0⁰- 145⁰ Sinistra: 0- 0⁰ - 145⁰ pada lateral dan
medial lutut kanan
Titik D Si Seli Titik D Si Seli
Keterangan
Ukur x n sih Ukur x n sih
Mid 39 36 3,5 Mid 38 36 2,5 Adanya perubahan
Patella ,5 c cm Patella c ,5 cm struktur besar dan
c m m c massa otot yang
m m ditandai dengan
10 cm 43 41 2,5 10 cm 39 42 3 penurunan lingkar
above c ,5 cm above ,5 ,5 cm segmen saat
Antropomet Patella m c Patella c c pengukuran
2.
ri m m m antropometri
20 cm 50 51 1,5 20 cm 48 50 1,5 dengan
above c ,5 cm above c ,5 cm menggunakan
patella m c patella m c midline, dengan
m m selisih yang sudah
9 cm 38 38 0 9 cm 38 38 0 di sebutkan di
below c c cm below c c cm tabel.
tuberosi m m tuberosi m m
tas tibia tas tibia
Jenis Nyeri Hasil Jenis Nyeri Hasil Keterangan
Nyeri diam 0/10 Nyeri diam 0/10 Nyeri tekan masih
Nyeri tekan 2/10 Nyeri tekan 2/10 belum berkurang
3 Skala Nyeri
Nyeri gerak 4/10 Nyeri gerak 4/10 dikarenakan
adanya oedema
saat terapi kedua
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

LAMPIRAN

Gambar 1. SLR dengan beban 1 kg Gambar 2. Squat dengan 6 kg

Gambar 3. Balance Exercise Gambar 4. Gait Training

Gambar 5. Ankle Exercise Gambar 6. Heel Slide

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Gambar 7. Stretching Hamstring Gambar 7. Kompres Es