PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA Trastornos cuantitativos 1) Obnubilación Compromiso en la función alerta de la conciencia 1.1) Embotamiento Disminución o retardo en el ritmo de las elaboraciones psíquicas, atención fatigarle, expresión de perplejidad, le cuesta entender la situación temporo-espacial. 1.2) Somnolencia Grado más intenso de obnubilación, mayor perturbación en la función de alerta, así como en toda la actividad psíquica, propensión al sueño. 1.3) Sopor Mayor grado obnubilatorio, el paciente logra despertar parcialmente, puede balbucear y realizar vagos movimientos desordenados. 1.4) Coma Grado extremo de obnubilación, hay pérdida completa de la conciencia, inhibición psicomotora completa, el electroencefalograma tiende a ser isoeléctrico. Trastornos cualitativos 1) Estado delirioso Comprometida la función de interioridad, los contenidos de la conciencia no corresponden ni al ambiente ni a la situación real en la que se halla. Alucinaciones visuales y cinéticas. 2) Estado crepuscular Alteraciones transitorias de la función alerta, confusión mental, desorientación temporo- espacial, disminución de la reactividad sensorial, amnesia de los episodios y comportamientos automáticos e impulsivos. Otros términos de uso 1) Amencia Presta atención a lo que hay en el entorno. Percibirá correctamente los objetos y las situaciones no muy complicadas, aunque no son comprendidas en sus correlaciones. 2) Alucinosis O alucinosis aguda de los bebedores de Wernicke, síndrome del tipo de las reacciones exógenas agudas, con lucidez de conciencia. 3) Estado epileptoide angustioso Enturbiamiento de conciencia, en los cuales no aparecen pseudopercepciones, ni se altera la orientación, o lo está ligeramente, falseándose, en cambio, lo referente a las relaciones entre el enfermo y las personas que lo rodean. 4) Estado estuporoso Exterior de manifestación de diversos estados íntimos como la apatía inhibiciones y bloqueos a causa de terror o angustia. 5) Confusión Se pierden las conexiones existentes entre los procesos psíquicos, especialmente la percepción, el recuerdo, el pensamiento. 6) Delirium O síndrome de alteración aguda de la conciencia, atención y el deterioro en otros dominios de la función cognitiva. 6.1) Delrium Tremens Temblor distal severo. (Síntoma del síndrome de abstinencia - alcoholismo) 7) Estrechamiento de la conciencia Retracción del campo de la conciencia, comandado desde un estado afectivo, que a cometer actos de violencia, incendios, exhibicionismo, con amnesia posterior. 8) Enturbiamiento de la conciencia Son aquellos estados crepusculares y deliriosos de índole muy ligera. 9) Formas de transcurso Es un conjunto de alteraciones psíquicas agudas y reversibles de etiología somática que no se acompañan de obnubilación de la conciencia. 9.1) Fuga Psicógena Corresponde a los estados crepusculares orientados de origen psicógeno. 9.2) Fuga Epiléptica Corresponde a los estados crepusculares orientados de origen epiléptico, asociado a lesiones temporales del SNC. 10) Suspensiones paroxísticas de la Termino genérico con el que se dominan los conciencia trastornos de conciencia a consecuencia de una descarga neuronal epiléptica. Alteraciones del ciclo vigila – sueño 1) Insomnio Alteración del ciclo sueño vigilia, reduciéndose el segundo en forma significativa en relación a las necesidades de sueño, la edad y habito personal. 2) Hipersomnia Prolongación del sueño en forma significativa en relación a la necesidad de dormir del paciente según su edad y hábito personal. 3) Narcolepsia Excesiva somnolencia, caracterizada por ataques de sueños cortos, bruscos e incontrolables durante el día (menos de 15 minutos y de intervalos de 3 a 4 horas). 4) Apnea del sueño Enfermedad en la que usualmente el individuo tiene dificultad para respirar durante el sueño. 5) Parasomnias Trastornos del ciclo vigilia – sueño que no corresponden ni a insomnio ni a hipersomnia, por ejemplo hablar dormido, bruxismo nocturno, terror nocturno y enuresis nocturna. 6) Sonambulismo Durante las etapas 3 o 4 del sueño el sujeto deja la cama, y se moviliza por la habitación o la casa. Dura desde minutos a horas. 7) Somniloquia Durante las etapas 3-4 del sueño NO-REM el sujeto habla mientras está dormido. Con amnesia posterior. 8) Enuresis Emisión involuntaria de orina durante el sueño No- REM profundo. 9) Terror nocturno Después de algunos gritos o llanto, el niño se levanta o se sienta en cama mostrándose claramente perturbado. Con amnesia posterior, angustia, midriasis, taquicardia, sudoración.