TRANSFORMASI

PELAYANAN RUMAH SAKIT

Dalam Menyongsong Health Universal Coverage (UHC)

Bambang Wibowo
Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

Disampaikan pada Seminar Nasional V, Healthcare Expo IV & Kongres V ARSSI,

Jakarta 17 Juli 2018
 UNIVERSAL HEALTH COVERAGE (UHC)

Universal health coverage merupakan sistem kesehatan yang memastikan setiap warga
dalam populasi memiliki akses yang adil terhadap pelayanan kesehatan promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif bermutu dengan biaya terjangkau. ( WHO)

Cakupan
Seluruh Masyarakat mempunyai Penduduk
Akses terhadap Pelayanan
Kesehatan yang Berkualitas

3 Dimensi UHC:
Menurunkan Risiko Finansial
1. Seberapa besar prosentase penduduk
yang dijamin
3 aspek utama UHC Akibat Pelayanan Kesehatan
2. Seberapa lengkap pelayanan yang dijamin
3. Seberapa besar proporsi cost sharing oleh
Cakupan
penduduk Cakupan
Proteksi
Pelayanan
Pembiayaan
 TANTANGAN UNIVERSAL HEALTH COVERAGE (UHC)

1 KEPESERTAAN: PERLUASAN CAKUPAN MENUJU UHC 2019

61,9 66,4
72,9
2019
257,5 juta
95% penduduk Indonesia
85%
77%
60% 68%
133 juta
penduduk
Indonesia

2014 2015 2016* 2017* 2018 2019

Target Capaian Sumber : RPJMN 2015-2019

2 SUPPLY - DEMAND 3 SYSTEM 4 PERILAKU 5 PEMBIAYAAN

 DAMPAK PROGRAM JKN
MENINGKATKAN UTILISASI YANKES MENINGKATKAN EKUITAS YANKES RANAP
• OUTPATIENT overall • Lorenz Curve: LOS-2007 ( Sebelum JKN)

1
JKN Non-JKN

.8
Inpatient LOS:Overall 2007
162 175,9
Rate per 1000

.6
DID 16***

.4
132 129,8

.2
0
0 .2 .4 .6 .8 1

Cumulative dist. per capita expenditure

2007 2015 Control
Treatment
Equality line

• INPATIENT overall • Lorenz Curve: LOS-2015 ( Setelah JKN)

JKN Non-JKN

1
42,9

.8
Rate per 1000

Inpatient LOS:Overall 2014

.6
27,7

.4
.2
20,2 20,4

0
0 .2 .4 .6 .8 1

Sumber: Cumulative dist. per capita expenditure

Control
B. Hidayat
2007 2015 Treatment
Equality line
 JUMLAH RUMAH SAKIT DI INDONESIA
Rumah Sakit Pemerintah RS Pemerintah Terakreditasi
Total: 964 513 72% Total: 694
34% Paripurna
139 171 Utama
89 19 51%
33 Madya
3% Dasar
Kementerian Pemerintah Pemerintah Pemerintah Kementerian TNI/POLRI 5% Perdana
Kesehatan Provinsi Kabupaten Kota Lain
7%

Rumah Sakit Swasta 1221 RS Swasta Terakreditasi

Total: 1.889 37%

Total: 954
611 46%
Paripurna
50,5% Utama
57 Madya
Dasar
9%
Organisasi Non Profit BUMN Swasta lainnya 2% 6% Perdana
 DISPARITAS

wilayah timur dan DTPK

SUPPLY - DEMAND
KEBUTUHAN PELAYANAN
KESEHATAN TIDAK
SARANA PRASARANA AKSES SEBARAN
TERPENUHI
KELAS RUMAH SAKIT

SUMBER DAYA MANUSIA BIAYA LEBIH MAHAL

UNTUK BISA MEMENUHI
KEBUTUHANNYA
MUTU  SEBARAN
MUTU CAPAIAN AKREDITASI
PREMI SAMA, KOMPENSASI
BIAYA BELUM JELAS
 KESENJANGAN KEMAMPUAN PELAYANAN

Kesenjangan kemampuan pelayanan wilayah barat dan wilayah timur

298
1103
175
586
335 67 67
61 144 10

Kelas A Kelas B Kelas C Kelas D RS belum

Kelas A Kelas B Kelas C Kelas D RS belum
dan D ditetapkan
dan D ditetapkan
Pratama kelas
Pratama kelas

Jumlah Penduduk Indonesia Timur (17 Provinsi): 50.163.351

7
 UPAYA MENGURANGI DISPARITAS

 Layanan berbasis IT  TELEMEDICINE

Peserta  Metode pembayaran  TARIF, kompensasi
biaya pelayanan, kasus biaya out layer
 Sistem rujukan
o Menjaga keberlangsungan  Remunerasi
o Akses  Pel Kes berbasis kompetensi  pendelegasian
o Legalitas  Standar pelayanan, standar fasilitas
 Kebijakan startegi mutu  akreditasi, imensi
Regulator mutu, indikator mutu
Pemberi  Pengendalian kecurangan
pelayanan Pengelola  HTA
o Hak dan kewajiban  Manfaat JKN
o Kewenangan dan kemampuan
o Investasi  tumbuh
 UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN AKSES LAYANAN KESEHATAN

PENGUATAN 2 PENINGKATAN 3 PEMANFAATAN

1
FASKES
• Pemenuhan sarana, prasana,
alat kesehatan, dan kebutuhan
obat (farmasi)  kompetensi
• Tata kelola dan kepemimpinan
• Mutu  Akreditasi
SUMBER DAYA TEKNOLOGI
KESEHATAN INFORMASI
• Meningkatkan Optimalisasi penggunaan Teknologi
Kompetensi klinis dan Informasi untuk memperluas dan
Kompetensi manajerial mempermudah akses baik
• WKDS masyarakat maupun internal RS 
• Insentif  remunerasi layanan berbasis IT
 TATA KELOLA SEBAGAI KEBUTUHAN RS

TATA KELOLA KLINIK YANG BAIK

• Dimensi mutu  indikator mutu

TATA KELOLA ORGANISASI YANG BAIK • Optimalisasi asset Produktifitas
• Inovatif

10
 TRANSFORMASI PELAYANAN RUMAH SAKIT
• Penyimpanan informasi secara digital dan on line
• Robotisasi PEMANFAATAN
• e_money TEKNOLOGI
• Layanan kesehatan on line INFORMASI
• Mempersingkat alur pelayanan DI SEGALA
• Murah / terjangkau BIDANG
• Peningkatan mutu pelayanan (INOVASI DI ERA
• Cost effectiveness pelayanan  HTA DIGITAL)
• Optimalisasi aset

Rumah Sakit harus ikuti perkembangan

 DIMENSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN
WHO 2017

Effectiveness
Effectiveness

Efficiency Safety Safety

INTEGRATED
DIMENSI Patient
KESEHATAN Centeredness
YANG DIUKUR
Timely
Patient
Equity
Centeredness
Equity
Timely

Efficiency
Sumber: Handbook For National Quality
Policy and Strategy; WHO 2017
PENUTUP

• Menjaga keberlangsungan JKN menjadi kewajiban

bersama
• Provider perlu terus membangun tata kelola klinis dan tata
kelola organisasi rumash sakit yang baik
• Regulator perlu tetap mejaga kebutuhan dari sisi peserta,
pengelola dan provider
TERIMA KASIH
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan

www.yankes.kemkes.go.id @ditjenyankes

www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes
14