Professional Documents
Culture Documents
NCP
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
No Diagnosa Keperawatan
(NOC) (NIC)
1. Defisien volume cairan Setelah diberikan asuhan keperawatan Fluid Management
Batasan Karakteristik: selama …..x…. jam diharapkan masalah □ Monitor hasil laboratorium yang sesuai
kekurangan volume cairan dapat teratasi dengan retensi cairan (peningkatan BUN,
□ Haus
dengan kriteria hasil : penurunan hematokrit, peningkatan
□ Kelemahan
□ Kulit kering osmolaritas urin)
NOC: □ Monitor tanda-tanda vital (tekanan darah
□ Membrane mukosa kering
□ Peningkatan frekuensi nadi Fluid Balance dan nadi)
□ Peningkatan hematokrit □ Tekanan darah dalam batas □ Monitor hemodinamik status (MAP)
□ Peningkatan konsentrasi urine □ Kolaborasi pemberian antiemetik
normal (110-120/70-80 mmHg)
□ Peningkatan suhu tubuh □ MAP dalam batas normal (70-
□ Penurunan berat badan tiba-tiba Fluid Monitoring
110mmHg) □ Monitor input dan output cairan
□ Penurunan haluaran urine
□ Denyut nadi dalam batas normal
□ Penurunan pengisian vena
□ Penurunan tekanan darah (60-100 kali/menit)
□ Penurunan tekanan nadi □ Tidak terjadi penurunan
□ Penurunan turgor kulit kesadaran
□ Penurunan turgor lidah □ Kadar hematocrit dalam batas
□ Penurunan volume nadi normal (pria 40-54%, wanita 37-
□ Perubahan status mental 47%, wanita hamil 30-46%)
Faktor yang berhubungan : □ Kadar serum elektrolit (BUN dan
□ Hambatan mengakses cairan osmolaritas urin) dalam batas
□ Asupan cairan kurang normal)
□ Kurang pengetahuan tentang □ Turgor kulit elastis
kebutuhan cairan
Populasi berisiko: □ Intake dan output cairan 24 jam
seimbang
□ Usia ekstrem
□ Berat badan ekstrem
□ Factor yang memengaruhi
kebutuhan cairan
Kondisi terkait :