HOSPITAL PABLO SORIA

HOSPITAL PABLO SORIA

HOSPITAL PABLO
SORIA
 Introducción

En el siguiente trabajo el tema elegido para su realización será desarrollado y

planteado por los integrantes del grupo, empezando por la salud como un bien,
pasando por como es el sistema de salud en la Argentina, y explicando la
desfragmentación que posee, dando un definición de salud acorde a una
mirada holística de la persona, y como es vista desde la profesión de
enfermería.
Se analiza parte de la ley 20.0004 del ejercicio de enfermería, asiendo hincapié
en los derechos y obligaciones del profesional, quienes pueden ejercer la
profesión, y quienes pueden ejercer la profesión.
Mencionar y conocer los derechos y obligaciones tanto de los pacientes como
del enfermero para facilitar la delimitación de las acciones que puede realizar
un profesional, y los del paciente.
Las competencias necesarias que debe tener un profesional enfermero para
ejercer la profesión conociendo las habilidades y destrezas que lo fortalecerán
día a días en su labor y les facilitara el cumplimiento de su rol.
Los riesgos que pueden llegar a tener un enfermero en el ámbito de salud
desde una infección, hasta la exposición a factores químicos que pueden llegar
a ser perjudiciales para su salud, y los malos tratos que pueden presentarse en
un servicio tanto con los pacientes como con los mismos colegas.
La salud como bien: derecho, riesgo y competencia en enfermería.

Para empezar a hablar de la salud como un bien, primero hay que analizar el
hecho que en Argentina hay uno de los mejores sistemas de salud de latino
América, empezando por el completo calendario de vacunas que poseemos.
Gracias a una inversión significativa del estado para mejorar la salud y prevenir
enfermedades que puedan aquejar a la población.
Hablando de la salud en Argentina es necesario mencionar que el sistema se
encuentra fragmentado en 3 grandes sectores: sector público, el sector privado
y las obras sociales.

Con respecto al sector publico se entiende la atención que se realiza

gratuitamente, a través de los hospitales públicos y centros de atención
primaria de la salud, mientras que el sector privado se financia de forma
voluntaria para solicitar la atención como ser en una clínicas, en cuanto al
sector de obras sociales, es un recurso que le brinda el estado, bajo la tutela, a
una empresa o empleador para prestar servicios de atención que estén
relacionados con la salud misma.

Entonces conociendo como está compuesto el sistema de salud en Argentina,

podemos hablar de una definición optima que se adapte a las necesidades de
la población, siendo la definición de la OMS la que más se acerca a una mirada
holística del individuo, “ Se reconoce como un estado de completo bienestar
de la persona, tanto física, psíquico, social y espiritual, y no solo la ausencia de
enfermedad”, refiriéndose a que solo la falta o ausencia de una enfermedad en
el paciente no significaría que se encuentre sano, sino que es necesario mirar
al paciente desde un ponto de vista holístico, que nos brinde una mirada más
amplia y nos permita reconocer factores tanto en su ámbito social, como en su
ámbito laboral, que puedan llevarlo a caer en la enfermedad.

Desde la mirada de la enfermería, la salud es identificada como el objetivo

primordial y el eje de su rol, desde donde se posicionara para poder prevenir
que el paciente la pierda o recuperándola a través de sus conocimientos
adquiridos a lo largo de su estudio y especialización.

Así surgen las corrientes del cuidado de la persona, fundamentando desde los
más reconocidos teóricos de la materia que postula “ cuidar es una ciencia y un
arte que exige conocimientos y actitudes especiales, son acciones
intencionadas y fundadas en un cuerpo de saberes.”

Para el ejercicio de enfermería en Argentina es necesario conocer la ley que

avala y protege al profesional de enfermería.

Entonces se establece que la ley 24.004 que contempla diferentes funciones

que cumple la enfermería, como ser la de promoción, recuperación y
rehabilitación, y la prevención de enfermedades las cuales pueden ser
realizadas en forma autónoma siempre y cuando el profesional tenga en cuenta
las competencia que comprenda su profesión.
Del mismo modo se contempla en el ejercicio de la enfermería, la docencia,
investigación, y asesoramiento sobre temas relevante y la administración de
servicios en tanto el personal este autorizado y sea de su incumbencia
profesional.
Para la ley en nuestra nación están comprendidos los niveles profesionales y
auxiliares en enfermería, la diferencia entre estos es que el profesional elabora
un plan de cuidado mientras que el auxiliar ejecuta el plan de cuidados siendo
supervisado por el profesional de enfermería.

Para el ejercicio de la profesión es necesaria la posesión de un título

habilitante, emitido por diferentes instituciones en diferentes niveles como ser
terciario, universitario, sean privados o públicos siendo estos mismos avalados
por el ente regulador que los compete.

Sabiendo lo ya mencionado es necesario el personal conozca tanto sus

derechos y obligaciones como los del paciente.

Derecho, obligaciones y responsabilidad en la actividad de enfermería:

1) Respetar la vida, los derechos humano y por consiguiente el derecho a la

persona a recibir tratamientos y cuidados una vez informado.
2) Ejercer la enfermería con libertad, sin presiones de cualquier naturaleza y
en igualdad de condiciones interprofesionales.
3) Abstenerse de proporcionar información que sobrepase su competencia
profesional y laboral.
4) Mantener una relación estrictamente profesional con la persona, en un
ambiente de respeto mutuo y de reconocimiento de su dignidad, valores,
costumbres y creencias.
5) Tener acceso a diferentes alternativas de desarrollo profesional en
igualdad de oportunidades que los demás profesionales de la salud.
6) Proteger la integridad de la persona ante cualquier afectación ocasionada
por la mala práctica de cualquier miembro del equipo de salud.
7) Contar con los recursos necesarios que le permitan el óptimo desempeño
de sus funciones.
8) Tener acceso a las actividades de gestión, docencia e investigación de
acuerdo a sus competencias, en igualdad de oportunidades
interprofesionales.
9) Recibir trato digno por parte de los pacientes y sus familiares, así como el
del personal relacionado con su trabajo, independientemente del nivel
jerárquico.
10) Percibir remuneración por los servicios profesionales prestado.

Derecho y obligaciones del paciente:

 El paciente tiene derecho a ejercer de forma autónoma de la voluntad, la

información y la documentación clínica.
 Derechos del paciente. Constituyen una relación entre el paciente y los
profesionales de la salud, de forma:
a) Asistencia. El paciente, tiene derecho a ser asistido por los
profesionales de la salud, sin distinción alguna, producto de sus ideas,
creencias religiosas, políticas, condición socioeconómica, raza, sexo,
orientación sexual o cualquier otra condición.

b) Trato digno y respetuoso. El paciente tiene el derecho a que los

agentes del sistema de salud intervinientes, le otorguen un trato digno,
con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las
relacionadas con sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y
a su intimidad, cualquiera sea el padecimiento que presente, y se haga
extensivo a los familiares o acompañantes;

c) Intimidad. Toda actividad médico - asistencial tendiente a obtener,

clasificar, utilizar, administrar, custodiar y transmitir información y
documentación clínica del paciente debe observar el estricto respeto por
la dignidad humana y la autonomía de la voluntad.

d) Confidencialidad. El paciente tiene derecho a que toda persona que

participe en la elaboración o manipulación de la documentación clínica,
guarde la debida reserva, es decir ,un secreto , salvo expresa disposición
en contrario emanada de autoridad judicial competente o autorización del
propio paciente

e) Autonomía de la Voluntad. El paciente tiene derecho a aceptar o

rechazar determinadas terapias o procedimientos médicos o biológicos,
con o sin expresión de causa, como así también a revocar posteriormente
su manifestación de la voluntad.

f) Información Sanitaria. El paciente tiene derecho a recibir la información

sanitaria necesaria, vinculada a su salud..

g) Interconsulta Médica. El paciente tiene derecho a recibir la información

sanitaria por escrito, a fin de obtener una segunda opinión sobre el
diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de
salud.

 El paciente tiene derecho a ser informado durante su situación a la

atención de enfermería, en los caso más grave, tiene derecho a firmar un
consentimiento informado de forma libre de presión y autoritaria, siempre
y cuando el paciente se encuentre en estado lucido, en caso contrario ,el
consentimiento informado debe ser firmado por un familiar.

 Dentro del consentimiento informado debe brindarle las siguientes

pautas: a) Su estado de salud b) El procedimiento propuesto, con
especificación de los objetivos perseguidos c) Los beneficios esperados
del procedimiento; d) Los riesgos, molestias y efectos adversos
previsibles; e) La especificación de los procedimientos alternativos y sus
riesgos, beneficios y perjuicios en relación con el procedimiento
propuesto; f) Las consecuencias previsibles de la no realización del
procedimiento propuesto o de los alternativos especificados.

 Se requiere el consentimiento del paciente o en su defecto, el de

sus representantes legales, y del profesional de la salud interviniente ante
exposiciones con fines académicos, con carácter previo a la realización
de dicha exposición.

 El profesional de la salud quedará eximido de requerir el

consentimiento informado en los siguientes casos:

a) Cuando mediare grave peligro para la salud pública;

b) Cuando mediare una situación de emergencia, con grave peligro para

la salud o vida del paciente, y no pudiera dar el consentimiento por sí o a
través de sus representantes legales.

Sabiendo tanto los derechos y obligaciones de las dos partes es necesario que
el profesional, respete y haga respetar tanto sus obligaciones como sus
derechos, cuidándose de las acusaciones que puedan realizarle por una mala
práctica de su rol, entendiendo que la enfermería es el eslabón mas frágil del
equipo de salud, siendo este la cara en la prestación de servicio y siendo el
principal objeto de acusación ante un suceso inesperado en algún servicio.

Conociendo los derechos y obligaciones de los profesionales de enfermería no

puede quedar de lado las competencias que necesitan tener para ejercer su rol
con toda idoneidad. Entonces cuando hablamos de competencia nos referimos
al conjunto de destrezas necesarias para que cualquier persona pueda realizar
un trabajo de forma eficiente.

Esta se puede dividir en 2 ramas fundamentales, por una parte la genérica, que
permite el desempeño de tareas comunes a diversas ocupaciones y ramas de
actividad productiva.
Y las específicas que son los saberes y procedimientos técnicos vinculados a
una función productiva concretas de un rol específico.

Con respecto a las habilidades que debe poseer un enfermero profesional se

pueden mencionar las siguiente que pueden considerarse son las más
necesarias.

La toma de decisiones, sus capacidades deben estar en línea de objetivar el

uso apropiado de la fuerza de trabajo, de recursos materiales y de
procedimientos prácticos. Esta habilidad se componen del pensamiento crítico
sobre la situaciones con base en análisis y juicio de las perspectivas de cada
propuesta de acción y de sus desdoblamientos. Es evidente que esta toma de
decisiones esta también condicionada por la institución en donde trabaje el
enfermero. La capacidad del personal para realizar una correcta toma de
decisiones frente al día a día favorecerá a la institución y se verá reflejada en la
calidad de atención prestada en el servicio.
El liderazgo, es considerado como una de las principales habilidades a ser
desarrolladas por los profesionales de salud en los días actuales. La
administración y la guía de acciones de los nuevos compañeros de trabajo
asimilada por un enfermero con experiencia envuelve compromiso,
responsabilidad, empatía, comunicación y administración de forma efectiva y
eficaz. No necesaria mente el líder de un equipo de salud será el jefe de área o
supervisor, siempre existe una persona con las capacidades para tomar
decisiones cuando estos están ausentes, valiéndose de sus experiencias y
conocimientos previos encamina al equipo a la toma de la mejor decisión.
Para adquirir esta habilidad es necesario que el personal este en constante
actualización de los nuevos métodos y técnicas del cuidado de los pacientes y
de las nuevas técnicas, actualizándose a través de cursos constantemente.

Comunicación, es una de las habilidades fundamentales que necesita adquirir

el personal, que presupone conocimientos básicos de comunicación, poseer
conciencia de lo verbal y de lo no verbal en las interacciones, actuar con
claridad y objetividad, es fundamental para que allá interacciones adecuadas y
productivas.

Educación continuada y permanente, se espera que los profesionales tengan

capacidad para identificar e intervenir en las alteraciones fisiológicas del
paciente, amenizar la ansiedad de estos y sus familiares, utilizar los recursos
tecnológicos que componen ese ambiente facilitar la interdisciplinariedad. El
constante aprendizaje de un enfermero nunca termina siempre habrá técnicas
nuevas que son necesarias que el personal aprenda para mantenerse
actualizado, y para que la atención a los paciente sea siempre de mejor
calidad.

Administración de recursos materiales, el enfermero debe estar apto a tomar

iniciativas administrar tanto la fuerza de trabajo de enfermería, como los
recursos físicos y materiales, una eficaz utilización de los recursos de la
institución evitara perdidas innecesarias de materias de trabajo.

Y también desde la materia de estudio de la Bioética son necesaria la

obtención de los siguientes principios para que el profesional tenga presente en
su día a día estos principios éticos.
Autonomía, libre albedrio sin coacción externa, consentimiento informado.
Beneficencia: hacer el bien con el menor riesgo, no maleficencia: no hacer el
mal, no matar, no causar dolor, no incapacitar.
Justicia: dar a cada uno su derecho.

El riesgo en el personal de enfermería, para empezar a hablar del tema es

necesario tener una definición del mismo, si se puede entender como la
posibilidad de que ocurra un accidente o perturbación funcional a la persona
expuesta.

Entonces decimos que riesgo ocupacional a todo aquí aspecto del trabajo que
ostenta la potencialidad de causarle algún daño al trabajador. Seguido de esto
para garantizar la protección del personal de enfermería existen una serie de
pautas como promover la salud y la seguridad de los trabajadores mediante la
identificación, evaluación y control de los peligros y riesgos de su entorno
laboral.

Es necesario mencionar que un enfermero está expuesta a distintos tipos de

riesgos en su labor diaria, que se pueden clasificar en:

Biológicos que se entiende como la exposición del individuo a agentes vivos o

inertes capaces de producir enfermedades infecciosas o reacciones alérgicas.
No es desconocido que la mala utilización de los métodos de bioseguridad
puedan predisponer al personal a entrar en contacto con agente que sean
capases de causar enfermedades.

Químicos, exposición a agente químicos capaces de producir enfermedades

infecciosas o reacciones alérgicas como ser la clorexhidina, alcohol gel,
yodopovidona, etc. Debido a la mala utilización de los mismos o a tiempos
prolongados de exposición.

Ergonómicos: se asocia a todos los factores de riesgos que están asociados

con la postura, la fuerza, el movimiento, las herramientas, los medios de
trabajo y el entorno laboral así como las características del ambiente de trabajo
que causa un desequilibrio entre los requerimientos del desempeño y la
capacidad de los trabajadores en la realización de las tareas siendo la mala
utilización de mecánica corporal y de la falta de conocimiento al usar los
dispositivos necesarios para las tareas a realizar.

Psicológicos es la exposición del personal a fenómenos, situaciones o acciones

producidas por la interacción humana con el medio social, laboral, cultural, y
entre otras, donde su no correspondencia puede afectar la salud física y mental
del trabajador, incidiendo en su calidad de vida y en la producción del trabajo.
Esto se ve a diario en el personal de enfermería debido a que es la cara visible
del equipo de salud, siendo el personal más expuesto a tener contacto con el
paciente y corriendo el riesgo ser agredido, también desde el mismo equipo de
salud no es un secreto que entre colegas las disputas existan.

Como medidas de prevención contra estos riesgos que puede sufrir el personal
de la enfermería, el encargado tiene la obligación de vigilar las practicas del
personal, exigir el conocimiento de las normas de bioseguridad, lavado de
manos, uso del equipo necesario para cada práctica profesional que se esté
por realizar, desinfección y esterilización del equipo de superficie, fomentar la
capacitación contante del equipo, y por sobre todo cumplir la función de
mediador ante la presencia de un problema entre pares, con el fin encaminar el
problema hacia una solución optima para las partes en disputa.
Conclusión

En el trabajo realizado nosotros como estudiantes de enfermería profesional y

estando en el último año de la carrera, podemos concluir que para realizar un
correcto rol en el ámbito de la enfermería, hay que poseer la mayor cantidad de
conocimiento científico adquirido a través de los años de la cursada para
desempeñar un buen rol como profecional, siendo muy necesarios tanto para
saber las competencias que un enfermero necesita para no realizar un trabajo
nefasto.

Y como pilar primordial de la competencia se encontraría el pensamiento

crítico que nos permitirá tener un posicionamiento abierta en los temas de
discusión dentro de un servicio, y así cambiar el pensamiento hegemónico en
donde se hace lo que el médico ordena, pudiendo opinar desde una base
teórica y científica las acciones que un enfermero puede realizar.

El hecho de conocer tanto el derecho y obligaciones tanto del mismo personal

como el del paciente, pondrá en un lugar más calmo al enfermero estando
dentro de las labores que le competen y respetando la decisión de los demás.

El conocimiento del riesgo que conlleva la práctica de la labor de enfermería

nos prepara para evitar accidentes laborales en un futuro y minimizar las tan
llamadas enfermedades cruzadas entre pacientes.

Entender lo importante de la bioseguridad para el cuidado del personal, desde

un simple lavado de manos, hasta el uso de las barreras necesarias para la
protección de ojos, manos, cabeza o cuerpo.

La importancia de saber que argentina es uno de los países con el calendario

de vacunas más completo nos dice que el gobierno apuesta por la salud de sus
ciudadanos, y será nuestro deber como enfermeros salud que está expuesto a
tantos los puestos de atención primaria de la salud, promover su colocación
desde una madre embarazada hasta el mismo personal de

Y en otro aspecto la importancia de la actualización constante del personal de

enfermería con respecto a las nuevas técnicas y manejo de las nuevas
tecnologías que van llegando poco a poco día a día a los hospitales para
brindar un mejor atención a los pacientes.

Es una obligación esto último para el personal de enfermería, el hecho de

despertar ese necesidad de la constante educación para poder desempeñar un
buen rol en el equipo, en esta nueva era de cambios tecnológicos, hacerse
amigo de la tecnología y no tildarla como algo imposible de entender.
En lo humanístico es necesario que los traten a todos por igual sin distinción de
ningún ámbito, entender que el paciente es un ser que siente y que habla y
escucha, usar la empatía que nos enseñaron a lo largo de la carrera para tratar
de conectarse con él y así entender su dolor y sus aflicciones..

Usando por sobre todo los principios bio-éticos, que nos aseguraran hacer el
bien por sobre todas las cosas, nunca buscar dañar a la persona, respetar su
autonomía como persona pensante y con la libertad de tomar sus propias
decisiones,, y también tratando a todos por igual sin ningún tipo de prejuicio.

Para concluir diremos que enfermería es una carrera que nos a abierto la
mente desde las primeras clases teóricas, cambiando por completo el modo en
que mirábamos la profesión. Hoy finalizando su estudio las posibilidades que
se nos abren no se limitan solo a ese pensamiento vagal del primer día de
clases, sino con un pensamiento abierto de que la carrera no solo se evoca a
una sola rama de estudio, sino que es infinita la posibilidad que hoy en día
tenemos para abordar nuestro rol como enfermeros profesionales.
 Apreciación grupal.

Como Grupo la crítica que podemos hacer al sistema de salud, es la sobre

carga de trabajo que los enfermeros realizan en sus ámbitos laborales los
dobles hasta triples turnos hacen que el allá una baja en la calidad de atención
del paciente debido el agotamiento sufrido por el personal.
Si nos paramos en las instituciones públicas, la falta de insumos necesarios
para el desarrollo de la profesión se hacen notar y hasta a veces negar un
tratamiento a un paciente por dicha falencia.
El echo de que el enfermero es visto como la parte del hilo mas corto, es un
tema también de discusión tal vez debido a la falta de conocimiento por parte
del personal, pero el solo hecho de ser la cara visible del equipo de salud lo
vuelve muy frágil a las problemáticas que puedan surgir en un servicio como
ser la disputa con un paciente siempre será el enfermero el acusado de ave
cometido el error.
También es necesario mencionar la falta de capacitación del personal de
enfermería si bien no en su totalidad, los profesionales con mas antigüedad son
los que mas rechazan el cambio de las técnicas y nuevos equipamientos.