La calidad de vida se define en términos generales como el bienestar, felicidad y

satisfacción de un individuo, que le otorga a éste cierta capacidad de actuación,

funcionamiento o sensación positiva de su vida. Su realización es muy subjetiva, ya que
se ve directamente influida por la personalidad y el entorno en el que vive y se
desarrolla el individuo. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la calidad
de vida es "la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el
contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus
expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que está
influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel
de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos
esenciales de su entorno".

A lo largo del tiempo, el concepto de Calidad de Vida ha sido definido como la calidad
de las condiciones de vida de una persona, como la satisfacción experimentada por la
persona con dichas condiciones vitales, como la combinación de componentes objetivos
y subjetivos, es decir, Calidad de Vida definida como la calidad de las condiciones de
vida de una persona junto a la satisfacción que ésta experimenta, y, por último, como la
combinación de las condiciones de vida y la satisfacción personal ponderadas por la
escala de valores, aspiraciones y expectativas personales, no obstante, se estarían
omitiendo aspectos que intervienen directamente con la forma de interpretar o no las
situaciones como positivas o no, es decir, aspectos que influyen la escala de valores y
las expectativas de la personas: la cultura.
Pues bien, la calidad de vida es una categoría multidimensional, presupone el
reconocimiento de las dimensiones materiales, culturales, psicológicas y espirituales del
hombre, combate el concepto de hombre unidimensional y uniforme y obliga a
desplegar mucha creatividad para aprender la diversidad humana. Lo anterior se acopla
a la perfección a la mayoría de las tendencias actuales quienes rechazan el concebir al
humano como ser lineal, ello se considera obsoleto, ya que desde su misma corporalidad
la complejidad el ser humano es indescriptible, por ello acercarse a los procesos desde
una forma holística permite mayor comprensión de esta madeja de factores mutuamente
influyentes; por ello el concepto de Calidad de Vida depende en gran parte de la
concepción propia de mundo que tiene el sujeto en particular: la interpretación y
valoración que le da a lo tiene, vive y espera. En otras palabras y a modo de síntesis se
recalca el valor de la interpretación que se realiza a los hechos y lo objetivo que se tiene
en la vida, es decir, el valuarte inmensurable de lo subjetivo: "los lentes con los que nos
paramos y vemos el mundo.

Un indicador común para medir la calidad de vida es el Índice de desarrollo humano

(IDH) la cual es una medición por país, elaborada por el Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo (PNUD). Se basa en un indicador social estadístico
compuesto por tres parámetros:

 Vida larga y saludable (medida según la esperanza de vida al nacer).

 Educación (medida por la tasa de alfabetización de adultos y la tasa bruta
combinada de matriculación en educación primaria, secundaria y superior, así
como los años de duración de la educación obligatoria).
 Nivel de vida digno (medido por el PIB per. cápita y PPA (paridad del poder
adquisitivo) en dólares).
Los países con el IDH más alto son Islandia, Noruega, Australia, Suecia, Canadá, Japón.
De Latinoamérica: Argentina, Chile, Uruguay y Costa Rica.

El concepto de calidad de vida en términos subjetivos, surge cuando las necesidades

primarias básicas han quedado satisfechas con un mínimo de recursos. El nivel de vida
son aquellas condiciones de vida que tienen una fácil traducción cuantitativa o incluso
monetaria como la renta per cápita, el nivel educativo, las condiciones de vivienda, es
decir, aspectos considerados como categorías separadas y sin traducción individual de
las condiciones de vida que reflejan como la salud, consumo de alimentos, seguridad
social, ropa, tiempo libre, derechos humanos. Parece como si el concepto de calidad de
vida apareciera cuando esta establecido un bienestar social como ocurre en los países
desarrollados.

Dentro de la calidad de vida encontramos las medidas de calidad de vida, en las cuales
se evalua desde la forma de vida del individuo, pasando salud fisica y mental asi como
su educación.

Las distintas medidas de calidad de vida se presentan a continuación cada una con
algunos de sus cuestionarios o indices para estimar cada una:

Medidas de Incapacidad Funcional y Menoscabo

 Índice de Katz.
 Medida de Independencia Funcional

 Entrevista sobre el deterioro de las actividades cotidianas en pacientes con

demencia

Medidas De Bienestar Psicologico y Salud Mental:

 Cuestionario de Salud General

 Índice de Bienestar Psicológico.

 Escala de Calidad de Vida para Depresión

Indice de Salud Social

 Cuestionario de apoyo social

 Índice de Ajuste Psicosocial

 Cuestionario de Función Familiar Apgar-Familiar.

Medidas de Dolor:

 Cuestionario del dolor

 Escala de Incapacidad por Dolor Lumbar de Oswestry
  Escala de Dolor-Función de la Cadera

Medidas de calidad de vida relacionada con el cáncer:

 Escala de Karnofsky.
 Escala ECOG
 Cuestionario de Calidad de Vida de la EORTC QLQ-C30

Tipos de Instrumentos para medir la Calidad de Vida

Los instrumentos de medida de la CVRS (calidad de vida relacionado con la salud) se

clasifican en instrumentos genéricos e inespecíficos. Estos instrumentos se emplean con
el propósito de discriminación entre sujetos afectados, predecir el pronóstico o resultado
de una intervención y evaluar los posibles cambios en el tiempo, que permitiría valorar
la supervivencia frente a tratamientos o intervenciones. Los instrumentos de tipo
genéricos no están relacionados con ningún tipo de enfermedad y son aplicables a la
población general y a grupos de pacientes. Se subdividen en tres subgrupos: las medidas
de ítem único, los perfiles de salud y las medidas de utilidad o preferencia.

Los instrumentos específicos contienen dimensiones de la CVRS de una determinada

patología que se quiere evaluar. Las medidas concretas se refieren a las áreas que los
clínicos evalúan, el impacto de los síntomas en la medición de la calidad de vida,
extraídos a través de la entrevista médica y la exploración física. Por lo tanto, esta
medida no permite comparaciones entre diferentes enfermedades.

Dentro del grupo de los instrumentos de CVRS de tipo específicos vale la pena describir
de forma sucinta el Indice de Calidad de Vida de Spitzer. Este instrumento simple, corto
y de administración fácil incluye diferentes dimensiones relacionadas con la calidad de
vida y permite discriminar los cambios entre grupos de pacientes. Consta de 5
componentes, con tres alternativas de respuesta cada uno; las dimensiones que evalúa
son: actividad física, autonomía, salud percibida, apoyo social y familiar y, por último,
control y aceptación de las propias limitaciones y perspectivas de futuro.

Con relación a los instrumentos genéricos, los más utilizados son: Sickness Impact
profile –Perfil de las Consecuencias de la Enfermedad, Nottingham Health Profile –
Perfil de Salud de Nottingham y SF–36, los cuales aportan información descriptiva,
redictiva o evaluativa de un individuo o grupos de individuos a manera de puntuación
que resume en cada dimensión la puntuación obtenida y al aplicar diferentes estrategias
para interpretar la sumarización global, a fin de caracterizar el perfil de salud global del
sujeto.
 CALIDAD DE VIDA

MANEJO AMBIENTAL DE ZONAS COSTERAS

ADALBERTO ESCORCIA BOLIVAR

MARIA CORINA RIOS RAMOS

RICARDO DE JESUS RODRIGUES VALLE

WILLIAN WOOD VARGAS

(ING. CIVIL)

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

FACULTAD DE INGENIERIA

PROGRAMA DE INGENIERIA CIVIL

SEPTIRMBRE DE 2008