PSICOLOGÍA CLÍNICA MODULO 1 unidad 1

MAESTRA MARICARMEN MONTENEGRO Maria del Carmen Ramirez Coronado

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1.1.1. EXPLICARÁ LA FINALIDAD DE LA ENTREVISTA DIAGNÓSTICA

Es identificar el problema y determinar la naturaleza y el grado de conducta desadaptada, mediante la
recopilación de datos.

1.1.2. DESCRIBIRÁ EN QUE CONSISTE LA OBSERVACIÓN DENTRO DE LA ENTREVISTA DIAGNÓSTICA.

Su objetivo es deducir el significado de la conducta del individuo OBJETIVAMENTE YA QUE SE REGISTRA
LO QUE OCURRE, los fenómenos que son extensos e independientes de él con ABSTRACCIÓN TOTAL DE
SUS IMPREISONES, SENSACIONES SENTIMIENTOS Y DE TODO ESTADO SUBJETIVO.
La observación de terceros puede rehacer las condiciones del observador.

1.1.3. DESCRIBIRÁ EN QUÉ CONSISTE LA COMUNICACIÓN DENTRO DE LA ENTREVISTA DIAGNÓSTICA.

Es una herramienta fundamental que permite a través de ésta la identificación del problema e identificar la
naturaleza y el grado de conducta desadaptada, mediante el discurso del paciente y las preguntas acertadas y
oportunas que realice el entrevistador.

1.2.1 DISTINGUIRÁ LA ENTREVISTA DIAGNÓSTICA DE LA TERAPÉUTICA

DIAGNÓSTICA. Trata de encontrar la forma en que el entrevistado describe, entiende e interpreta su problema
(RECOGE INFORMACIÓN Y EVALÚA LA CONDUCTA). Para tomar las decisiones del tratamiento.
TERAPÉUTICA. Ésta procede después de haber hecho una evaluación y cuyo objetivo es modificar la conducta y
las actitudes inadecuadas o inadaptadas que presente el paciente.

1.2.2 DISTINGUIRÁ LA ENTREVISTA CERRADA DE LA ABIERTA

ABIERTA es aquella en la que el entrevistador no sólo busca obtener datos, sino que éste muestre la
FLEXIBILIDAD SUFICIENTE como para permitir que el entrevistado configure el CAMPO de la entrevista
según su estructura psicológica particular es decir; de acuerdo a su personalidad.
CERRADA. Es donde las preguntas ya están previstas tanto en el orden como en la forma de plantearlas.

1.2.3 DISTINGUIRÁ LA ENTREVISTA GRUPAL DE LA INDIVIDUAL.

Ésta depende si es uno a más los entrevistados o los entrevistadores. La relación del entrevistado con el
entrevistador debe ser considerada en función de la psicología y la psico dinámica grupal.

1.2.4 CRITICARÁ EL TIPO DE ORIENTACIÓN DE LAS ENTREVISTAS EFECTUADAS EN LA INSTITUCIÓN.

1.3.1. DESCRIBIRÁ EL PAPEL DEL ENTREVISTADO COMO UN ELEMENTO DENTRO DEL CAMPO DE LA
ENTREVISTA.
El entrevistado como elemento fundamental de la entrevista ve MODIFICADA su ACTITUD MEDIANTE LA
INTERVENCIÓN DEL ENTREVISTADOR en el campo de la entrevista.

1.3.2. DESCRIBIRÁ EL PAPEL DEL ENTREVISTADOR COMO UN ELEMENTO DENTRO DEL CAMPO DE LA
ENTREVISTA.
El entrevistador deberá crear INTERES Y PARTICIPACIÓN (motivación) en el entrevistado

1.3.3. DESCRBIRÁ LA RELACIÓN ENTRE ENTREVISTADO Y ENTREVISTADOR DENTRO DEL CAMPO DE LA

ENTREVISTA.
ESTA RELACIÓN ES DINÁMICA Y ESTÁ DETERMINADA POR LAS MODALIDADES DE LA PERSONALIDAD
DEL ENTREVISTADO; LA RELACION ENTRE AMBOS DELIMITA Y DETERMINA EL CAMPO Y LO QUE EN LA
ENTREVISTA ACONTECE.

1.4.1. DEFINIRÁ EL CONCEPTO DE TRANSFERENCIA

Son los aspectos NO controlados de la parte irracional consciente o no de la conducta del entrevistado, éstos aspectos los
DEPOSITA o externa al entrevistador pueden ser los sentimientos, actitudes y/o conductas que ha establecido en el curso
y desarrollo de sus interacciones con su entorno, el entrevistado asigna roles al entrevistador y se comporta en función de
los mismos, con la transferencia el entrevistador puede determinar lo que el entrevistado espera de él.
PSICOLOGÍA CLÍNICA MODULO 1 unidad 1
MAESTRA MARICARMEN MONTENEGRO Maria del Carmen Ramirez Coronado
1.4.2. DEFINIRÁ EL CONCEPTO DE CONTRATRANSFERENCIA
Son las manifestaciones que surgen en el entrevistador como emergentes en el campo de la entrevista, es decir:
AQUELLAS RESPUESTAS QUE MANIFIESTA EL ENTREVISTADOR CON RESPECTO AL ENTREVISTADO y es
mediante la auto observación que el entrevistador se percata de que surgió ésta, la cual depende de la historia personal
del entrevistador. Se requiere experiencia, preparación y un buen equilibrio mental para poder ser usada como
instrumento con cierto grado de validez y eficiencia, si el entrevistador no es capaz de OBJETIZAR Y ESTUDIAR su
reacción o bien reacciona con irritación y rechazo (asumiendo el rol proyectado), esto indica que su manejo de contra –
transferencia se haya perturbada.

1.4.3. DEFINIRÁ LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ANSEDAD DENTRO DE LA ENTREVISTA.

LA ANSIEDAD es un indicador que se manifiesta en ambos (entrevistado y entrevistador) y debe ser VIGILADA NO
SÓLO SU APARICIÓN SINO su GRADO O INTENSIDAD la cual depende del grado del umbral de tolerancia a la
misma, surge a partir de una situación desconocida ante la cual, aún no se tienen establecidas las pautas relacionales
adecuadas, el entrevistado solicita ayuda técnica cuando experimenta ansiedad o cuando sus mecanismos defensivos se ven
perturbados ante la misma. Si no apareciese, el entrevistador deberá lograr que aparezca, desarrollando la capacidad
para tolerarla y poder instrumentarla, al presentarse no debe recurrirse a ningún mecanismo que la disimule o reprima;
sólo debe ser manejada comprendiendo los factores por los cuales aparece, cuando las defensas son evidentes que no le
permiten mostrar la ansiedad se procede a “desarmar” en cierta medida estas defensas para que aparezca un cierto grado
de ansiedad lo que significa UN ÍNDICE DE ACTUALIZACIÓN DE LOS CONFLICTOS.

1.4.4. DETECTARÁ FENÓMENOS TRANSFERENCIALES Y CONTRATRANSFERENCIALES DENTRO DE LAS

ENTREVISTAS INSTITUCIONALES.

1.4.5. DETECTARÁ EL CONFLICTO PRINCIPAL DEL ENTREVISTADOR DIFERENCIANDO EL

MOTIVO MANIFIESTO DE LA CONSULTA Y EL MOTIVO LATENTE.
MOTIVO LATENTE. Es aquel que se encuentra antes del motivo manifiesto (como la idea original), y el MOTIVO
MANIFIESTO, es el que el paciente verbaliza o expone sin que ligue la verdadera significación al motivo latente.

1.4.6. SEÑALARÁ EL SURGIMIENTO DE RESISTENCIAS DURANTE LAS ENTREVISTAS

1.5.1. ANALIZARÁ LAS VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LA ENTREVISTA DIAGNÓSTICA

1.5.2. DETERMINARÁ EL TIEMPO DE DURACIÓN DE LA ENTREVISTA

ÉSTE SERÁ ENTRE LOS 60 Y NOVENTA MINUTOS POR SESIÓN.

1.5.3. INTERPRETARÁ LAS DIFERENTES DATOS OBTENIDOS A TRAVEZ DE LA TÉCNICA DE LA

ENTREVISTA

1.6.1. MENCIONARÁ LOS DIFERENTES DATOS QUE DEBEN OBTENERSE EN EL EXÁMEN PSIQUIÁTRICO.
Su OBJETIVO ES: DESCUBRIR EL ORIGEN Y LA EVOLUCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSOALIDAD
QUE PUEDAN INTERFERIR EN LA FELICIDAD, LA SATISFACCIÓN LA EFICIENCIA O LA ADAPTACIÓN
SOCIAL DEL Px. Deberá contener la siguiente información:

 APARIENCIA GENERAL Se puede observar cualquier signo fisiológico patente de angustia como
manos húmedas, sudor en la frente, inquietud, postura tensa, voz forzada, pupilas dilatadas o actitud de
vigilancia defensiva, cualquier rasgo que sugiera sexo opuesto, manera de vestir.
 PORTE. Porte al caminar, gestos, voz
 ACTITUD. Si es accesible, defensivo, desconfiado, si trata de ser simpático, si toma una actitud de
superioridad, si es desdeñoso, irritable. Su actitud hacia el examinador y hacia el ambiente.
 NIVEL GENERAL DE ACTIVIDAD. Si está dispuesto a hacer esfuerzo o lo evita, si es activo en exceso o
enérgico, o si es lento o retardado, si es incapaz de realizar una acción, reducción de la actividad, estupor,
negativismo, estereotipia, catalepsia, amaneramientos, tics, posturas forzadas, gesticulación, tontería,
obediencia automática (flexibilidad cérea, ecopraxia), deseo de estar jugueteando, impulsividad,
combatividad y tendencias destructivas. Actitudes y hábitos sexuales que se observan como coqueteo,
híper erotismo, anafrodisia, exhibicionismo, homosexualidad y masturbación evidente o encubierta.
 AFECTIVIDAD Y ESTDO DE ÁNIMO. Éste es sugerido por la expresión facial del paciente, tensiones
musculares o actitud corporal, revisar directamente con el paciente acerca de su estado de ánimo y la
razón de éste.
PSICOLOGÍA CLÍNICA MODULO 1 unidad 1
MAESTRA MARICARMEN MONTENEGRO Maria del Carmen Ramirez Coronado
 ASOCIACIONES Y PROCESOS DEL PENSAMIENTO. No se observa el contenido sino el tempo de las
asociaciones y las características de los procesos del pensamiento es decir; si hay una rapidez o lentitud
habitual en las asociaciones así como en la fuga de ideas.
 CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y TENDENCIA MENTAL. Debe estimularse la exposición
espontánea del paciente, tomando en cuenta no sólo las fantasías y delirios del paciente sino también que
malinterpreta los hechos y la realidad en su esfuerzo para satisfacer sus necesidades emocionales.
 PERCEPCIÓN. Que tan alterada está la consciencia y cuántos errores de la percepción pueden aparecer.
 SENSORIO.
CONSICENCIA. Ésta puede estar clara u obnubilada en grados variables, los más profundos de la
alteración son la confusión, el estupor y la inconsciencia.
MEMORIA. Que el paciente pueda hacer un relato cronológico de su vida incluyendo fechas, nombres,
lugares y sobre todo que tengan una secuencia lógica.
FONDO DE INFORMACIÓN. El paciente dará respuestas adecuadas a preguntas que se le hagan sobre
hechos actuales y cuestiones de conocimiento común.
JUICIO. Se observará la capacidad para comprender hechos o ideas, entender sus relaciones y sacar de
ellos conclusiones correctas. Es la capacidad general de captar y también por factores emocionales.
INSIGHT. Es el grado en el que el paciente se da cuenta de que está enfermo, reconoce la naturaleza de
su enfermedad y entiende los factores dinámicos especiales que han actuado en su producción.
MADUREZ DE LA PERSONALIDAD. El psiquiatra percibe si las actitudes interpersonales o de otro tipo
corresponden a la edad cronológica de la etapa del desarrollo de la personalidad del paiente.

1.6.3. EXPLICARÁ EN QUÉ CONSISTE EL EXÁMEN MENTAL

EN UNA SERIE DE CUESTIONAMIENTOS DONDE SE INCLUYEN LOS SIGUIENTES ASPECTOS:

1. Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud

2. Cognición y estado sensoriomotor:
a) Orientación ( Tiempo, LUGAR Y PERSONA)
b) Atención y concentración
c) Memoria
d) Recursos intelectuales
3.Discurso : Calidad, Tono de voz, Velocidad, cantidad, Curso
4. Contenido de pensamiento: fuga de ideas, bloqueos, disociaciones, reiteraciones,
perseverancia, incoherencias…
5. Creencias y experiencias anormales de la interpretación de eventos: la descripción de
estas experiencias debe incluir la forma en que se originaron, el contenido, el grado de credibilidad
que les da el paciente y la intensidad con las que las vive, así como las circunstancias en que
ocurren.
6. Afectividad :se deberá observar el nivel de congruencia entre el afecto y el contenido del
discurso.
7. Juicio . revisa la actitud del paciente frente su situación actual, tipo de ayuda esperada,
disposición para el tratamiento.
8. sentimientos y reacciones del entrevistador hacia el paciente. Reportar como se sintió el
entrevistador ante el paciente (empatía, interés, tristeza, ansiedad, irritabilidad, sensaci´n de
frustración, impaciencia, enojo…)
9. personalidad.
a) Actitudes en sus relaciones familiares, sociales y sexuales.
b) Actitudes hacia si mismo
c) Actitudes morales y religiosas
d) Humor y ánimo
e) Intereses y actividades libles (actividades deportivas y recreativas individuales y grupales)
f) Reacción a situaciones criticas
g) Rasgos de carácter: (pasivo, agresivo, esquizoide,histriónico…)

ANAMNESIS
ES LA RECOPILACIÓN DE DATOS QUE PERMITA OBTENER UNA SÍNTESIS DE LA SITUACIÓN PRESENTE
CON LA HISTORIA DEL INDIVIDUO TANTO DE SU EFERMEDAD COMO DE SU SALUD.