T}I]IIAS KESEHATAITI KABUPATEI{ TABALONG

ffiBAlttAt-AwAs ,t
.frr tptgm 17 EBnE Lre ffirrEan Lc l(qh k 71563

I,xfire STTI.IS ffiIIE PASEil SE.AET PEreHAX

AXASIES L(XAL

Nama
A trtuk
Umur ?T\
Alamat B -tw,
Anamnesa {trr4ae srhof

qfku,vrftti

Tata Laksana Anastesi Lokal

Jenb Anastei Lokal 1

h7 Gdxatn tnftttr<t

(Subkutar/l nf,aderma l)

moilITtlRtilG SEBTLUM SAATNTTI}ATATT SESUI}AH rcT

TIIDAXAIT NTDATAI{
KESADARAN es^ 0t^ &.
TD
NADI 4. gr Bo
RR IB w 1a
APAKAH PS PUSING?
APAIGH PS BERDEBAR?
APAXAH GATAL DI AREA
SUT{TIKAN?

,. :1,._
Petr.lgas Pqlaksana

( {: sJ-**