Test de Desordenes de Hiperactividad/Déficit de Atencién Hoja Sumario/Respuesta Nombre_ Direcci6n, Nombre del Calificador Relaci6n con el Sujeto. Nombre y Titulacién del Examinador. Fecha del Test Ajo, Fecha de Nacimiento Affo. Edad del Sujeto Afto. Mes. Mes, Puntuacién Puntuacion Subtest Bruta Estandar % SEM Hiperactividad _ Impulsividad _ 1 Inatencién eet ‘Suma Puntuaciones Esténdar __ 1 Cociente de Hiperactividad __ _ 3 Puntuacién Estindar Cocientede Grado de _Probabilidad de por Subtest Hiperactividad Gravedad —_Hiperactividad 17-19 131+ Alta Muy Alta 15-16 121-130 Alta 13-14 414-120 Por encima dela media 8-12 90-110 En la media 6-7 80-89 Por debajo de la media 4-5 70-79 Baja 1-3 <69 Baja Muy Baja ‘Compuesto de Hiperactividad Subtest Puntuacion Estandar por Subtest Hiperactividad Imputsividad Cocientes ‘Compuestos Cociente de Hiperactividad Test Usado Test Usado Test Usado Inatencion Otros test Usados Test Usado Test Usado‘Subtest de Hiperactividad Habla demasiado alto Se mueve constantemente Corre, salta en exceso Se mueve y se retuerce sentado Se excita facilmente - Agarra objetos Habla en exceso Tiene dificultad para permanecer sentado Manipula objetos constantemente Incapaz de jugar en silencio . Incapacidad de mantenerse quieto Inquieto Se retuerce | oo co o 2000 © oO yoNM NN von NON‘Subtest de Impulsividad 14, Acta antes de pensar o 1 2 15. Cambia de una actividad a otra 02 15-92 16. Es incapaz de esperar su turno Qe te sa 17. Dificultad para esperar Of tee 18. Responde sin pensar o 1 2 19. Impulsivo o 4 2 20. Interrumpe conversaciones o 1 2 21. Es entrometido o 1 2 22. No espera instrucciones o 1 2 23. Esincapaz de seguirlasregiasdelosjuegos 0 1 2 ‘Subtest de Inatencién 24. Pobre concentracién o 1 2 25. No finaliza proyectos 26. Es desorganizado 27. No tiene capacidad de planificacién 28. Parece ausente nN NNN 29. No presta atencién 30. Dificultad para seguir instrucciones 31. Poca capacidad de atencion 32. Se distrae facilmente 33. Dificultad para mantener la atencién 34. Dificultad para mantenerse en un actividad °o 02020000 0 Go Oo Oo n 35. Dificultad para completar tareas 36. Pierde cosas facilmente On. 4 2 oe renin aT