11.LLIBRE QUALITATIVA EscucharObservarComprender

ESCUCHAR, OBSERVAR Y COMPRENDER. Recuperando la narrativa en las Ciencias de la Salud.
APORTACIONES DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
ESCUCHAR, OBSERVAR
Y COMPRENDER
Recuperando la narrativa
en las Ciencias de la Salud
>1
Anna Berenguera Ossó
Mª José Fernández de Sanmamed Santos
Mariona Pons Vigués
Enriqueta Pujol Ribera
Dolors Rodríguez Arjona
Sílvia Saura Sanjaume
[…] Yasmina respondió que lo verdadero y lo falso debía
tomarse con calma. Dijo que algunas cosas podían ser
lo uno o lo otro, y otras, ni lo uno ni lo otro.
Las palabras son como las cebollas —dijo—, cuantas más

capas quitas más significados encuentras.
Y cuando empiezas a descubrir la multiplicidad de
significados, lo verdadero y lo falso carece
de importancia. Todas las preguntas que tú y Samir
habéis planteado sobre los harenes están muy bien,
pero siempre quedará más por descubrir.
Ahora quitaré otra capa para ti —añadió luego—, pero

recuerda que solo es una entre las demás.
Fátima Mernissi
Sueños en el umbral. Memorias de una niña del harén
Barcelona: Muchnick, 1994
Si queréis citar este manual, os sugerimos que lo hagáis de la siguiente forma:
Berenguera A, Fernández de Sanmamed MJ, Pons M, Pujol E, Rodríguez D,

Saura S. Escuchar, observar y comprender. Recuperando la narrativa en las
Ciencias de la Salud. Aportaciones de la investigación cualitativa. Barcelona:
Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP J. Gol),
2014
1ª edición: septiembre 2014
© Anna Berenguera Ossó, Mª José Fernández de Sanmamed Santos, Mariona

Pons Vigués, Enriqueta Pujol Ribera, Dolors Rodríguez Arjona, Sílvia Saura
Sanjaume
Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP J. Gol)

Gran Via de les Corts Catalanes, 587
www.idiapjgol.org
Generalitat de Catalunya
Departament de Salut
Con la colaboración de: Red de Investigación en Actividades Preventivas y

Promoción de la Salud (REDIAPP) (RD06/0018; RD12/0005)
Depósito legal B. 21918-2014
Producción gráfica: Lacontragrafica.com
Imprime: Taller Gràfic
Se permite la reproducción total o parcial del contenido de la obra siempre

que se cite la fuente
ESCUCHAR, OBSERVAR Y COMPRENDER
Recuperando la narrativa en las Ciencias de la Salud
Índice
> Prólogo p6
> Capítulo 1. Metodología cualitativa en las ciencias de la salud.

Aspectos teóricos y conceptuales p9
> Capítulo 2. Estrategias clave para la búsqueda sistematizada e

identificación de estudios cualitativos p33
> Capítulo 3. El diseño de estudios cualitativos: Perspectivas

teórico-metodológicas, métodos y diseños muestrales p57
> Capítulo 4. Técnicas de recogida de datos p103
> Capítulo 5. Análisis de datos discursivos. El apoyo de los programas

informáticos en el análisis de datos narrativos p133
> Capítulo 6. Criterios de rigor y calidad en investigación cualitativa.

Los criterios de la bioética aplicados a la metodología cualitativa p159
> Glosario de términos p191
> Sopa de letras p200
Anexos
> Anexo 1. Guía para la lectura crítica de los estudios cualitativos p204
> Anexo 2. Guía para la elaboración del diseño de una

investigación cualitativa p207
> Anexo 3. Enfoques teórico-metodológicos en investigación cualitativa p208
> Anexo 4. Materiales para la preparación y realización de entrevistas

individuales y grupales p210
> Anexo 5. Guía para la realización de un ejercicio de observación p216
> Anexo 6. Recopilación de recursos de listas de comprobación p218
> Agradecimientos p221

>Prólogo
Somos un equipo interdisciplinario interesado en difundir y promover la
investigación cualitativa en las ciencias de la salud. La edición de este
manual es el resultado de nuestra experiencia colectiva como docentes
en diversos contextos, especialmente en el Máster de Salud Pública de
la Universitat Pompeu Fabra y de la Universitat Autònoma de Barcelona
y en cursos presenciales y en línea a profesionales de la salud. Nuestra
intención es aportar instrumentos, recursos y técnicas para mejorar las
competencias de las personas interesadas en introducirse en la investiga-
ción cualitativa y una reflexión teórico-práctica sobre sus aplicaciones en
las ciencias de la salud.
La investigación cualitativa es esencial para las ciencias de la salud, ya

que permite estudiar aspectos que no podrían ser investigados con otras
metodologías. Es muy útil para conocer las dimensiones humanas, para
entender e interpretar creencias, valores, actitudes, conductas y expecta-
tivas, las interacciones entre personas, el impacto del sufrimiento y la
enfermedad en las mismas, los factores económicos, sociales, culturales
y políticos que influyen en la salud y la enfermedad, las experiencias de
las personas con los servicios sanitarios, la adecuación de los mismos y el
contexto social que contribuye a explicar el fenómeno de interés. Ade-
más, la investigación cualitativa permite dar voz a las personas en el pro-
ceso de toma de decisiones y conocer sus preferencias y prioridades.
También es especialmente útil para plantear marcos explicativos, gene-
rar hipótesis, dar sentido a cuestiones emergentes o muy complejas, y
comprender la complejidad, el dinamismo y la pluridimensionalidad.
Para estudiar y entender las poblaciones, desde el punto de vista de la
salud-enfermedad, no son suficientes los instrumentos y los criterios
cuantitativos, característicos de las denominadas ciencias naturales: se
hace necesaria una “ciencia de lo humano”.
El contenido del manual se ha estructurado en seis capítulos, que incluyen

los conceptos básicos para la planificación de un estudio con metodología
cualitativa, tratando de primar un enfoque pragmático de cada paso del
proceso de investigación, sin olvidar las bases teóricas y conceptuales de
esta metodología. Cada capítulo consta de teoría, ejemplos, ejercicios
(planteados como una forma interacción con el lector), ideas clave, biblio-
grafía comentada y bibliografía complementaria. Además, hemos incorpo-
rado un glosario de términos y seis anexos que introducen aspectos prác-
ticos sobre los temas tratados.
Nos hemos esforzado en que la comunicación sea clara, concisa, directa y
fluida, con el objetivo de facilitar la lectura y la comprensión del texto. En
cuanto al estilo, hemos tratado de utilizar un lenguaje inclusivo no sexista,
pero prescindiendo de un sinfín de palabras terminadas en barra-vocal del
tipo o/a (entrevistado/a, investigado/a) dado que lo consideramos un pro-
cedimiento engorroso que dificulta la lectura.
Os invitamos cordialmente a que leáis este manual, esperando que os

despierte vuestro interés en utilizar la metodología cualitativa para respon-
der a las preguntas de investigación que os plantea vuestra práctica profe-
sional diaria. No se trata de un texto cerrado, por lo que os agradecere-
mos que nos deis vuestras opiniones para mejorarlo. Finalmente, nos
gustaría que estas bases os estimulen a lecturas posteriores y a realizar
trabajos más complejos.
>1
Metodología cualitativa
en las ciencias de la salud.
Aspectos teóricos y conceptuales
> Qué es investigación y para qué se investiga p10
> Paradigmas de investigación p10
> La metodología cualitativa. Bases teóricas y conceptuales p12
> Características de la investigación cualitativa p12
> La investigación cualitativa no es: p16
> Diferencias y complementariedad de metodologías en las

ciencias de la salud y en salud pública p16
> Diferentes modelos de complementariedad. La investigación

cualitativa como modelo propio, o como modelo complementario
de apoyo o mejora. Los métodos mixtos (mixed methods) p19
> Ideas clave p28
> Bibliografía comentada p29
> Bibliografía complementaria p30
ÍNDEX
Qué es investigación y para qué se investiga

La palabra “investigar” viene del término cientes de que nunca lo completaremos.
latín investigare, que se compone de in- Es por esto por lo que, si queremos maxi-
‘en dirección a’ y vestigium ‘huella, rastro’ mizar las piezas del puzle, debemos utili-
y que, por lo tanto, significa ‘tras la huella zar todas las metodologías del conoci-
de’. Según el Diccionario de la Real Aca- miento disponibles para acceder a las
demia Española, el verbo “investigar” diferentes vertientes, aristas o facetas de
hace referencia a la acción de llevar a cabo un mismo fenómeno.
estrategias para descubrir algo. Sinónimos
de “investigar” son “indagar”, “explorar”, El equipo investigador ha de tener una
“examinar”, “rastrear”. actitud humilde y entender que toda in-
vestigación y toda metodología tienen
Toda investigación implica, pues, la bús- límites (volveremos a tratar este tema en
queda de algo preciso a través de una el apartado de complementariedad de
determinada metodología. O sea, que se metodologías) y que son necesarias to-
investiga para conocer y explicar un as- das, precisamente por las limitaciones de
pecto concreto de la realidad: cierto fe- que adolece cada una de ellas.
nómeno, cierto objeto de estudio. Pero
ninguna investigación logrará captar to- Las investigaciones tienen detrás de ellas
talmente una realidad o evento. La reali- (de forma explícita o implícita) unas asun-
dad es compleja y trasciende a cualquier ciones filosóficas sobre qué es la realidad
tipo de investigación. Lo que hacemos, y sobre cómo puede ser entendida. Estas
pues, con la actividad científica es colocar asunciones se materializan en unos mar-
piezas del gran puzle que es nuestro ob- cos teórico-metodológicos que se deno-
jeto o fenómeno de estudio siendo cons- minan “paradigmas”.
Paradigmas de investigación
Los paradigmas, también llamados “tra- tiende que la realidad es objetiva y
diciones”, son el conjunto de supuestos mensurable y que los hechos se pue-
teórico-metodológicos que los investiga- den conocer desde una mirada libre
dores utilizan para comprender-interpre- de prejuicios y descontextualizada. La
tar los fenómenos y la realidad en el con- finalidad es buscar relaciones cau-
texto de una determinada sociedad. sa-efecto y hacer predicciones. Se in-
Reflejan la comprensión que los colecti- vestiga a través de un proceso lineal y
vos científicos tienen del mundo y del deductivo. Dado que la objetividad es
modo de conocerlo, y también de qué una premisa básica, a fin de conseguir-
manera entienden la ciencia y a sí mis- la, el equipo investigador debe mante-
mos en el proceso investigador. En el nerse lo más alejado posible de lo in-
momento actual podemos distinguir tres vestigado para evitar contaminarse e
paradigmas de investigación: introducir sesgos.
>P
aradigma positivista, que correspon- >P
aradigma postpositivista, que co-
de a la metodología cuantitativa. En- rresponde, también, a la metodología
ÍNDEX
>10
cuantitativa, pero con una visión más existen múltiples realidades y múlti-
flexible, ya que entiende que los he- ples conocimientos y que las realida-
chos se observan “imperfectamente” a des son contextuales y conformadas
partir de la teoría y las condiciones ini- por valores sociales, políticos y cultura-
ciales de investigación. Además, cree les (el llamado “realismo histórico”). La
que el conocimiento es conjetural, hi- investigación es un proceso circular y
potético y revisable. La investigación emergente, y el conocimiento se ob-
sigue un esquema lógico dentro del tiene de forma inductiva. El sujeto in-
cual el hecho de explicar será la conclu- vestigador reconoce su subjetividad e
sión de una inferencia lógico-deducti- influencia en la investigación y las
va. Los resultados serán siempre proba- acepta como algo bueno que le ayuda
bilísticamente ciertos (teoría bayesiana). a entender la realidad que estudia.
Se desea la objetividad, aunque se en- Para tratar de entender mejor la subje-
tiende que conseguirla es imposible; tividad de las personas investigadas y
para esto, y con el fin de minimizar los compartirla, no se separa de ellas sino
sesgos (que se consideran inevitables), al contrario: se les aproxima lo máximo
las personas que investigan deben posible (y a veces incluso se introduce
mantener “la cabeza fría” y separarse en su vida, en su contexto).
de lo investigado.
El paradigma comprensivo es el que nos
>P
aradigma comprensivo-naturalista- ocupa en este libro, y sobre él iremos
interpretativo, que corresponde a la profundizando en este y en los siguientes
metodología cualitativa. Entiende que capítulos.
¿Cuál/cuáles de los tres paradigmas citados es/son

el/los que más se utiliza/n en las ciencias de la salud
y en salud pública?
En tu opinión, ¿las investigaciones realizadas con cualquiera

de los paradigmas pueden alcanzar la objetividad y ser neutrales?
¿La objetividad es deseable en una investigación cualitativa?
ÍNDEX
>11
La metodología cualitativa. Bases teóricas y conceptuales

Entendemos por “metodología” el conjun- nen sobre investigación cualitativa conti-
to de estrategias o el “instrumental” teóri- nua siendo tan válida: “se caracteriza bá-
co que se utiliza para aplicar en la investi- sicamente por estudiar los fenómenos en
gación los presupuestos del paradigma su contexto natural (en el contexto del
elegido. Cada uno de los tres paradigmas mundo de la vida, dice Irene Vasilachis),
citados tiene un “instrumental” propio. intentando encontrar el sentido o la inter-
pretación de los mismos a partir de los
Así, la metodología cualitativa1 cuestiona significados que las personas les conce-
la identificación de “realidad” y “ciencia” den”. Para comprender la realidad so-
exclusivamente con lo cuantificable, dado cial, hay que compartir-interpretar la
que esta visión limita la comprensión de subjetividad, los significados de los indi-
las realidades complejas. Entiende que lo viduos implicados en ella.
que piensan, sienten y hacen las personas
también constituye–configura la realidad. La investigación cualitativa nunca da res-
Los valores, las creencias, las expectativas puesta al cuántos (que es el campo de las
y las motivaciones explican las actitudes y metodologías cuantitativas), pero sí pue-
las conductas de los sujetos en su vida co- de darla al qué, al cómo, al por qué y al
tidiana. Lo subjetivo es tan realidad como para qué. Qué ocurre con el fenómeno
lo objetivo (lo mensurable). en cuestión en nuestro contexto concre-
to, cómo ocurre y por qué y para qué
Es por esto por lo que la definición que ocurre son preguntas para las que la me-
Norman Denzin e Yvonna Lincoln propo- todología cualitativa es adecuada.
Características de la investigación cualitativa

Aunque dentro de la investigación cuali- Todos participan del “instrumental” del
tativa hay diferentes tradiciones y enfo- paradigma comprensivo-naturalista-in-
ques teóricos, que veremos en el capítu- terpretativo, que podríamos resumir en
lo 3, todos ellos tienen unas características los siguientes puntos:
comunes, una metodología común.
1. Conviene aclarar que la metodología cualitativa proviene de múltiples y variadas disciplinas

(antropología, sociología, psicología, etc.) y pluralidad de referentes teóricos. Por lo cual es fre-
cuente encontrar una gran variedad de términos para referirse a un mismo concepto, dependien-
do de la tradición de la que provenga cada texto.
ÍNDEX
>12
>> Busca la comprensión y la nos en su contexto natural. Para esto,

interpretación de la realidad el equipo investigador trata de cono-
cer el contexto en profundidad con el
situándose en la perspectiva de las convencimiento de que, cuanto más
personas investigadas, a las que cerca esté de él y más sensibilidad ten-
entiende como sujetos reflexivos ga para captar sus aspectos sociocul-
turales, más a fondo lo entenderá.
y pensantes Dice Irene Vasilachis que los investiga-
Como hemos dicho anteriormente, por dores tienen la necesidad de compar-
definición, la investigación cualitativa trata tir el contexto (también comunicativo)
de comprender los fenómenos desde el para que sean posibles tanto la comu-
punto de vista de los actores del mismo nicación oral como la comprensión del
(personas involucradas en el fenómeno mismo.
que se estudia), para lo cual se coloca “en
el lado del otro” a fin de procurar enten- Por lo tanto, acercarse al máximo al con-
derlo desde este “colocarse en su posi- texto con sensibilidad histórica y socio-
ción”. Además, afirma que los investiga- cultural es un requisito para entenderlo y
dos son sujetos (no objetos) que piensan, para captar e interpretar el sentido de los
reflexionan y tienen conocimientos, y que discursos / observaciones / producciones
es a través de la cooperación entre inves- documentales aportados por las perso-
tigados e investigadores como se constru- nas implicadas en el fenómeno que se
ye conocimiento formal. En este sentido, estudia.
Irene de Vasilachis dice que “en investiga-
ción cualitativa, el sujeto investigador y el >> Pretende obtener conocimiento
sujeto investigado construyen el conoci-
miento mediante un aporte que es el re-
intensivo
sultado de la implementación de distintas Más que tratar de obtener un conoci-
formas de conocer”. miento representativo de un fenómeno
dado en un amplio territorio o con capa-
>> Visión holística. Enfatiza el contexto. cidad de ser generalizable fuera de los
contextos en que se ha realizado, la in-
La investigación ha de tener sensibilidad vestigación cualitativa busca entender
sociocultural ese fenómeno aquí y ahora de la manera
Aun asumiendo que es imposible com- más profunda posible. Prioriza el conoci-
prender un fenómeno en toda su ampli- miento en profundidad sobre el conoci-
tud, la investigación cualitativa intenta miento en extensión.
entenderlo de la forma más completa po-
sible. No fracciona de entrada el objeto >> Entiende el conocimiento como
de estudio en partes (variables) para des-
pués juntarlas, sino que asume que el
procesual
todo es más que la suma de las partes y La realidad no es estática, cambia a lo lar-
trata de captarlo de forma integral en go del tiempo, de la geografía y de la
toda su complejidad. historia. Por este motivo, las investigacio-
nes y el conocimiento han de ser enten-
Además, la finalidad de la investiga- didas como un proceso dinámico y cam-
ción cualitativa es estudiar los fenóme- biante.
ÍNDEX
>13
¿Dirías que en los últimos cinco, seis o siete años está cambiando en
nuestra sociedad el concepto de prevención? ¿En caso afirmativo,
en qué sentido va ese cambio? ¿A qué lo atribuirías?
>> No pretende encontrar leyes de generalización de los hallazgos cuali-

universales. Busca generalizaciones tativos. Esta generalización, la cross-case
generalization, que se construye por y
más moderadas y situacionales como desde los casos individuales, uniéndolos,
resultado del conjunto de investigaciones también recibe el nombre de generaliza-
contextuales (cross-case generalization) ción ideográfica.
No se busca la generalización, ya que los >> El equipo investigador no es nunca

fenómenos son estudiados siempre en su
contexto natural y los resultados son apli-
objetivo ni neutral. La imparcialidad
cables a ese contexto (no es lo mismo la Las personas que investigan influyen en
depresión en Barcelona que en la India). la investigación, la cual a su vez influye
No obstante, los hallazgos contextuales, en ellas sea cual sea el paradigma de in-
después de una descripción detallada vestigación utilizado. Esto es así no solo
del contexto y de una reflexión juiciosa en las investigaciones cualitativas, sino
sobre el escenario y los resultados, pue- también en las cuantitativas. Desde el
den servir como base teórica para anali- momento en que en una investigación
zar un fenómeno similar en otros contex- cuantitativa se decide qué variables se
tos y en otro momento, tanto histórico recogerán y cuáles se introducirán en el
como temporal y/o geográfico. modelo estadístico, o se marcan los cri-
terios de inclusión en la muestra, ya se
Pero, además, autoras como Margarete está influyendo en los resultados que se
Sandelowsky sostienen que sí podemos obtendrán.
hablar de generalización en investigación
cualitativa, aunque se trataría de una ge- La investigación cualitativa parte del prin-
neralización más blanda que la entendida cipio de aceptar la subjetividad de los
en investigación cuantitativa: la cross-ca- investigados (ya que constituye su objeto
se generalization. principal de estudio), del equipo investi-
gador y la relación entre ambas subjeti
Cada equipo investigador cualitativo no vidades. Acepta que se produce una
puede permanecer aislado, afirma San- influencia recíproca entre los sujetos in-
delowsky, construyendo pequeñas islas vestigadores y los investigados y que la
de conocimiento separadas unas de otras posición teórica desde la que se investi-
y condenadas a no ser visitadas nunca. ga, las creencias, valores, experiencias e
Ha de ser posible juntar las teorías loca- intereses de los investigadores influyen
les-contextuales para construir teorías en la elección y en los resultados de la
formales que incrementen la capacidad investigación.
ÍNDEX
>14
¿Es negativo o positivo que a mí como profesional clínico me

influya la subjetividad de mis pacientes y la mía propia en la relación
con ellos? ¿El proceso de relación intersubjetivo que se produce en
todo encuentro entre profesional y paciente puede ser una fuente de
conocimiento que favorezca el diagnóstico y el tratamiento, o, por el
contrario, es una dificultad?
Es por esto por lo que en investigación pectiva del investigador, lo cual sería un
cualitativa se exponen y se razonan los desiderátum imposible, además de un
presupuestos de partida. El equipo inves- intento de prescindir de una fuente de
tigador los pone “encima de la mesa”, riqueza inestimable.
reflexiona e intenta entender cómo y en
qué sentido su subjetividad puede influir >> Se enfoca a la acción y al cambio
en la investigación; a la vez que integra
esa subjetividad entendiendo que es un Toda investigación se realiza para que el
medio para entender a “los otros”. conocimiento de la realidad estudiada
permita cambiarla y mejorarla. Por lo
Desde la formación científica “clásica” y tanto, esta característica no es propia ni
positivista, la perspectiva del investiga- exclusiva de la investigación cualitativa.
dor se valora negativamente, como algo Ahora bien, en la medida en que este
que empobrece, que aleja del “ideal tipo de investigación se acerca más a las
científico”, y por eso estamos siempre personas investigadas que otros para-
preocupados de buscar fórmulas para re- digmas, su implicación con ellas es ma-
ducir los sesgos. Pero desde la mirada yor. De esta manera, la acción y el cam-
cualitativa la perspectiva del investigador bio, el compromiso con los sujetos
y su propia subjetividad es algo que está investigados y el enfoque de la investi-
en la propia realidad estudiada. Además gación a darles “voz y empoderamien-
de que no es posible eliminarla, debe ser to” son ingredientes que están siempre
aprovechada para estudiar la subjetivi- explicitados como principios básicos de
dad de las personas investigadas y co- esta metodología.
nectar con ella.
En este sentido, Irene Vasilachis dice que
Por este motivo, en investigación cualita- los investigadores deben preguntarse
tiva es preferible hablar de imparcialidad siempre si su conocimiento agrega algo
más que de objetividad y neutralidad. La al que ya poseen las personas investiga-
imparcialidad supone tener la capacidad das, si les ayuda a comunicarse, a amar, a
y posición de escucha y de descubri- vivir, etc., ya que “la indiferencia respecto
miento, de ponerse en el lugar del otro, a esto puede traducirse en un acto de
mientras que referirse a la objetividad y la violencia sobre personas que deben ser
neutralidad supondría eliminar la pers- consideradas como iguales”.
ÍNDEX
>15
La investigación cualitativa no es:

diseño de la muestra depende de esta
>> Una “simple” técnica de recogida elección.
de datos
(entrevistas, grupos focales, etc.). En una >> Una metodología en la que “todo vale”,
investigación cualitativa, la técnica a ele-
gir y realizar para obtener los datos es ya que, al fin y al cabo, como dicen algu-
solo uno de sus elementos. Las técnicas nos científicos, lo nuestro son “charlas de
deben estar en coherencia con la meto- café”, no es ciencia, y el rigor nos resulta
dología empleada, y la elección de una u innecesario. Lo cual, como hemos dicho
otra depende del objetivo, del enfoque antes, y como veremos a lo largo de este
teórico y de los aspectos de método del libro, no es verdad
estudio.
>> Una metodología que no precisa
>> Una metodología útil solo cuando hay formación,
pocos casos, es fácil de aplicar a una investigación y es
ya que con una muestra tan insuficiente útil cuando la formación en metodología
no podría realizarse un estudio cuantita- cuantitativa y estadística es escasa. Pre-
tivo. El rigor es imprescindible en todas tendemos a lo largo de este libro introdu-
las investigaciones, independientemen- cir al lector en la comprensión del “capa-
te del paradigma utilizado; la elección zo de instrumentos” que es necesario
de uno u otro no depende del número para llevar a cabo una investigación cua-
de casos de que dispongamos, sino del litativa, y la formación que resulta impres-
objetivo de nuestra investigación, y el cindible.
Diferencias y complementariedad de metodologías en las

ciencias de la salud y en salud pública
Como ya hemos dicho, la realidad siem- de metodologías por deficiencia”, enun-
pre trasciende a la ciencia y nunca llega- ciado que incluye la aceptación de las
remos a conocer una realidad o un objeto posibilidades y los límites de cada una de
de estudio en toda su complejidad. Es ellas y el reconocimiento de sus deficien-
por esto por lo que, si queremos maximi- cias en la representación y el análisis de
zar la comprensión de lo estudiado, tene- la realidad social.
mos que utilizar todas las metodologías
del conocimiento de las que disponga- En este sentido, defendemos la triangu-
mos para acceder a las diferentes vertien- lación de la metodología cuantitativa y la
tes, aristas o facetas de un mismo fenó- cualitativa en la investigación, y también
meno. Desde esta visión multifacética de en las prácticas y en los saberes-aprendi-
los fenómenos y realidades, se aboga zajes en las ciencias de la salud. La trian-
por una metodología pluralista, a la que gulación, entendida como la combina-
Alfonso Ortí llama “complementariedad ción de metodologías para el estudio de
ÍNDEX
>16
un mismo fenómeno, supone una forma más holística posible. En la tabla 1 he-
de superar las limitaciones de cada una mos reflejado de forma muy esquemáti-
de las metodologías y de sumar sus for- ca las características de cada una de las
talezas, en el esfuerzo de la ciencia por metodologías y las diferencias entre
entender los fenómenos de la manera ambas.
Tabla 1. Diferencias entre la investigación cualitativa y Ia cuantitativa
Aspecto Investigación cualitativa Investigación cuantitativa
Bases teóricas Interdependencia sujeto-sujeto Dualismo sujeto-objeto

Énfasis en el contexto Libre de contexto
Presencia de valores ¿Ausencia de valores?
Objetivo Compartir significados Cuantificar hechos, predecir

Inductivo Deductivo
Conocimiento intensivo Conocimiento extensivo
Profundizar Generalizar
Equipo investigador Subjetividad ¿Objetividad?

Inmerso en contexto Alejado del contexto
Diseño Flexible, abierto, circular Preestablecido, cerrado, lineal

Orientado al descubrimiento Orientado a la comprobación
Muestra Intencional y razonada Tamaño prefijado

Flexible Probabilística y aleatoria
Conveniente y suficiente
Datos Observaciones, narraciones, Numéricos y objetivos

textos, datos visuales
Instrumentos flexibles Instrumentos estandarizados
Análisis Orientación inductiva Orientación deductiva

Longitudinal durante la inves- Al finalizar la recogida de datos
tigación
Fuente: Elaboración propia.
Habitualmente, al hablar del espacio del cias naturales, y por eso su paradigma
conocimiento cualitativo en las ciencias científico correspondía al campo de la
de la salud, se señala que es un campo investigación cuantitativa. No obstante,
de conocimientos importado desde otras si reflexionamos sobre el conocimiento
disciplinas (la antropología, la sociología de nuestras disciplinas, vemos que esto
o la psicología); que ha entrado en las no es del todo cierto, sino que el conoci-
ciencias de la salud en los últimos cin- miento y la mirada cualitativa están y han
cuenta o sesenta años, ya que estas han estado siempre presentes en nuestros sa-
estado siempre enmarcadas en las cien- beres.
ÍNDEX
>17
¿Cómo se ha llegado a elaborar la teoría disciplinas en el que el pluralismo meto-

del duelo? ¿Cómo se ha construido la se- dológico es intrínseco a su práctica.
miología de los diferentes cuadros clíni-
cos? Indudablemente, mediante obser- En la figura 1, que ha sido elaborada por
vaciones y entrevistas con personas Fernando Conde, se refleja el espacio de
afectadas por el problema. las prácticas, los saberes y las metodolo-
gías en las ciencias de la salud. La figura se
En este sentido, tal y como señala Fernan- construye a partir de dos ejes: uno que re-
do Conde, afirmamos que las ciencias de presenta los acontecimientos individua-
la salud no son hoy, ni lo han sido históri- les-singulares y su traslación al espacio de
camente, ciencias naturales ni ciencias solo colectivo-generalizable; y el segundo
ciales puras, sino que participan de ambas representa la línea de tensión existente en-
disciplinas. Representan un campo en el tre lo objetivo (el signo) y lo subjetivo (el
que genuinamente se dan la mano las dos síntoma). Este último eje delimita dos
metodologías del conocimiento, la cuanti- subespacios, uno inferior que se refiere al
tativa y la cualitativa, y constituyen unas campo de actuación de la medicina clínica
Figura 1. Espacio de las prácticas, los saberes y las metodologías en las ciencias de la salud
Ámbito de cristalización Ámbito de los

poblacional discursos sociales
Acontecimientos
generales
Inferencias Estereotipos
causales y códigos
Ensayos comunitarios Grupos de discusión
Distribuciones E. Experimentales Grupos triangulares Tensiones
poblacionales E. Observacionales Observación sujeto-sociedad
E. Descriptivos participante
Series de casos
Base
Ciencias Base
biológica de la psicosocial
salud
Línea de los signos Línea de los síntomas
Contexto
Medidas biológicas Observación concreto
Pruebas complementarias Historias de la vida
Estudios de
casos Trayectoria
Observaciones Entrevistas de vida
particulares
Arquetipo
Hechos personal
singulares
Ámbito de las determinaciones Ámbito de los

biotecnológicas individuales procesos sociales individuales
Fuente: Conde F. Encuentros y desencuentros entre la perspectiva cualitativa y la cuantitativa en

la Historia de la Medicina. Rev Esp Salud Pública. 2002;76:395-408. Disponible en: http://www.
msc.es/resp.
ÍNDEX
>18
y en el que está enmarcada la práctica clíni- mentado anteriormente, nos proporcio-

ca individual, y otro grupal-colectivo en el na una foto más nítida, más polifacética,
que se enmarca la acción de la salud públi- del objeto de estudio. Pero lo que no es
ca. Ambos subespacios se subdividen en metodológicamente adecuado es abor-
un cuadrante izquierdo, que corresponde a dar los datos narrativos con procedimien-
lo biológico-medible, y el derecho, que es tos cuantitativos (por ejemplo, contar en
el de la parte psicosocial tanto en su ver- una entrevista cuántas veces sale una de-
tiente individual como en la de grupo so- terminada frase y expresar este dato
cial. Es en los dos primeros cuadrantes como un resultado, o afirmar que el 80%
donde la metodología y las técnicas cuanti- de los sujetos de una muestra cualitativa
tativas adquirirían toda su adecuación y po- dijeron tal cosa), o mezclar datos numéri-
tencia, dejando los segundos como los es- cos con datos narrativos y expresarlos
pacios más adecuados para la puesta en como resultados únicos. Es en este senti-
práctica de metodologías cualitativas. do que afirmamos que los resultados de
las diversas investigaciones se pue-
El abordaje multimetodología de un mis- den-deben juntar para mejorar la com-
mo tema permite conocer diferentes fa- prensión de la realidad, pero también
cetas de un mismo fenómeno, abordar que se debe respetar la integridad y la
“el cuántos” y también “el qué, el cómo coherencia de cada una de las metodolo-
y el para qué”; lo cual, como hemos co- gías empleadas.
Diferentes modelos de complementariedad. La investigación

cualitativa como modelo propio, o como modelo
complementario de apoyo o mejora. Los métodos mixtos
(mixed methods)
Jennie Popay y Gareth Williams proponen En esta misma línea, en los últimos años,
que la utilización del conocimiento y la in- conocidas investigadoras, como por
vestigación cualitativa en las ciencias de la ejemplo Margarete Sandelowski, Alicia
salud y en salud pública puede realizarse O’Cathain y Ray Pawson, abogan por los
de dos maneras: como conocimiento pro- llamados métodos mixtos en el campo
pio sobre un determinado fenómeno u de la salud. Es un término que engloba
objeto de estudio, o bien como conoci- diferentes procedimientos para combi-
miento que complementa y mejora el que nar, mezclar e integrar las metodologías
se pretende obtener o ya se ha obtenido cuantitativa y cualitativa en un único dise-
con investigaciones cuantitativas. En la ta- ño de investigación. Los diferentes tipos
bla 2 se exponen las diferentes áreas te- de estudios de métodos mixtos pueden
máticas en las que, según los citados au- verse en la tabla 3.
tores, se puede aplicar la investigación
cualitativa en ambos modelos.
ÍNDEX
>19
Tabla 2. Papel de la investigación cualitativa en las ciencias de la salud y en salud pública
La investigación cualitativa como modelo La investigación cualitativa como modelo

propio y diferenciado complementario
Explorar prácticas de atención y cuida- Entender por qué determinadas interven-

dos en salud cuya justificación “se da por ciones funcionan, o por qué no funcionan
hecha”
Mejorar la precisión y relevancia de las
Entender los porqués de las conductas investigaciones cuantitativas
de los clínicos y de las conductas de la
población Identificar las variables apropiadas para ser
medidas en diseños cuantitativos
Percepciones de los pacientes sobre la
calidad de la atención y de los servicios Explicar resultados inesperados de estu-
dios cuantitativos
Cultura de la organización y gestión del
cambio Generar hipótesis susceptibles de ser pro-
badas con investigación cuantitativa
Evaluación de proyectos e iniciativas com-
plejos
Fuente: Popay J, Williams G. Qualitative research and evidence-based health care. J R Soc
Med. 1998;91(Suppl. 35):32-7.
Tabla 3. Tipos de estudios más frecuentes en los métodos mixtos
Tipo de diseño Características
Diseño secuencial El componente cuantitativo es seguido por el cualitativo. El

explicativo propósito es explicar los resultados cuantitativos con resultados
cualitativos. Por ejemplo, los resultados cuantitativos guían
la selección de fuentes de datos cualitativos. Los resultados
cualitativos contribuyen a la interpretación de los hallazgos
cuantitativos.
Diseño secuencial El componente cualitativo es seguido por el cuantitativo. El pro-

exploratorio pósito es explorar, desarrollar y poner a prueba un instrumento
o un marco conceptual. Por ejemplo, los resultados cualitativos
dan información sobre las variables cuantitativas a desarrollar y
estos permiten una generalización de los hallazgos cualitativos.
Diseño de Los componentes cualitativos y cuantitativos son concomitan-

triangulación tes. El propósito es examinar el mismo fenómeno mediante
la interpretación de los resultados cualitativos y cuantitativos
(con el análisis conjunto de ambos tipos de datos en la etapa
de interpretación) o mediante la transformación de datos (por
ejemplo, la cuantificación de los datos cualitativos).
ÍNDEX
>20
Tipo de diseño Características
Diseño Los componentes cualitativos y cuantitativos son concomitantes.

complementario El propósito es apoyar un estudio cualitativo, con un subestudio
cuantitativo (medidas), o comprender mejor un determinado
aspecto de un estudio cuantitativo mediante un subestudio cua-
litativo (por ejemplo, la efectividad de una intervención basada
en las opiniones de los participantes).
Fuente: Creswell J, Plano Clark V. Designing and conducting mixed methods research. London:
Sage Publications; 2011.
>> La utilización complementaria de las to, mediante una metodología mixta

metodologías cuantitativa y cualitativa. cuantitativa y cualitativa, y tras el pilo-
taje se rediseñó el documento que fue
Ejemplos prácticos validado en la tercera fase (http://www.
Utilizaremos dos ejemplos de uso comple- camfic.cat/CAMFiC/Seccions/Grups-
mentario de ambas metodologías. El pri- Treball/Arxius/Urologia.aspx).
mero utiliza metodología cuantitativa y
cualitativa en una investigación primaria, y El estudio cualitativo de la fase de pilota-
el segundo realiza una síntesis del conoci- je valoró en profundidad la comprensión
miento cuantitativo (metaanálisis) y cuali- conceptual y formal del documento que
tativo (llamada en este caso metasíntesis) informaba sobre los beneficios y los ries-
existente sobre el tema e integra ambas gos del cribado, y exploró su utilidad
en una nueva síntesis de conocimiento. para la decisión, así cómo qué aspectos
condicionan la asunción de la informa-
➜ Ejemplo 1: Elaboración de una “herra- ción por parte de los hombres de cin-
mienta de ayuda a la decisión (HATD) cuenta a setenta años. De forma conco-
para el cribado del cáncer de próstata”. mitante, se realizó en esta fase de pilotaje
un estudio cuantitativo extensivo en una
En el año 2004, el Grupo de Urología muestra representativa. Para ello se reali-
de la Societat Catalana de Medicina zó una encuesta sobre el grado de cono-
Familiar i Comunitaria (CAMFiC) se cimiento de los conceptos clave que ne-
planteó elaborar un folleto informativo cesita el paciente para tomar la decisión
que ayudara a los hombres a tomar sobre el cribado del cáncer de próstata.
una decisión sobre si hacerse o no el
PSA para el cribado del cáncer de Fuentes: Fernández de Sanmamed Santos MJ,
próstata. El proyecto, llamado DECI- Ballester Torrens M, Ariza González F, y col.
DIU-PSA, se estructuró en tres fases Compresión de un documento que informa a
(véase figura 2). En la primera, un gru- los ciudadanos sobre los beneficios y los ries-
po multidisciplinar de profesionales gos del cribado para el cáncer de próstata. Rev
expertos definió los conceptos clave Esp Salud Pública. 2007;81(3):289-304.
que debe contener una HATD sobre el
cribado del cancer de próstata, y con Fabregas M, Guix L, Aragonès R, y col. ¿Cono-
ellos el equipo investigador diseñó un cen los varones de 50-70 años la efectividad, los
primer documento. En la segunda, se beneficios y los riesgos del cribado del cáncer
realizó el pilotaje del citado documen- de próstata? Aten Primaria. 2008;40: 357-61. ●
ÍNDEX
>21
Figura 2. Herramienta de ayuda a la decisión para el cribado del cáncer de próstata.

Elaboración y validación con ayuda de metodología cualitativa y cuantitativa.
Grupo nominal
con expertos
Definición de
los puntos clave
1ª fase:
diseño
inicial
COMITÉ DE
REDACCIÓN
Redacción del
documento
2ª fase: Estudio fenomeno-

pilotaje Estudio cuantitativo:
lógico: entrevistas en encuesta de conocimientos
rediseño profundidad
Rediseño del
documento
3ª fase:
validación Validación del documento.
Estudio cuasiexperimental
antes-después
n = 215
Fuentes: Fernández de Sanmamed Santos MJ, Ballester Torrens M, Ariza González F, y col.
Compresión de un documento que informa a los ciudadanos sobre los beneficios y los riesgos
del cribado para el cáncer de próstata. Rev Esp Salud Pública. 2007;81(3):289-304.
Fàbregas M, Guix L, Aragonès R, y col. ¿Conocen los varones de 50-70 años la efectividad, los
beneficios y los riesgos del cribado del cáncer de próstata? Aten Primaria. 2008;40: 357-61.
ÍNDEX
>22
➜ Ejemplo 2. El publicado por James cuestión que correspondería a sus

Thomas y col. es un excelente ejemplo madres y padres, los cuales priorizan
de integración del conocimiento cuan- el sabor de los alimentos ante su ca-
titativo y cualitativo en el estudio de rácter saludable o no; y que diferen-
“barreras y facilitadores para una ali- cian claramente la fruta de la verdura
mentación saludable en población in- y nunca las visualizan ni sitúan dentro
fantil” (figuras 3 y 4). de un mismo grupo de alimentos
(figura 3).
La figura 3 muestra que en primer lu-
gar se buscaron ensayos clínicos so- Por último, se trataron de localizar en-
bre intervenciones comunitarias enca- sayos clínicos de intervenciones que
minadas a promover el consumo de tuvieran en cuenta las visiones de las
fruta y verdura en las niñas y niños. niñas y niños. No encontraron ningu-
Los resultados mostraron que en con- na intervención en la que se separa-
junto las intervenciones incrementa- sen la fruta de la verdura, y encontra-
ron muy poco el consumo de fruta y ron once que no hablaban de salud o
verdura (un promedio de media por- la enfatizaban muy poco. Miraron si
ción al día), aunque había muchas di- había diferencias en la efectividad de
ferencias entre un caso y otro. Por las intervenciones y hallaron que aque-
ejemplo, en una intervención el con- llas intervenciones que integraban las
sumo se incrementó en dos porciones visiones de las niñas y niños, obtenidas
al día. Trataron de buscar las causas a través del conocimiento cualitativo,
que explicaban esta variabilidad, pero conseguían un tamaño de efecto signi-
no la encontraron. ficativamente superior (figura 4).
En segundo lugar, buscaron las evi- Este estudio nos muestra que inte-
dencias cualitativas sobre las visiones grando los hallazgos obtenidos con
de las niñas y niños acerca de las ba- las metodologías cualitativa y cuanti-
rreras y facilitadores al consumo de tativa se obtiene una visión más com-
fruta y verdura. Lo que ellos decían pleta de lo estudiado.
es lo siguiente: que su propia salud
no es su responsabilidad, sino de sus Fuente: Thomas J, Harden A, Oliver S, y col. Inte-
madres y padres; que no consumen grating qualitative research with trials in system-
fruta y verdura por razones de salud, atic reviews. BMJ. 2004; 328 (7446):1010-2. ●
Escribe un objetivo de investigación en el que sea conveniente la

utilización conjunta de metodología cualitativa y la cuantitativa.
ÍNDEX
>23
Figura 3. Ejemplo práctico del uso complementario de síntesis cuantitativas y cualitati-

vas: Resultados
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
Qué se conoce acerca de barreras y facilitadores

al consumo de fruta y verdura en niños de 4-10 años.
Síntesis 1: Cuantitativa Síntesis 2: Cualitativa
Las intervenciones incrementaron Creen que su propia salud no es

el consumo de fruta y verdura en de su responsabilidad, sino de sus
un promedio de media porción al madres y padres.
día.
No dejan de consumir fruta y ver-
Había gran variabilidad entre es- dura por razones de salud, ya que
tudios. Un estudio lograba un in- esa valoración correspondería a
cremento de dos porciones al día, sus madres y padres.
mientras que en la mayoría el in-
cremento era inferior a una. Priorizan el sabor de los alimentos
ante su carácter saludable o no.
No se encontró explicación para
esta heterogeneidad estadística Distinguen entre fruta y verdura y
(ni en el tipo de diseño, ni en el nunca las colocan como un mismo
tipo de ámbito, ni en la forma de tipo de alimentos.
intervención, etc.).
Síntesis 3: Síntesis de los estudios cuantitativos y cualitativos
Se buscaron ensayos sobre intervenciones que promovieran el consumo de fruta

y verdura como tipos de alimentos diferenciados y no se encontró ninguno.
Se localizaron once ensayos de intervenciones que reducían su énfasis en el con-

cepto de salud a la promoción del consumo de fruta y verdura.
Se demuestra que aquellas intervenciones que no enfatizan el carácter saludable

de la fruta y la verdura consiguen mayor efecto que aquellas que lo hacen (figura
4).
Fuente: Thomas J, Harden A, Oliver S, y col. Integrating qualitative research with trials in syste-
matic reviews. BMJ. 2004; 328 (7446):1010-2.
ÍNDEX
>24
Figura 4. Complementando los hallazgos de la síntesis cuantitativa y cualitativa en una

nueva síntesis: mayor incremento del consumo de fruta y verdura en aquellas interven-
ciones que no enfatizan el carácter saludable de estos alimentos
PORTIONS
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
Wardle Liquori Henry Anderson Reynolds Auld Auld (b) Baranowski Perry
Study
Little or no emphasis on health Significant emphasis on health
Fuente: Thomas J, Harden A, Oliver S, y col. Integrating qualitative research with trials in syste-
matic reviews BMJ 2004;328(7446):1010-2.
En la siguiente tabla se exponen algunas

investigaciones más que han utilizado la
metodología mixta, así como algunas re-
ferencias que aportan conocimiento teó-
rico sobre los métodos mixtos.
ÍNDEX
>25
Tabla 4. Ejemplos de investigaciones que utilizan las metodologías cuantitativa y cuali-

tativa de forma complementaria, y de referentes teóricos sobre el tema
Ejemplos de investigaciones
Alonso-Coello P, Romero JZ, Comas DR, del Campo RR. [Diagnostic yield in benign anal
disease in primary care]. Aten Primaria 2009 Oct;41(10):582-3.
Berenguera A, Pujol-Ribera E, Violan C, Romaguera A, Mansilla R, Gimenez A, et al. Core

indicators evaluation of effectiveness of HIV-AIDS preventive-control programmes carried
out by nongovernmental organizations. A mixed method study. BMC Health Serv Res
2011;11:176.
Garcia M, Borras JM, Mila N, Espinas JA, Binefa G, Fernandez E, et al. Factors associated
with initial participation in a population-based screening for colorectal cancer in Catalonia,
Spain: A mixed-methods study. Prev Med 2011 Mar;52(3-4):265-7.
Greenhalgh T, Stramer K, Bratan T, Byrne E, Russell J, Potts HW. Adoption and non-adop-
tion of a shared electronic summary record in England: A mixed-method case study. BMJ
2010;340:c3111.
Little P, Moore MV, Turner S, Rumsby K, Warner G, Lowes JA, et al. Effectiveness of five
different approaches in management of urinary tract infection: Randomised controlled trial.
BMJ 2010;340:c199.
Leydon GM, Turner S, Smith H, Little P. Women’s views about management and cause of
urinary tract infection: Qualitative interview study. BMJ 2010;340:c279.
Referentes teóricos del uso complementario de las metodologías cuantitativa y cualitativa
Bergman M. Advances in Mixed Methods Research: Theories and Applications. London:

Sage; 2008.
Creswell JW. Educational research: Planning, conducting and evaluating quantitative and
qualitative research. 5th ed. Upper Saddle River NJ: 2014.
Morse JM. Principles of mixed methods and multimethod research desing. En: Tashakkori
A, Teddlie C. Handbook of mixed methods in social & behavioural research. Thousand
Oaks,CA: Sage; 2003. pp. 189-208.
O’Cathain A, Murphy E, Nicholl J. Three techniques for integrating data in mixed methods
studies. BMJ 2010;341:c4587.
Pawson R, Greenhalgh T, Harvey G, Walshe K. Realist synthesis: An introduction. University

of Manchester. RMP Methods Paper 2/2004.
http://www.ccsr.ac.uk/methods/publications/documents/RMPmethods2.pdf.

Pawson R. Method mix, technical hex, theory fix. En: Bergman M (eds.). Mixed Methods
Research: Advances in Theory and Applications. London: Sage; 2008.
Voils CI, Sandelowski M, Barroso J, Hasselblad V. Making Sense of Qualitative and Quanti-
tative Findings in Mixed Research Synthesis Studies. Field methods 2008;20(1):3-25.
ÍNDEX
>26
Para finalizar, y antes de entrar de lleno

en los métodos y herramientas para ha-
cer una investigación con metodología
cualitativa, queremos insistir en que la
complementariedad y el uso conjunto de
los diferentes paradigmas enriquece el
conocimiento. No obstante, cada uno
posee un instrumental propio que debe-
mos respetar para mantener la integridad
y la coherencia de cada una de las meto-
dologías empleadas.
ÍNDEX
>27
Ideas clave
• La investigación cualitativa es un para- • En investigación cualitativa, se prefiere

digma, una perspectiva, una actitud di- hablar de imparcialidad de los equipos
ferente de investigación respecto de la investigadores más que de objetividad o
investigación cuantitativa. neutralidad. La imparcialidad supone te-
ner una gran voluntad de descubrimien-
• A cada paradigma y a sus diferentes to y una posición de escucha del otro,
presupuestos de partida les correspon- mientras que la objetividad y la neutrali-
den diferentes metodologías, métodos dad suponen eliminar la perspectiva del
y procedimientos. sujeto investigador, lo cual no deja de
ser un desiderátum imposible.
• El objetivo de la actividad científica y
de la investigación es aproximarnos al • Las ciencias de la salud combinan ele-
máximo al conocimiento de la realidad. mentos cuantificables (el signo) y as-
El paradigma cualitativo entiende que pectos que están en el campo de lo
la subjetividad de las personas que subjetivo, del sentir (el síntoma). En
constituyen un fenómeno forma parte este sentido, participan tanto de las
de la realidad y que, precisamente, este ciencias naturales como de las sociales.
es su campo de estudio.
• La investigación cualitativa es una opor-
• La investigación cualitativa se caracteri- tunidad “éticamente” necesaria para la
za por estudiar los fenómenos en su comprensión de la realidad, ya que la
contexto natural intentando encontrar realidad es tan compleja que trasciende
el sentido de los mismos a partir de los cualquier y todas las perspectivas me-
significados que las personas les conce- todológicas.
den. Su objetivo es compartir esos sig-
nificados a través del análisis y la inter- • La pluralidad metodológica y la comple-
pretación de los discursos y/o las mentariedad de las metodologías en la
observaciones y/o las producciones do- comprensión de un fenómeno represen-
cumentales. tan un beneficio incuestionable cuando
nos acercamos a la comprensión de rea-
• La investigación cualitativa no pretende lidades tan complejas como las que se
encontrar leyes universales porque en- abordan en las ciencias de la salud.
tiende que no existe una sola verdad,
sino múltiples verdades que dependen • Los métodos mixtos constituyen un tipo
de los contextos. Busca generalizacio- de diseño de investigación que englo-
nes más moderadas y situacionales ba diferentes procedimientos para
como resultado de un conjunto de in- combinar, mezclar e integrar las meto-
vestigaciones contextuales. dologías cuantitativa y cualitativa en
una misma investigación.
ÍNDEX
>28
Bibliografía comentada
Calderón C, Fernández de Sanmamed MJ. Investigación cualitativa en atención pri-
maria. En: Martín Zurro A, Cano Pérez JF. Atención Primaria. Conceptos, organización
y práctica clínica. 7ª ed. Barcelona: Elsevier España SL; 2014.
Un paseo por los distintos temas teóricos que debe cumplir una investigación cualitati-
va, explicada de forma comprensible y aplicada a las ciencias de la salud y específica-
mente a la atención primaria de salud.
Conde F. Encuentros y desencuentros entre la perspectiva cualitativa y la cuantitativa

en la historia de la medicina. Rev Esp Salud Pública. 2002;76:395-408.
El artículo, que da un repaso a la historia de la medicina y a sus tradiciones paradigmá-
ticas, está enmarcado en un monográfico sobre investigación cualitativa en salud de la
Revista Española de Salud Pública 2002; 76 (5). Todos los artículos del monográfico
son muy recomendables y permanecen actuales a pesar de que han pasado doce años
desde su publicación. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_is-
suetoc&pid=1135-572720020005&lng=en&nrm
Denzin NK, Lincoln YS, ed. The Sage Handbook of Qualitative Research. 4ª ed. Thou-
sand Oaks,CA: Sage; 2011.
Es un clásico en investigación cualitativa. Un libro de consulta que todos los investiga-
dores que trabajan con este paradigma deberían tener. Recoge las diferentes tradicio-
nes y enfoques que están presentes en la investigación cualitativa. La versión en caste-
llano de este manual (Denzin NK, Lincoln YS, compiladores. Manual de investigación
cualitativa. 1.ª ed. Barcelona: Gedisa; 2012) consta de cinco volúmenes.
Fernández de Sanmamed MJ. La complementariedad de metodologías en investiga-

ción en atención primaria. Revista Clínica Electrónica en Atención Primaria (Internet).
2011. [consulta 22 de mayo de 2014]. Disponible en: http://www.fbjoseplaporte.
org/rceap/articulo2.php?idnum=19&art=03
Un repaso al uso complementario de metodologías en ciencias de la salud en general
y en atención primaria en particular. Se aborda el tema tanto de la complementariedad
en estudios primarios como de estudios de síntesis. Este artículo está enmarcado en un
monográfico de la Revista Clínica Electrónica en Atención Primaria sobre investigación
cualitativa. Otros artículos del monográfico serán citados en otros capítulos del libro.
Vasilachis de Gialdino I. Métodos cualitativos. Los problemas teórico-epistemológi-

cos. Buenos Aires: Centro Editor de América Latina: 1992. Disponible en: http://
www.ceil-conicet.gov.ar/formacion/metodos-cualitativos/curso-intensivo-de-meto-
dologia-cualitativa/
Un buen libro que explica dónde colocar la investigación cualitativa dentro de los dis-
tintos paradigmas de las ciencias sociales, a partir de una reflexión epistemológica
surgida en la práctica de la investigación empírica.
ÍNDEX
>29
Bibliografía complementaria
Alonso LE. La mirada cualitativa en sociología. Una aproximación interpretativa. Ma-
drid: Editorial Fundamentos; 1998.
Crabtree BF, Miller WL. Doing Qualitative Research. Thousand Oaks, CA: Sage; 1999.
Iniguez RL. Investigación y evaluación cualitativa: Bases teóricas y conceptuales [Re-

search and qualitative evaluation: The theoretical and conceptual bases]. Aten Primaria
1999 May 15;23(8):496-502.
Kelly M. The role of theory in qualitative health research. Fam Pract 2010 Jun;27(3):285-
90.
Kuper A, Reeves S, Levinson W. An introduction to reading and appraising qualitative

research. BMJ 2008;337:a288.
Mercado FJ, Gastaldo D, Calderón C. Paradigmas y diseños en Investigación Cualitati-

va en Salud. Una Antología Iberoamericana (I). Guadalajara (México): Universidad de
Guadalajara; 2002.
Morse JM, Swanson JM, Kuzel AJ. ed. The Nature of Qualitative Evidence. Thousand
Oaks, CA: Sage; 2001.
Murphy E, Dingwall R, Greatbatch D, Parker S, Watson P. Qualitative research methods

in health technology assessment: A review of the literature. Health Technol Assess
1998;2(16):iii-274.
Ortí A. La confrontación de modelos y niveles epistemológicos en la génesis e historia

de la investigación social. En: Delgado JM, Gutiérrez J, ed. Métodos y técnicas cualita-
tivas de investigación en ciencias sociales. Madrid: Síntesis SA; 1999. P. 87-95.
Popay J. Qualitative research and the epidemiological imagination: A vital relationship.

Gac Sanit 2003;17 Suppl 3:58-63.
Pope C, Mays N. Reaching the parts other methods cannot reach: an introduction to
qualitative methods in health and health services research. BMJ 1995 Jul 1;311(6996):42-
5.
Richards L, Morse J. Readme first for a User’s guide to Qualitative Methods. California:
Sage Publications; 2007.
Reeves S, Albert M, Kuper A, Hodges BD. Why use theories in qualitative research?
BMJ 2008;337:a949.
Sandelowski M, Barroso J. Handbook for synthesizing qualitative research. New York:

Springer; 2007.
ÍNDEX
>30
Sarrado JJ, Cleries X, Ferrer M, Kronfly E. Evidencia científica en medicina. ¿única alter-
nativa? [Scientific evidence in medicine: the only alternative?]. Gac Sanit 2004
May;18(3):235-44.
Vallés MS. Técnicas cualitativas de investigación social. Reflexión metodológica y prác-

tica profesional. Madrid: Síntesis; 2000.
Vasilachis de Gialdino I. Estrategias de investigación cualitativa. Barcelona: Gedisa SA;

2006.
ÍNDEX
>31
ÍNDEX
>32
>2
Estrategias clave para la
búsqueda sistematizada e
identificación de estudios cualitativos
> Introducción p34
> Planificación y desarrollo de una búsqueda bibliográfica

sistematizada de estudios cualitativos p34
> Identificación de los conceptos de la pregunta estructurada:

PICO, SPICE, SPIDER y STARLITE p37
> Los términos de indización y búsqueda p39
> Recursos de información para responder a la pregunta planteada p41
> Identificar estudios de investigación cualitativa en Cumulative Index

to Nursing and Allied Health Literature (CINHAL) p44
> Los filtros metodológicos (CLINICAL QUERIES y SPECIAL QUERIES):

un tamiz para recuperar publicaciones precisas, ajustadas y relevantes
para nuestros objetivos p46
> Web 2.0 o web social y otros recursos de Internet p49
> Ideas clave p52
ÍNDEX
Introducción
Una búsqueda bibliográfica permite iden- La búsqueda e identificación de estudios
tificar, localizar y recuperar la información cualitativos requiere sistematización y re-
disponible sobre un tema, como paso pre- productividad. Las estrategias utilizadas
vio a extraer y asimilar las principales en la búsqueda de investigaciones cuanti-
aportaciones de esa información, en base tativas no son fácilmente transferibles a la
a nuestras necesidades y propósitos. Los investigación cualitativa. Diversos autores
objetivos de la búsqueda bibliográfica son han descrito y analizado los retos de esas
diversos: actualización de conocimientos, búsquedas y han desarrollado propuestas
preparación de una sesión, diseño de un para optimizarlas. Entre las dificultades
proyecto de investigación, realización para la identificar estudios cualitativos,
de una revisión sistemática, redacción de destacan la utilización de términos creati-
un manuscrito científico, elaboración de vos en los títulos, la información variable e
guías de práctica clínica, planificación de incompleta incluida en los resúmenes, y el
intervenciones comunitarias o evaluación hecho de que algunos términos de indiza-
de servicios, entre otras. Así pues, la bús- ción no reflejen adecuadamente el conte-
queda bibliográfica eficiente constituye nido, lo cual convierte la búsqueda en un
una tarea habitual, útil, necesaria o incluso auténtico reto. La introducción, en 2003,
imprescindible para mantener una prácti- del término qualitative research como vo-
ca profesional correcta, para la formación cabulario controlado en MEDLINE consti-
continuada, la docencia, la investigación, tuye un avance incuestionable, si bien en
y también para la evaluación, la planifica- la práctica a menudo proporciona pocas
ción y la gestión. citas relevantes y muchas no relevantes.
Planificación y desarrollo de una búsqueda bibliográfica

sistematizada de estudios cualitativos
La planificación de una estrategia siste- >las decisiones sobre la cobertura de la
matizada de búsqueda bibliográfica faci- búsqueda (exhaustiva o específica),
lita la localización de la mejor informa-
ción y permite diferenciar y seleccionar la >las previsiones sobre la necesidad de su
más relevante e importante, lo que supo- actualización periódica,
ne un considerable ahorro de tiempo. En
el proceso de la búsqueda bibliográfica >la accesibilidad a las bases de datos y
influyen varios elementos: revistas científicas,
>la finalidad con la que se lleva a cabo >el tiempo disponible,

(asistencial, docente, investigadora, para
la gestión y/o planificación), >otros criterios.
>las decisiones sobre el tipo de diseño Las características de la pregunta de in-

de los estudios que queremos buscar, vestigación y los objetivos de la misma
ÍNDEX
>34
determinan la estrategia a seguir y la se- concreta y específica en lo que se refiere a

lección de las fuentes más adecuada, los sujetos de estudio (perspectiva, pobla-
para obtener una respuesta válida en el ción, quién), el ámbito del mismo, el fenó-
menor tiempo posible. Así pues, la prime- meno de interés (exposición, intervención,
ra etapa en el desarrollo de la búsqueda qué), la comparación si procede y los re-
bibliográfica es la definición de las necesi- sultados o evaluación. Siguiendo la pro-
dades de información, la formulación de puesta de Rafael Bravo, Antoni Parada y
la pregunta de la búsqueda y la concre- Ana Barderas, una aproximación sistema-
ción de los criterios de búsqueda. La pre- tizada se puede realizar siguiendo los pa-
gunta de la búsqueda debe ser sencilla, sos propuestos en la tabla 1.
Tabla 1. Propuesta de búsqueda sistematizada de los estudios cualitativos sobre un

tema de interés
Fases de la estrategia de búsqueda Ejemplo
1. Análisis del problema y formulación ¿Influyen las expectativas de los pacientes respecto
de la pregunta a la medicación crónica en su forma de utilizarla?
2. Identificación de conceptos: Dividir S_Setting_Contexto_Lugar_Enclave_On_Where:

la pregunta en sus componentes o Atención primaria de salud en Cataluña
términos de búsqueda en lenguaje P_Perspectiva_From Who_Quién: Personas que
natural. toman medicación al menos durante seis meses
Formular la pregunta siguiendo la I_Fenómeno de interés_Exposición_Interven-
estructura SPICE: ción_What_Qué: Expectativas sobre la medicación
• Setting [ámbito / enclave / lugar / dónde] crónica
• Perspective [perspectiva / quién] C_Comparación_What_else: No procede
• Intervention / exposure / phenome- E_Qué resultados: Utilización de los medicamentos
non of interest [intervención] (adherencia terapéutica, abandono, búsqueda de
• Comparison [comparación] más información, acuerdo)
• Evaluation [evaluación]
3. Traducir del lenguaje natural (térmi- Lenguaje Lenguaje controlado

nos cotidianos) al controlado utilizando natural Relacionado con la APS
los términos del tesauro específico de Atención • Primary health care
cada base de datos. primaria • Family physician
En el caso de PubMed, se utilizarían los Medicación • Family medicine
términos MeSH. crónica • General practitioner
Una buena alternativa es buscar los Expectativas • Community health nursing
términos de indización de artículos Adherencia • Nurse practitioner
identificados que sean relevantes y terapéutica Relacionado con la perspectiva
pertinentes para la pregunta de inves- Investigación • Chronic diseases
tigación cualitativa Relacionado con el fenómeno
de estudio
• Medication expectations
• Patient compliance
• Adherence
• Concordance
ÍNDEX
>35
Fases de la estrategia de búsqueda Ejemplo
Relacionado con la investiga-

ción cualitativa
Qualitative research
Phenomenology
Nursing research
Qualitative
Interview
Experience
4. Plantear la estrategia a seguir Seleccionar los términos que se van a utilizar
5. Seleccionar las fuentes de informa- MEDLINE - MEDLINE Plus, Cochrane Library,

ción o las bases de datos más adecua- Cochrane Plus, EMBASE, CINAHL, Science Citation
das a la pregunta planteada Index, Social Science Citation Index, Índice Médico
Español, LILACS, CancerLit, CUIDEN, Cuidatge,
Teseo, Scielo, PsychINFO, Scopus
5. Buscar cada término por separado: #1 (“Primary health care” [MH] OR “primary care”)
como texto libre (tw: busca en el título, #2 “Chronic diseases”
en el resumen, en los términos MeSH #3 “Medication expectations*”
y en los subencabezamientos), como #4 (“Qualitative research” [MH] OR “Qualitative
MeSH (MH), considerando los sinóni- research” OR Qualitative OR Interview OR Expe-
mos y los caracteres de truncamiento: rience* OR “focus group”)
(*) comodín para un número ilimita-
do de caracteres, y (?) para un único
carácter
6. Aplicación de la estrategia #2 AND #3 AND #1 AND #4

Combinar los términos mediante ope-
radores lógicos (AND a OR), limitar la
búsqueda (edad, idioma, cronología) y
aplicar filtros metodológicos
7. Valorar los resultados La revisión de los resultados puede sugerir la nece-

sidad de redefinir la estrategia. Si se han recupe-
rado muchos documentos, se puede restringir la
búsqueda cronológicamente o añadiendo términos
de lenguaje controlado. Si se han obtenido en
pocos resultados, pueden ampliarse los límites con
la incorporación de nuevos términos en lengua-
je libre o sinónimos y/o ampliando la cobertura
cronológica
8. Considerar la adecuación de consul- Dada la variabilidad en prácticas de indización de

tar otras fuentes MEDLINE y CINHAL, una búsqueda exhaustiva
puede requerir la utilización de ambas, así como
de otras bases de datos menos utilizadas por los
profesionales de la salud. Otras fuentes de búsque-
da pueden ser libros, ponencias y comunicaciones
a congresos. Por otra parte, puede ser necesario
aplicar diversas estrategias de búsqueda
ÍNDEX
>36
Al aplicar una estrategia de búsqueda de estudios cualitativos,

¿qué bases de datos son las más adecuadas para obtener la información?
¿Es importante utilizar diversas fuentes? Justifica tu respuesta.
Identificación de los conceptos de la pregunta estructurada:

PICO, SPICE, SPIDER y STARLITE
La definición cuidadosa de la pregunta, desarrollado otras alternativas, como SPI-
de forma que incluya la especificación de CE (para la búsqueda de estudios cualita-
todos sus componentes, ayuda a optimi- tivos), SPIDER (para la búsqueda de estu-
zar la búsqueda y a identificar los docu- dios cualitativos y/o con métodos mixtos)
mentos más relevantes para nuestros ob- o STARLITE (Standards for Reporting Li-
jetivos. Para esto se aplican diferentes terature Searches) para la búsqueda bi-
estrategias, que se iniciaron en la investi- bliográfica en el caso de revisiones sis-
gación cuantitativa con la denominada temáticas de estudios cualitativos (véase
estrategia PICO. Posteriormente, se han la tabla 2).
Tabla 2. Estrategias para plantear preguntas estructuradas
Conceptos de la Conceptos de la pregunta

Ejemplo de pregunta
pregunta estructurada estructurada en lenguaje natural
PICO En las personas fumado- P - Personas fumadoras

P - Patient or problem ras, ¿consigue mejores I - Tratamiento sustitutivo con nicotina
of interest resultados de cesación C - Consejo breve
I - Intervention el tratamiento sustituti- O - Cesación del hábito tabáquico
C - Intervention to vo con nicotina que el
compare consejo breve?
O - Outcomes of in-
terest
SPICE ¿Cuáles son las S-A tención primaria y cuidados

S - Setting preferencias de las paliativos
P - Population personas con un P - Personas que tienen un cáncer
I - Phenomena of cáncer avanzado avanzado
interest sobre su participación I - Hablar abiertamente de sus prefe-
C - Comparison en las decisiones del rencias respecto a las decisiones de
E - Evaluation tratamiento? Hablar tratamiento
abiertamente del tema, C - No tratar el tema
¿influye en su calidad del E-C alidad del final de la vida y otros
final de la vida o les com- beneficios
porta algún beneficio?
ÍNDEX
>37
Conceptos de la Conceptos de la pregunta

Ejemplo de pregunta
pregunta estructurada estructurada en lenguaje natural
SPIDER ¿Cuáles son los S- P ersonas con alto riesgo de

S - Sample conocimientos, hepatitis B y C
P I - Phenomena of creencias y prácticas de PI - Conocimientos, creencias, experi-
interest las personas con riesgo encias y prácticas en relación con
D - Design elevado de contraer las las hepatitis B y C
E - Evaluation hepatitis B y C y cómo D-A spectos de método: grupos foca-
R - Research type se relacionan con sus les; entrevistas; discursos; narrati-
barreras y facilitadores vas; observación; teoría fundamen-
ante la detección, tada; etc.
el tratamiento y los E-B arreras y facilitadores ante la
posibles cambios de detección, el tratamiento y los
conducta? cambios de conducta
R-E studios cualitativos o metodología
mixta
STARLITE ¿Cuáles son las STARLITE

S - Sampling strategy expectativas y S - Sensible (todos los estudios sobre el
T - Type of studies experiencias de las tema); específica (los estudios rele-
A - Approaches mujeres que han sufrido vantes aplicando límites específicos);
R - Range of years maltrato por parte de la selectiva (año, revistas, disciplina
L - Limits pareja cuando acuden a específica)
I - Inclusions and los profesionales de la T - Estudios cualitativos
exclusions salud? A - BD electrónica; bibliografía de los
T - Terms used estudios revisados; contacto con los
E - Electronic sources investigadores
R - Inicio de la BD a julio de 2004
L - Grupo de edad; idioma; etc.
I - Lengua inglesa; mujeres de 15 o
más años; experiencia actual o en el
pasado de maltrato por parte de la
pareja; que analizaran las expecta-
tivas y experiencias de las mujeres
sobre los profesionales de la salud
T - “intimate partner violence” or “
domestic violence” or “battered
women” or “spouse abuse” y
términos relacionados con la investi-
gación cualitativa
E - Medline; Applied Social Sciences
Index and Abstrats; Social Science
Citation Index; CINAHL; PsycINFO
ÍNDEX
>38
¿Qué fuentes de información tienes disponibles

en tu centro documental de referencia?
1. E
laborar una pregunta estructurada siguiendo la estrategia SPICE, para lo-
calizar la evidencia relevante sobre promoción de la actividad física.
2. Identificar sus elementos clave para hacer la búsqueda
3. Identificar los términos en lenguaje natural
4. E
scribir la estrategia combinando los elementos mediante los operadores
boleanos (AND-intersección, OR-adición o NOT-exclusión)
5. Hacer la búsqueda en dos bases de datos
6. Analizar los resultados y replantear la estrategia
Elemento Bases de Términos naturales Número Número

datos (lenguaje libre) artículos artículos
recuperados relevantes
Los términos de indización y búsqueda

En investigación cualitativa, no ha habido nombre de los programas de análisis
una definición clara de los términos de (Atlas.ti, NVivo, etc.), por disciplina
indización y a menudo es necesario recu- (ethnology, psychology, sociology, an-
rrir a términos incluidos en el título, en los thropology, philosophy, etc.), según el
resúmenes y en las palabras clave de los fenómeno (Perceptions, Attitudes, User
artículos, para facilitar su identificación. Views, Standpoint, Viewpoint, etc.), a
La tabla 3 muestra listas de términos pro- través de las técnicas y/o el análisis (“In-
puestos por diferentes autores, que se depht interviews”, Semi-estructured in-
pueden utilizar con este objetivo. terview, Focus group, Grounded theory,
Action Research, Content analysis, The-
También se pueden identificar artículos matic analysis).
cualitativos buscando por autor, por el
ÍNDEX
>39
Tabla 3. Términos de indización que pueden ser útiles para identificar los artículos de
investigación cualitativa en las bases de datos
qualitative method*, qualitative stud*, constant comparative, qualitative,

case stud*, participant observ*, ethnograph*, focus group*, interview*, theo-
TÉRMINOS
retical sampl*, phenomenol*, purposive sampl*, grounded theory, content
LIBRES
analysis, lived experience, life experience, ethnological, ethnonursing, action
research, findings, narrativ*, talk*, perspective*, perception*, vignette
MEDLINE- qualitative research, nursing methodology research, Interviews as Topic,
PUBMED focus groups
ethnography, qualitative, grounded-theory, thematic-analysis, content-analy-
CINAHL
sis, observational-methods, constant-comparative-method, field-notes,
(Wilczynski y
participant-observation, narratives, field-studies, audiorecording, fo-
col., 2007)
cus-groups
case study, constant comparison, content analysis, etnography, exploratory
BARROSO
study, feminist, focus group, grounded theory, hermeneutic, interview, narra-
(Barroso y
tive / narrative analysis, naturalistic study, participant observation, phenome-
col., 2003)
nology, qualitative method, qualitative research, thematic analysis
Lenguaje controlado (tesauro)
MEDLINE: “Qualitative Research” or “Nursing Methodology Research”
CINAHL: El subencabezamiento “Qualitative Studies” con otros términos
como “Phenomenological Research” y “Grounded Theory”
SHAW (Shaw
Lenguaje libre: “ethnograph$”, “lived experience$”, “narrative analysis”,
y col., 2004)
“grounded theory” and “glaser and strauss$”. Esta estrategia busca en el
título, el resumen y en las palabras clave
Términos amplios: mediante tres términos amplios “qualitative”, “findings”
and “interview$” y el término controlado “Interviews”
Búsqueda con un solo término
Mayor sensibilidad: interview:.mp
Mayor especificidad: interview.tw
Mejor optimización de ambas: interview:.mp
WONG
(Wong y col., Búsqueda con dos o tres términos
2004) Mayor sensibilidad: interview:.mp OR px.fs. OR exp health services adminis-
tration
Mayor especificidad: qualitative.tw. OR themes.tw.
Mejor optimización de ambas: interview:.mp. OR experience:.mp. OR quali-
tative.tw.
Diseño: action research, active feedback, analysis (conversation, discourse,
documentary, key informant, narrative case study), case study, documentary,
ethnography, focus-groups, grounded-theory
GRANT
Entrevistas: cognitive, focused, in-depth, semi-structured, structured, taped,
(Grant y col.,
unstructured
2004)
Observación: participant, open ended questionnaire survey, participatory re-
search, phenomenology, qualitative synthesis, reflection on learning process,
visual data collection tools
Fuente: Elaboración propia. *y $ = comodín o truncador; mp = multiple position; tw = title word.
ÍNDEX
>40
Recursos de información para responder a la

pregunta planteada
La búsqueda de publicaciones de investi- Además, las distintas bases de datos se
gación cualitativa sobrepasa numerosas actualizan con periodicidad variable (tri-
disciplinas y cuenta con un amplio abani- mestralmente, anualmente, etc.), por lo
co de fuentes de información: libros, infor- que, a veces una búsqueda no incluye los
mación de colegas, contacto con exper- artículos más recientes. Por otra parte, la
tos, catálogos de bibliotecas, repositorios mayoría contienen errores de indización,
digitales de las universidades, directorios atribuibles tanto a los documentalistas
de revistas abiertas (DOAJ), Web 2.0 como a los autores o los editores. El
(blogs, wikis), literatura gris, bases de da- usuario de las búsquedas también es di-
tos electrónicas, Internet, revistas, organi- námico: puede cambiar de entidad o de
zaciones profesionales e informes, entre estrategias de búsqueda; y el cansancio
otras. Estas fuentes de información tienen o la frustración pueden influir en el tiem-
muchas opciones, diferentes coberturas, po dedicado y la calidad de la misma.
ventajas, inconvenientes e idiosincrasias.
Su adecuación depende de las necesida- Un análisis de dieciséis bases de datos
des específicas de las personas que las electrónicas realizado por Julie Barroso y
van a utilizar. col. destaca que solo Antropological lite-
rature y Cumulative Index to Nursing and
Las bases de datos bibliográficas no son Allied Health Literature (CINAHL) propo-
entidades estables que aportan resulta- nen un lenguaje estandarizado para reali-
dos de búsqueda fijos. Pueden ser enti- zar las búsquedas de estudios cualitativos.
dades independientes y accesibles hasta
un momento determinado y más tarde En la tabla 4 se enumeran y describen los
entran a formar parte de otra base de da- recursos utilizados más frecuentemente
tos y son inaccesibles, o dejan de existir. en ciencias de la salud.
ÍNDEX
>41
Tabla 4. Recursos de información utilizados frecuentemente para responder a la pre-

gunta planteada
Nombre del recurso Descripción
ASSIA (Applied Social

Contiene atención comunitaria y aspectos sociales de la salud y el bienestar
Science Index)
Biblioteca Biblioteca electrónica con acceso a diversas bases de datos, especialmente

Cochrane Plus las revisiones sistemáticas de la colaboración Cochrane
Biblioteca virtual en salud. Centro Latinoamericano y del Caribe de Informa-

BIREME ción en Ciencias de la Salud. Permite realizar búsquedas en: LILACS, PAHO,
Medline, Cochrane, etc.
CINAHL (Cumulative Base de datos bibliográfica especializada en enfermería. Contiene libros,

index to nursing and tesis, actas de congresos, sofware educativo, audiovisuales y revistas (algunas
allied health literature) a texto completo)
Contiene: referencias de artículos de revistas científicas, libros, tesis y ma-

CUIDEN (Fundación
teriales no publicados de la producción científica de enfermería española e
Index, Granada)
iberoamericana
Base de datos de enfermería de la Universitat Rovira i Virgili de Tarragona.

CUIDATGE Contiene: referencias de artículos de revistas de enfermería que se reciben
en la biblioteca
DARE (CRD Databases) Base de datos de revisiones sistemáticas, con sinopsis de las mismas
Embase Base de datos con cobertura importante de las revistas europeas
Excelencia Clínica Buscador especializado en recursos de práctica basada en la evidencia
Sitio web que mantiene un catálogo de guías de práctica clínica realizadas

GuíaSalud
en España y que han superado unos criterios de inclusión
HTA (CRD Databases) Base de datos de informes de evaluación de tecnologías sanitarias
Plataforma basada en tecnología Web que recoge referencias de las

ISI Web of Knowledge
principales publicaciones científicas de cualquier disciplina del conocimiento
Base de datos de revisiones sistemáticas, resúmenes de la evidencia,

JBI Connect+
especializada en enfermería del Joanna Briggs Institute
Base de datos bibliográfica que contiene referencias de artículos de revistas

LILACS
científico-sanitarias editadas en Iberoamérica
La base de datos más conocida y utilizada a nivel mundial en el ámbito bio-

médico, tanto por su gran cobertura como por su gratuidad y la calidad de la
MEDLINE
clasificación, ordenación y posibilidades para una recuperación eficiente de
las referencias bibliográficas indizadas
Contiene material relevante en psicología y disciplinas relacionadas, como

Psycinfo
medicina, psiquiatría o educación
ÍNDEX
>42
Acceso Idioma URL
http://www.proquest.com/products-services/ASSIA-
€ Inglés
Applied-Social-Sciences-Index-and-Abstracts.html
http://www.bibliotecacochrane.com/
Gratuito Español
Gratuito Español http://regional.bvsalud.org/php/index.php?lang=es
http://www.ebscohost.com/cinahl/
€ Inglés
Gratuito / € Español http://www.doc6.es/index/
€ Español http://teledoc.urv.es/cuidatge/
Gratuito Inglés http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/
€ Inglés http://www.embase.com
Gratuito Español http://www.excelenciaclinica.net/
Gratuito Español http://www.guiasalud.es
Gratuito Inglés http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/
€ Español
http://www.accesowok.fecyt.es/
Gratuito Inglés http://es.connect.jbiconnectplus.org/Default.aspx
Gratuito Español http://lilacs.bvsalud.org/es/
Gratuito Inglés http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
€ Inglés http://www.psycinfo.org/
ÍNDEX
>43
Nombre del recurso Descripción
Red de Investigación
Cualitativa en Salud Recursos de la Red de Investigación Cualitativa en Salud
(REDICS)
Revistas específicas de
Lista de revistas de investigación cualitativa o receptivas a publicar investiga-
investigación cualita-
ciones cualitativas
tiva
Contiene: resúmenes y citas de artículos de revistas científicas de las áreas de

Scopus
ciencias, tecnología, medicina y ciencias sociales.
Incluye información sobre los investigadores, artículos y foros de discusión e

ResearchGate
intercambio de publicaciones
Identificar estudios de investigación cualitativa en Cumulative

Index to Nursing and Allied Health Literature (CINHAL)
La base de datos CINHAL corresponde al de campo (exp: explode; tw: textwork; sh:
repertorio impreso del mismo nombre de subject heading; $: truncation; mp: multi-
la American Nurses Association and the ple posting), obtienen una sensibilidad
Nacional League for Nursing, producida máxima con las combinaciones de los tér-
por Cinahl Information Systems. Tiene una minos exp study design OR exp attitude
cobertura temporal desde 1982 hasta el OR exp interviews, y la especificidad, con
presente y requiere suscripción. Contiene grounded theory.sh. OR thematic analysis.
libros, tesis doctorales, actas de congresos, mp. La búsqueda mediante combinación
software educativo, audiovisuales y qui- de términos que optimiza sensibilidad y es-
nientas revistas. Algunas de esas revistas pecificidad es la siguiente: interview.tw OR
incluyen el texto completo, y otras, única- audiorecording.sh OR qualitative stud$.
mente la referencia bibliográfica. Diferen- mp. Así pues, las estrategias que combinan
tes estudios han observado que MEDLINE términos de indización y palabras de texto
utiliza menos términos metodológicos en pueden lograr una alta sensibilidad y espe-
la indización de artículos cualitativos que cificidad para la recuperación de estudios
los descritos en CINHAL. La razón de la in- cualitativos en CINAHL.
dización más cuidadosa de CINAHL podría
ser el hecho de que esta base de datos se La tabla 5 presenta un ejemplo de los tér-
centra en la investigación en enfermería, minos de indización del mismo artículo
disciplina en la que la metodología cualita- de investigación cualitativa en MEDLINE
tiva es una de las más utilizadas. Nancy y CINHAL y muestra la variabilidad en las
Wilczynski y col. documentan diferentes prácticas de indización de estas bases de
estrategias de búsqueda que pueden ayu- datos, por lo que una búsqueda exhaus-
dar a discriminar los estudios cualitativos tiva puede requerir la utilización de am-
en CINAHL. Utilizando diversas etiquetas bas y diversas estrategias.
ÍNDEX
>44
Acceso Idioma URL
http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-el-instituto/
fd-organizacion/fd-estructura-directiva/fd-subdirec-
Gratuito Español
cion-general-servicios-aplicados-formacion-investiga-
cion/fd-centros-unidades/fd-investen-isciii-2/redics.shtml
Gratuito / € Inglés http://www.slu.edu/organizations/qrc/QRjournals.html
http://http://www.scopus.com/home.url?zone=hea-
€ Inglés
der&origin=searchbasic
Gratuito Inglés http://www.researchgate.net/
Tabla 5. Comparación de la indización en MEDLINE y en CINHAL
Términos de indización en Términos de indización en

Título del artículo
CINAHL MEDLINE
“Personal growth after Temas principales: Mental Health

sever fetal diagnosis” Personal Growth Etnography
(Black & Sandelowski, Parents-Psychosocial Factors End-of-life
2010) Prenatal Diagnosis Perinatal loss
Psychosocial Factors
Perinatal Death
Temas menores:
Human
Ethnographic Research
Male; Female; Adult
Record Review
Medical Records
Parental Attitudes
Evaluation
Purposive Sample
Interviews
Audiorecording
Content Analysis
Prospective studies
Pregnancy Outcomes
Pregnancy
Marriage
Time Factors
Emotions
Scales
Funding Source
ÍNDEX
>45
Los estudios indizados en CINAHL inclu- para identificar estudios cualitativos la

yen términos de indización cualitativos búsqueda en CINHAL puede identifi-
más cuidadosos, que reflejan de forma car un mayor número de publicaciones
más precisa esta metodología. Así pues, relevantes.
Los filtros metodológicos (CLINICAL QUERIES y SPECIAL

QUERIES): un tamiz para recuperar publicaciones precisas,
ajustadas y relevantes para nuestros objetivos
Con el énfasis de la práctica basada en la la respuesta más adecuada, los filtros se
evidencia, los procedimientos para planifi- aplican a los diferentes tipos de diseño:
car y realizar las búsquedas bibliográficas terapéutica (ensayos clínicos), diagnóstico
mejoraron notablemente. Un elemento cla- (estudios de sensibilidad y especificidad),
ve para esta mejora fueron las revisiones etiología (estudios de cohortes o casos y
sistemáticas. En ellas se realiza una bús- controles) y pronóstico (estudios de co-
queda sistemática y exhaustiva de la litera- hortes), entre otros. Por otra parte, los fil-
tura, para identificar una muestra represen- tros se pueden aplicar poniendo énfasis en
tativa de los estudios relevantes sobre el la sensibilidad (búsqueda exhaustiva que
fenómeno de interés. Profesionales de la recupera la mayoría de artículos sobre un
salud, bibliotecarios y documentalistas determinado tema) o en la precisión (bús-
se implicaron en la tarea de optimizar las queda específica que recupera un número
búsquedas bibliográficas y desarrollaron de publicaciones más limitado pero que
estrategias complejas (búsquedas avanza- contienen una información más relevante).
das) que facilitan la identificación eficiente
de la evidencia, incluso para personas con >> Filtros para facilitar la búsqueda
poca experiencia.
de estudios cualitativos
Durante muchos años, las revisiones sis- Sharon Wong y col. evaluaron diversas es-
temáticas se centraron en los estudios cu- trategias de búsqueda para identificar es-
antitativos, y especialmente en los en- tudios cualitativos en las revistas principa-
sayos clínicos aleatorios. Para aumentar la les de MEDLINE, utilizando como patrón
probabilidad de identificar estas publica- de referencia la búsqueda manual. Los es-
ciones y mejorar el proceso, Brian Haynes tudios originales y las revisiones se clasifi-
y col. diseñaron diversos filtros metodoló- caron como cualitativos si el contenido, la
gicos, muy útiles para investigación cuan- recogida de datos y el análisis eran los ade-
titativa. Esos filtros utilizan estrategias de cuados para esta metodología, sin incluir
búsqueda predeterminadas y constituyen criterios de calidad. Para disponer de un
una herramienta, intuitiva y amigable, abanico amplio de términos de búsqueda,
muy útil para identificar los estudios más elaboraron listas de términos libres [tw: in-
relevantes sobre un tema. En el caso de dicando la metodología en el título o el re-
CLINICAL QUERIES de PubMed (véase la sumen], lenguaje controlado (MeSH), tipo
figura 1) y considerando que para cada de publicación, subencabezamientos y eti-
pregunta un tipo de estudio proporciona quetas de campo (check tags). El origen de
ÍNDEX
>46
Figura 1. Pantalla de CLINICAL QUERIES de PubMed y un ejemplo de utilización
Figura 2. Pantalla con las opciones de SPECIAL QUERIES de PubMed
ÍNDEX
>47
estas listas fueron diversos estudios cualita- tos filtros y determinar el mejor equilibrio
tivos, preguntas a documentalistas y pro- entre la sensibilidad y la especificidad de la
fesionales de la salud interesados en el búsqueda, de acuerdo con sus objetivos y
tema, o entrevistas realizadas en reuniones necesidades.
internacionales. Esta autora y Brian Haynes
desarrollaron algunos filtros para mejorar Opciones como las de SPECIAL QUERIES
la recuperación de artículos cualitativos y de PubMed/MEDLINE (véase la figura 2)
analizaron su sensibilidad, su especificidad incluyen una categoría específica de fil-
y la combinación óptima de ambas, apli- tros para investigación cualitativa, en el
cando diversas estrategias de búsqueda, grupo PubMed Health Services Research
con un solo término (interview.mp) o con la (HSR) Queries Methodology Filters
combinación de dos o tres (experience [tw]
OR interview [tw] OR qualitative [tw]). Así http://www.nlm.nih.gov/nichsr/hedges/
pues, los investigadores pueden utilizar es- search.html
Aplicar la opción SPECIAL QUERIES de PubMED/MEDLINE, que

incluye un filtro específico para identificar los estudios cualitativos sobre
promoción de la actividad física. Reflexionar y comentar los resultados
1. A partir de la pregunta estructurada elaborada anteriormente, realizar una

búsqueda bibliográfica avanzada para localizar la evidencia relevante sobre
promoción de la actividad física
2. Identificar los términos MESH para cada elemento
3. Escribir la estrategia combinando los elementos mediante los operadores
boleanos
4. 4. Utilizar límites y filtros, si procede
5. Hacer la búsqueda en dos bases de datos
6. Analizar los resultados y replantear la estrategia según los mismos
Elemento Bases de Términos Lenguaje Número Número

datos elec- naturales controlado artículos artículos
trónicas (lenguaje (términos recuperados relevantes
libre) MESH del
tesauro)
ÍNDEX
>48
Web 2.0 o web social y otros recursos de Internet

La Web 2.0 o web social es un concepto > e DrugSearch (http://www.edrugsearch.
en continua evolución y difícil de definir. com/healthcare100/).
A nivel pragmático, consiste en un con-
junto de utilidades y aplicaciones gratui- En este apartado, parece oportuno des-
tas, bastante integradas entre los usua- tacar los enlaces a distintos blogs, inclui-
rios, que facilitan su participación en dos en el blog amigo de Gaceta Sanita-
Internet a través de la edición, publica- ria, todos ellos de gran interés:
ción e intercambio de contenidos. Ofre-
cen grandes posibilidades para incre- >D
iario de una mamá pediatra, de Ama-
mentar la intensidad y eficiencia en la lia Arce (http://www.dra-amalia-arce.com/)
generación de conocimiento y en el in-
tercambio de ideas, para trabajar de ma- > P rimum non nocere, de Rafael Bravo To-
nera colectiva, y para entrar en contacto ledo (http://rafabravo.wordpress.com/)
con colegas y con la sociedad, de forma
sencilla y a bajo coste. > S alud comunitaria, de Rafael Cofiño
(http://saludcomunitaria.wordpress.
Las herramientas más características de la com/)
Web 2.0 son los blogs, los wikis, los Re-
ally Simple Syndication (RSS), diferentes >B
log colectivo médico crítico (http://
servicios de Google (Google Académico medicocritico.blogspot.com.es/)
o buscadores personales), los marcado-
res sociales (como Del.icio.us) y diversos >C
aixa de puros, de Esteve Fernández
recursos para la gestión de archivos mul- (http://www.caixadepuros.cat/)
timedia (YouTube, Flickr y podcasts). Qui-
zá la aplicación más popular son los > S alud con cosas, de Miguel Ángel Máñez
blogs, en los que creadoras y participan- (http://saludconcosas.blogspot.com.
tes comparten de forma organizada ide- es/)
as, opiniones, noticias, propuestas y cono-
cimiento. También amplían sus contactos, >E
l Gerente de Mediado, de Sergio Mi-
lo que dinamiza los entornos de trabajo y nué (http://gerentedemediado.blogs-
pueden generar debates, en contraposi- pot.com.es/)
ción al estatismo de los sitios web corpo-
rativos. Los blogs permiten difundir sus >E
nfermería basada en la evidencia, de
contenidos en diferentes formatos web: Azucena Martín (http://ebevidencia.
Hypertext Markup Language (HTML), Re- com/)
ally Simple Syndication (RSS) o Resources
Description Framework (RDF), aprovec- > S alud pública y otras dudas, de Javier
hando sus herramientas de búsqueda e Segura (http://saludpublicayotrasdu-
indización. Se pueden localizar a través das.wordpress.com/author/javierse-
de buscadores especializados en salud y guradelpozo/)
medicina como los siguientes:
>E
pi y Más, de Óscar Zurriaga (http://
>M
edWorm (http://www.health2con.com/ epiymas.blogspot.com.es/)
tv/medworm-a-medical-search-engine/)
ÍNDEX
>49
También merece una mención especial >E

l supositorio, blog de Vicente Baos
DIPEx, una plataforma digital cuyos obje- (http://vicentebaos.blogspot.com.es/),
tivos son: a) ofrecer información basada que se propone divulgar el conocimien-
en la evidencia, fiable y relevante sobre to mediante comentarios y referencias
enfermedades y problemas de salud; b) dirigidos a los profesionales sanitarios y
aportar recursos para la formación pro- a personas interesadas en temas de sa-
fesional continuada; c) promover una lud y organización sanitaria.
mayor comunicación entre pacientes y
profesionales sanitarios. Esta plataforma > L a consulta del doctor Salvador Casa-
incluye un gran número de perspectivas do (http://www.doctorcasado.es/), blog
en relación a un determinado problema de salud y crecimiento personal para pa-
de salud y facilita que personas con pro- cientes, planteado como un medio para
blemas similares puedan compartir su ex- ayudarlos, siguiendo la intuición de
periencia. Las investigadoras del grupo que el cuidado de los pacientes se
DIPEx España utilizan el mismo método puede hacer siempre mejor.
de trabajo que el grupo del Reino Unido,
dado el éxito que ha tenido la web Healt- >U
na palabra tuya bastará para sanar-
htalkingonline. Los enlaces para acceder a me, de Roberto Sánchez (http://1pala-
estas plataformas son: para DIPEx, http:// bratuyabastaraparasanarme.blogs-
www.dipex.es/, y para Healthtalkingon- pot.com.es/). Médico de familia que
line, http://healthtalkonline.org/. escribe y reflexiona sobre sus expe-
riencias relacionales en la consulta y
Entre los blogs de investigación, también con los colegas.
queremos enumerar:
> T ránsitos intrusos, de Juan Irigoyen
> P rimer cuartil (Q1), de Álvaro Cabezas (http://www.juanirigoyen.es/) que se
(http://alvarocabezas.com/), un blog propone ser un ámbito de reflexión so-
sobre documentación científica, bibli- bre las sociedades del presente y com-
ometría, políticas de investigación y partir una mirada que quiere traspasar
ciencia 2.0. las barreras de las instituciones, las or-
ganizaciones, los poderes y las perso-
> P erlas Cochrane (http://perlascochra- nas.
ne.wordpress.com/), versión minima-
lista y enfocada a la atención primaria Los canales de sindicación o Really Sim-
de las revisiones Cochrane completas. ple Syndication (RSS) son un sistema de
distribución y difusión de noticias vía
>E
l Rincón de Sísifo (http://elrincon- web, visible a través de una etiqueta na-
desisifo.es), que proporciona informa- ranja. Las noticias, publicaciones, y otras
ción sanitaria actualizada para profesi- informaciones de interés, suelen conte-
onales, especialmente farmacéuticos ner un titular y un breve resumen de las
de atención primaria. novedades, que ayudan a decidir si acce-
der al texto íntegro. Algunas webs, como
>H
emos leído (http://www.hemosleido. la de la Sociedad Española de Medicina
es/), de farmacéuticos de atención pri- de Familia y Comunitaria, contienen RSS
maria de la comunidad, que pretende que permiten suscribirse a ellas en dife-
promover un uso racional del medica- rentes categorías temáticas. Cualquier
mento. tipo de página web (sitios de portales, de
ÍNDEX
>50
revistas y publicaciones científicas, blogs, videos; resultan de gran utilidad para fa-
podcasts, etc.) puede tener asociado su miliarizarse con la mayoría de recursos
RSS. introducidos en este capítulo, incluidos
las búsquedas avanzadas en Google y
Los wikis son espacios de colaboración Google Académico y gestores bibliográ-
donde los usuarios, de manera interacti- ficos como Zotero y Mendeley.
va, rápida y fácil, generan contenidos tra-
bajando en grupo, y todos ellos pueden Para finalizar, destacamos que, en el caso
editar, modificar o borrar contenidos. Su de la búsqueda bibliográfica para diseñar
ejemplo más famoso es Wikipedia (www. una investigación cualitativa, es muy im-
wikipedia.com), y en el ámbito biomédi- portante revisar e incluir publicaciones
co, la enciclopedia Ganyfid (www.gan- de ámbito local, sociales y/o comunitari-
fyd.org). as que recojan la “voz de la vida”: ayun-
tamiento del barrio; asociaciones de ve-
Respecto a este apartado, conviene clari- cinos, grupos de ayuda mutua y otros
ficar que solo se pretende mencionar el recursos, entidades y asociaciones, dado
gran potencial de estas aplicaciones. Las que esta información es esencial para
personas que estén interesadas en ellas aproximarse el fenómeno de estudio y
pueden consultar los artículos de Miguel contextualizarlo.
Ángel Mayer y Ernesto Barrera-Linares y
encontrar instrucciones para iniciarse en A lo largo de éste capítulo, hemos
las diferentes herramientas, y conocer al- abordado las estrategias de búsqueda
gunos trucos para refinar las estrategias de la investigación cualitativa. En el
de búsqueda y para almacenar y compar- próximo, nos adentraremos en el dise-
tir la información. ño de estudios con esta metodología y
trataremos de las señas de identidad, el
También sugerimos consultar los vídeos enfoque teórico-metodológico, los as-
elaborados por el documentalista Antoni pectos de método y el diseño muestral
Parada, con amplia experiencia en la re- en investigación cualitativa. Os anima-
cuperación y gestión de la información. mos a seguir con el capítulo 3. Puede
Se puede acceder a ellos en el siguiente que sea un reto, pero ¡seguro que no os
enlace: http://vimeo.com/user3889750/ aburriréis!
ÍNDEX
>51
Ideas clave
• La búsqueda bibliográfica es una tarea mo, el fenómeno de interés, la compa-

necesaria para la formación continuada, ración si procede y los resultados o eva-
para mantener una práctica profesional luación. Se propone su formulación
correcta, para la docencia y la investiga- siguiendo el acrónimo SPICE.
ción, y también para la evaluación, la
planificación y la gestión. • Tanto MEDLINE como CINHAL propo-
nen términos de búsqueda de investiga-
• La búsqueda de estudios cualitativos ciones cualitativas. Las indizadas en CI-
plantea retos, a causa de la utilización NAHL incluyen términos de indización
de términos creativos en los títulos, la más cuidadosos, que reflejan de forma
información variable e incompleta en más precisa la metodología cualitativa,
los resúmenes, la variabilidad de térmi- por lo que la búsqueda en esta base de
nos utilizados para la indización en las datos puede identificar un mayor núme-
bases de datos, y la situación preliminar ro de publicaciones relevantes.
de la elaboración de filtros para facilitar
la búsqueda. • Existen diversas estrategias y filtros
para optimizar el redimiendo de la bús-
• La necesidad de hacer revisiones siste- queda bibliográfica de la investigación
máticas de estudios cualitativos ha cualitativa, pero su efectividad es poco
puesto de manifiesto la importancia de conocida. Algunas publicaciones re-
la sistematización y reproductividad de cientes han comparado la sensibilidad,
la búsqueda e identificación de estos la especificidad, la precisión y la exacti-
estudios. tud de distintas estrategias aplicadas a
diferentes bases de datos.
• La planificación de una estrategia siste-
matizada de búsqueda de información • La Web 2.0 o web social aporta un con-
facilita su localización y permite selec- junto de utilidades y aplicaciones gra-
cionar la más relevante. tuitas, con grandes posibilidades para
incrementar la intensidad y eficiencia en
• Las características de la pregunta de la generación de conocimiento y el tra-
búsqueda y los objetivos de la misma bajo colectivo, y para entrar en contac-
determinan la estrategia a seguir y la to con colegas y con la sociedad.
selección de las fuentes más adecuadas
para obtener una respuesta válida en el • La efectividad de la búsqueda de los
menor tiempo posible. estudios cualitativos puede mejorar si
se utilizan diferentes estrategias en di-
• La pregunta debe ser sencilla, concreta versas bases de datos y se mejora la in-
y específica en lo que se refiere a los dización, en la cual tienen un papel cla-
sujetos de estudio, el ámbito del mis- ve autores/as y documentalistas.
ÍNDEX
>52
Barrera-Linares E, Ávila JF. Web 2.0 y otros recursos de Internet. FMC. 2011;18(6):321-9.
Aporta estrategias para buscar información en la Web 2.0, algunos trucos para refinar las
estrategias de búsqueda y para almacenar y compartir la información.
Barroso J, Gollop CJ, Sandelowski M, Meynell J, Pearce PF, Collins LJ. The challenges of
searching for and retrieving qualitative studies. West J Nurs Res 2003 Mar;25(2):153-78.
El análisis de dieciséis bases de datos electrónicas destaca que solo CINAHL propone un
lenguaje estandarizado para realizar las búsquedas de estudios cualitativos.
Flemming K, Briggs M. Electronic searching to locate qualitative research: Evaluation of

three strategies. J Adv Nurs 2007 Jan;57(1):95-100.
Analiza el rendimiento de tres estrategias de búsqueda aplicadas en siete bases de datos
electrónicas. Las autoras concluyeron que la búsqueda mediante tres términos amplios
“qualitative”, “findings” and “interview$” y el término controlado “Interviews” es tan
efectiva como la realizada con términos libres en la localización de los estudios cualitati-
vos. Finalmente, recomiendan repetir estos estudios para otros temas.
Gorecki CA, Brown JM, Briggs M, Nixon J. Evaluation of five search strategies in re-
trieving qualitative patient-reported electronic data on the impact of pressure ulcers
on quality of life. J Adv Nurs 2010 Mar;66(3):645-52.
Analiza los resultados de cinco estrategias de búsqueda utilizando las propuestas de
Shaw y col. y términos específicos sobre el tema de estudio aplicadas a siete bases de
datos. Sus resultados destacan las mayores aportaciones de MEDLINE, CINHAL y EMBA-
SE. Concluyen que los investigadores deben buscar el equilibrio entre las diferentes op-
ciones, en base a sus necesidades y recursos. Además, enfatizan la necesidad de una in-
dización cuidadosa de los términos específicos del tema de estudio y de la metodología.
Grant MJ. How does your searching grow? A survey of search preferences and the use
of optimal search strategies in the identification of qualitative research. Health Info Libr
J 2004 Mar;21(1):21-32.
Analiza las experiencias y las preferencias de investigadores miembros de la Cochrane
Qualitative Methods Network de diferentes ámbitos geográficos y años de experiencia
en metodología cualitativa. Los participantes expresaron la necesidad de mejorar el pro-
ceso de identificación de los estudios cualitativos y de una mejor evaluación de la efecti-
vidad de las estrategias de búsqueda disponibles en las diferentes bases de datos.
Mayer MA. Nuevas herramientas para profesionales en Internet. FMC. 2009;16(4):196-203.

El autor presenta nuevas herramientas basadas en Internet: blogs, wikis, Servicios de Google
y RSS.
ÍNDEX
>53
Barderas-Manchado A, Estrada-Lorenzo, J.M., González-Gil T. Estrategias para la bús-
queda bibliográfica de información científica. educare21 2009;55.
Black B, Sandelowski M. Personal growth after severe fetal diagnosis. West J Nurs Res
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fbjoseplaporte.org/rceap/articulo2.php?idnum=19&art=01
ÍNDEX
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ving clinically relevant qualitative studies in EMBASE. Qual Health Res 2006
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sound causation studies in MEDLINE. AMIA Annu Symp Proc 2003;719-23.
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sound prognostic studies in MEDLINE: An analytic survey. BMC Med 2004 Jun 9;2:23.
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ing clinically relevant qualitative studies in MEDLINE. Stud Health Technol Inform
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ÍNDEX
>55
ÍNDEX
>56
>3
El diseño de estudios cualitativos:
Perspectivas teórico-metodológicas,
métodos y diseños muestrales
> Señas de identidad de los diseños cualitativos p58
> Fases del diseño p60
> Diferenciación entre metodología, métodos y técnicas p65
> Perspectivas o enfoques teórico-metodológicos p66
> Métodos en investigación cualitativa p78
> Diseños muestrales en investigación cualitativa p85
> Ideas clave p96
ÍNDEX
Señas de identidad de los estudios cualitativos

Después de la breve introducción al para- de investigación y en la reflexividad del
digma cualitativo que hemos hecho en el equipo investigador, lo que permite pa-
capítulo 1, ahora nos adentramos en los sar al diseño emergente. Solo al final de
aspectos teórico-metodológicos y de di- las diversas fases de la investigación se
seño de las investigaciones cualitativas. llega al diseño final.
El diseño de los estudios cualitativos se En las investigaciones cualitativas, el pro-

caracteriza por ser flexible, abierto y ceso investigador es circular y emergen-
cambiante. Las preguntas de investiga- te. Las distintas etapas no son secuencia-
ción y los objetivos están abiertos y se les, sino interactivas e interdependientes,
van concretando y enriqueciendo duran- de forma que cada componente influye
te el proceso investigador. En el diseño en los demás y todos pueden modificar-
del protocolo de una investigación cuali- se entre sí. A modo de ejemplo, cuando
tativa, las diferentes fases deben articu- estamos en la fase de la recogida de da-
larse de forma lógica y coherente, para tos, podemos descubrir que hay un tipo
facilitar la calidad y la eficiencia en el de- de informante que no teníamos previsto
sarrollo de la investigación, así como su incluir pero que ahora creemos que pue-
continuidad. La revisión de la teoría, los de aportar una visión rica y novedosa del
métodos, la recolección de datos, el aná- fenómeno de estudio. La inclusión de
lisis y la interpretación de los hallazgos, esta o estas personas informantes puede
no siguen un modelo lineal, sino que hay significar que el equipo investigador ne-
una interacción sutil y continuada entre cesite replantearse los objetivos, la mues-
las diferentes fases, y el conocimiento se tra y/o las técnicas de recogida de datos.
genera en el ir y venir de la teoría a los
métodos y a los datos y viceversa. La flexibilidad y la circularidad son se-
ñas de identidad de las investigaciones
La propuesta inicial o diseño proyectado cualitativas, pero ello no significa la pér-
evoluciona y puede cambiar. Los concep- dida del rumbo o del rigor y calidad de
tos y elementos utilizados en este diseño estas investigaciones. Por el contrario, la
inicial sirven de guía, de luz y de sensibi- reflexividad del equipo investigador re-
lización, pero no constriñen la realidad. El sulta esencial para introducir estos cam-
equipo investigador ha de mantener una bios y los aspectos emergentes en la in-
actitud abierta, expectante y creativa y vestigación.
contemplar la posibilidad de hacer cam-
bios, para captar los aspectos relevantes Linda Finlay define la reflexividad como
que emergen durante el transcurso de la un pensamiento cuidadoso, un autoco-
investigación. Ello puede afectar a las nocimiento consciente del investigador
preguntas de investigación, los métodos, que permite analizar y evaluar la influen-
las técnicas de recolección de datos, el cia de las posiciones-respuestas subjeti-
análisis y la elaboración de los resultados. vas, la dinámica intersubjetiva y el proce-
so de la investigación en los resultados
Desde el inicio de la investigación, puede la misma. El proceso reflexivo impreg-
den hacerse modificaciones, justificadas na y está presente en todas las fases del
en los acontecimientos del trabajo de estudio (desde la búsqueda bibliográfica
campo, en la evolución de las preguntas y la orientación teórica, hasta la elabora-
ÍNDEX
>58
ción del informe final). Además, tal como vestigación e integrar esta subjetividad
comenta Carmen de la Cuesta, no se tra- en el estudio, como medio para entender
ta de hacer actividades reflexivas, sino de a los otros.
ser reflexivo. Todo el equipo investiga-
dor, en alguna medida, está conectado
con el tema de estudio, escoge temas ¿Cuáles son las
que le interesan, se implica en el trabajo
de campo, utiliza la sensibilidad teórica tres señas de identidad de
en el análisis y se hace visible en el escri- las investigaciones
to final. Por tanto, la reflexividad no es
una actividad de última hora, sino que
cualitativas?
está presente durante todo el proceso de
investigación. El equipo investigador
acepta la influencia recíproca entre inves- La figura 1 resume la vinculación interac-
tigadores e investigados; además, inten- tiva entre las diferentes etapas del dise-
ta entender su propia influencia en la in- ño, que es evolutivo y cambiante.
Figura 1. Vinculación entre las diferentes fases de la investigación y sus elementos
Motivos de la Marco
investigación conceptual
Preguntas de la
investigación
Planificación de la
VALIDEZ investigación. ÉTICA
Diseño proyectado
Reflexividad
Diseño emergente
Fuente: Modificada de: Maxwell JA. Qualitative research design. An interactive approach. 2ª ed.
Thousand Oaks, CA: Sage; 2005.
ÍNDEX
>59
Fases del diseño

Todas las fases de la investigación cuali- xo 2 (“Guía para la elaboración del dise-
tativa deben diseñarse de forma cuida- ño de una investigación cualitativa”). En
dosa. La tabla 1 resume estas fases, que este capítulo desarrollamos las tres pri-
se pueden ver con más detalle en el ane- meras fases de la elaboración del diseño.
Tabla 1. Fases de una investigación cualitativa
Fase 1: Transformación de la idea inicial en problema investigable

Fase 2: Contextualización y aproximación al objeto de estudio
Fase 3: Elaboración del diseño proyectado
Fase 4: Desarrollo del trabajo de campo
Fase 5: Reformulación de la investigación: diseño emergente
Fase 6: Generación de resultados
Fase 7: Establecimiento de resultados y conclusiones
Fase 8: Difusión de los resultados
Fuente: Calderón C, Fernández de Sanmamed MJ. Investigación cualitativa en atención primaria.

En: Martín Zurro A, Cano Pérez JF. Atención primaria. Conceptos, organización y práctica clínica.
7ª ed. Barcelona: Elsevier España SL; 2014.
>> Fase 1. Inicio de la investigación. Cómo gador. Situados ante un objeto de estu-
pasar de la idea inicial a un problema dio que nos preocupa, es posible que
encontremos partes poco claras, du-
investigable das, etc. El equipo investigador se hace
Investigar consiste en identificar y definir preguntas que no han sido contestadas
un problema, plantearse unas preguntas previamente, que no se han contestado
que reflejen las lagunas de conocimiento o con un método adecuado, o para las
las incertidumbres sobre el mismo, reflexio- que hay respuestas contradictorias:
nar y planificar la manera de contestarlas, ¿qué pasa?, ¿por qué pasa?, ¿cuándo
reunir los resultados necesarios para hacer- pasa?, unas preguntas cuya respuesta
lo, interpretarlos y finalmente difundirlos y servirá para avanzar en el conocimiento
aplicarlos a la acción. Lo primero que deci- del fenómeno y posiblemente para
de el equipo investigador es qué quiere abrir nuevas preguntas. Según Carmen
estudiar, por qué y qué preguntas quiere de la Cuesta, una vez tenemos el tema
responder. Esta primera fase es esencial en sobre el que queremos investigar, con-
la planificación del estudio, ya que son las viene valorar si este es investigable, re-
preguntas de la investigación las que alum- levante, novedoso, viable consideran-
brarán el diseño del mismo. do el tiempo y los recursos, y de interés
para el equipo investigador.
Antes de seguir, nos parece conveniente
clarificar algunos conceptos: >U
na vez decidido qué se quiere estu-
diar y por qué, ya se puede explicitar
>O
bjeto de estudio es el fenómeno so- qué conocimiento se pretende conse-
bre el que se interesa el equipo investi- guir con la investigación y a qué pre-
ÍNDEX
>60
guntas se quiere dar respuesta. Las Este recorrido desde la idea inicial al pro-
preguntas de la investigación repre- blema a investigar comienza con un cues-
sentan la incertidumbre del equipo in- tionamiento y problematización de lo que
vestigador sobre el objeto de estudio: se conoce y se presenta como evidente, y
aquello que pretende resolver, al me- con una revisión de la literatura (véase el
nos en parte, con la investigación. capítulo 2), imprescindible para situarse
en el marco conceptual del fenómeno que
> L os objetivos del estudio serán dar se quiere investigar, para saber cuál es el
respuesta a las preguntas de la investi- estado de la cuestión y la importancia o
gación. Los objetivos suelen formular- relevancia del mismo. Joseph A. Maxwell
se en forma de infinitivos que repre- denomina contexto / marco conceptual
senten propósitos (conocer, describir, los conceptos, supuestos, teorías y creen-
determinar, etc.), y se han de expresar cias que respaldan el diseño de la investi-
de forma concreta. En su formulación gación. El marco conceptual lo construye
deberían incluir los componentes de la el equipo investigador a partir de diferen-
regla de las seis “w” (en inglés): qué se tes fuentes y recursos:
pretende conocer, a qué o quién,
cuándo, dónde, por qué y cómo. Esta 1) Su experiencia vital (conocimientos so-
regla es muy útil para trasformar las bre el tema de estudio a partir de la
preguntas de la investigación en obje- revisión de la bibliografía publicada,
tivos (véase la tabla 2). debates de los grupos de investiga-
ción, congresos, consejos de expertos
Inicialmente, pues, se produce un proce- en ese el campo, etc.).
so en el que, partiendo de la idea inicial
del equipo investigador, de su preocupa- 2) El análisis crítico de las teorías e inves-
ción general bastante vaga sobre un fe- tigaciones relevantes y pertinentes so-
nómeno y de sus preguntas iniciales bre el tema, lo que permite encontrar
(¿cuál es el problema?, ¿para quién?, vacíos, lagunas o contradicciones en el
¿por qué?), tenga lugar a una concreción conocimiento. Para realizar esta tarea,
y una conceptualización del problema de se pueden hacer mapas conceptuales
forma que la idea inicial se transforme que muestran el campo de estudio y
en un problema investigable. las teorizaciones existentes.
3) Los conocimientos surgidos del estu-

dio piloto o de investigaciones ante-
riores que permiten comprender más
el tema y mejorar y clarificar el diseño.
A partir de un tema Según Scott Reeves, el marco conceptual

aporta diferentes lentes para investigar fe-
que te interese, te sugerimos nómenos complejos y es muy útil para
que plantees algunas orientar y ayudar a centrar el diseño de la
preguntas de investigación y investigación y la interpretación de los da-
tos. Priscila Anderson explica que el mar-
un objetivo siguiendo la regla co conceptual está en el corazón de cual-
de las seis “w” quier tipo de práctica, planificación o
investigación sanitaria. Es importante, por
ÍNDEX
>61
Tabla 2. Ejemplo de la formulación de los objetivos de una investigación siguiendo la

tabla de las seis “w”
What Qué Conocer el porqué de la

conducta de ir a un servicio de
urgencias hospitalario por un
problema de salud de baja com-
plejidad que podría ser resuelto
en el ámbito extrahospitalario
Who A qué o quién (fenómeno, población, Usuarios, mayores de dieciocho

etc.) años, de servicios de urgencias
hospitalarios y extrahospitalarios
en los dos meses anteriores al
inicio del trabajo de campo
When Cuándo De febrero a mayo de 2002
Where Dónde En áreas rurales y urbanas de

la Comunidad Autónoma de
Cataluña
Why Por qué Es un hecho constatado que en

los últimos años se ha producido
un incremento del uso de los
servicios de urgencias hospita-
larios, en parte debido a un uso
“inadecuado” de este tipo de
servicios
How Mediante una investigación cua-

litativa de tipo fenomenológico,
con la que se pretende compar-
Cómo tir los significados de la acción
de las personas y elaborar induc-
tivamente un marco explicativo
de dicha acción
Objetivo Conocer, desde una perspectiva fenomenológica, por qué en los inicios de
este siglo las personas mayores de dieciocho años del ámbito rural y urbano
de Catalunya acuden a un servicio de urgencias hospitalario por un problema
de salud de baja complejidad que podría ser resuelto en el ámbito extrahos-
pitalario
Fuente: Pasarín MI, Fernández de Sanmamed MJ, Calafell J, y col. Razones para acudir a los ser-
vicios de urgencias hospitalarias. La población opina. Gac Sanit 2006 Mar;20(2):91-9.
ÍNDEX
>62
lo tanto, explicitar con qué marco concep- (ciudadanos, informantes clave y pro-
tual el equipo investigador se acerca al fesionales) identificando las barreras y
conocimiento de un fenómeno. los elementos facilitadores de cara a
diseñar una intervención flexible y di-
Con la revisión bibliográfica, se conocen námica que permita una implementa-
las bases teóricas específicas sobre el fe- ción adecuada en atención primaria. 3)
nómeno de estudio, el estado actual y los Fase 2, prueba piloto / ensayo explo-
debates o posiciones de la comunidad ratorio, en la que se implementará la
científica respecto al tema. No obstante, intervención diseñada y se evaluará la
conviene señalar que en muchos de los factibilidad, la aceptabilidad y la efecti-
temas de estudio no existe conocimiento vidad potencial de la intervención.
unívoco, sino diferentes opiniones y vi-
siones (p. ej.: el cribado de cáncer de Durante la fase 0, el equipo investiga-
mama, el de cáncer de próstata, la vacu- dor construye el marco conceptual a
na contra el papiloma humano). Buscar y partir de la identificación, la revisión y
conocer la controversia sobre el tema es la evaluación de las distintas teorías
un compromiso del equipo investigador, de promoción de la salud y de los mé-
independientemente de que su investi- todos de evaluación económica. En la
gación se posicione en un sentido u otro. fase 1 (estudio cualitativo), además de
los conceptos y las teorías considera-
➜ Pongamos un ejemplo. Un equipo in- dos en la fase 0, reflexiona y decide el
vestigador pretende diseñar una in- enfoque teórico-metodológico más
tervención compleja dirigida a perso- adecuado, incluyendo su propia ex-
nas de 45 a 75 años atendidas en periencia y la aproximación y familiari-
atención primaria con el objetivo de zación al objeto de estudio, lo que
desarrollar conductas promotoras de resulta esencial para guiar las decisio-
salud que mejoren su calidad de vida nes sobre los métodos, las técnicas y
y eviten las enfermedades crónicas el análisis de dicho estudio.
más frecuentes. Par ello, sigue las tres
primeras fases del diseño de una in- Fuente: Adaptado del Proyecto financiado por
tervención compleja según las reco- el Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS)
mendaciones del Medical Research PI12/01914 Diseño de una intervención com-
Council: 1) fase 0, preclínica/teórica: pleja multirriesgo en Atención Primaria para
a) revisión bibliográfica sobre inter- fomentar conductas promotoras de salud en la
venciones dirigidas a la promoción de población de 45 a 75 años: ensayo clínico ex-
estilos de vida saludables (alimenta- ploratorio multicéntrico. ●
ción, ejercicio físico y tabaco); b) iden-
tificación y evaluación las distintas Así pues, a partir de la revisión y análisis
teorías de promoción de la salud y de de la información, se pueden contestar
los métodos de evaluación económi- las siguientes preguntas, cuyas respues-
ca. 2) Fase 1, modelización y operati- tas nos sitúan ante la relevancia y la justi-
vización, en la que se determinarán ficación del estudio:
los componentes de la intervención,
su interrelación y su relación con los > ¿ La pregunta ya ha sido contestada o
resultados en salud, mediante un es- no en estudios previos? ¿Qué se cono-
tudio cualitativo con la participación ce del tema? ¿Qué no se conoce o no
de los distintos actores involucrados se conoce adecuadamente?
ÍNDEX
>63
> ¿ Hay controversia en el tema? ¿De qué san las investigaciones previas, incluidas
tipo? ¿Cuáles son las diferentes postu- en las bases de datos electrónicas u otros
ras? recursos comentados en el capítulo 2,
sino que también tienen gran valor otras
> ¿ Qué teorías, conceptos, estructuras y fuentes de conocimiento subjetivo y con-
definiciones guiarán el estudio o parti- textual, las opiniones de los actores so-
ciparán en él? bre el tema, fuentes documentales infor-
males (comunicaciones de entidades o
>A
utores principales de las investigacio- sociedades locales, periódicos locales,
nes sobre el objeto de estudio etc.). Por tanto, en investigación cualitati-
va, la aproximación al objeto de estudio
> ¿ Que aportará esta investigación al co- incluye, además de la revisión de la bi-
nocimiento del problema y a la acción? bliografía, la lectura de libros históricos o
¿Qué beneficios se espera que se deri- de información general sobre el contex-
ven del estudio? to, el análisis de documentos informales,
el contacto y la familiarización con el
>A
la luz del estado actual de los cono- campo, las entrevistas a personas obser-
cimientos, ¿es importante para nuestro vadoras y/o muy conocedoras del tema
contexto?, ¿para nosotros como profe- y/o el contexto (también llamadas infor-
sionales?, ¿para los pacientes?, etc. mantes clave) y los conocimientos pre-
vios y la experiencia reflexiva del equipo
Aun así, a pesar de todo este trabajo pre- investigador.
vio, y aunque el problema ya sea investi-
gable, en investigación cualitativa las >> Fase 3. Elaboración del diseño
preguntas de la investigación permane-
cen abiertas y los objetivos son provisio-
proyectado
nales, y se van definiendo y concretando El marco conceptual escogido anterior-
durante todo el proceso de la investiga- mente, la contextualización y aproxima-
ción. Además, y también a diferencia de ción al objeto de estudio y los objetivos
la metodología cuantitativa, no se parte planteados influirán en cómo se recogen,
de unas hipótesis que tratan de probarse. se analizan, se interpretan y se utilizan los
Lo que se pretende es entender y descu- resultados de una investigación. Por lo
brir de forma inductiva. Las hipótesis se tanto, una vez el equipo investigador ha
irán generando a partir de los datos y enmarcado las preguntas de la investiga-
construyendo durante todo el proceso ción, ha definido el objetivo provisional y
de la investigación. ha escogido el marco conceptual, puede
decidir con qué metodología general o
>> Fase 2. Contextualización y cuerpo epistemológico se aproximará al
objeto de estudio y qué método o cami-
aproximación al objeto de estudio no específico seguirá en toda la investi-
En investigación cualitativa, es muy im- gación.
portante aproximarse al contexto social,
cultural, histórico y geográfico en el que En los apartados siguientes, se introdu-
tiene lugar el fenómeno de estudio. Por cen los aspectos de metodología, méto-
esto, a diferencia de lo que ocurre en los dos y muestreo para el diseño del pro-
estudios cuantitativos, durante la etapa yecto de investigación incluidos en esta
de revisión del tema no solo nos intere- fase.
ÍNDEX
>64
Diferenciación entre metodología, métodos y técnicas

Tal como señala Lupicinio Íñiguez-Rueda capítulo 4), sino también un proceso en el
es importante distinguir entre metodolo- que es esencial determinar la metodolo-
gía, métodos y técnicas de recogida de gía, los métodos y el tipo de estudio.
información. Estas últimas son procedi-
mientos de obtención de datos que pue- La metodología hace referencia al para-
den ser utilizados por diferentes pers- digma que el equipo investigador elige
pectivas metodológicas y por distintos para investigar el fenómeno. En primer
métodos (véase la tabla 3). Conviene clari- lugar, es importante decidir si utilizare-
ficar que una investigación cualitativa no mos una teoría del conocimiento cualita-
es solamente un estudio con unas técnicas tiva o cuantitativa, y esta decisión depen-
de recogida de información narrativas, derá del fenómeno que se quiera estudiar
observacionales o documentales (véase el y de lo que se quiera descubrir. Así, si se
Tabla 3. Diferenciación entre metodología, métodos y técnicas
Definición Clasificación
Metodología Metodología cuantitativa

Cuerpo teórico de que se dota el inves-
Metodología cualitativa
tigador para la aproximación general al
• Fenomenología
estudio de un objeto. Hace referencia
• Hermenéutica
al conjunto de teorías, conceptos y
• Interaccionista (etnometodo-
herramientas desarrolladas para aplicar
logía, etnografía)
los presupuestos del paradigma elegido
• Perspectiva
a la investigación y al conocimiento del
socioconstruccionista
objeto de estudio
• Perspectiva crítica
Métodos • Grado de interpretación bus-

Caminos específicos que permiten cado a partir de los datos
acercarse al objeto de la investigación. • Tipo de estudio
Formas específicas en que se pauta y • Relación del investigador
describe el acercamiento al objeto y con el contexto: grado de
que posibilitan el conocimiento de los enculturación
procesos sociales • Grado de participación
de los actores
Técnicas Procedimientos específicos de recogi-

da o producción de información. Estos • Técnicas conversacionales
procedimientos no son en sí mismos • Técnicas observacionales
cualitativos o cuantitativos, la diferencia • Técnicas documentales
proviene de su encuadre en una meto- • Técnicas numéricas*
dología cualitativa o cuantitativa.
* Las técnicas numéricas son más propias de la investigación cuantitativa. No obstante, pueden
utilizarse siempre que estén enmarcadas en un estudio cualitativo.
Fuente: Modificada de: Íniguez RL. Investigación y evaluación cualitativa: bases teóricas y con-
ceptuales. Aten Primaria 1999 May 15;23(8):496-502.
ÍNDEX
>65
trata de conocer números (cuántos pa- logía, hermenéutica, interaccionismo (et-

cientes padecen o mueren por cáncer de nometodología, etnografía), sociocons-
pulmón, la prevalencia del hábito de fu- tructivismo y perspectiva crítica, entre
mar, el riesgo de padecer cáncer de pul- otros. Cada enfoque refleja un posiciona-
món entre personas fumadoras, etc.), es miento teórico-filosófico acerca de la
el paradigma cuantitativo el que nos dará construcción de los fenómenos sociales y
la respuesta. Sin embargo, si lo que que- posee un cuerpo de conocimientos y pro-
remos es entender el porqué de determi- cedimientos propios. Dos equipos investi-
nados comportamientos, motivaciones, gadores pueden coincidir en la adscrip-
vivencias (por ejemplo: por qué determi- ción a un mismo paradigma (paradigma
nadas personas fuman, cómo manejan la cualitativo), pero manejar diferentes posi-
discrepancia entre la actitud de querer ciones teórico-metodológicas, que en ge-
dejar el tabaco y la conducta de conti- neral vienen marcadas por la tradición en
nuar fumando, etc.), es la investigación la que se han formado cada uno y por sus
cualitativa la que más nos puede ayudar respectivas experiencias investigadoras.
a entenderlo. Las características de la mi-
rada cualitativa y el tipo de fenómenos Seguidamente se describen los enfoques
que pueden ser estudiados con esta me- teórico-metodológicos que se van a con-
todología ya han sido abordados en el siderar en este manual. Los aspectos rela-
capítulo 1. tivos a los métodos en investigación cuali-
tativa se presentarán más adelante (página
Dentro de la metodología cualitativa hay 78), y las técnicas para generar la informa-
múltiples enfoques teóricos: fenomeno- ción se introducen en el capítulo 4.
Perspectivas o enfoques teórico-metodológicos

Antes de introducir brevemente las pers- gía o la reflexión teórica y metodológica
pectivas teórico-metodológicas en inves- acerca del fenómeno de estudio y el pro-
tigación cualitativa, conviene clarificar ceso de la investigación, así como las es-
varios aspectos: trategias de acercamiento a los sujetos
de estudio. Se trataría de que el equipo
> La clasificación que proponemos difie- investigador se plantee y responda las si-
re de la que presentan otros manuales guientes preguntas (véase el anexo 3):
y/o disciplinas y solo pretende facilitar
y sintetizar los elementos clave de es- > ¿ Cómo quiere construir los significados?
tas perspectivas.
> ¿Qué le interesa entender?
> L as diferentes orientaciones teóricas
se han expandido a través de distintas > ¿Cómo quiere comprender?
disciplinas, y en ocasiones se pueden
combinar, o los límites entre las mismas > ¿ Cuál es el grado de participación o el
pueden resultar difíciles de establecer. del rol del equipo investigador?
> Nuestra posición respecto a este tema es > ¿ Cuál es el grado de participación de
de primar el debate sobre la metodolo- los actores?
ÍNDEX
>66
> ¿ Cuál es el grado de interpretación del Los datos se obtienen principalmente

estudio? mediante entrevistas individuales o gru-
pales, aunque estas técnicas conversa-
> ¿ Cuáles son las técnicas más adecua- cionales pueden combinarse con otras
das para obtener la información? como la observación o la lectura de do-
cumentos relevantes sobre el tema. En la
Para resumir, el equipo investigador re- fenomenología, la descripción del signifi-
flexiona y decide qué quiere hacer, y solo cado se puede conseguir observando la
después de este proceso intenta clasifi- experiencia desde fuera (actitud ETIC;
car su propuesta en una perspectiva teó- véase el apartado “Grado de encultura-
rico-metodológica determinada. Como ción”, página 81), con ingenuidad y de-
dice Margarete Sandelowsky: “Dime qué jando de lado prejuicios, posiciones teóri-
has hecho, y yo pondré el nombre a la cas, conocimientos, deseos, sentimientos
perspectiva.” En esta línea, Jesús Ibáñez y juicios de valor, para ver cómo es el fe-
plantea que el equipo investigador es nómeno en su esencia. Se trata de poner
como un bricolador: capaz de manejar una atención especial en la descripción
distintas metodologías, métodos y técni- de la experiencia, tal como la ha experi-
cas y de construir con dicha diversidad mentado la persona que la ha vivido.
una línea de investigación que se relacio-
ne dialécticamente con el fenómeno in- ➜ Un ejemplo de un estudio con pers-
vestigado. pectiva fenomenológica es el de
Gracia Maroto, cuyo objetivo era ex-
>> Fenomenología plorar las experiencias, necesidades
y expectativas hacia los servicios sa-
La fenomenología es un enfoque meto- nitarios de un grupo de hombres so-
dológico, inicialmente desarrollado por bre el proceso del nacimiento de sus
Edmund Husserl (1859-1938), que pre- hijos. El estudio se hizo Granada en
tende explicar cómo los individuos dan 2004, mediante entrevistas individua-
significado a fenómenos sociales a trales a diez padres que habían tenido
vés de su experiencia vivida. Los inves- un hijo recientemente (de seis a doce
tigadores tratan de capturar el significa- meses antes) y que, por lo tanto, ha-
do, las características comunes y las bían vivido en primera persona la ex-
esencias de la experiencia en la vida co- periencia que se quería estudiar. Los
tidiana, y utilizan la descripción rigurosa informantes tenían empleo remunera-
de las vivencias y el análisis minucioso do, nivel de estudios medio-alto y
de las mismas, para entender en profun- perfil de corresponsabilidad en la
didad cómo se crean esos significados. crianza. Se hizo un análisis de conteni-
En la fenomenología se hacen preguntas do temático interpretativo y se obtu-
sobre las experiencias vividas en prime- vieron los siguientes resultados: 1) El
ra persona, los participantes se seleccio- modelo asistencial dominante no con-
nan a partir de tener experiencia sobre sidera protagonistas ni a las mujeres;
el fenómeno de estudio. A menudo, 2) Aunque el proceso está corporal-
muestras pequeñas pueden proporcio- mente mediado, cabe dar apoyo a la
nar una descripción detallada de esta relevancia masculina; 3) Los servicios
experiencia y aportar datos ricos y pro- sanitarios invisibilizan a los hombres;
fundos para descubrir los elementos 4) Coartan su participación; y 5) Les
fundamentales de la misma. prejuzgan según el rol sexual asigna-
ÍNDEX
>67
do. Los participantes tratan la relación tiplicidad mediante el lenguaje (portador

entre entre sus expectativas sobre la de influencias culturales e históricas), de
atención durante el nacimento de sus comprender el mundo-texto de los parti-
hijos y las demandas insatifechas. cipantes e interpretarlo mediante la re-
Además, utilizan los obstáculos para flexión. La hermenéutica entiende que la
que descubren en los servicios sanita- vivencia es en sí misma un proceso inter-
rios, como argumentos de su propia pretativo. El propósito de esta perspectiva
separación del proceso. Como con- es atrapar el significado implícito en la ex-
clusiones, destacan el protagonismo periencia vivida, es decir, interpretar la vi-
limitado de los hombres durante el vencia y revelar sus significados ocultos.
proceso del nacimiento de sus hijos.
No obstante, a pesar de su discurso La hermenéutica contemporánea influye
demandante, manifiestan actitudes en diversos ámbitos del pensamiento y en
contradictorias hacia unos cambios autores muy heterogéneos, pero entre las
que les comprometen. Mediante este proposiciones más importantes se en-
estudio se identificaron diversos ele- cuentran la de Hans Georg Gadamer y
mentos de mejora. Wilhelm Dilthey. Para Gadamer, compren-
der es ponerse de acuerdo con alguien
Fuente: Maroto Navarro G, Castaño López E, mediante el lenguaje y el diálogo (la dia-
García Calvente MM, y col. Paternidad y servi- léctica entre pregunta y respuesta). Por
cios de salud, estudio cualitativo de las expe- otra parte, comprender significa interpre-
riencias y expectativas de los hombres hacia la tar. Si en la conversación uno se pone en
atención sanitaria del embarazo, parto y pos- el lugar del otro para comprender su pun-
parto de sus parejas. Rev Esp Salud Pública to de vista, en la interpretación de los tex-
2009; 83: 267-78. ● tos el analista intenta ponerse en el lugar
del informante para entender el texto tan
>> Hermenéutica bien como el autor y, después, mejor que
el propio autor. En la hermenéutica, los in-
El término “hermenéutica” significa ‘investigadores adoptan una actitud ETIC
terpretar, esclarecer, descifrar, revelar o (desde dentro del fenómeno; véase el
traducir el lenguaje’ (texto). Es decir, que apartado “Grado de enculturación”, pági-
alguna cosa se vuelve comprensible o se na 81), y su tarea es superar la mera des-
lleva a la comprensión. Se considera que cripción de lo manifiesto para revelar sig-
el término deriva del nombre del dios nificados ocultos e interpretarlos.
griego Hermes, el mensajero, al que los
griegos atribuían el origen del lenguaje y La interpretación debe ser comprensiva,
la escritura y al que consideraban patro- lo que significa la fusión del horizonte del
no de la comunicación y el entendimien- intérprete y de la realidad interpretada.
to humano. Originalmente expresaba la El equipo investigador procede a inte-
comprensión y la explicación de los men- grar la realidad comprendida en el siste-
sajes de los dioses, que precisaban una ma de significados que constituye su
interpretación correcta. aquí y su ahora.
La comprensión es resultado de la inter- Las dos premisas centrales de la herme-

pretación y está ligada al contexto his néutica planteada por Gadamer son: a) la
tórico, social y cultural. Se trata de historicidad o el juicio previo (las concep-
comprender el fenómeno en toda su mul- ciones, prejuicios u horizonte de signifi-
ÍNDEX
>68
cados propios son parte de nuestra expe- by the ongoing contact with patients’
riencia lingüística y hacen posible la bodies. These relationships evoke in-
comprensión), y b) la universalidad (las tense feelings of love, empathy and
personas que se expresan y se entien- care and affect how nurses perceive
den tienen una consciencia humana co- and make sense of their role and their
mún que hace posible la comprensión). world. The identified core theme of
Por lo tanto, las presuposiciones no se their experience is entitled ‘syn-
deben eliminar o suspender, ya que po- cytium’, which describes a network of
sibilitan la comprensión del significado. closely connected cells. According to
Además, dado que somos seres huma- participants’ perceptions, nurse and
nos, es posible comprender cómo es otro patient affect each other reciprocally
ser humano. En el enfoque hermenéutico, and are mutually dependent upon
las preguntas pueden incluir tradiciones each other. In Heideggerian terms
conceptuales, teóricas e históricas. patients provide nurses with oppor-
tunities to experience ‘authentic care’
➜ A modo de ejemplo de perspectiva and they participate in their ‘being-
hermenéutica, a continuación se mues- in-the-world’, thus they are central in
tra el resumen del trabajo publicado nurses’ meanings about their role
por Foteini JD Vouzavali sobre la rela-
and existence. Other elicited themes
ción entre enfermera y paciente duran-
that account for the perceived nur-
te la atención a personas en situación
se-patient relationship include the
crítica que no pueden comunicarse.
spatiality/temporality of the relations-
hip, nurses’ perceptions and mea-
Background: The nurse-patient rela-
nings attributed to their role and nur-
tionship has been postulated to lie at
ses’ perceptions of death.
the core of nursing care. However, it is
unclear how this concept applies in
critical care, as a great majority of cri- Conclusions: Critical care nurses appear
tically ill patients are unable to com- to experience their relationships with
municate. patients intensely. These relationships
are invested with meanings and elicit
Aims: Through a phenomenological powerful feelings over a shared cour-
hermeneutical perspective, we aimed se with patients. Patients are central in
to explore intensive care nurses’ per- nurses’ meaning-making process and
ceptions and meanings regarding role perception.
their interpersonal relationship with
critically ill individuals. Relevance to clinical practice: These
findings have implications for the edu-
Methods: A Heideggerian hermeneu- cational preparation of critical care nur-
tical approach was used to design the ses and their psychological support.
study and analyse the data, which
were collected through repetitive in- Fuente: Vouzavali FJ, Papathanassoglou ED,
terviews with 12 intensive care nurses. Karanikola MN, Koutroubas A, Patiraki EI, Pa-
padatou D. 'The patient is my space': herme-
Results: Critical care nurses report to neutic investigation of the nurse-patient rela-
experience deep relationships with tionship in critical care. Nurs Crit Care. 2011
patients, which seem to be mediated May-Jun;16(3):140-51. ●
ÍNDEX
>69
>> Interaccionismo una actitud EMIC (desde dentro del fenó-

Es una de las teorías que conceptualizan meno; véase el apartado “Grado de en-
la realidad como una construcción social culturación”, página 81). Puesto que la
o colectiva. Fue desarrollado originaria- acción es elaborada por el actor con lo
mente por George Mead y trata de en- que él percibe, interpreta y juzga, el equi-
tender e interpretar las interacciones po investigador tiene que ver la situación
entre las personas examinando sus sím- concreta tal como el actor la ve, percibir
bolos, especialmente analizando el len- los objetos como el actor los percibe,
guaje que utilizan en sus encuentros coti- averiguar sus significados en términos
dianos. Dicho de otra forma, trata de del significado que tienen para el actor y
entender cómo los individuos crean los seguir la línea de conducta del actor tal
significados a través de la acción social, como este la organiza: en una palabra,
las interacciones y las reacciones. La los equipos investigadores tienen que
ideología fundamental del interaccionis- asumir el rol de las personas investigadas
mo fue estructurada por Herbert Blumer, y ver el mundo desde su punto de vista.
que tuvo una amplia influencia como do- Aunque la observación es la técnica prin-
cente de las universidades de Chicago y cipal de esta perspectiva, también pue-
Berkeley (entre 1954 y 1969). Según Blu- den utilizarse las entrevistas para captu-
mer (1969), el interaccionismo parte de rar elementos de la acción social.
tres asunciones: a) los seres humanos ac-
túan hacia los objetos del mundo físico y Dentro del interaccionismo, podemos
otros seres de su entorno en base a los distinguir dos perspectivas que, partien-
significados que estos tienen para ellos; do de los criterios generales del interac-
b) el significado de las cosas se deriva y cionismo, difieren en el origen de sus tra-
surge de la interacción social (comunica- diciones y en su manera de captar los
ción con los semejantes por medio del significados. Se trata de la etnometodo-
lenguaje y otros símbolos que producen logía y la etnografía, que pasamos a des-
significados); c) los significados se esta- cribir a continuación.
blecen y se modifican a través de un
proceso de interpretación (el actor selec- Etnometodología
ciona, modera, suspende, reagrupa y La etnometodología es una corriente so-
transforma los significados a la luz de la ciológica surgida en la segunda mitad del
situación en la que se encuentra y de la siglo XX a través de los trabajos de Ha-
dirección de su acción); por otra parte, rold Garfinkel y Aaron Cicourel, que
los significados son utilizados y revisados acentuaban la idea de que la realidad so-
como instrumentos para la guía y la for- cial es algo construido, producido y vivi-
mación de la acción. do por sus miembros (un etnos o grupo
humano que convive). Pretende analizar
Dado su énfasis en la comprensión de las los métodos que utilizan las personas
interacciones sociales, los estudios inte- para dar sentido y realizar sus acciones
raccionistas a menudo obtienen los datos cotidianas (comunicarse, razonar, tomar
de la observación, ya que es la técnica decisiones, etc.). Dicho de otra forma, se
más adecuada a esta perspectiva. Según propone conocer cómo las personas pro-
Blumer, “el estudio se debe hacer desde ducen sus mundos, qué reglas los gene-
la posición del actor”, por lo que el equi- ran. Se basa en el supuesto de que todos
po investigador se debe sumergir en el los seres humanos tienen un sentido
mundo de los participantes y adoptar práctico (o un razonamiento sociológico
ÍNDEX
>70
práctico) con el cual adecuan las normas La finalidad de la etnometodología es es-

que utilizan en las actividades de la vida pecificar la esencia de las prácticas socia-
cotidiana, como profesionales y/o como les en fenómenos circunscritos. Para el
personas comunes y corrientes. trabajo de interpretación no parte de
cero, sino que usa con prudencia los re-
Los estudios etnometodológicos utilizan cursos de la sociedad en cuestión (cultura
la grabación en vídeo, el registro etno- grupal, vocabulario familiar, orientaciones
gráfico e innovaciones que implican la profesionales) y los marcos conceptuales
interacción del investigador con los gru- que dan significado al tema en considera-
pos sociales. El lenguaje ocupa el primer ción. Así los etnometodólogos se acercan
lugar como elemento constituyente de a la posición de Foucault según la cual el
las situaciones sociales. La lógica de su individuo no lo inventa todo, sino que
empleo es fundamental para la lógica “utiliza patrones propuestos, sugeridos o
de toda constitución social del sentido. impuestos por su cultura, sociedad o gru-
Es a la vez elemento de una totalidad, la po social”. La etnometodología ha estu-
situación de interacción, y elemento or- diado muchas facetas familiares, sociales y
ganizador de la misma. El equipo inves- del ámbito de la salud.
tigador entra como un participante vir-
tual en el contexto (actitud semiEMIC), ➜ A modo de ejemplo, se presenta un
dispone de impresiones, notas de cam- trabajo de Núria Codern que reflexio-
po, documentos (audio y vídeo) y trata na acerca de las contribuciones del
de buscar el sentido o los sentidos que enfoque cualitativo etnometodológi-
pueden tener mediante un proceso de co (estudia la organización de las con-
interpretación poliédrica de la realidad versaciones cotidianas) en el campo
de un grupo humano. Para ello necesita de la práctica profesional, a propósito
necesita mantener una atención esmera- de un análisis de la interacción entre
da hacia los detalles del lenguaje y la el usuario y el profesional de salud
interacción (gestos, mímica, tono, silen- (médico o enfermero) durante una en-
cios, estilo, etc.). Debe colocarlo todo y trevista motivacional, para ayudar a
visualizar el fenómeno de estudio en el dejar de fumar a personas con poca
contexto específico (lugar, presencia de motivación, realizada en la consulta
otras personas, intereses, creencias, va- de atención primaria. Se realizaron vi-
lores, actitudes y cultura) de los partici- deograbaciones de once entrevistas
pantes. No basta con aplicar un sistema motivacionales, que fueron la base
de normas preestablecidas (muchas ve- documental para el análisis conversa-
ces tomadas de los marcos teóricos), ya cional de la interacción entre el usua-
que lo que es válido para un grupo pue- rio y el profesional de la salud (enfer-
de no serlo para otro, y una misma con- mero o médico). Se presentan cuatro
ducta puede revelar vivencias, senti- ejemplos. El primero analiza el con-
mientos y actitudes muy diferentes. texto de la consulta de atención pri-
maria como un espacio para hablar
Por todo ello, la técnica más adecuada sobre la conducta de fumar. El segun-
para la recogida de datos en la etnome- do pone el énfasis en las estrategias
todología es la observación y la graba- que utiliza el profesional para producir
ción con audio y vídeo para poder anali- una conversación centrada en la per-
zar las escenas repetidamente y triangular sona. El tercero reflexiona sobre las
la interpretación con otros analistas. consecuencias de la falta de acuerdo
ÍNDEX
>71
entre el usuario y el profesional acerca vación minuciosa y la participación en la

del tema a tratar. Y, finalmente, el vida social del grupo en investigación,
cuarto ejemplo ilustra una relación durante el trabajo de campo. El principal
asimétrica entre el profesional y el pa- método de recolección de datos es la ob-
ciente. servación participante. Es usual que el
equipo investigador asuma un rol activo
Fuente: Codern N, Pla M, Cardona A, y col. en las actividades cotidianas de la comu-
Contribuciones del enfoque cualitativo de cor- nidad para involucrarse con la compren-
te etnometodológico al análisis de la entrevista sión de la cultura. Además, estas activida-
motivacional en atención primaria. Revista des, permiten pedir explicaciones sobre
Cínica Electrónica en Atención Primaria 2011. las acciones y comportamientos a los in-
Disponible en: http://www.fbjoseplaporte.org/ tegrantes del grupo estudiado. Según
rceap/articulo2.php?idnum=19&art=05 ● Martyn Hammersley: “El etnógrafo parti-
cipa en la vida cotidiana de las personas
Etnografía durante un tiempo relativamente exten-
La etnografía es un enfoque teórico de la so, viendo lo que pasa, escuchando lo
esfera interaccionista que tiene como que se dice, preguntando cosas”. Se ob-
objetivo observar, registrar, entender y tienen los datos al participar en la expe-
describir detalladamente las prácticas cul- riencia o situación que se observa; de ahí
turales, las interacciones sociales, las tradi- que se dé por supuesto que la observa-
ciones y los comportamientos, creencias, ción es participante; quizás el investiga-
decisiones y acciones de los diferentes dor no participe en la acción, pero con
grupos humanos (equipos, organizacio- seguridad lo hará de la experiencia en la
nes y comunidades), es decir, su identi- que está inmerso; el etnógrafo está ahí.”
dad y sus estilos de vida. Sus raíces se
encuentran en los estudios antropológi- La etnografía utiliza múltiples fuentes de
cos de principios del siglo XIX, realizados obtención de datos. Para registrar la in-
en sociedades rurales, remotas y con po- formación son necesarias las notas de
cos habitantes. Los investigadores parti- campo, por medio de las cuales se regis-
cipaban en el estudio durante un largo tran los datos de la observación y de la
período de tiempo y documentaban los vivencia del etnógrafo en una cultura de-
acuerdos sociales y las creencias. Uno de terminada, y unos registros permanentes
los estudios etnográficos más populares o recogida de material audiovisual, como
es “Los argonautas del Pacífico occiden- fotos, mapas, grabaciones, vídeos, o
tal”, de Bronislaw Malinowski (1884- cualquier tipo de datos que arrojen luz
1942), sobre rituales y prácticas sociales sobre el tema de investigación. En los
de los habitantes de las islas Trobriand. diarios de campo conviene incluir memo-
Desde el análisis de culturas muy lejanas rias propias del investigador, anotaciones
por parte de la antropología, los méto- analíticas y sus sentimientos y dificulta-
dos etnográficos se han aplicado a con- des. El trabajo de campo se suele com-
textos sociales y culturales más cercanos. plementar con entrevistas para recabar
mayor información y descubrir datos que
Los estudios etnográficos se hacen en los son inaccesibles a simple vista para una
lugares naturales, donde sucede la ac- persona que no forma parte de la cultura
ción. El etnógrafo se sitúa próximo a las en cuestión. Los datos etnográficos son
fuentes de datos y presta atención a los ricos, detallados y densos. Se organizan
detalles. La etnografía implica una obser- almacenándolos tanto cronológicamente
ÍNDEX
>72
como por categorías o temas, para pos- ll-handling service, a new single point
teriores consultas. of access for urgent care and an esta-
blished general practice out-of-hours
El análisis de datos etnográficos se centra service. We used Normalization Pro-
en la búsqueda de categorías y patrones cess Theory as a framework to enable
culturales. Los resultados son descripciones systematic cross-case analysis.
densas de las prácticas culturales en deter-
minados contextos y la descripción de los Results: Our data comprise nearly 500
mismos. Aquí el término “contexto” no se hours of observation, interviews with
refiere al medio físico, sino a los intangibles 64 call-handlers, and stakeholders and
(creencias, valores y situaciones) que expli- documents about the technology and
can comprensivamente el comportamiento settings. The technology has been im-
humano. Por otra parte, se conoce como plemented and is used distinctively in
“descripción densa” el informe del equipo each setting reflecting important diffe-
investigador que detalla las costumbres, rences between work and contexts.
prácticas, creencias y mitos de una cultura. Using Normalisation Process Theory
we show how the work (collective ac-
➜ Como ejemplo de esta perspectiva, os tion) of implementing the system and
presentamos el siguiente estudio de Ca- maintaining its routine use was ena-
therine Pope sobre la utilización de ins- bled by a range of actors who establi-
trumentos electrónicos de ayuda en la shed coherence for the technology,
toma de decisiones en el contexto de secured buy-in (cognitive participation)
la atención urgente, utilizando la teoría and engaged in on-going appraisal
de la normalización de los procesos. and adjustment (reflexive monitoring).
Background: Information and com- Conclusions: Huge effort was expen-

munication technologies (ICTs) are of- ded and continues to be required to
ten proposed as ‘technological fixes’ implement and keep this technology
for problems facing healthcare. They in use. This innovation must be un-
promise to deliver services more quic- derstood both as a computer techno-
kly and cheaply. Yet research on the logy and as a set of practices related to
implementation of ICTs reveals a litany that technology, kept in place by a ne-
of delays, compromises and failures. twork of actors in particular contexts.
Case studies have established that the- While technologies can be ‘made to
se technologies are difficult to embed work’ in different settings, successful
in everyday healthcare. implementation has been achieved,
and will only be maintained, through
Methods: We undertook an ethnogra- the efforts of those involved in the
phic comparative analysis of a single specific settings and if the wider con-
computer decision support system in text continues to support the cohe-
three different settings to understand rence, cognitive participation, and re-
the implementation and everyday use flective monitoring processes that
of this technology which is designed surround this collective action. Imple-
to deal with calls to emergency and mentation is more than simply putting
urgent care services. We examined technologies in place – it requires new
the deployment of this technology in resources and considerable effort,
an established 999 ambulance ca- perhaps on an on-gwoing basis.
ÍNDEX
>73
Fuente: Pope C, Halford S, Turnbull J, Prichard El constructivismo social subraya los valores
J, Calestani M, May C. Using computer deci- como altruismo, empoderamiento (com-
sion support systems in NHS emergency and pensación de los desequilibrios de poder) y
urgent care: Ethnographic study using normali- emancipación y promueve la implicación de
sation process theory. BMC Health Serv Res usuarios y profesionales en los procesos de
2013;13:111. ● investigación. Surge como respuesta a la in-
satisfacción ante los métodos de evaluación
>> Perspectiva socioconstructivista convencionales, que tienden a excluir las
voces de diferentes actores implicadas en
El constructivismo es un conjunto de ela- los procesos de evaluación. Ello comporta
boraciones teóricas, interpretaciones y un cambio hacia la igualdad, estructuras
prácticas, que sostienen que la realidad menos jerárquicas, distribución del poder
se construye en el contexto social, histó- entre los interesados y el diseño de inter-
rico e individual, es decir, que está situa- venciones y actividades con la participación
da en un lugar y un tiempo específicos y conjunta de todos los actores interesados
que los seres humanos la crean activa- para mejorar su situación.
mente. Las personas procesan los estí-
mulos del entorno y construyen estructu- ➜ A modo de ejemplo de enfoque socio-
ras cognitivas que originan sus conductas constructivista, se presenta el trabajo de
adaptativas. Fernando Conde que analiza la evolu-
ción de las representaciones sociales
El constructivismo social proviene de la sobre la salud de las mujeres madrile-
sociología y la psicología social. Desde ñas. Aunque el autor no hace explícita
este paradigma, el conocimiento es una la perspectiva teórico-metodológica,
construcción humana, una experiencia utiliza los grupos de discusión porque
compartida que se produce durante el se interesa en la generación colectiva
proceso de interacción entre investiga- de los significados sociales de la salud
dores y participantes, en la que el para las mujeres y hace un análisis de
contexto social, mutuamente construi- los datos interpretativo mediante el
do, tiene un papel clave. Los equipos análisis del discurso.
investigadores socioconstructivistas tra-
tan de describir, comprender y explicar Fundamentos: En 1993, se realizó
de forma detallada un contexto particu- una primera investigación entre las
lar, a partir del análisis de la interacción mujeres madrileñas. En el año 2000,
entre investigadores y participantes. In- se llevó a cabo otra con el objetivo de
tentan dilucidar el proceso de construc- analizar la posible evolución de las re-
ción de los significados y aclarar qué presentaciones sociales sobre la salud
significados y de qué forma se incorpo- en las mujeres y, en consecuencia, re-
ran al lenguaje y a la acción de los acto- orientar, si fuese necesario, los pro-
res sociales. Los investigadores socio- gramas de salud definidos en 1993 en
constructivistas asumen que la realidad función de los nuevos resultados de la
no es una entidad fija, sino que las per- investigación. De esta forma, se pre-
sonas construyen su propia realidad, tendía analizar la posible evolución de
que puede cambiar si se vuelven más los discursos, de las representaciones
informadas. En general, el rol del equi- sociales sobre la salud, que pudiera
po investigador es EMIC, aunque tam- expresar entre 1993 y el 2000 cada
bién puede ser ETIC. uno de los tipos encontrados en 1993.
ÍNDEX
>74
La evolución de las representaciones sociales de las mujeres. Mapa de grupos

EJE STATUS
RG. 2. 27-35 años

RG. 8. 55-65 años Casadas. Activas.
Casadas. Amas de casa. CM-CMA. Madrid
CMA. Majadahonda
RG. 6. 38-48 años

RG. 9. 55-65 años Casadas. Activas.
Casadas. Activas/Amas de CMA. Madrid RG. 3. 25-30 años
casa. CM-CMA. Madridnda Estudiantes o 1er empleo
CMA. Madrid
RG. 4. 30-40 años

Casadas. Activas.
RG. 7. 37-45 años CM. Aranjuez
Amas de casa.
CM. Móstoles
RG. 5. 35-44 años

Casadas y con hijos. Acti-
vas. Sector industrial
CM. Alcalá de Henares
RG. 1. 25-32 años
RG. 10. 55-65 años Activas.
Amas de casa. CM. Zonas Trabajos temporales
periféricas. Madrid CM-MB. Fuenlabrada
RG: Reunión grupal EJE MODERNIDAD

CMA: Clase media alta
CM: Clase media
Mapa de grupos
CM-MB: Clase media y media baja CIMOP 2000
Métodos: La investigación cualitativa en una forma gráfica, topológica, para

en el 2000 se basó en la realización de visualizar la citada evolución de las re-
diez grupos de discusión, definidos presentaciones sociales.
en función de las “tipologías” de mu-
jeres que se habían construido en la Resultados: La investigación puso de
investigación de 1993. La caracteriza- manifiesto importantes cambios entre
ción de los tipos se realizó en función 1993 y 2000. En el año 2000, la citada
de las distintas variables sociodemo- perspectiva discursiva había evolucio-
gráficas y de rol que se habían expre- nado del rol de “ama de casa” al de
sado como más importantes en 1993. “mujer trabajadora”; y las representa-
El análisis de los discursos se tradujo ciones sociales dominantes hacían
ÍNDEX
>75
hincapié en una dimensión más cerca- Los investigadores que utilizan la pers-
na al equilibrio personal en lo que el pectiva crítica estudian cómo la construc-
papel de la propia mujer, más allá de ción del conocimiento y la organización
su familia, tiene mucha importancia; el del poder en la sociedad en general y en
ámbito de las preocupaciones tam- las instituciones en particular (escuelas,
bién evolucionaba, pasando al estrés hospitales y gobiernos) pueden llevar a la
por la doble jornada laboral. exclusión y a la opresión de individuos
particulares, grupos o perspectivas. Se
Conclusiones: El estudio permitió ob- preocupan por la equidad y la justicia en
tener conclusiones de tipo metodoló- cuestiones como la posición socioeconó-
gico, vinculadas a la capacidad de la mica, el sexo, la religión y la raza. Desa-
metodología cualitativa para hacer fían el statu quo y los poderes dominan-
estudios comparativos y temporales, tes en la sociedad y tratan de alentar a la
y conclusiones de carácter más prag- acción, el cambio y el empoderamiento.
mático, que permitieron reorientar Desde la perspectiva crítica, la realidad
determinados programas de salud está conformada por factores sociales,
orientados a las mujeres en una línea políticos y culturales, valores económi-
más cercana a sus preocupaciones. cos, étnicos y de género que histórica-
mente se constituyen y actúan como
Fuente: Conde F, y Gabriel C. La evolución de fuente de opresión. El equipo investiga-
las representaciones sociales sobre la salud de dor y las personas que participan en la
las mujeres madrileñas, 1993-2000. Rev Esp Sa- investigación colaboran, están ligados de
lud Pública 2002; 76: 493-507. ● forma interactiva, la realidad es cocons-
truida y está siempre en evolución. Los
>> Perspectiva crítica valores de las dos partes influyen en la
investigación y el resultado. La relación
La perspectiva crítica, más que una teo- dialéctica que es característica de la pers-
ría específica, es un movimiento intelec- pectiva crítica conduce a la conciencia, la
tual que engloba varios enfoques ideo- potenciación y la emancipación.
lógicos alternativos, como el feminismo,
los movimientos emancipadores y la in- ➜ Como ejemplo de un estudio con
vestigación participativa. Los equipos perspectiva crítica, se muestra el si-
investigadores que utilizan la teoría críti- guiente estudio publicado por Marga
ca comparten el interés en investigar Miró con el objetivo de “Analizar
para estudiar y entender la sociedad y las continuidades, transformaciones y
además para criticarla, poniendo en rupturas de los discursos que han
cuestión los supuestos de las institucio- constituido la identidad social de las
nes dominantes de la sociedad, y cam- enfermeras en España entre 1956 y
biarla en su conjunto. Tiene sus raíces en 1976”.
el trabajo de Marx sobre la producción y
el capitalismo y fue desarrollado poste- Método. Partiendo de los referencia-
riormente en el Instituto de Investigacio- les postestructuralista y posfeminista,
nes Sociales de la Universidad de Frank- se planteó un estudio de análisis de
furt en 1930. Más recientemente, esta discurso de carácter genealógico de
tradición ha sido aplicada por científicos los manuales de moral profesional
sociales como Pierre Bourdieu y Michel usados durante la formación de los
Foucault. ayudantes técnicos sanitarios (ATS).
ÍNDEX
>76
Resultados y discusión. El análisis de políticas sanitarias, imágenes sociales,

los textos revela que la identidad pro- etc. La dominancia de estos discursos
fesional de las enfermeras —en este durante veinte años y la observación
estudio, para referirnos a ATS o enfer- de la realidad actual, nos permite infe-
mera/o se ha optado por mantener rir que los enfermeros en España han
como género neutro el femenino— ha conseguido transformar y romper mu-
estado constituida por un entramado chos de estos elementos y proponer
discursivo y de relaciones de poder en otras miradas acerca de quiénes son.
el que se puede identificar un discurso
residual moralista cristiano y otros do- Fuente: Miró-Bonet M, Gastaldo D, Galle-
minantes de género, técnicos y biomé- go-Camineroa G. ¿Por qué somos como so-
dicos. mos? Continuidades y transformaciones de los
discursos y las relaciones de poder en la identi-
Conclusiones. Estos discursos vislum- dad de las/os enfermeras/os en España (1956-
bran fundamentalmente ejercicios de 1976). Enferm Clin 2008;18(1):26-34. ●
poder de carácter disciplinario y pas-
toral. Algunos de ellos han engendrado En la figura 2 se expone una síntesis de
un entramado simbólico que permanece los enfoques teóricos que se han consi-
en la base de prácticas profesionales, derado en este texto.
Figura 2. Perpectivas teórico-metodológicas y su orientación
Aproximación desde
Generación colectiva de los valores sociales,
Interpretación de los significados, mediante el culturales y políticos.
discursos poniéndose lenguaje y la interacción Cuestionar las relaciones
en el lugar del otro social de poder y cambiarlas
HERMENÉUTICA SOCIO- CRÍTICA

CONSTRUCTIVISTA
Perspectivas teórico-metodológicas
en investigación cualitativa
PERSPECTIVA INTERACCIONISTA
FENOMENOLOGÍA ETNOMETODOLOGÍA ETNOGRAFÍA
Captar lo significados Prácticas-Normas Entender las acciones,

de las experiencias Sociales en las acciones comportamientos,
individuales cotidianas valores, creencias y roles
sociales de los grupos
culturales
Fuente: Adaptada de Dew K. A health researcher’s guide to qualitative methodologies. Aust N Z

J Public Health 2007 Oct;31(5):433-7.
ÍNDEX
>77
Plantear un ejemplo de investigación con perspectiva

fenomenológica y otro con perspectiva crítica.
Métodos en investigación cualitativa

El término “método” es un término grie- >> Grado de interpretación buscado
go que significa ‘camino’. Aplicado a la a partir de los datos
investigación, se refiere al tipo de acerca-
miento específico que el equipo investi- Irene Vasilachis comenta que el paradig-
gador hace al objeto de estudio, a las ma cualitativo, también llamado interpre-
personas que participarán en la investi- tativo, se basa en la idea filosófica de que
gación y al contexto, y el rol del equipo entender los procesos sociales y la acción
investigador y el de los actores del fenó- humana es siempre interpretar, y es en el
meno en la investigación y en la genera- encuentro dialógico entre los actores y
ción del conocimiento (véase la tabla 3, los investigadores donde estos pueden
en la página 65). producir teoría a través de la interpreta-
ción que hacen de los significados de los
Los métodos reúnen los diferentes as- actores.
pectos operativos y las actividades que
posibilitan el conocimiento del fenóme- Autoras como Janice Morse y Margarete
no estudiado: grado de interpretación; Sandelowski afirman que los estudios que,
tipo de estudio, relación del equipo in- desde una posición naturalista (en el senti-
vestigador con el contexto y grado de do de “contar las cosas como son”, sin
participación de los actores. interpretar), no aportan más que datos, no
Figura 3. Grado de interpretación de los datos y tipos de estudios
Próximos a los datos Alejados de los datos
Descripción
No Lista de Agrupación Hallazgos Generación
conceptual
hallazgos tópicos temàtica interpretativos de teoría
temática
Explicativo-
Exploratorio Descriptivo Predic tivo
interpretativo
Investiga-
No investiga-
ción no ¿Que sucederá en
ción ¿Qué pasa en x? ¿Que sucede en A? ¿Qué significa A?
cualitativa B si modifico A
Investigación cualitativa
Fuente: Sandelowski M, Barroso J. Classifying the findings in qualitative studies. Qual Health
Res 2003 Sep;13(7):905-23.
ÍNDEX
>78
pueden ser considerados investigación, ➜ Conocemos bien cómo se elabora la

ya que los datos son simplemente datos y percepción de riesgo de VIH en nues-
es tarea del equipo investigador y de la tra cultura: hay diferentes teorías que
investigación ir “más allá” de ellos en la lo explican. A raíz de la presencia de
elaboración de sus resultados. Margarete un colectivo de personas provenien-
Sandelowski refiere que “en los estudios tes de Nigeria en nuestra zona, nos
cualitativos se pueden encontrar diferen- planteamos conocer cuáles son sus
tes tipos de resultados que van desde conductas preventivas sobre el VIH-SI-
aquellos totalmente próximos-iguales a DA y su percepción de riesgo, tema
los datos recolectados en el trabajo de sobre el que no tenemos ninguna in-
campo y, por lo tanto, sin ningún tipo de formación. ●
interpretación, a los más interpretativos y
generadores de teoría, que son los más > E
studio descriptivo: Es el adecuado
alejados del corpus textual recogido en el cuando queremos documentar qué su-
campo”. Esta autora señala que ni la tras- cede con el fenómeno de estudio. Los
cripción simple de los datos (entrevistas, estudios descriptivos nos ayudan a co-
observaciones, etc.) ni los simples listados nocer mejor los eventos, comporta-
de tópicos elaborados a partir de los mis- mientos, creencias, actitudes, procesos
mos constituyen una investigación. Para y estructuras más relevantes para el fe-
que los resultados de un estudio sean nómeno que queremos investigar.
considerados investigación cualitativa,
debe existir un cierto nivel interpretativo, ➜ Después del estudio exploratorio rea-
que puede ir desde la simple agrupación lizado para conocer las conductas pre-
temática a la elaboración de teoría (figura ventivas entre las personas estudia-
3). Por consiguiente, las investigaciones, das, queremos profundizar más en el
partiendo de la premisa de que han de ser descubrimiento de estas conductas:
interpretativas, pueden producir resulta- cómo las realizan, con quién y con
dos más naturalísticos (más próximos a los qué métodos, así como en el conoci-
datos) o caminar por la línea de la inter- miento que tienen sobre las enferme-
pretación hasta llegar al nivel más inter- dades de transmisión sexual. ●
pretativo, que es la generación de teorías.
> E
studio explicativo-interpretativo: Se
>> Tipos de estudio utiliza cuando, además de estudiar de
forma naturalística el fenómeno, tam-
En investigación cualitativa, el tipo de es- bién se buscan explicaciones más inter-
tudio se relaciona con la perspectiva teó- pretativas sobre por qué pasa.
rico-metodológica, con los métodos ele-
gidos para acercarse al objeto de estudio, ➜ Después de realizar un estudio des-
y también con el plan de análisis. Existen criptivo para conocer qué conductas
diferentes tipos de estudio que depen- preventivas adoptan los miembros del
den de las preguntas a las que se quiere colectivo nigeriano y cómo y con
responder (tabla 4). quién lo hacen, nos interesa saber si
las mismas teorías que tenemos en
> E
studio exploratorio: Se utiliza cuando nuestra cultura sobre la percepción
se intenta entender un fenómeno poco del riesgo se pueden aplicar a este
explorado y se desea descubrir aspec- colectivo. Además, podemos hacer
tos importantes de este fenómeno. un estudio que elabore la teoría for-
ÍNDEX
>79
mal de la percepción del riesgo en el ven en nuestra zona, y, claro está, la

colectivo de Nigeria. ● que tienen en el momento de entrar
en contacto con la cultura del país de
>E
studio predictivo: Pretende ir más allá acogida. ●
e identificar causalidades y predecir
cómo evolucionará el fenómeno de es- Respecto a los estudios predictivos,
tudio. conviene tener en cuenta que hay in-
vestigadores cualitativos que no los
➜ En este caso, nos interesa predecir aceptan por entender que la realidad
cómo elaborarán la percepción del trasciende a las investigaciones y que
riesgo las personas nigerianas que vi- esta no se puede predecir.
Tabla 4. Tipo de estudios en investigación cualitativa
Tipo de Propósito del estudio Preguntas de la investigación

estudio
Exploratorio • Investigar un fenómeno poco ¿ Qué pasa en este contexto?

conocido • ¿ Cuáles son los temas, patrones
• Identificar-descubrir aspectos y categorías emergentes?
importantes de un fenómeno • ¿ Cuáles son las relaciones emer-
• Generar hipótesis para futuras gentes entre estas?
investigaciones
Descriptivo •D
ocumentar el fenómeno objeto ¿ Qué sucede en A?
de estudio • ¿Cuáles son los eventos,
comportamientos, creencias,
actitudes, procesos y estructuras
más sobresalientes que ocurren
en este fenómeno?
Explicativo- • Explicar las causas que confor- ¿ Qué significa A?

interpretativo man el fenómeno • ¿Qué eventos, creencias, actitu-
• Identificar cómo interactúan des y políticas conforman este
estas causas para producir este fenómeno?
fenómeno • ¿Cómo interactúan estas fuerzas
para dar lugar al fenómeno?
Predictivo • Predecir cómo pueden evolucio- ¿ Qué sucederá en B si modifico

nar los procesos sociales A?
• Identificar causalidades y • ¿Qué ocurrirá en un futuro como
condiciones predictivas de la resultado de este fenómeno?
evolución • ¿Quién se verá afectado?
• ¿En qué sentido?
Fuente: Modificada de: Marshall C, Rossman GB. Designing qualitative research. Newbury Park,
CA: Sage; 1990.
ÍNDEX
>80
>> Relación del equipo investigador con texto es un continuo que puede ir desde
el contexto. Grado de enculturación. EMIC una enculturación total (EMIC) a una posi-
ción de baja enculturación, de “forastero”.
(desde dentro) / ETIC (desde fuera): Hay posiciones intermedias en las que pue-
La perspectiva EMIC, que proviene de la de haber alguna forma de observación (por
etnografía, afirma que la base del conoci- ejemplo, entrevistar a personas ingresadas
miento social está en las acciones de las y observar salas de ingresados).
personas y que el equipo investigador
puede compartir los significados obser-
vando “desde dentro” (es decir, el equi-
po investigador se encultura, se coloca Piensa un ejemplo
dentro del fenómeno que investiga). Es-
tudiando y revelando estas acciones se de posible investigación para
conoce la realidad. Por lo tanto, se carac- cada una de las perspectivas:
teriza por la participación del investiga-
dor en el fenómeno que estudia, de
EMIC y ETIC.
modo que trata de compartir los signifi-
cados a través de esta participación.
>> Grado de participación de los actores
➜ Un equipo investigador pretende pro-
mover la reflexión sobre la atención a En investigación cualitativa, se parte de
los familiares de pacientes ingresados la premisa de que el fenómeno social
en las unidades de trastornos de la que se investiga está construido por las
alimentación en un hospital de Bar- personas implicadas en ese fenómeno,
celona. Cuatro miembros del mismo que son sujetos pensantes con un cono-
adoptan el rol de familiares para ob- cimiento propio sobre el tema que está
servar la interacción entre profesiona- estudiando el equipo investigador. Este
les y familiares durante el proceso de no se relaciona con un objeto de investi-
atención. ● gación, sino con sujetos, en este caso, los
actores investigados.
En la perspectiva ETIC, el equipo investi-
gador trata de entender el fenómeno “des- No obstante, en la relación entre el equi-
de fuera”. Sustancialmente, comparte los po investigador y los sujetos investigados
significados sobre el fenómeno a estudio a hay diferentes posiciones según el tipo
través de lo que le cuentan los actores. de relación dialógica. Estas diferencias se
concretan en aspectos como el grado de
➜ Un equipo investigador pretende pro- participación de las personas investiga-
mover la reflexión sobre la atención a das o el valor que se da al conocimiento
los familiares de pacientes ingresados que estas poseen en la generación de
en las unidades de trastornos de la ali- teoría formal (teoría generada por la in-
mentación en un hospital de Barcelo- vestigación). Así, autoras como Irene Va-
na. Realiza quince entrevistas a fami- silachis se sitúan en uno de los extremos
liares para conocer sus experiencias de esta relación sujeto-sujeto y defien-
durante el proceso de atención. ● den una relación totalmente horizontal y
dialógica entre ambos, afirmando que en
Esta relación puede ser gradual. La rela- la generación de conocimiento se ha de
ción del equipo investigador con el con- producir “una interacción cognitiva, en la
ÍNDEX
>81
que sujetos iguales construyen coopera- • La relación entre el equipo investiga-
tivamente el conocimiento mediante un dor y las comunidades - contextos -
aporte que es el resultado de la implemen- personas investigadas debe ser hori-
tación de distintas formas de conocer”. zontal y dialógica.
El sujeto investigado siempre participa • El conocimiento científico formal (del

en la investigación cualitativa, pero el equipo investigador) y el conocimien-
grado de participación puede ir desde su to no formal (de las personas investi-
actuación simplemente como persona in- gadas) se articulan para llevar a cabo
formante, al máximo de participación, la acción y la transformación social.
representada por la investigación-acción
participativa (IAP). • El equipo investigador se convierte
en agente-dinamizador-acompañan-
>P
articipación como informantes: Es el te del cambio y se compromete con
menor grado de participación de los la comunidad estudiada. La investi-
actores. Simplemente actúan como in- gación y la acción se realizan simultá-
formantes. Por ejemplo, respondiendo neamente y son los actores los que
a las preguntas de una entrevista. marcan la continuidad de la investi-
gación y de las acciones.
>P
articipación intermedia de los acto-
res: Los investigados pueden colabo- ➜ A modo de ejemplo de IAP, se sugiere
rar, por ejemplo, buscando informan- leer el estudio publicado por Pilar Del-
tes para construir la muestra, verificar gado sobre la modificación de la prácti-
los datos analizados (members chec- ca enfermera a través de la reflexión. El
king) e incluso ayudar a los analistas en objetivo general de este estudio, reali-
la interpretación de los datos. zado en una unidad de cuidados inten-
sivos, era promover la reflexión sobre
> L a investigación-acción participativa los cuidados enfermeros a partir de un
(IAP): Parte de los supuestos que las proceso participativo de los intervento-
personas construyen la realidad en la res con el fin de aportar cambios en la
que viven y que las comunidades en práctica enfermera. Se utilizó una meto-
las que están insertas tienen su propio dología cualitativa de tipo investiga-
desarrollo histórico, social y cultural, ción-acción participativa siguiendo el
que trasciende a los procesos investi- modelo Kemmis y McTaggart (com-
gadores, los antecede y los continúa. puesto de ciclos, cada uno con cuatro
etapas: planificación, acción, observa-
Según Lorelei Lingard, la IAP se carac- ción y reflexión. Kemmis y MacTaggart
teriza por la inserción de la investiga- afirman que podemos objetivar un
ción en la práctica histórica y en la intercambio si analizamos las tres dimensio-
vención comunitaria, y por una actitud nes incluidas en la cultura de los gru-
o compromiso del equipo investigador pos: el lenguaje, las actividades y las
con la realidad social, orientada a favo- relaciones). Los datos se obtuvieron
recer la participación de los individuos mediante la observación sistemática,
en la mejora de su medio social. siete reuniones de grupo y el análisis de
varios documentos. Participaron ocho
Las premisas de la IAP podemos resu- enfermeras. Las reuniones se grabaron
mirlas en: y se transcribieron íntegramente. Se
ÍNDEX
>82
hizo un análisis del proceso y de la sig- acercamiento y soporte a la familia, una

nificación del verbatim (proceso de co- mayor coordinación de los cuidados y
dificación/categorización y fichas de una mayor colaboración interprofesio-
síntesis de documentos). Los resultados nal. Como conclusión, las autoras afir-
de este estudio han permitido explorar man que la investigación-acción partici-
el cambio de la práctica enfermera y pativa es un método válido y pertinente
poner en evidencia que el método de la para que las enfermeras asistenciales
reflexión-acción promueve cambios en modifiquen su práctica cotidiana.
la práctica. La nueva manera de conce-
bir la acción enfermera ha provocado Fuente: Delgado A, Sola A, Mirabete I, y col.
un aumento en la calidad y la humaniza- Modificación de la práctica enfermera a través
ción de los cuidados, ya que tiene un de la reflexión: una investigación-acción partici-
mayor respeto al paciente, un mayor pativa. Enferm Intensiva 2001; 12(3):110-126. ●
Analiza el grado de enculturación del equipo investigador y

el grado de participación de los actores a partir de los siguientes escenarios.
➜ ESCENARIO 1
Un estudio tiene el objetivo de conocer las percepciones de la comunidad escolar respec-
to al proceso de implantación de un programa de promoción de la salud basado en la
evidencia y en la participación, el consenso y el compromiso de la comunidad educativa.
Métodos: Se utilizó el marco de evaluación para programas en salud pública de los cen-
ters for disease control and prevention, compuesto por seis pasos interdependientes: 1)
implicación de las partes interesadas, 2) descripción del programa, 3) diseño evaluativo,
4) generación de resultados, 5) justificación de las conclusiones, y 6) garantía de usar y
compartir las lecciones aprendidas.
Ámbito: Centros de educación primaria y secundaria de Barcelona que implantaron

el programa (N = 12) en el curso académico 2010-2011.
Población de estudio: En abril de 2011, se diseñó el muestreo de los participantes em-

pleando criterios de adecuación, conveniencia, suficiencia y diversidad de puntos de
vista. Se pretendía enriquecer el discurso seleccionando intencionalmente participantes
con un conocimiento amplio y general del objeto de estudio, que poseían información
tanto de salud como de educación, ámbitos clave implicados en la estrategia. El tamaño
de la muestra se determinó en el transcurso de la investigación de forma progresiva,
seleccionando casos adicionales de acuerdo con el potencial de desarrollo de descubri-
mientos o para el refinamiento y la expansión de los conocimientos ya adquiridos, hasta
alcanzar el principio de saturación.
Recogida de información: Se realizaron dos grupos focales de docentes referentes de

salud de los centros educativos. Se optó por la entrevista individual en profundidad a las
ÍNDEX
>83
profesionales sanitarias de la Agencia de Salud Pública de Barcelona que trabajaban

habitualmente con los centros educativos, ante la imposibilidad logística de realizar
grupos focales. Se realizaron veintitrés entrevistas individuales y se obtuvo un total de
cuarenta y siete participantes en el estudio cualitativo. Las sesiones de grupos focales y
entrevistas las realizaron personas expertas en la metodología ajena a la implantación
del programa de promoción de la salud (alumna del Master de Salud y Bienestar Comu-
nitario de la UAB y una persona de apoyo). Para la recogida de información se elaboró
un guión a partir de la revisión bibliográfica y de entrevistas a informantes clave.
Análisis de datos: Se basó en las notas de campo y en un análisis de contenido temáti-

co del discurso de forma manual, con un bajo grado de interpretación, desde un enfo-
que teórico socioconstructivista. Esto implicó identificar los elementos que configura-
ban la realidad estudiada, describir las relaciones entre ellos y sintetizar el conocimiento
resultante en cuatro categorías (barreras, facilitadores, propuestas de mejora y necesida-
des futuras). Tres investigadoras independientes realizaron el análisis de los datos, y las
diferencias se resolvieron mediante consenso.
Fuente: Adaptada de: Ramos P, Pasarín MI, Artazcoz L, y col. Escuelas saludables y participativas: Evalua-
ción de una estrategia de salud pública. Gac Sanit 2013 Mar-Apr;27(2):104-10. ●
➜ ESCENARIO 2
Un estudio publicado por el equipo de Marga Sánchez-Candamio tiene el objetivo
de identificar y analizar los procesos que caracterizan la socialización y la formación
del personal médico residente (MIR) en el ámbito institucional de la práctica.
Métodos
Diseño: Se realizó un estudio de tipo etnográfico de dos años de duración.
Ámbito: Participaron centros docentes de AP y hospitales docentes de Cataluña.
Sujetos del estudio y muestra: personal sanitario, residentes, usuarios y centros

docentes (treinta y nueve servicios diferentes y diecinueve especialidades), que se
seleccionaron buscando la representatividad discursiva.
Técnicas para generar los datos: Los datos se obtuvieron mediante entrevistas indivi-
duales, grupos de discusión y observación participante, en cada uno de los entornos
formativos seleccionados. Además se analizaron documentos relacionados con la for-
mación de los MIR. La observación participante se realizó en todos los escenarios de
actividad de los MIR (planta, sesiones clínicas, urgencias, consultas externas, cursos de
formación y ámbitos de relación fuera del trabajo). Dos psicólogas miembros del equi-
po investigador se situaron en los centros docentes e hicieron una observación abier-
ta, intensiva, en múltiples sesiones e inicialmente no focalizada y no estructurada, de
todos los escenarios enumerados. Los resúmenes de las transcripciones y los resulta-
dos se remitieron a tres participantes de cada escenario para su verificación. ●
ÍNDEX
>84
Diseños muestrales en investigación cualitativa

Marga Pla, Elizabeth Murphy y col., Ma- > F lexible, circular y reflexivo. Las deci-
thew Miles y Michael Huberman expli- siones muestrales iniciales pueden lle-
can que el diseño de la muestra en estu- var a descubrir nuevos aspectos que
dios cualitativos es una de las claves de deben ser estudiados o a comprobar
la investigación, y de ella depende, en qué otros informantes son más ade-
gran parte, la validez de los resultados cuados, etc. Por ello, y a partir de la
de un estudio. Las decisiones sobre la reflexión del equipo investigador, se
estrategia de muestreo en investigación van tomando nuevas decisiones mues-
cualitativa están determinadas por el trales durante todo el proceso de la
marco conceptual del estudio. El reto es investigación. El poder de la muestra
seleccionar a los participantes que pue- no depende del tamaño, en general
den aportar información significativa, pequeño en este tipo de estudios,
rica, completa y profunda para la com- sino de en qué medida las unidades
prensión del fenómeno de estudio. La de muestreo aportan una información
lógica del muestreo en los estudios cua- rica, profunda y completa.
litativos es totalmente diferente a la de
los cuantitativos. El muestreo no se rea- >> Características de la muestra:
liza de forma probabilística, ni la mues-
tra ha de ser representativa según crite-
pertinencia y suficiencia
rios estadísticos. Para realizar un diseño muestral se ha de
tener en cuenta:
En investigación cualitativa, las caracte-
rísticas comunes del muestreo son las si- > L a conveniencia-pertinencia de la
guientes: muestra. Es un criterio que hace refe-
rencia a la calidad de la información.
> Intencionado y razonado. Las unida- Teniendo en cuenta los aspectos de
des de muestreo no se eligen con cri- factibilidad, ¿el muestreo se ha realiza-
terios de representatividad estadística, do de la forma más apropiada para al-
sino de representatividad de la varia- canzar los objetivos del estudio? ¿Se
bilidad de los discursos. Se buscan han seleccionado aquellos contextos
aquellas unidades de muestreo (con- y/o participantes que mejor nos pue-
textos, personas, eventos, procesos, dan explicar el fenómeno estudiado?
actividades, etc.) que mejor puedan
responder a las preguntas de la investi- > L a suficiencia de la muestra. Concep-
gación y que posibiliten conocer-des- to que se refiere a la cantidad de la
cubrir e interpretar el fenómeno estu- información. El tamaño muestral lo
diado en profundidad, en sus diferentes define la calidad y la cantidad de infor-
visiones, de forma que se refleje el pro- mación recibida. Cuando el conjunto
blema con amplitud. de información obtenida es completo
para los objetivos del estudio, se dice
>A
cumulativo y secuencial hasta llegar que la muestra es suficiente. Pero
a tener la información suficiente para ¿cuándo podemos afirmar que la
responder a las preguntas a las cuales muestra es suficiente? Surgen siempre
los objetivos del estudio pretenden las preguntas siguientes: ¿hasta cuán-
responder. do continuaremos recogiendo datos?,
ÍNDEX
>85
¿cuántas entrevistas, grupos u obser- del National Centre for Research Me-
vaciones más hemos de realizar? No thods, coordinado por Sarah Elsie
existe un número mágico, y manejar Baker y Rosalind Edwards, en el que
un número mayor de entrevistas no catorce expertos en investigación
necesariamente da lugar a un resulta- cualitativa y cinco profesionales nove-
do mejor. Para diversos autores, la res- les proponen algunas recomendacio-
puesta a estas preguntas es “depende nes concretas al respecto, teniendo
de cada caso”, y justifican la respuesta en cuenta la perspectiva teórica, la
en base a razones epistemológicas, disciplina, los objetivos del estudio, la
metodológicas o prácticas. población y el contexto, los aspectos
éticos y la disponibilidad de tiempo y
Conviene tener en cuenta que el recursos.
muestreo es acumulativo y que el cri-
terio utilizado a menudo por los inves- >> Tipos de muestreo
tigadores cualitativos es el concepto
de saturación o redundancia, al no Básicamente podemos distinguir dos ti-
disponer a priori de otros criterios. La pos de muestreo: muestreo teórico y
muestra es suficiente cuando la infor- muestreo opinático.
mación ha alcanzado la saturación, es
decir, cuando las informaciones se re- El muestreo teórico se originó con la
piten, son redundantes y no aportan teoría fundamentada (descubrimiento de
aspectos nuevos. Recoger datos hasta la teoría a partir de datos obtenidos de
alcanzar la saturación implica realizar forma sistemática), Barney Glaser definió
simultáneamente técnicas y análisis y el muestreo teórico como “un proceso
no permite especificar el número de de recogida sistemática de datos para
entrevistas necesarias hasta completar generar teoría”. En el muestreo teórico,
el proyecto. Además, aunque varios el diseño de la muestra se realiza según
expertos consideran ideal el criterio de un esquema conceptual teórico que
saturación, otros afirman que desde acompaña el cuerpo del estudio y que
algunos enfoques teórico-metodológi- define las tipologías o perfiles de las uni-
cos la saturación es inalcanzable. No dades de muestreo (contextos, informan-
obstante, Greg Guest realizó una revi- tes, eventos, etc.). Con ello se pretende
sión sistemática de sus datos (dieciséis acercar a la máxima variabilidad discursi-
entrevistas sobre salud reproductiva va que asegure recoger significados con-
de las mujeres en África) y encontró ceptuales diferentes sobre el fenómeno
que la saturación se produjo en etapas estudiado.
tempranas (del total de 36 códigos
emergentes en el análisis, 34 se obtu- La construcción de perfiles o tipologías
vieron de las seis primeras entrevistas mediante un muestreo teórico se realiza
y 35 en las doce primeras). Así pues, la en función de características o patrones
respuesta recurrente a la pregunta de variación que el equipo investigador
planteada en este parágrafo es “de- considera que pueden influir en los sig-
pende de cada caso”. nificados del fenómeno de estudio (a
partir de la bibliografía, de la informa-
Para profundizar en este tema, se re- ción obtenida de informantes clave, de
comienda leer el estudio de Greg la experiencia del investigador en el
Guest, el de Mark Mason y el informe tema, etc.).
ÍNDEX
>86
Posteriormente, la búsqueda de las unida- En el muestreo teórico, el equipo investi-

des de muestreo (informadores, contex- gador debe preguntarse:
tos, eventos, etc.) se lleva a cabo siguien-
do las tipologías o perfiles definidos • ¿ Qué información se necesitará?
teóricamente, de modo que los datos re-
cogidos del conjunto de unidades mues- • ¿ Qué personas y/o grupos pueden
trales permita capturar la máxima varia- aportarla?
ción posible de significados conceptuales.
Además, es importante remarcar que los • ¿ Dónde pueden localizarse esas perso-
estudios diseñados con muestreo teórico nas o grupos?
tienen una mayor transferibilidad-aplicabi-
lidad a otros contextos (validez externa).
➜ A modo de ejemplo de muestreo c. S

e identificaron y definieron las unida-
teórico, se sugiere leer el estudio de des de muestreo teniendo en cuenta
Maribel Pasarín y col. sobre las razo- el marco teórico. ¿Qué y/o quiénes
nes de la población para acudir a los son los casos?
servicios de urgencias hospitalarios
por problemas de salud de baja com- Unidades de muestreo
plejidad. Participaron personas que
acudieron a los servicios de urgencia • Personas que hubieran utilizado un
hospitalarios y de atención primaria servicio de urgencias hospitalario
por problemas de salud de baja com- (SUH) o un servicio de urgencias de
plejidad. atención primaria (SUAP).
Pasos que se realizaron para el mues- • De diferentes contextos con diferen-
treo teórico: tes grados de accesibilidad geográ-
fica (alta y media-baja) a un servicio
a. Es un estudio cualitativo que pretende urgencias hospitalario.
dió compartir los significados de la
acción de estas personas y elaborar •R
esidentes en áreas geográficas
inductivamente un marco explicati- de diferentes niveles socioeconómi-
vo de dicha acción. Por este motivo cos del área de residencia (bajo y
se realizó un muestreo teórico. medio-bajo, y medio-alto). a con
tinuación se exponen los aspectos
b. Se pensó en las diferentes unidades descritos
de muestreo para obtener la máxi-
ma variabilidad en el discurso de las d. Se definieron los criterios de inclusión y
personas que acuden a los servicios exclusión. No se incluyeron las visitas
de urgencias hospitalarios: homo- urgentes realizadas al propio médico
geneidad-tipicidad y heterogenei- de cabecera o al equipo de atención
dad-diversidad. primaria en horario de funcionamiento
ÍNDEX
>87
Diseño muestral proyectado y emergente
Accesibilidad baja al SUH Accesibilidad baja al SUH
Nivel socioeco-
SUH: residentes en Llançà SUH: usuarios del Hospital del Mar
nómico bajo y
(Girona) usuarios del Hospital (Barcelona)
medio-bajo
de Figueres SUAP: usuarios SUAP del CAP
SUAP: usuarios SUAP del CAP Barcelona y del CAP Zona Franca*
Llançà (Girona) (Barcelona)
Nivel socioeco- SUH: residentes en la Jonquera

SUH: usuarios del Hospital de Sant
nómico (Girona) usuarios del Hospital
Pau (Barcelona)
medio-alto de Figueres
SUAP: usuarios SUAP del CAP
SUAP: usuarios SUAP del CAP
Numància (Barcelona)
la Jonquera (Girona)
SUH: servicio de urgencias hospitalario; SUAP: servicio de urgencias de atención primaria; CAP:
centro de atención primaria. * Grupo emergente.
regular, porque en el momento en que influencia del hospital del Mar y de

se realizó el trabajo de campo los siste- SUAP Barceloneta, y como áreas con
mas de identificación de visitas tenían ICEF medio-alto, las de influencia del
dificultades para recoger estos tipos Hospital de San Pau y el SUAP Numàn-
de consultas. cia. En Girona, la catalogación del nivel
socioeconómico de los usuarios de la
e. Se definió la estrategia de selección de sanidad pública fue básicamente por
las unidades de muestreo. Se utilizó contraste de las hipótesis del equipo
como área de alta accesibilidad a un investigador con los profesionales que
SUH la ciudad de Barcelona, y como atendían a las poblaciones. Así, se es-
áreas de accesibilidad media-baja, dos cogió la población del ABS de Llançà
áreas básicas de salud (ABS) de la Re- como el nivel socioeconómico más
gión Sanitaria de Girona (ABS de alto que la atendida en la ABS de La
Llançà y ABS de La Jonquera). La apro- Jonquera. La combinación de las varia-
ximación al nivel socioeconómico de las bles de segmentación estableció, tal
áreas de residencia se realizó de forma como se muestra en la tabla anterior,
diferente en las dos áreas. En Barcelo- un total de ocho estratos. a continua-
na se disponía de un índice de riqueza ción se muestra la información sobre
de las áreas (índice de capacidad eco- las personas seleccionadas y las asis-
nómica familiar [ICEF]) y se escogieron tentes.
los SUH y los servicios de urgencias de
atención primaria (SUAP), centros de Fuente: Pasarín MI, Fernández de Sanmamed
atención continuada (CAC) en función MJ, Calafell J, y col. Razones para acudir a los
del ICEF de su área de influencia, usan- servicios de urgencias hospitalarias. La pobla-
do como áreas de ICEF bajo el área de ción opina. Gac Sanit 2006 Mar;20(2):91-9. ●
ÍNDEX
>88
Personas seleccionadas y asistentes a los grupos focales
Personas Confirma- Asistentes

Cartas
seleccionadas por a la sesión
enviadas
das teléfono grupal
SUH del Mar 55 12 5 7
CAP Barceloneta 58 12 5 1*
SUH Sant Pau 40 7 5 3
6+1
CAP Llançà 45 8 4
probable
SUH Figueres
29 8 5 2
residentes en Llançà
3+3
CAP La Jonquera 36 36 2
probables
SUH Figueres residentes

33 33 5 3
en La Jonquera
CAP Zona Franca 94 94 17 7
CAP Numància 99 99 16 9
SUH: servicio de urgencias hospitalario; CAP: centro de atención primaria. * Incidencias con el
local proyectado para la sesión de grupo.
En el muestreo opinático, la selección de ➜ Ejemplo de muestreo opinático

contextos y/o informantes se realiza si-
guiendo criterios explícitos más pragmá- Título del estudio: Investigación
ticos, como la facilidad y la factibilidad cualitativa sobre la conceptualiza-
de los contactos, la accesibilidad, el inte- ción de la hiperfrecuentación por
rés concreto de un grupo, etc., y el cons- parte del personal médico de aten-
tructo teórico previo es inexistente o muy ción primaria.
débil. Algunos ejemplos de muestreo
opinático son las muestras de volunta- Este estudio se propone estudiar los
rios, el muestreo nominado bola de nieve significados y las categorías semánti-
(en el que se elige a un participante que cas que los médicos de atención pri-
cumpla los criterios de inclusión en el es- maria construyen en torno a la hiper-
tudio y se le pide que identifique a otros frecuentación.
posibles informantes, y así sucesivamen-
te hasta completar la muestra), y todas Analizar las consecuencias prácticas
las muestras de conveniencia por crite- de esos significados y categorías (res-
rios de acceso, tiempo, etc. puestas para dar salida a las deman-
ÍNDEX
>89
das de las personas hiperfrecuentado- discursiva respecto a sexo, edad, es-

ras, formas de interacción, etc.). pecialidad en medicina familiar y
comunitaria o no, años de profe-
Describir las distintas conceptualiza- sión y características sociodemo-
ciones que los médicos elaboran acer- gráficas de la población atendida
ca de la salud, la atención sanitaria y la (nivel económico y educativo de la
identidad profesional, puestas de ma- población de referencia del centro
nifiesto a partir de la problemática de de salud).
la hiperfrecuentación.
Fuente: Alameda CA, Pazos GA. Investigación
Participantes: Profesionales de la me- cualitativa sobre la conceptualización de la hi-
dicina como sujetos de estudio por su perfrecuentación por parte del personal médi-
lugar clave en la construcción-legitima- co de atención primaria. Rev Esp Salud Pública
ción de la enfermedad como entidad 2009;83:863-75. ●
reconocida y reconocible a nivel clíni-
co, burocrático-administrativo y social. A pesar de que metodológicamente se
Se escogió el ámbito de la atención prefieren los diseños muestrales teóricos,
primaria por ser el primer escalón de la a veces no son posibles y es imperativo
atención sanitaria y el que absorbe en recurrir a diseños opináticos, como por
mayor medida las demandas a causa ejemplo cuando el objeto de estudio es
de malestares inespecíficos. muy desconocido, o cuando los infor-
mantes no están identificados y se ha de
Pasos que se dieron para realizar el recurrir a un muestreo nominado.
muestreo opinático
Tanto si se opta por un muestreo teórico
a. El muestreo se realizó fundamental- como si se realiza uno opinático, ello se
mente según criterios de accesibili- puede hacer siguiendo distintas estrate-
dad a la población de estudio. Sin gias. En la tabla 5, adaptada de Mathew
embargo, se intentó que las perso- Milles y Michael Huberman, se describen
nas entrevistadas presentaran la diferentes estrategias de muestreo. Cada
mayor diversidad posible. una de ellas persigue unos fines determi-
nados que deben adecuarse a los objeti-
b. Este tipo de muestreo no está regido vos de la investigación, al marco teórico y
en función de criterios teóricos estric- al método, y por supuesto al tipo de
tos, pero se pensó en las diferentes muestreo decidido (teórico u opinático).
unidades de muestreo para obtener Así, el hecho de decidirse por una estra-
la máxima variabilidad en el discur- tegia de muestreo que busca deliberada-
so de los profesionales de atención mente el “caso confirmatorio-no confir-
primaria (homogeneidad-tipicidad) y matorio”, el “caso extremo” y el “caso
(heterogeneidad-diversidad). típico” implica estar preocupados y po-
ner énfasis en incrementar la validez de
c. Se identificaron y se buscaron dife- los resultados, mientras que otros como
rentes discursos respecto al fenóme- el “oportunista” y el “bola de nieve” dan
no de estudio. Aunque es un mues- más importancia al carácter inductivo de
treo opinático, se buscó la variabilidad las investigaciones.
ÍNDEX
>90
Características de las personas entrevistadas y su contexto laboral
Espe-
Años en Características
cialidad Zona Centro
Nombre* Sexo Edad Atención Zona Básica de
Medicina de Salud
Primaria Salud
Familiar
Madrid Clase social media

Lola Mujer 61 Sí 20 Capital Población
(Zona Norte) envejecida
Municipio Clase social baja

Fernando Varón 36 Sí 6 Sur Metropo- Población
litano joven
Municipio Clase social media

César Varón 55 Sí 26 Sur Metropo- Población
litano envejecida

Alejandro Varón 62 No ¿? Sur Metropo- Población
litano joven

Alicia Mujer 45 Sí 18 Sur Metropo- Población
litano joven
15
Madrid Clase social baja
(siempre
Natalia Mujer 46 No Capital Población
como
(Zona Sur) envejecida
suplente)
Municipio Clase social baja

Patricia Mujer 50 No 17 Sur Metropo- Población
litano joven
Municipio Clase social alta

Javier Varón 40 Sí 12 Oeste Metro- Población
politano joven
* Los nombres de las personas entrevistadas son ficticios.
Un estudio pretende conocer cómo perciben la calidad de

la atención por parte de los profesionales de atención primaria
las personas con fibromialgia. ¿Qué personas y/o grupos pueden
aportar la información necesaria? ¿Dónde podemos encontrar a estas
personas? Diseña un muestreo teórico.
ÍNDEX
>91
>> Decisiones sobre el muestreo previas puede comenzar por hacer un mues-
a la entrada al trabajo de campo treo de equipos docentes de aten-
ción primaria o de material docente y
Aun siendo conscientes de la flexibilidad al mismo tiempo entrevistar a resi-
y circularidad de los diseños cualitativos dentes de medicina familiar y comuni-
en general y de los diseños muestrales en taria), si bien se ha de tener en cuenta
concreto, es necesaria una planificación y que la multiplicidad de unidades
unas reflexiones previas al trabajo de complejiza el diseño, ya que implica
campo. Este ejercicio de reflexividad ini- utilizar diferentes técnicas de recogi-
cial incluye: da de datos que a la vez hace más
complejo el análisis.
>D
ecidir el tipo y la estrategia de mues-
treo. Crear un marco que nos ayude a >E
xplicitar los criterios de inclusión y
razonar el muestreo, intentando no en- exclusión de los casos o unidades de
corsetar demasiado el fenómeno, sino muestreo. Estos han de estar defini-
ir buscando una mirada holística. dos y explicitados en el protocolo de
toda investigación cualitativa, descri-
>C
aptar holísticamente un fenómeno biendo razonadamente el porqué de
no es fácil; por esto con frecuencia los los mismos, en función de la estrategia
equipos investigadores han de llegar a muestral utilizada.
un compromiso entre los conceptos
de homogeneidad-tipicidad y hetero- >D
efinir la estrategia de selección de
geneidad-diversidad de los discursos, las unidades de muestreo: De dónde,
un compromiso que se ve condiciona- cómo y cuándo se seleccionarán los
do por la factibilidad y la accesibilidad casos, así como de qué manera se rea-
muestral. lizará el contacto con las unidades se-
leccionadas.
> Identificar y definir las unidades de
muestreo. ¿Qué y/o quiénes son los > T ener en cuenta los aspectos éticos
casos?: contextos (barrios, comunida- del diseño muestral: Confidenciali-
des, centros-equipos de atención pri- dad, consentimiento informado, be-
maria, etc.), programas (programas de neficios y riesgos potenciales de la
formación de residentes, programas investigación, posibles consecuen-
de calidad asistencial, guías de prácti- cias de la presencia del investigador
ca clínica, programas comunitarios, en el campo, existencia de relacio-
etc.), personas informantes - actores nes de poder entre investigadores e
(médicos, enfermeros de atención pri- investigados, utilización o no de es-
maria, pacientes crónicos, etc.), docu- tas relaciones de poder y sus conse-
mentos (historias clínicas, material in- cuencias.
formativo para pacientes, etc.), etc.
>E
valuar la factibilidad de la muestra
> L as unidades de muestreo pueden diseñada en criterios de tiempo, re-
ser múltiples y no son excluyentes (se cursos, accesibilidad, etc.
ÍNDEX
>92
Tabla 5. Diferentes estrategias de muestreo en investigación cualitativa
Adecuación
Estrategia Descripción y fines al tipo de
muestreo
Caso típico Busca y destaca lo que constituye la norma del MT

fenómeno.
Caso extremo Analiza el fenómeno a partir de las manifestaciones MT

inusuales del mismo. Busca las variantes discursivas
extremas respecto de la norma.
Casos confirma- Elabora un análisis inicial con el discurso más norma- MT

torios y casos no tivo y busca después las excepciones y la variación.
confirmatorios
Máxima variación Documenta las diversas variaciones discursivas del MT

fenómeno identificando los patrones comunes más
importantes.
De intensidad Busca informantes que manifiestan-viven el fenóme- MO o MT

no intensamente, con gran experiencia en lo estudia-
do. No se interesa por los significados extremos.
Homogénea Busca un discurso focalizado en un aspecto del tema MT o MO

estudiado. Es una estrategia que reduce y simplifica la
comprensión del fenómeno.
Caso Busca casos que ejemplaricen o prueben los hallaz- MT o MO

paradigmático gos principales. Permite la generalización lógica y la
máxima aplicación de la información a otros casos.
Estratificado Estratifica por subgrupos y busca los significados MT

de cada uno de ellos. Ilustra subgrupos y facilita las
comparaciones.
Por criterios* Todas las unidades de muestreo han de cumplir MT

unos perfiles definidos en el diseño muestral, que
en general representan variantes discursivas del
fenómeno.
De La selección de la muestra responde a criterios de MO

conveniencia** conveniencia. Ahorra tiempo, dinero y esfuerzo pero
a expensas de la credibilidad de los resultados.
Oportunista Sin planificación previa sigue los temas nuevos que MO

emergen. Saca ventaja de lo inesperado y enfatiza lo
inductivo.
Nominado - bola Selecciona informantes de interés para el objetivo MO

de nieve del estudio a partir de personas que conocen-nomi-
nan a otras que las identifican como buenos infor-
mantes.
ÍNDEX
>93
Adecuación
Estrategia Descripción y fines al tipo de
muestreo
Aleatorizado Busca los informantes al azar. Añade credibilidad a la MO

muestra cuando la base de muestreo es demasiado
grande.
Combinado o Muestreo muy flexible que utiliza estrategias com- MT o MO

mixto binadas. Se caracteriza por la flexibilidad, la trian-
gulación de informantes y la búsqueda de múltiples
intereses y necesidades.
MT: muestreo teórico; MO: muestreo opinático. * Obsérvese que la descripción de esta estrate-
gia de muestreo responde a la definición del muestreo teórico. ** Obsérvese que la descripción
de esta estrategia de muestreo responde a la definición del muestreo opinático.
Fuente: Modificada y traducida de: Miles MB, Huberman AM. Qualitative data analysis.
Thousand Oaks, CA: Sage; 1994.
>> Consejos prácticos para el

preguntar: ¿Hay una relación de poder
acceso al campo demasiado fuerte? ¿No sería más ade-
Dado que en investigación cualitativa in- cuado que otra persona hiciera el tra-
teresa estudiar los fenómenos en su con- bajo de campo? ¿Estoy excesivamente
texto, el trabajo en el campo se convierte implicado-prejuiciado para llevar a
en un tema clave que no puede ser deja- cabo esta investigación?).
do al azar y que ha de constituir uno de
los aspectos esenciales de la reflexión y >A
nalizar la relación entre los “porte-
la planificación del equipo investigador. ros”, la institución que realiza-finan-
Por y para esto se han de tener en cuenta cia-apoya la investigación y los infor-
los siguientes aspectos: mantes.
>V
isitar el campo antes de empezar. >R
eflexionar sobre las posibles influen-
Conocer en profundidad el terreno a cias y efectos de estas relaciones. La
investigar antes de tomar decisiones. aproximación entre equipo investiga-
dor y participantes, ¿es suficiente?, ¿es
>V
alorar las posibilidades y el tipo de excesiva?
acceso al campo y cuidar especial-
mente el primer contacto y, sobre >> Flexibilidad del muestreo
todo, a los “porteros” o personas que
permiten la entrada en el campo. Como se ha comentado anteriormente, la
muestra puede evolucionar y cambiar una
>A
nalizar el vínculo que se establecerá vez iniciado el trabajo de campo por múl-
con los investigados, la relación entre tiples causas: porque los informantes ele-
el equipo investigador y los investiga- gidos no están aportando datos al conoci-
dos (por ejemplo, cuando un médico miento del problema, porque surgen
investiga con sus pacientes, se debería nuevos informantes que aparecen como
ÍNDEX
>94
mejores, porque emergen unos informan- pósito del estudio, al marco teórico y
tes o contextos que podrían aportar ma- al método?
yor profundidad en uno o varios aspectos ¿Los participantes son relevantes para
concretos del objetivo del estudio, etc. la pregunta de investigación y su se-
Por lo cual, y atendiendo al criterio de fle- lección es razonada?
xibilidad del muestreo, después de las pri-
meras recogidas de datos el equipo inves- >E
strategia de selección de las unida-
tigador ha de reflexionar y preguntarse: des muestrales
“¿Nos están dando la información que ¿El contexto de selección de los infor-
buscamos? ¿Son los mejores informantes mantes es explícito y está bien descrito?
o hay otros mejores? ¿Hay algún aspecto ¿Este lugar de reclutamiento se ajusta
del problema que ha de ser profundizado a las necesidades del estudio?
específicamente mediante informantes
determinados? ¿Quiénes son esos infor- > S uficiencia-Saturación (repetición de
mantes?” Y la respuesta a estas preguntas la información descubierta y la confir-
lleva necesariamente a una reformulación mación de los datos obtenidos)
muestral en las primeras etapas y durante ¿El tamaño de la muestra y su configu-
todo el trabajo de campo. ración se ajustan al objetivo y a la es-
trategia de muestreo?
>> Evaluación de la calidad y el rigor del ¿Se contempla la saturación de la in-
formación?
diseño muestral
Es importante realizar una evaluación de >A
spectos éticos de la muestra
la calidad y el rigor de la muestra, y es ¿Se han tenido en cuenta los aspectos
necesario ver la interrelación entre las éticos en la selección de la muestra?
partes y el todo. Ante un diseño de una (cómo se explicará la investigación, con-
investigación cualitativa o un manuscrito sentimiento, confidencialidad y aproba-
cualitativo, el lector debe plantearse una ción del Comité de Ética en Investiga-
serie de preguntas específicas para eva- ción Clínica).
luar el muestreo que le permitan realizar
una lectura crítica de dicha fase de la in- Poco a poco, a lo largo de este y anterio-
vestigación. Para esto se han de tener en res capítulos, hemos ido avanzando en
cuenta los siguientes aspectos: las diferentes etapas del diseño de una
investigación cualitativa. Hasta aquí he-
> T ipo de muestreo utilizado (teórico o mos elegido metodología, nos hemos
opinático) decidido por un enfoque teórico-meto-
¿Qué tipo de muestreo se ha realizado? dológico, hemos pautado los métodos y
hemos realizado el diseño muestral y se-
>P
ertinencia de las unidades de mues- leccionado los contextos y o informantes.
treo para responder las preguntas de
la investigación ¿Y ahora por dónde seguimos? ¿Qué as-
¿El diseño muestral se define de forma pecto o aspectos de la investigación hemos
clara y operativa y es adecuado al pro- de abordar en los capítulos siguientes?
ÍNDEX
>95
Ideas clave
• Las señas de identidad de la investiga- lares (antropología, filosofía, sociología,

ción cualitativa son la flexibilidad, la cir- psicología, etc.) y perspectivas particu-
cularidad del proceso investigador y la lares (feminismo, marxismo). Es de gran
reflexividad del equipo investigador. interés analizar dónde y cómo aparecen
sus confluencias, diferencias, controver-
• Pasar de la idea-incertidumbre inicial a sias y contradicciones.
un problema investigable es el primer
paso que ha de dar un equipo de inves- • Es importante que los equipos investi-
tigación. Para lo cual tiene que seguir gadores sepan diferenciar claramente
un proceso que trasforme su preocupa- los conceptos de metodología, méto-
ción, inicialmente vaga, en una concre- dos de investigación y técnicas de pro-
ción y conceptualización del problema ducción de información.
a estudiar.
• Los métodos reúnen diferentes aspec-
• En investigación cualitativa, el proceso tos operativos y actividades para cono-
investigador es circular y emergente. El cer el fenómeno estudiado: grado de
diseño es flexible, abierto y cambiante, interpretación de los datos, tipo de es-
y el diseño inicial proyectado puede tudio, grado de enculturación del equi-
cambiar para captar los aspectos rele- po investigador y grado de participa-
vantes que emergen durante el proceso ción de los actores.
de la investigación y pasar a diseño
emergente. Solo al final de la investiga- • La muestra en las investigaciones cuali-
ción se llega al diseño final. tativas se construye de forma intencio-
nada y razonada, y no de forma proba-
• Dentro de la metodología cualitativa bilística (no ha de ser representativa
hay múltiples enfoques teórico-meto- según criterios estadísticos). El poder
dológicos que reflejan diferentes posi- de la muestra no depende del tamaño,
ciones sobre la construcción de los fe- sino de en qué medida las unidades de
nómenos de estudio y se relacionan muestreo aportan una información rica,
con un cuerpo de conocimientos y pro- profunda y completa.
cedimientos propios.
• La conveniencia-pertinencia (calidad de
• Las perspectivas metodológicas en in- la información) de la muestra y la sufi-
vestigación cualitativa tienen coinci- ciencia (cantidad de información) de la
dencias, diferencias, controversias y misma son los dos criterios a tener en
contradicciones, de forma que sus lími- cuenta para valorar la validez y el rigor
tes son imprecisos y se transforman. muestral.
• Las perspectivas metodológicas están • El objetivo del muestreo en investiga-

entrelazadas con las disciplinas particu- ción cualitativa no es tanto el de obtener
ÍNDEX
>96
resultados generalizables en extensión

como el de construir un conocimiento
rico, amplio y profundo que permita
comprender mejor el fenómeno de inte-
rés de dicho estudio.
• Existen dos tipos de diseños muestra-

les: teóricos y opináticos, y las estrate-
gias para la búsqueda y selección de
los participantes pueden ser múltiples.
Metodológicamente se prefieren los di-
seños teóricos, pero en determinadas
circunstancias será necesario recurrir a
la realización de diseños opináticos.
ÍNDEX
>97
Angrosino M. Etnografía y observación participantes en investigación cualitativa.
Madrid: Ediciones Morata; 2012.
Describe de manera minuciosa el proceso de investigación etnográfica desde la selec-
ción de esta perspectiva hasta el informe final. Introduce la consideración sobre las
implicaciones éticas de la investigación etnográfica y analiza posibles formas de adap-
tar los métodos etnográficos tradicionales a la investigación en comunidades virtuales
en la era del ciberespacio. Cuenta con el apoyo de ejemplos ilustrativos.
Denzin NK, Lincoln YS. Manual de Investigación cualitativa. 1ª ed. Barcelona: Gedisa;
2012.
Es una referencia clave y un clásico en investigación cualitativa. Un libro de consulta que
todos los investigadores que trabajan con este paradigma deberían tener. La versión en
castellano de este manual consta de cinco volúmenes que recorren los diferentes ele-
mentos de la investigación cualitativa.
Flik U. Introducción a la investigción cualitativa. 3ª ed. Madrid: Ediciones Morata;

2012. Presenta de manera accesible, teorías, métodos y nuevos enfoques cualitativos
de investigación. Incorpora ejemplos prácticos para facilitar la comprensión.
Íñiguez Rueda L. Investigación y evaluación cualitativa: bases teóricas y conceptua-

les. Aten Primaria 1999 May15;23(8):496-502.
Introduce las bases teóricas y conceptuales y las características de la investigación cua-
litativa, además de aclarar y diferenciar conceptos como metodología, métodos y téc-
nicas.
Morse JM. Asuntos críticos en los métodos de investigación cualitativa. En: Morse
JM, editor. San Vicent del Raspeig: Publicaciones de la Universidad de Alicante;
2005.
Es un libro interesante, variado y de gran calidad. Aborda temas inherentes a la calidad,
rigor y evaluación de la investigación cualitativa. Destaca su preocupación por los as-
pectos éticos y la integridad de la investigación. Los capítulos tratan de temas no re-
sueltos y la mayoría se inician con un diálogo en que los autores se hacen preguntas y
comentan los conceptos que presentan.
Sandelowski M, Barroso J. Classifying the findings in qualitative studies. Qual Health

Res 2003 Sep;13(7):905-23.
Las autoras analizan la uniformidad de los hallazgos a partir de las diferencias de marco
teórico de referencia o métodos. Proponen la clasificación de los hallazgos en un con-
tinuo entre la presencia de datos simples que no constituyen una investigación y la
elaboración de teoría.
Vasilachis de Gialdino I. Métodos cualitativos. Los problemas teórico-epistemológi-

cos. Buenos Aires: Centro Editor de América Latina: 1992. Disponible en: http://
www.ceil-conicet.gov.ar/formacion/metodos-cualitativos/curso-intensivo-de-meto-
dologia-cualitativa/
ÍNDEX
>98
Un buen libro que explica dónde colocar la investigación cualitativa dentro de los dis-
tintos paradigmas de las ciencias sociales, a partir de una reflexión epistemológica
surgida en la práctica de la investigación empírica.
Vasilachis de Gialdino I. Estrategias de investigación cualitativa. Barcelona: Gedisa;

2006.
Es un texto innovador que presenta diferentes perspectivas, concepciones, enfoques y
tensiones en la investigación cualitativa. Las autoras muestran rigor, creatividad, flexibi-
lidad, pluralismo metodológico y autorreflexión crítica, además de dedicación y com-
promiso ético.
ÍNDEX
>99
Alderson P. The importance of theories in health care. BMJ 1998 Oct 10;317(7164):1007-
10.
Barbera N, Inciarte A. Fenomenología y hermenéutica: dos perspectivas para

estudiar las ciencias sociales y humanas. Multiciencias [online] 2012, 12
(Abril-Junio): [citado: 1 / julio / 2014] Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.
oa?id=90424216010> ISSN 1317-2255. 2014.
Baker SE, Edwards R. How many qualitative interviews is enough?: Expert voices and
early career reflections on sampling and cases in qualitative research. Southampton:
National Centre for Research Methods; 2012.
Boyle JS. Diálogo sobre EMIC y ETIC. Estilos de etnografía. En: Morse JM, editor. Asun-
tos Críticos en los métodos de investigación cualitativa. San Vicent del Raspeig: Publi-
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ÍNDEX
>101
ÍNDEX
>102
>4
Técnicas de recogida de datos
> Introducción a las principales técnicas de recogida de información

en investigación cualitativa p104
> Técnicas conversacionales p105
> Técnicas observacionales p119
> Técnicas documentales p126
> Ideas clave p128
ÍNDEX
Introducción a las principales técnicas de recogida de

información en investigación cualitativa
En el capítulo 3 hemos aprendido a reali- el rigor del estudio (triangulación de téc-
zar el diseño de un estudio y hemos ele- nicas).
gido qué metodología, métodos y mues-
tra vamos a realizar en la investigación ➜ Por ejemplo, Ana Garay y col. hicieron
que estamos llevando a cabo. Ahora de- un estudio cuyo objetivo fue “Evaluar el
bemos decidir qué técnicas de recogida sistema de recogida de sangre en los
de información utilizaremos, siguiendo sectores hemopáticos de Cataluña que
unos criterios de rigor, como la adecua- incluía bancos de sangre hospitalarios,
ción epistemológica y la reflexividad, que unidades móviles, promotores/as, aso-
ya trataremos en el capítulo 6. ciaciones, donantes y voluntarios/as,
mediante el análisis de los procedi-
La investigación cualitativa no es solo un mientos con los cuales se quieren ase-
conjunto de técnicas destinadas a la re- gurar las metas y objetivos estableci-
colección de datos. Las técnicas son los dos, los valores vinculados a políticas,
procedimientos específicos para reco- las estructuras organizacionales y los
ger la información (véase la tabla 3 del sistemas operativos”. Para esto, se utili-
capítulo 3). Estos procedimientos, por sí zaron como técnicas de recogida de in-
mismos, no son cuantitativos ni cualitati- formación: la observación participante
vos; serán cualitativos si se enmarcan en de las acciones y prácticas que se reali-
una investigación en la que la metodolo- zaron durante la donación, entrevistas
gía y los métodos son cualitativos. En un individuales y grupales a personas en
mismo estudio pueden utilizarse diver- todos los niveles implicados en el pro-
sas técnicas de recogida de información ceso de donación y también recogida
para poder conseguir una mayor com- de documentos (circulares, trípticos,
prensión del fenómeno o para aumentar carteles, informes, etc.).
Tabla 1. Clasificación de las técnicas de recogida información
Técnicas Tipos
Conversacionales o narrativas Entrevista individual

Entrevista grupal
• Grupos de discusión
• Grupos focales
• Grupos triangulares
Técnicas biográficas
Observacionales Véase la tabla 7
Documentales
Fuente: Modificada de: Vallés MS. Técnicas cualitativas de investigación social. Reflexión meto-
dológica y práctica profesional. Madrid: Síntesis; 2000.
ÍNDEX
>104
Fuente: Garay Uriarte A, Íñiguez Rueda L, Mar- cia personal, es decir, nos situamos en
tínez González M, Muñoz Justicia J, Pallarès una perspectiva cualitativa (no nos in-
Parejo S, Vázquez Sixto F. Evaluación cualitativa teresa cuantificar la eficacia del anti-
del sistema de recogida de sangre en Cataluña. biótico utilizado); pero esto, en el
Revista Española de Salud Pública. 2002; mundo de la vida, no en un entorno
76(5):437-50. ● de investigación. ●
Las técnicas de recogida de información Lo que diferencia estas actividades co-

pueden clasificarse de diferentes for- munes de las desarrolladas en el contex-
mas, pero una de las más utilizadas es la to de una investigación es la orientación
de Miguel Vallés, que se muestra en la a un objetivo de estudio, la planificación
tabla 1. y el control, y los procedimientos de ri-
gor con que se realizan. El hecho de es-
La conversación, la observación y la lec- coger una técnica de recogida de infor-
tura son actividades comunes de nuestra mación u otra va a depender de las
vida cotidiana y profesional. preguntas planteadas y los objetivos del
estudio, así como del enfoque teórico
➜ Por ejemplo, cuando una compañera que hayamos determinado para realizar
regresa de un permiso por ingreso de la investigación que llevemos a cabo. Las
su marido en el hospital, le pregunta- decisiones que se tomen respecto a la
mos qué tal está, cómo lo ha pasado, técnica escogida deberán justificarse con
si ha sufrido dolor, si ha tenido miedo, la reflexión necesaria para mostrar la ade-
qué tratamiento le han hecho, etc. cuación y la pertinencia de la técnica que
Nos interesa comprender su experien- vayamos a utilizar.
Técnicas conversacionales
Se trata de conversaciones o diálogos riesgo de contraer una infección de
con una o más personas, con un propósi- transmisión sexual (ITS)”, cuando se les
to y un diseño orientados a la investiga- preguntó si conocían alguna de estas
ción social, que exige de la persona que ITS, una de ellas contestó: “las garrapa-
realiza la entrevista gran preparación, ha- tas”. No hubiese sido correcto contes-
bilidad conversacional y capacidad analí- tarle que las garrapatas no son ITS. Lo
tica. El objetivo es establecer un diálogo que se hizo, en este caso, fue repetir la
que permita obtener información profun- respuesta en forma de pregunta para
da y contextualizada, sin inducir ni forzar favorecer la continuación del diálogo
las respuestas. La persona que entrevista sobre el tema. ●
ha de mantener una posición imparcial, y
entender y transmitir, a quien se le hace Mediante las técnicas conversacionales,
la entrevista, que no hay respuestas bue- se trata de crear una situación lo menos
nas ni malas. artificial posible en la que entrevistador y
entrevistado interaccionen con naturali-
➜ Por ejemplo, en un grupo focal realizado dad. El instrumento básico, pues, es la
con chicas jóvenes donde se quería entrevista, que permite recoger informa-
“Conocer cuál era la percepción del ción y describir e interpretar aspectos
ÍNDEX
>105
subjetivos, como creencias, experiencias, podría ser que entre ellos no habla-
opiniones y actitudes, que no podrían ser sen de lo que realmente piensan por
obtenidos mediante otras técnicas como miedo a lo que digan sus compañe-
la observación. Es un diálogo que sirve ros (yo soy el que más liga, el que
para recoger el punto de vista de la per- más chicas “tengo”, etc.) y que fuera
sona entrevistada sobre alguna experien- más adecuado explorar estas opinio-
cia, suceso o comportamiento, con el fin nes individualmente. ●
de entender y comprender los significa-
dos, los sentidos, que los fenómenos en Además, es una técnica adecuada en las
cuestión tienen para ella. investigaciones en las que se tratan te-
mas delicados con importantes moviliza-
La entrevista, según el número de infor- ciones psicológicas (como por ejemplo
mantes, puede ser de dos tipos: indivi- mujeres que sufren o han sufrido violen-
dual, si en ella participa un solo informan- cia sexual) y cuando los informantes es-
te; o grupal, si lo hace un grupo. La mayor tán muy dispersos y los aspectos logísti-
parte de los aspectos de procedimiento y cos o el coste hacen difícil juntarlos
desarrollo que veremos a continuación (como por ejemplo, participantes de zo-
para la entrevista individual también son nas rurales).
aplicables a la grupal.
Tipos de entrevistas individuales
>> Entrevistas individuales Según la estructuración de la entrevista,
es decir, si es más o menos directiva, po-
Son encuentros entre la persona que rea- demos clasificar las entrevistas individua-
liza la entrevista y la que le informa, y en les en diferentes tipos:
la interacción entre ambas se busca que
el entrevistado traslade al entrevistador a >E
ntrevista conversacional, o en pro-
su mundo y le permita comprender sus fundidad, o abierta, en la que se si-
propios significados. gue un estilo informal, guiado por te-
mas amplios, y las preguntas van
Utilización de las entrevistas surgiendo espontáneamente en la re-
individuales lación entre entrevistador y entrevista-
Haremos entrevistas individuales cuando. Pretendemos obtener el relato de
do nos interese conocer el discurso indi- esta persona desde sus prioridades,
vidual, porque estamos realizando una necesidades o deseos. Por ejemplo, es
investigación cualitativa para entender la entrevista que se genera en estudios
los significados que la persona utiliza en observacionales.
su vida cotidiana para dar sentido al
mundo, ya que sus acciones dependen > S emiestructurada o basada en un
de estos significados. También se utili- guión, en la que los temas, y en parte
zan cuando a causa del tema o del tipo las preguntas, están planificadas antes
de participantes pueda haber mucha de empezar, pero con la posibilidad de
presión de grupo. cambiar o añadir nuevas preguntas a
medida que avanza la entrevista y/o la
➜ Por ejemplo, en un grupo de chicos investigación y se van haciendo nue-
adolescentes en el que queremos co- vas entrevistas. Es la entrevista que
nocer sus opiniones acerca de las re- más frecuentemente se utiliza en in-
laciones afectivo-sexuales, siempre vestigación cualitativa en salud.
ÍNDEX
>106
>E
structurada abierta, en la que la se- Conviene concretar a priori la duración
cuencia y la formulación de las pre- de la entrevista, pero no debería alargar-
guntas son siempre las mismas, pero se más de dos horas. En cuanto al regis-
las respuestas son abiertas. tro de la entrevista, la grabación en audio
es el medio más utilizado por los investi-
>E
structurada cerrada, en la que tanto gadores. La libreta de notas ha quedado
las preguntas como las repuestas son ce- desplazada, aunque en ocasiones aún se
rradas. La entrevista estructurada cerrada recurre a ella si la persona entrevistada
es una encuesta, y esta técnica de recogi- prefiere que no se le grabe.
da de información no se adapta a las ca-
racterísticas de la metodología cualitati- Al final de la sesión, es importante que
va, sino que pertenece más bien al quien realiza la entrevista anote las impre-
campo de la metodología cuantitativa. siones sobre el desarrollo de esta (cómo
se ha sentido el entrevistador, cómo ha
Cuanto más estructurada sea la entre- visto al informante y las incidencias duran-
vista, más fácil será su análisis, pero te la entrevista). Estas notas ayudan tanto
menos relevancia tendrá la información a guiar entrevistas futuras como a propor-
obtenida. cionar un marco de referencia cuando más
tarde tratemos de interpretar los datos.
Lugar, duración y registro de la
información Diseño y estructura de la entrevista
Lo recomendable es la flexibilidad, respe- (individual y grupal)
tando las preferencias de la persona en- Aunque la investigación cualitativa se ca-
trevistada en cuanto a la fecha y el lugar racteriza por aspectos como la flexibilidad,
de la entrevista. Se aconseja realizarla en la circularidad y la reflexividad, ello no im-
un lugar agradable, sin ruidos ni interrup- plica que sus fases deban ser confusas y
ciones, y donde el informante se sienta descuidadas. Así, las entrevistas de inves-
distendido. Ha de ser cómodo, de acceso tigación, tanto si son individuales como
fácil y que permita mantener la confiden- grupales, se deberán planificar siempre
cialidad. Un lugar habitualmente elegido según el diseño de la investigación que
por la persona entrevistada es su propio estemos llevando a cabo. Para conseguir
domicilio, lo cual, por un lado, evita su su propósito, una entrevista debería
desplazamiento, y por otro, permite al constar de las fases que se muestran en
entrevistador observarla en su ambiente la tabla 2.
cotidiano y su contexto, elementos im-
portantes para los estudios cualitativos. > Introducción, apertura y presentación
También debe escogerse un lugar neutro
que no dificulte la relación entre iguales, ➜ Ejemplo de inicio de entrevista grupal
ni tenga connotaciones que puedan influir a un grupo de chicas de dieciséis a
en el discurso del informante. veintiún años:
➜ Por ejemplo, si queremos saber la opi- Buenas tardes a todas,

nión de las enfermeras de una unidad
hospitalaria sobre el sistema de incen- Antes de nada, os quiero dar las gra-
tivos, no sería adecuado realizar las cias por haber venido hasta aquí y de-
entrevistas en el despacho de la su- dicar un trozo de vuestro tiempo. Mi
pervisora jefa. ● nombre es SS y estoy haciendo una
ÍNDEX
>107
Tabla 2. Fases de una entrevista (individual y grupal)
Recepción del entrevistado/s
Introducción: Recepción y saludo a las personas a entrevistar

• Presentación del entrevistador y del observador (si se trata de una entrevista grupal):
quiénes somos, a qué institución pertenecemos, qué entidad nos avala, etc.
• Agradecimiento por aceptar la participación
• Justificación y objetivos del estudio y de la entrevista. De qué se va a hablar, explicar qué
se espera obtener con el proyecto y qué beneficio va a suponer para las personas que
participan en él y para la población en general, y especificar la intención de publicar los
resultados del estudio
• Indicación del procedimiento que se utilizará (conversar, hacer una entrevista, dialogar,
interaccionar, etc.) y especificar la duración de la entrevista
• Solicitar el permiso para grabar la entrevista y garantizar el compromiso de confidenciali-
dad y anonimato. Pedir el consentimiento informado y el permiso para la publicación de
los resultados
• Presentación de las personas entrevistadas
Debate a fondo:
• Pregunta de arranque (preguntas iniciales para tomar contacto: generales y con poca
carga emocional)
• Preguntas temáticas (guía de la entrevista)
Clausura:
• Breve resumen de las aportaciones
• Aportaciones finales: “Antes de acabar, me gustaría saber si quiere añadir algo más.”
• Informar qué se hará con los resultados
• Agradecer la participación
Fuente: Adaptada de: Calderón C, Fernández de Sanmamed MJ. Investigación cualitativa en

atención primaria. En: Martín Zurro A, Cano Pérez JF. Atención primaria. Conceptos, organización
y práctica clínica. 7.ª ed. Barcelona: Elsevier España SL; 2014.
investigación para conocer qué pen- cia los jóvenes. Todo lo que comen-
sáis las jóvenes sobre las relaciones téis va a ser absolutamente confiden-
de pareja, el amor, el riesgo de poder cial y anónimo.
tener un embarazo o una ITS. Aquí, a
mi lado, está JG, que tomará algunas ¿Cómo vamos a hacerlo? Todas voso-
notas sobre el grupo y, si surge cual- tras sabéis qué es una encuesta. Es
quier problema, nos ayudará. una forma concreta de preguntar a la
gente. Yo hago una pregunta, y voso-
Somos un grupo de médicos de fami- tras contestáis. Por ejemplo: “¿Eres
lia, trabajamos en diferentes centros del Barça?” “Sí/No.” Esta sería la for-
de atención primaria y estamos inves- ma de preguntar en una encuesta,
tigando lo que la juventud pensáis. pero a veces las preguntas que os
Para el equipo investigador es muy puedo hacer no se contestan de for-
importante lo que nos digáis: vuestra ma tan sencilla. Cuando las preguntas
opinión, vuestras ideas, para poder son más complicadas que un sí o no,
mejorar las actuaciones sanitarias ha- utilizamos esta forma para preguntar
ÍNDEX
>108
la opinión de la gente como la que de realizar el trabajo. Si queréis, antes

haremos aquí. O sea, que nos reuni- os presentáis (con nombres reales o
mos como si estuviéramos haciendo ficticios); y, si os parece bien, decid-
una tertulia, para que habléis de ma- nos cuántos años tenéis y qué estáis
nera informal y libremente sobre el estudiando, etc. ●
tema que tratamos. Para el equipo in-
vestigador, todo lo que nos digáis tie- >D
esarrollo de la entrevista, debate a
ne mucha importancia; por lo tanto, fondo
no hay respuestas mejores que otras,
o buenas o malas. Es necesario crear un clima distendido en
el que los entrevistados se sientan cómo-
Es por esto por lo que nos gustaría, dos y seguros para hablar libremente. La
además de escuchar con mucha aten- persona que realiza la entrevista ha de
ción vuestras palabras, grabarlas, para transmitir interés, comprensión, motiva-
repasar después la conversación y ción y confianza. Hay que tener en cuenta
acordarnos de todo lo que habéis di- que es el entrevistador quien escucha y
cho, si me dais permiso. ¿Os parece mantiene una actitud empática, condi-
bien? ¿Estáis preparadas? Enciendo la ción esencial para que tenga lugar una
grabadora, ¿de acuerdo? interacción social de auténtica comunica-
ción interpersonal. El tono ha de ser pa-
Os daré unas hojas en las que se os recido al de una conversación en la que
explica cómo será el estudio y qué dos personas hablan naturalmente sobre
medidas de confidencialidad y anoni- cosas importantes. La persona que reali-
mato tendremos en cuenta a la hora za la entrevista debe prestar atención a la
Tabla 3. Tipos de preguntas que pueden hacerse en el desarrollo de una entrevista
Tipos de preguntas Ejemplos
Estructurales-aclaratorias “¿Qué quiere decir cuando dice...?”
De contraste “¿Usted ha dicho que en esta situación hacía esto…?”
Inductoras o de “abogado “¿Qué piensa usted de las diferencias de sueldo

del diablo” entre las diferentes comunidades autónomas?”
De simulación o hipotéticas “Supongamos que es usted tal personaje en tal si-

Preguntas de role-play tuación...”
“Si usted pudiera elegir, ¿cómo desearía que fuera

De postulación de un ideal
la relación con su médico?”
Fuente: Adaptada de: Borrell F. Entrevista clínica: Manual de estrategias prácticas. Barcelona:
SemFYC; 2004.
ÍNDEX
>109
comunicación no verbal y mirar a la cara a ➜ Ejemplo de un guión de entrevista en

la persona entrevistada de forma natural una investigación cuyo objetivo fue:
y directa. Mantener naturalidad en las “Profundizar en las representaciones
posturas y respetar los silencios, tanto los sociales y en la percepción de riesgo
propios como los ajenos, sin violentarlos de infecciones de transmisión sexual
con preguntas rápidas o comentarios (ITS) y embarazos no deseados en las
personales. personas jóvenes de 16 a 21 años”.
Las preguntas han de ser neutrales, 1. Cuáles son los significados del amor,
sencillas y claras, formuladas de forma el sexo y las relaciones sexuales.
que el entrevistado pueda responder
en sus propios términos. Conviene 2. Opiniones sobre los conocimientos
acercarse al mundo del informante de adquiridos respecto a las relaciones
un modo gradual: primero formular al- sexuales, la anticoncepción y las ITS.
gunas preguntas generales y con poca Cómo y dónde han adquirido estos
carga emocional (sobre hechos, conoci- conocimientos.
mientos, descripciones) y poco a poco
ir pasando a sentimientos, interpreta- 3. Cuáles son las percepciones sobre
ciones, emociones, etc. Empezar pre- el riesgo de contagiarse del VIH y
guntando sobre experiencias del pre- otras ITS.
sente y después ir al pasado. En la tabla
3 se muestran algunos ejemplos de di- 4. Cuáles son las percepciones sobre
ferentes tipos de preguntas en el desa- el riesgo de un embarazo no desea-
rrollo de una entrevista. do.
>G
uión de la entrevista 5. Percepción de lo que es masculino
y lo que es femenino en las relacio-
Es un esquema de puntos a tratar, un re- nes sexuales.
cordatorio de los temas que vamos a
abordar. Dependiendo del tipo de entre- 6. Qué los influencia en la toma de de-
vista, el guión será más o menos estruc- cisiones en las relaciones sexuales
turado. En la entrevista semiestructurada, (las motivaciones, actitudes y con-
que, como ya dijimos es la más utilizada ductas individuales y colectivas).
en el ámbito de la salud, no se trata de un
guión estructurado, sino de una lista de 7. Qué opinan sobre el acceso al sistema
las áreas temáticas generales que se van sanitario y sobre su relación con los
a tratar con cada participante. Sirve de profesionales de la salud.
recordatorio de los temas clave que se
han de tratar, pero puede ampliarse o re- 8. Cómo piensan que se pueden me-
visarse a medida que avanza la entrevista jorar las intervenciones preventivas
o en la planificación de entrevistas poste- de los profesionales de la salud
riores. Las preguntas no deben formular- frente a las ITS y/o a los embarazos
se literalmente, sino acomodándolas al no deseados.
contexto y a las personas entrevistadas.
El guión es especialmente útil en las in- Fuente: Saura S, Vicens L, Mascort C, Castellà I,
vestigaciones donde hay varios entrevis- Garcia J, Rodríguez D, Jorquera V. Estudi sobre la
tadores. percepció de risc d’infeccions de transmissió sexual
ÍNDEX
>110
i embarassos no desitjats en joves. Un estudi socio- ➜ Un ejemplo de una investigación en

constructivista amb una perspectiva de gènere rea- la que se utilizaron entrevistas indivi-
litzat a l’atenció primària. Guanyador de la 14a duales es la realizada por Christa M.
Convocàtoria d’ajut de projectes de recerca en Kelleher, cuyo objetivo fue “Exami-
atenció primària de salut de la IDIAP. En curso. ● nar las experiencias de las mujeres
sobre el dolor y las molestias asocia-
>C
lausura de la entrevista das a la lactancia”. Para esto, se rea-
lizaron entrevistas individuales se-
Antes de finalizar la sesión, conviene com- miestructuradas a cincuenta y dos
probar que todos los temas de interés han mujeres de Canadá y EEUU que ha-
sido abordados de forma efectiva, presen- bían dado a luz un mes antes aproxi-
tar a los entrevistados un breve resumen madamente, para poder entender
de lo tratado y ofrecerles la posibilidad de desde su experiencia individual el fe-
hacer aportaciones finales: “Antes de aca- nómeno de la lactancia. Se hizo un
bar, ¿queréis decir algo más?” Además, análisis temático en cuyo redactado,
hay que agradecerles su participación, ga- como conclusión, se afirma que la
rantizarles de nuevo la confidencialidad y mayoría de las mujeres experimentan
el anonimato y recordarles cómo se difun- dolor y malestar durante la lactancia.
dirán los resultados de la investigación. Si Esto, a veces supone que se vea
el proyecto de la investigación tiene pre- afectada la relación de la madre con
visto que los informantes realicen una ve- su bebé. En parte, las experiencias
rificación, se les tendrá que recordar que de las mujeres fueron influidas, tanto
antes de terminar el estudio se les remiti- de forma positiva como negativa, por
rán los resultados preliminares del análisis la asistencia que les prestaron los
para que los revisen y expresen su confor- profesionales de la salud.
midad o disconformidad con los mismos.
Fuente: Kelleher Christa M. The physical challen-
En la tabla 4 se resumen las ventajas y las ges of early breastfeeding. Social Science and
desventajas de las entrevistas individuales. Medicine 2006;63:2727-38. ●
Tabla 4. Ventajas y desventajas de las entrevistas individuales
Ventajas Desventajas
lexibilidad por su adaptación a circunstancias

F recisa investigadores formados
P
y personas y con experiencia
portunidad para observar a la persona (ges-

O El procedimiento es lento
tos, expresiones, etc.)
En ocasiones puede tener un coste
Obtención de información más completa elevado
Favorecimiento de una mayor profundización
Fuente: Vázquez ML (coord). Introducción a las técnicas cualitativas de investigación aplicadas en

salud. Col·lecció Materials 168. Universitat Autònoma de Barcelona; 2006.
ÍNDEX
>111
>> Entrevistas grupales Tipos de entrevistas grupales

Existen diferentes tipos de entrevistas
Son entrevistas en las que participan un grupales, según si son más o menos di-
grupo de personas con el objetivo de en- rectivas. Utilizaremos un tipo u otro se-
tender los discursos de un determinado gún el propósito del estudio y el enfoque
grupo social. Un aspecto clave de esta metodológico que hayamos escogido.
técnica es la interacción entre los partici-
pantes, ya que hablan unos con otros li- >E
l focus group o grupo focal, origi-
bremente, se responden, se apoyan o nariamente también llamado “entre-
discrepan. El grupo enriquece las aporta- vista en grupo”, es de origen anglo-
ciones individuales y ayuda a cada uno sajón. En este tipo de entrevista
de los participantes a explorar y clarificar grupal, interesa más el punto de vista
sus ideas. Hay que tener en cuenta que individual del discurso: “se escucha
las actitudes y puntos de vista sobre un en grupo, pero se habla como perso-
determinado fenómeno no se desarrollan na entrevistada singular”. La interac-
de una forma aislada, sino en la interac- ción es el instrumento para estimular
ción con otras personas. el discurso individual. Tiene un carác-
ter más focalizado en un tópico espe-
➜ Por ejemplo, lo que el personal médi- cífico del discurso y en el funciona-
co de atención primaria entiende so- miento del grupo, y la persona que
bre la fibromialgia no es lo mismo que modera es más directiva.
lo que entiende el personal médico
de traumatología, ni que lo que en- >E
l grupo de discusión, de origen espa-
tienden las personas que padecen ñol, suele considerarse generalmente
esta enfermedad. ● como una forma más flexible, abierta y
menos directiva de entrevista grupal
Utilización de las entrevistas grupales que los focus group. Estudia los espa-
Realizaremos entrevistas grupales cuan- cios comunes de las subjetividades in-
do nos interese explorar el discurso en un dividuales, es decir, la intersubjetivi-
contexto social y estimular la interacción dad del grupo. La interacción es en sí
entre las personas participantes. Cuando misma una fuente de datos. La perso-
nos interese que se cree un discurso social na que modera el grupo queda más
para entender los múltiples significa- apartada, es menos directiva. La diná-
dos-realidades de los grupos-colecti- mica grupal pretende reproducir un
vos-sociedad. También se hacen entrevis- contexto social específico, y los partici-
tas grupales cuando se adaptan mejor pantes construyen discursivamente la
que la entrevista individual al grupo de narrativa del grupo social al cual perte-
población informante, como por ejemplo necen.
en la población infantil. Y, finalmente,
cuando los factores tiempo, coste y/o > L os grupos triangulares fueron desa-
factibilidad lo exigen. Aunque diferentes rrollados por Fernando Conde en los
enfoques teóricos pueden utilizar entre- años 1980-1990 para estudiar el fenó-
vistas grupales, es la técnica reina cuan- meno de la drogadicción en Madrid.
do estamos haciendo una investigación Están formados por pocas personas,
con un enfoque socioconstruccionista, ya un máximo de tres. Pretenden profun-
que este enfoque está siempre interesa- dizar en algunos temas con estereoti-
do en compartir los significados sociales. pos marcados, como las relaciones
ÍNDEX
>112
afectivo-sexuales o la drogadicción, vez deberíamos utilizar los grupos

permitiendo a los participantes salir triangulares. ●
del discurso tópico del grupo social de
referencia, y reconstruir, si es preciso,
uno propio y nuevo. El participante del
grupo triangular no está amparado por Describe otro objeto
de estudio en el que
la presencia de tantas personas como
el del grupo de discusión. El grupo
triangular se utiliza para profundizar en consideres adecuado utilizar
temas en los que en un grupo más nu-
meroso, debido a la presión grupal,
los grupos triangulares.
resultaría difícil hacerlo. Es un espacio
de transición entre la entrevista indivi-
dual y el grupo de discusión. Al ser un
grupo pequeño, pretende lograr un Formación de los grupos: selección de
mayor acercamiento acercamiento de los participantes, tamaño del grupo,
la persona que investiga creando una lugar de realización y duración de la
dinámica más interactiva y crítico-pro- entrevista grupal
ductiva. Por todo lo cual, el grupo Las personas que participan en los gru-
triangular necesita un moderador muy pos deben ser en cierta medida “repre-
preparado: capaz de participar incisi- sentantes” de la población diana, ya que
vamente, pero intentando siempre no pretendemos obtener información sobre
interferir en los discursos. los significados de los principales discur-
sos que existen sobre el tema objeto de
➜ Vamos a imaginar que estamos reali- estudio. Una vez tenemos a los informan-
zando un estudio para “conocer las tes tras la selección de la muestra, con-
conductas de la juventud en cuanto a viene decidir cómo construiremos los
protección de infecciones de transmi- grupos. Estos deben tener una cierta ho-
sión sexual (ITS) y embarazos no de- mogeneidad que permita y favorezca el
seados y el uso del preservativo”; debate, y también ser lo suficientemente
pues en este caso seguramente utili- heterogéneos para que se den diferentes
zaremos los grupos focales, ya que opiniones cuyo contraste enriquezca el
nos interesa focalizar y dirigir al grupo discurso. Se aconseja combinar criterios
sobre este aspecto específico. En de homogeneidad en las características
cambio, si lo que queremos es “cono- que puedan dificultar la interacción gru-
cer las representaciones sociales de la pal con criterios de heterogeneidad en
juventud sobre el riesgo de una ITS y las que favorezcan la variedad discursiva.
un embarazo no deseado”, tal vez se- Por ejemplo, en ciertas culturas puede
rían preferibles los grupos de discu- estar indicado segmentar por sexos ha-
sión, para así poder entender mejor el ciendo grupos de mujeres y grupos de
discurso de ese grupo social (los jóve- hombres porque juntarlos dificultaría el
nes) acerca de los diferentes riesgos. discurso; o segmentar por barrios por-
Ahora bien, si pensamos que en estos que, si juntamos a personas de barrios
grupos de discusión pudiera existir con un nivel socioeconómico alto con
cierta presión social por el tema a tra- otras de población de clase social muy
tar y queremos salir de un discurso baja, es posible que se dificulte el diálo-
demasiado tópico, estereotipado, tal go. Cuando formemos grupos, hemos de
ÍNDEX
>113
pensar siempre si las personas que he- mogéneos en cuanto a procedencia,

mos seleccionado para formar un grupo puesto que, si juntáramos personas
conversarían sobre el tema escogido en de diferentes culturas, la interacción
la vida cotidiana. entre ellas podría dificultarse, y tal vez
heterogéneos en cuanto a la edad, ya
➜ Por ejemplo, si queremos saber qué que, dado el tema, pensamos que
piensa la juventud sobre las rela el discurso se podría estimular (por
ciones afectivo-sexuales, podemos ejemplo: grupo 1: etnia gitana de 16-21
segmentar los grupos según caracte- años; grupo 2: autóctonos de 16-21
rísticas culturales para que sean ho- años). ●
Imaginemos que estamos realizando un estudio cuyo objetivo es:

“Entender lo que piensan los pacientes con diabetes tipo 2 sobre su
enfermedad”.
Hemos decidido hacer un muestreo teórico con los perfiles siguientes:

1. Edad: 40-65/>65
2. Sexo: Hombre/ mujer
3. Nivel socioeconómico: alto /medio-bajo
4. Origen: autóctonos /marroquís/latinoamericanos
¿Se te ocurre como haríais los grupos? ¿Por qué variables

segmentaríais?
El tamaño de los grupos ha de garantizar explicativa. Es importante cuidar los deta-

un nivel de diálogo y discusión suficien- lles de la convocatoria, ya que de ello
tes para producir la información grupal. puede depender el éxito del grupo. Con-
Entre seis y ocho personas sería un nú- viene informar del objetivo de la investi-
mero suficiente. Por debajo de seis, pue- gación y de las instituciones implicadas y
de ser que haya una dinámica grupal mí- hacer la presentación del equipo investi-
nima, siempre que no se haya planificado gador. Es esencial cuidar los aspectos
un grupo triangular, y se creen tensiones, éticos sobre la confidencialidad y el con-
y por encima de diez, puede ser que se sentimiento informado, como hemos ex-
entorpezca el discurso. plicado antes y comentaremos más am-
pliamente en el capítulo 6.
Una vez identificados los posibles partici-
pantes, se procede a la convocatoria, ge- Siempre es recomendable citar un núme-
neralmente por teléfono o por correo ro mayor de personas que las previstas
electrónico, precedida o no de una carta para realizar la entrevista (conviene citar
ÍNDEX
>114
al menos dos personas más), ya que la participa o interviene lo menos posible y

motivación y las circunstancias de las per- deja que “el grupo hable”, sin emitir jui-
sonas pueden cambiar y no siempre se cios sobre el tema. En cambio, el obser-
mantienen hasta el día de la cita. Para el vador permanece en un segundo plano,
éxito del grupo, es recomendable, el día sin intervenir nada en la discusión. Su tra-
anterior al de la convocatoria, hacer un bajo consiste en observar la dinámica
recordatorio a cada uno de los partici- grupal, a los participantes, sus interven-
pantes. ciones, y tomar notas sobre lo que dicen
y sobre sus posiciones y sus fracciones
La duración de la entrevista grupal es discursivas. Puede ser práctico realizar un
variable, pero suele ser aproximada- dibujo que esquematice la composición
mente de una hora o una hora y media, del grupo y la ubicación exacta de los
y los participantes deben conocerla con participantes, incluida la del moderador.
anticipación. El número de grupos será Este ejercicio facilita la rememoración del
el necesario hasta alcanzar la saturación grupo, así como la identificación de las
del discurso, es decir, se alcanza la sufi- intervenciones de los participantes y del
ciencia de los datos al constatarse el papel desempeñado por cada uno du-
agotamiento de nuevos datos por parte rante la dinámica. El observador también
de los diferentes participantes y/o fuen- se encarga de facilitar la entrada de las
tes de datos (véase el apartado “Sufi- personas que llegan tarde para evitar in-
ciencia de la muestra”, en el capítulo 3). terrumpir la dinámica del grupo, y de
El local para la reunión del grupo, igual prestar ayuda si surgen problemas con el
que hemos comentado para las entrevis- audio o con los participantes.
tas individuales, debe ser un lugar có-
modo, de fácil acceso y que permita la En el anexo 4 se presentan algunos mate-
confidencialidad. Normalmente las per- riales que son útiles para la preparación y
sonas que acuden a los grupos no reci- la realización de entrevistas individuales
ben remuneración económica, y el in- y grupales, y en la siguiente tabla se
centivo puede ser, por ejemplo, una muestran las ventajas y las desventajas
merienda, un billete de transporte, un de las entrevistas en grupo.
vale regalo, etc. Un incentivo pequeño
que sirva de agradecimiento, pero que ➜ Un ejemplo de una investigación en la
no estimule la profesionalización de los que se utilizaron grupos de discusión
participantes. es el trabajo de Carlos Calderón y col.
cuyo objetivo fue “Conocer las per-
En el caso de los grupos focales o de dis- cepciones de los médicos/as de fami-
cusión, se requieren dos personas para lia (MF) y psiquiatras (PS) acerca de su
llevar el grupo: la que modera y la que interrelación en la asistencia a los pa-
observa. El moderador debe poseer ha- cientes con depresión”. Se hicieron
bilidades para la conducción de grupos y grupos de discusión para poder cap-
saber en todo momento dinamizar y esti- tar el significado que dan como grupo
mular el debate entre los participantes. social tanto MF como PS del fenóme-
Debe intervenir en situaciones que difi- no que se estudia. De modo que se
culten el discurso del grupo, ya sea por- consideró que los grupos fueran ho-
que el grupo calla, se encrespa, se desvía mogéneos en cuanto a los condicio-
del tema a tratar, o porque un participan- nantes socioeconómicos de los cen-
te monopoliza la reunión. El moderador tros de salud y heterogéneos en
ÍNDEX
>115
Tabla 5. Ventajas y desventajas de las entrevistas grupales
Ventajas Desventajas
La dinámica de grupo ayuda a la interacción L a percepción de unos hacia otros puede

de los participantes afectar a sus contribuciones, inhibir la
participación o condicionar la respuesta
En poco tiempo se obtiene mucha información al juicio emitido por otros
Se recopila información más profunda utili- Se necesitan mayores habilidades de

zando la interacción y la influencia del grupo manejo del grupo
Permite la libertad de puntos de vista Pueden existir dificultades para convocar

a los participantes
Capta información de la vida real en un
ambiente que busca reflejar la experiencia
social cotidiana
Evidencia las diferencias de opinión y las

contradicciones entre los participantes
Fuente: Vázquez ML (coord). Introducción a las técnicas cualitativas de investigación aplicadas en

salud. Col·lecció Materials 168. Universitat Autònoma de Barcelona; 2006.
cuanto a los centros de salud de pro- >> Técnicas biográficas

cedencia de los MF y PS, experiencia
laboral y sexo. Se realizó un análisis Las técnicas biográficas, también llama-
sociológico del discurso, y como re- das historias de vida, historia oral o rela-
sultado se obtuvo que las percepcio- tos de vida, pueden ser consideradas
nes y las actitudes de MF y PS difieren técnicas conversacionales de obtención
en su vinculación con el paciente, en de datos, pero en un sentido más amplio
las expectativas y en el contexto asis- constituyen en sí mismas un cuerpo me-
tencial. En ambos casos se percibió todológico propio que abarcaría las téc-
inadecuación del paciente real res- nicas conversacionales, las documentales
pecto de los esquemas prefijados por y las de observación. Se utilizan para en-
el profesional. El aumento de la aten- tender fenómenos sociales e históricos,
ción al paciente con síntomas de de- para analizar el impacto de intervencio-
presión y su manejo aparecen condi- nes o cambios sociales a través del análi-
cionados por un medio social que no sis de experiencias personales o para re-
se controla, y por deficiencias crecien- construir contextos o épocas de una
tes en la colaboración entre niveles comunidad.
asistenciales.
Como señalan Bernabé Sarabia y Antonio
Fuente: Calderón C, Retolaza A, Bacigalupe A y Martín, la historia de vida es un método de
col. Médicos y psiquiatras ante el paciente con investigación cualitativa que consiste bási-
depresión: La necesidad de readecuar enfo- camente en la recogida y el análisis de na-
ques asistenciales y dinámicas organizativas. rraciones realizada por el equipo investiga-
Aten Primaria 2009;41:33-40. ● dor de los relatos experienciales de las
ÍNDEX
>116
personas investigadas. Lo que se intenta es que comprenden no únicamente su propio

dibujar la vida de una persona o grupo de relato, sino también todo tipo de docu-
personas o de un acontecimiento tal como mentos y lo que alguien nos cuenta sobre
lo recuerdan las personas que lo vivieron, ese caso, no necesariamente un solo indivi-
como por ejemplo la Guerra Civil, o la po- duo, sino que también puede ser una o va-
breza y la exclusión social. Es decir, las tran- rias familias, un grupo social, etc.
siciones, positivas o negativas, que se dan
a lo largo de la vida y que producen ciertos Como nos explica Miguel S. Vallés, tras
cambios en las pautas vitales de una perso- la expresión “historia de vida” (en singu-
na. Y que, junto con otras variables como la lar) hay a su vez una variedad de técni-
posición socioeconómica y los contextos cas y de resultados (esto es, “historias
étnicos y parentales, religiosos y sociocul- de vida”, en plural). Podemos hablar de
turales, configuran ese ciclo vital. tres tipos de historias de vida como re-
sultado de tres maneras distintas de ob-
Dentro de las técnicas biográficas, existe tención y presentación de los relatos y,
una polisemia de términos relacionada por lo tanto, de tres clases de técnicas
con la diferente utilización de estas técni- biográficas:
cas desde diversas disciplinas y enfo-
ques. En la tabla 6 se muestra la clasifica- > T écnica(s) de relato único: Relatos
ción de las diferentes técnicas biográficas. obtenidos de una sola persona, un
solo caso individual; se consideran
Joan Pujadas recoge la diferenciación en- “autobiografías hechas por encargo
tre relato de vida (life story) e historia de del investigador social” para diferen-
vida (life history). El primero designaría la ciarlas de los relatos de vida que son
historia de una vida tal como la cuenta la “autobiografías hechas por la propia
persona que la ha vivido. El segundo, se persona”. A la historia de vida de rela-
reservaría a los estudios de casos (perso- to único se puede llegar no sólo par-
nas, familias, grupo social, hecho histórico) tiendo de autobiografías encargadas,
Tabla 6. Clasificación de los documentos personales y de las diferentes técnicas biográficas
Documentos personales
Autobiografías
Diarios personales
Correspondencia
Fotografías, películas, vídeos, otros registros iconográficos
Objetos personales
Registros biográficos
Historias de vida
• De relato único
• De relatos cruzados
• De relatos paralelos
Relatos de vida
Fuente: Modificada de: Pujadas J (1992). En: Vallés MS. Técnicas cualitativas de investigación
social. Reflexión metodológica y práctica profesional. Madrid: Síntesis; 2000.
ÍNDEX
>117
sino también a partir de los relatos de radas. La estructura, los aspectos de res-
vida producidos mediante entrevistas peto y confidencialidad y las habilidades
en profundidad a una sola persona. de la persona que realiza la entrevista
serán las mismas que las comentadas an-
> T écnica(s) de relatos cruzados: Con- teriormente para las entrevistas indivi-
siste en realizar las historias de vida duales. El análisis de historias de vida nos
cruzadas de varias personas de un mis- puede proporcionar una visión de cómo
mo entorno, bien sean sus familiares, son vividos problemas de salud, aconte-
vecinos de un barrio, o compañeras y cimientos vitales como duelos, etc.,
compañeros de una institución, para cómo se construyen socialmente y cómo
explicarnos “a varias voces” una mis- elaborar políticas de salud adecuadas.
ma historia. Aquí sí interesaría la vera-
cidad de la historia, y para ello varias ➜ Un ejemplo de una investigación en la
voces que la han vivido cuentan su his- que se utilizaron técnicas biográficas
toria de vida. es el realizado por Francisca Muñoz y
col., cuyo objetivo fue “Analizar la ex-
> T écnica(s) de relatos paralelos: Se periencia de mujeres que sufren vio-
aleja de los modelos de historia de lencia de género desde su propio
caso único intensivo, individual o fami- punto de vista, e identificar los facto-
liar referido anteriormente. Se trata de res relacionados con el mantenimien-
relatos biográficos de varias personas to o la ruptura de la situación”. Para
no relacionadas. Lo que nos interesa esto se utilizó la técnica de relato bio-
es la experiencia vivida, no el control gráfico (de relatos paralelos) median-
de veracidad de la historia. te entrevista abierta. Como análisis,
se utilizó la teoría fundamentada de
El objetivo de la entrevista biográfica es la Glasser y Strauss, la codificación
recuperación del recuerdo de un hecho abierta y axial y el programa Atlas-Ti
vivido. El entrevistado establece un diálo- 5.2. Como conclusión, se comenta
go entre un hecho del pasado y lo que que las mujeres definen “aguantar” y
recuerda de él en el contexto presente. A “salir” como estados cualitativamente
lo que el entrevistador tiene acceso es al distintos, con intervención de múlti-
recuerdo, que es una reelaboración de lo ples factores personales y culturales, y
ocurrido influido por aspectos personales definen un “camino” o proceso entre
y socioculturales. La memoria biográfica ambos, que puede ser distinto según
es un proceso social, ya que, cuando uno el grado de protagonismo de la mujer
recuerda un hecho del pasado, se hace en en la toma de decisiones.
términos de su experiencia en relación
con los demás y con el contexto social y Fuente: Muñoz F, Burgos Mª L, Carrasco A y col.
cultural en el que recuerda. El torbellino de la violencia. Relatos biográficos
de mujeres que sufren maltrato. Aten Primaria
Las técnicas biográficas no difieren esen- 2009;41:493-500. ●
cialmente, en los aspectos de procedi-
mientos, de los descritos para otro tipo ➜ Ejemplos de técnicas biográficas de
de entrevistas, debido a que habitual- relatos cruzados son las historias de
mente se utilizan entrevistas individuales vida realizadas por los historiadores
para recoger la información. Estas entre- que tratan de reconstruir hechos his-
vistas suelen ser abiertas o poco estructu- tóricos. Es el caso del estudio publica-
ÍNDEX
>118
do por Dora Schwarzstein en el que, a que, tanto si se refieren a las experien-

través de entrevistas a personas que cias vividas en la infancia como a las
emigraron a Argentina durante la vividas en la edad adulta, las historias
Guerra Civil española, reconstruye un de vida permiten la colocación de es-
hecho histórico y nos explica cómo tos diferentes componentes en el ci-
fue acogida y tratada la emigración clo vital de la persona. El análisis de
republicana en Argentina, tanto por el las diferentes historias de vida hace
Gobierno de la época como por la posible identificar las experiencias
población. que tienen efectos beneficiosos y per-
judiciales, o a la inversa. Permite la
Fuente: Schwarzstein D. Entre Franco y Perón. identificación de los momentos clave
Memoria e identidad del exilio republicano en en la vida de los entrevistados. Estos
Argentina. Barcelona: Crítica; 2001. Disponible resultados hacen que sea más fácil di-
en http://clio.rediris.es/exilio/argentina/exilio_ señar medidas para combatir las des-
argentina.htm ● igualdades sociales de salud, que se
adapten a las realidades encontradas.
➜ Otro ejemplo de una investigación en
la cual se utilizaron técnicas biográfi- Fuente: Roy B, De Koninck M. La recherche
cas es el de Bernard Roy y col., cuyo qualitative sur les inégalités sociales de santé:
objetivo fue “Adoptar una perspecti- Le parcours de vie. Can J Public Healt
va de ciclo vital para aplicar en un es- 2013;104:e154-8. ●
tudio sobre la pobreza y la exclusión
social”. Para lo cual se recogieron his-
¿Podrías decir qué
torias de vida a través de entrevistas
abiertas, centrándose en el significa-
do de las experiencias vividas. Se rea- clase de técnica biográfica se
lizó un análisis temático identificando ha utilizado en esta
las categorías que muestran los dife-
rentes componentes de un curso de última investigación?
vida. Como resultado, se comenta
Técnicas observacionales
La observación es el proceso de contem- sobre un tema-contexto observando di-
plar, de forma sistemática y con deteni- rectamente lo que sucede sobre el terre-
miento, cómo se desarrolla un fenómeno no. Observar no solo es describir o mirar,
social tal como sucede, sin distorsionarlo sino también buscar, intentando interpre-
ni modificarlo. Su uso es especialmente tar lo que está pasando y captar su signi-
útil para el estudio profundo de la vida ficado. Para observar con rigor, hace falta
cotidiana de las organizaciones, institu- entrenar los ojos para ver. Muchas veces,
ciones y grupos sociales. Es, por este mo- en un mismo estudio las observaciones
tivo, la técnica reina en las perspectivas se complementan con entrevistas y análi-
teóricas interaccionistas. El objetivo de sis de documentos. Son técnicas clave
las observaciones es obtener información para estudios evaluativos, como por
ÍNDEX
>119
ejemplo el de Ana Garay y col. “Evalua- acción, es decir, sin que se integre plena-
ción cualitativa del sistema de recogida mente en el contexto, grupo o situación
de sangre en Cataluña”, que hemos co- que está observando.
mentado anteriormente.
➜ Por ejemplo, imaginemos un estudio en
>> Tipos de observación el que el observador se coloca detrás de
una cámara de vídeo en una consulta de
En la tabla 7 se detallan las diferentes atención primaria para observar las acti-
modalidades de observación según el vidades que se llevan a cabo por parte
grado de participación de la persona que de los participantes (personal sanitario
la realiza, la explicitación del proceso a y pacientes) en un día determinado
las personas observadas, la duración y la de trabajo asistencial. ●
amplitud de la observación.
La observación abierta es aquélla en la que
La observación participante es aquella las personas del estudio saben que están
en la que el investigador se integra en la siendo analizadas. En la observación encu-
realidad que pretende observar, convir- bierta, las personas desconocen que están
tiéndose en uno más del grupo. Busca siendo observadas, aunque en este tipo de
entender los acontecimientos que se dan observación se plantean importantes cues-
en un determinado contexto social des- tiones éticas, ya que en él no se respeta al-
de el punto de vista de los participantes. guno de los principios de la bioética, como
La observación no participante tiene lu- la autonomía. Más adelante, en el capítulo
gar sin que el observador participe en la 6, reflexionaremos sobre estos aspectos.
Tabla 7. Diferentes modalidades de observación
Implicación del Investigador total- Investigador con Investigador externo

observador mente participante participación parcial o no participante
Abierta: donde los Encubierta: donde

Unos saben que
Explicitación participantes saben los participantes no
están siendo obser-
observación que están siendo saben que están
vados, y otros, no
observados siendo observados
Los participantes no
Plena información
Explicitación tienen información o
del objetivo de la Información parcial
propósito se les da información
observación
ficticia
Duración Sesiones múltiples Sesión única
Observación selec-
Observación holísti- tiva o focalizada en
Amplitud
ca del contexto algunos aspectos del
contexto
Fuente: Adaptada de Patton MQ. How to use qualitative methods in evaluation. Newbury Park,
CA: Sage; 1987.
ÍNDEX
>120
>> Planificación de la observación neras de aprender a observar. En primer

lugar, podemos aprender siendo obser-
La utilización de cualquier técnica de ob- vados, y después contrastar lo que noso-
tención de datos requiere un trabajo pre- tros interpretamos de nuestras acciones
vio de planificación, que se ha de plasmar con lo que ha analizado la persona que
en un diseño específico que nos permita nos observa. En segundo lugar, contras-
recoger información para responder a los tando una observación con otras perso-
objetivos del estudio y se corresponda nas que han contemplado la misma ac-
con la metodología escogida. Cuando ha- ción. En tercer lugar, entregando nuestra
gamos una observación, deberemos pla- observación a expertos que analicen el
nificar una serie de aspectos: rigor de las interpretaciones. Y, por últi-
mo, haciendo ejercicios de observación y
> F oco de la observación: Qué vamos a analizando los informes según las opinio-
observar. Qué aspecto o aspectos van nes de lo que las personas observadas
a ser objeto de nuestra observación y estaban haciendo.
nos van a ayudar a obtener informa-
ción para responder al objetivo de Para recoger los datos de una observa-
nuestro estudio. ción, se necesita un clima que permita la
comunicación espontánea y auténtica y
>M
odalidad de observación: Definir el la presencia y participación de la persona
tipo de observación, por ejemplo si va que observa, en todas las actividades de
a ser participante o no participante. la vida del grupo, si se está realizando
una observación participante. Hay que
>E
scenario de la observación: Dónde pensar que cuanto mayor sea la transpa-
vamos a observar. En qué contextos y rencia y mayor el tiempo de observación,
escenarios. menos artificial será el comportamiento
de las personas observadas.
> T emporización de la observación: Será
una única sesión o múltiples sesiones. >> Preparación del campo
En este último caso, cuántas vamos a
realizar. El “campo” es la realidad social que pre-
tende analizarse a través de la presencia
> T écnicas de registro: Cómo vamos a de la persona que investiga en los distin-
registrar la observación. Filmadora, cá- tos contextos o escenarios en los que esa
mara, y/o cuaderno de campo. realidad social se manifiesta; es el lugar
donde se sitúa el investigador para reali-
En la figura 1 se muestran las distintas fa- zar la observación. La preparación del
ses que se han de planificar y decidir en campo requiere paciencia y diligencia, y
el proceso de observación. puede ser larga según la accesibilidad, el
conocimiento del campo y el grado de
>> Aspectos metodológicos de la participación del investigador. Los “por-
teros” son las personas que tienen el po-
observación der de facilitar o bloquear el acceso al
La observación implica una técnica y unas campo, y por lo tanto la puerta de entra-
cualidades personales. Para observar con da del equipo investigador al mismo. Es
rigor necesitamos entrenar los ojos para esencial dar las explicaciones pertinentes
ver. Miguel Santos explica distintas ma- a las personas observadas. Al entrar en el
ÍNDEX
>121
Figura 1. Planificación del proceso de una observación
1. Selección del lugar de observación. Debe ser lo más adecuado para comprender el fenó-
meno central que se estudia. Se deben obtener los permisos necesarios para acceder a él.
2. Entrada inicial al lugar de la observación. Ha de ser lenta. El cometido de los investi-

gadores es captar una impresión general del entorno y tomar pocas notas, para asimilar
así la gran cantidad de información disponible.
3. Selección de las personas y de los fenómenos que se han de observar, y también del
momento y del tiempo de observación. Estas decisiones están determinadas por las
exigencias prácticas de la misma situación, como por ejemplo la duración de las activi-
dades que tienen lugar.
4. Determinación del rol adoptado como observadores. Concretar la presencia de los

investigadores como observadores participantes o no, y justificar la decisión.
5. Realización de múltiples observaciones continuadas, salvo si se ha diseñado una ob-

servación de sesión única con la finalidad de tener el mejor conocimiento del lugar
de observación y de los individuos. En general, conviene empezar con una observación
amplia, y una vez establecida cierta familiaridad con el entorno, acotar el foco de la
observación hacia elementos más específicos.
6. Diseño de recursos para el registro de notas durante la observación. Se refiere a las

notas de campo a partir de las cuales los investigadores anotan sus ideas, y los temas
que emergen durante la observación.
7. Consideración de la información que será registrada durante la observación. Esta in-

formación puede incluir descripciones de los participantes, del entorno físico, de los
acontecimientos y actividades particulares, y reacciones personales.
8. Registro de notas de tipo descriptivo y reflexivo. Las primeras se basan en una descrip-
ción de los acontecimientos, de las actividades, de las personas etc. Mientras que las
segundas plantean una aproximación reflexiva a estas mismas cuestiones.
9. Adopción de una posición de visibilidad, pero también de receptividad y respeto

hacia los participantes y el lugar de observación. En este proceso, es importante la
colaboración previa de alguna persona que haga de “portera”: de responsable de intro-
ducir al equipo investigador ante el resto de personas.
10. Al acabar, retirada lenta del lugar de observación. Es importante agradecer a los partici-
pantes la colaboración e informarles del uso que se hará de los datos. También se les
puede comunicar que al final del estudio podrán consultar un sumario con los resultados.
Fuente: Creswell, JW. Educational research: Planning, conducting and evaluating quantitative
and qualitative research. 5ª ed. Upper Saddle River NJ: Pearson/Merrill/Prentice-Hall; 2014.
ÍNDEX
>122
campo, se produce el “síndrome del fo- Hay que preparar la observación, hay que
rastero”, etapa en la cual el investigador preguntarse: ¿Qué vamos a observar?
es un extraño que está aprendiendo las ¿Cuál va a ser nuestro foco o nuestros fo-
reglas y el lenguaje social, dándose a co- cos de observación dirigidos a obtener
nocer a la comunidad, grupo social o ins- información para dar respuesta al objeti-
titución objeto de estudio. Esta etapa en vo del estudio? Algunos de los posibles
la que el investigador es un extraño se aspectos de la observación son los que
agudiza más cuanto mayor sea la distan- se enumeran a continuación:
cia cultural entre observador y observa-
do. Le conviene, pues, intentar participar >E
l escenario: el ambiente físico, el
integrándose en el “lugar”: aprendiendo contexto, los comportamientos que
a pensar, a hablar y a comportarse como condiciona, etc.
los observados. Es mejor que no inicie el
trabajo de campo propiamente dicho > L os/las participantes: quiénes son,
hasta haber logrado normalizar la situa- cuántos, roles que desempeñan, por
ción y conocer muy bien el contexto. qué están allí, etc.
➜V
amos a suponer que queremos “en- >A
ctividades e interacciones: qué está
tender cómo la comunidad de gitanos pasando, existe alguna secuencia de-
de nuestra área básica de salud vive la terminada, cómo actúan las personas
obesidad y la diabetes y las consecuen- entre sí y respecto a las actividades que
cias que estos problemas de salud pue- realizan.
dan reportarles”, para lo cual vamos a
realizar una observación. En primer lu- > F recuencia y duración de la actividad:
gar, no podemos presentarnos sin más inicio y duración de la situación, son
en medio del barrio gitano. Debería- únicas o se repiten, en qué medida es
mos hablar con el presidente de la co- típica la situación observada.
munidad (“portero”), por ejemplo, y
explicarle el estudio que estamos reali-
zando; pedirle que nos “autorice” la
entrada al barrio y haga las presenta-
ciones oportunas. Deberíamos, tam-
bién, conocer la comunidad y el barrio Imaginemos que
e integrarnos en su vida cotidiana. Por
ejemplo, si realizan una comida, estare- estamos haciendo un estudio
mos presentes en ella y comeremos cuyo objetivo es “evaluar
con la comunidad, etc. ●
la calidad de la formación que
>> Ejecución de la observación una universidad ofrece a los
alumnos de un máster”.
Cuando el investigador observa, ha de
hacerlo con rigor, y para esto debe plani- ¿Se te ocurre un posible foco
ficar la observación, centrar y delimitar su o focos de observación
ámbito de observación. No se puede ob-
servar todo a la vez, pero tampoco tiene
para dar respuesta al objetivo
sentido recoger una frase o una acción de estudio?
fuera del contexto en el que tiene lugar.
ÍNDEX
>123
una parcela sin tener la imagen del resto del

>O
tros aspectos: actividades informa- contexto. La gran cantidad de información
les, actividades no previstas, aspectos dificulta el análisis. Y el vídeo puede distor-
simbólicos de lo que se dice, elemen- sionar la realidad, ya que los participantes
tos no verbales (vestidos, gestos, etc.). pueden hacer de actores si saben que están
siendo grabados.
>> Registro de la información
El uso de la fotografía tiene utilidad para
Se puede registrar de diversas formas. reconstruir la realidad y ser objeto de
Como comenta Miguel Santos, cada una análisis posterior, pero la congelación del
de ellas tiene unas peculiaridades y unas tiempo, la fragmentación de la realidad,
exigencias diferentes. En caso de regis- la descontextualización y la intencionali-
trar con lápiz y papel, se recomienda al dad del fotógrafo son limitaciones que
observador que se coloque en un lugar pueden hacer que solamente enfoque-
estratégico para no interrumpir el desa- mos una parte del fenómeno a estudiar
rrollo natural de la acción. Registrar de dejando otras que podrían ser de gran
forma discreta aquello que se observa, riqueza para la investigación.
las experiencias, los comentarios, y poner
entre paréntesis las interpretaciones. En muchas ocasiones no es posible ob-
servar y anotar al mismo tiempo, ya que
Una de las recomendaciones para regis- la observación se transforma en algo muy
trar es la utilización de un cuaderno de forzado. Por ejemplo, si hacemos una ob-
campo en el cual se vaya anotando todo servación participante en la cocina de un
lo que va ocurriendo a lo largo de la in- hospital, no podemos ir con un cuaderno
vestigación, así como los sentimientos y de campo, una cámara de vídeo o una
la experiencia del observador y los ele- máquina de fotografiar; en estos casos
mentos interpretativos. Se recomienda debemos realizar las anotaciones inme-
comenzar las notas con título, fecha, mo- diatamente al acabar la observación. En
mento y lugar de la observación. Y tam- otros casos, se pueden utilizar diferentes
bién separar las observaciones de las in- métodos de registro de forma simultá-
terpretaciones y utilizar seudónimos para nea, por ejemplo cuaderno y fotos.
nombres de personas y de lugares.
En el anexo 5 se muestra un ejemplo para
En el caso de utilizar el vídeo o le fotografía, realizar un ejercicio de observación y el
debemos conocer las ventajas y los inconve- formato en papel para el registro de la
nientes de cada técnica. La utilización del misma. Algunos de los símbolos que se
vídeo tiene como ventajas que hace prime- pueden utilizar para el registro en el cua-
ros planos y nos acerca al mundo de las ex- derno de campo son los que se muestran
presiones y las reacciones humanas. Permite a continuación en la tabla 8.
la repetición de la imagen, con lo cual el
equipo investigador puede disponer del >> La retirada
material con facilidad y precisión. El obser-
vador está dedicado al registro de la acción, La retirada del campo suele ser un mo-
no tiene que mirar y luego registrar. Como mento difícil para el investigador y para
inconveniente, hay que preguntarse por la los participantes. Conviene ir reduciendo
mirada del observador a la hora de registrar, las visitas y avisar que se está finalizando
ya que el visor de la cámara puede recoger el estudio. Se ha de dejar el campo cuan-
ÍNDEX
>124
Tabla 8. Símbolos que pueden utilizarse en el registro de observaciones
Símbolo Denominación Utilización
“.” Entrecomillado doble Citas textuales
‘‘ Entrecomillado simple Citas aproximadas
Datos contextuales y/o interpreta-

() Paréntesis
ción del observador
<> Corchetes angulados Lenguaje situacional, argot…
------ Líneas discontinuas Partición temporal
Contraste entre términos lingüísticos

/| Trazo vertical o inclinado
situacionales o jerga
Fuente: Icart T, Pulpón A (coords.) Garrido E y col. Cómo elaborar y presentar un proyecto de
investigación, una tesina y una tesis. Barcelona: Universitat Autònoma de Barcelona; 2012.
do se consigue la saturación. Es impor- relacionados con el fenómeno de es-

tante dejar un buen recuerdo y expresar tudio. Se hizo un análisis temático con
los agradecimientos. codificación abierta y método de
comparación constante. Como con-
➜ Un ejemplo de investigación en la que clusión, se comenta el enorme esfuer-
se utilizaron observaciones como téc- zo que se hizo y que sigue siendo ne-
nica de recogida de información es el cesario mantenerlo para implementar
estudio de Catherine Pope y col., y mantener esa tecnología en uso.
cuyo objetivo fue “Entender cómo Como las tecnologías pueden ser
una tecnología informática en particu- obligadas a trabajar en diferentes es-
lar se convierte en normalizada, y cenarios, la implementación exitosa
cómo se incorpora en las prácticas de se ha logrado, y se mantendrá si con-
trabajo en diferentes servicios de sa- tinúa el esfuerzo de los que participan
lud”. Para esto, se hicieron observa- en esta configuración, y si el contexto
ciones no participantes durante veinte más amplio sigue apoyando la cohe-
meses y en diferentes momentos y rencia, la participación cognitiva y to-
días de la semana a profesionales que dos los procesos que rodean a esta
atendían llamadas urgentes, a médicos acción colectiva.
de atención primaria, al personal de
supervisión clínica y a quienes asigna- Fuente: Pope C, Halford S, Turnbull J, y col.
ban las ambulancias, para de este Using computer decision support systems in
modo poder valorar sus actividades sin NHS emergency and urgent care: Ethnographic
interferir en sus acciones; también se study using normalisation process theory. BMC
hicieron entrevistas individuales a dife- Health Service 2013;13:111-23. Disponible en
rentes informantes (responsables polí- h t t p : / / w w w. b i o m e d c e n t r a l . c o m / 1 4 7 2 -
ticos, comisarios, personas que elabo- 6963/13/111. ●
ran sistemas informáticos y gerentes)
ÍNDEX
>125
Técnicas documentales
Las técnicas documentales consisten en rrespondientes autorizaciones. Los docu-
la identificación, recogida y análisis de mentos personales pueden ser biografías
documentos relacionados con el hecho o o autobiografías, diarios, cartas, fotogra-
contexto estudiado. En este caso, la in- fías, etc. En este caso, también deben pe-
formación no nos la dan las personas in- dirse las autorizaciones correspondientes.
vestigadas directamente, sino a través de En la tabla 9 se muestra la clasificación de
sus trabajos escritos, gráficos, etc. Y es a los tipos de documentos según Keith
través de estas que pretendemos com- MacDonald y Colin Tipton.
partir sus significados.
En general, los datos obtenidos de los
Los documentos que se suelen considerar documentos pueden usarse de la misma
como fuente de datos son muy variados: manera que los derivados de las entrevis-
leyes, normas, contratos, corresponden- tas y observaciones, y su utilización en
cia, proyectos de trabajo, memorias, infor- combinación con estas técnicas favorece
mes, diarios, películas, fotografías, dibujos el conocimiento del fenómeno a estudiar
y apuntes de personas implicadas, etc. y aumenta el rigor del análisis.
Los documentos suelen clasificarse en
“oficiales” y “personales”. Los oficiales ➜ Un ejemplo de estudio en el que se uti-
son documentos emitidos por organiza- lizaron exclusivamente técnicas docu-
ciones o instituciones y pueden tener ca- mentales es el realizado por Margalida
rácter privado (actas de reuniones, memo- Miró-Bonet, cuyo objetivo fue “Anali-
rias internas, informes confidenciales, etc.) zar las continuidades, transformacio-
o público (notas de prensa, normas, etc.). nes y rupturas de los discursos que han
Si son privados, se han de obtener las co- constituido la identidad social de las
Tabla 9. Clasificación de los diferentes tipos de documentos
Documentos escritos
• Documentos oficiales de las administraciones públicas: informes y estadísticas oficiales
en general. Por ejemplo, el registro de los debates parlamentarios publicado (en España)
en el Diario de Sesiones de las Cortes o los censos de población y sus correspondientes
publicaciones
• La prensa escrita (periódicos y revistas)
• Los “papeles privados” (cartas, diarios, memorias, material biográfico o autobiográfico en
general)
Documentos visuales
• Fotografías
• Pinturas
• Esculturas
• Arquitectura
Tomada de: MacDonald K, Tipton T (1993). Fuente: Vallés MS. Técnicas cualitativas de investiga-
ción social. Reflexión metodológica y práctica profesional. Madrid: Síntesis; 2000.
ÍNDEX
>126
enfermeras en España entre 1956 y Fuente: Miró-Bonet M, Gastaldo D, Minero-Ca-

1976”. Para esto, se consultaron ma- minero G. ¿Por qué somos como somos? Dis-
nuales de moral profesional, manuales cursos y relaciones de poder en la constitución
destinados a estudiantes de primer de la identidad profesional de las enfermeras
curso de enfermería, manuales para la en España (1956-1976). Enferm Clin 2008;18:
formación de enfermería con dos o 26-34. ●
más ediciones, un manual cuya autora
fuera una enfermera, y la última publi- Hemos abordado en este capítulo las di-
cación de un manual para la formación ferentes técnicas de que se dota la inves-
de enfermería del periodo de estudio. tigación cualitativa para obtener datos.
Se hizo un análisis del discurso de los Las técnicas descritas (conversacionales,
documentos, y como resultado se ob- observacionales y documentales) nos ha-
tuvo que la identidad profesional de brán generado una cantidad importante
las enfermeras ha estado constituida de datos narrativos que ahora debere-
por un entramado discursivo y de rela- mos ordenar para seguidamente darles
ciones de poder en el que se puede sentido. Entramos ya en el campo del
identificar un discurso residual moralis- análisis de datos narrativos: lo trataremos
ta cristiano y otros dominantes de gé- ampliamente en el capítulo 5.
nero, técnicos y biomédicos.
ÍNDEX
>127
Ideas clave
• La investigación cualitativa no es sólo • Las entrevistas en grupo pueden ser

un conjunto de técnicas destinadas a la grupos focales, grupos de discusión o
recolección de datos. Las técnicas son grupos triangulares. La utilización de
los procedimientos específicos para re- una u otra viene marcada por los objeti-
coger la información. Estos procedi- vos de la investigación, el fenómeno
mientos, por sí mismos, no son cualita- objeto de estudio y la dinámica que se
tivos ni cualitativos, serán cualitativos si pretende conseguir.
la metodología y los métodos de la in-
vestigación en que se enmarcan lo son. • Las técnicas biográficas, también llama-
das historias de vida, pueden conside-
• Existen tres tipos básicos de técnicas de rarse técnicas conversacionales, pero
recogida de información en investiga- en un sentido más amplio constituyen
ción cualitativa: técnicas conversaciona- en sí mismas un cuerpo metodológico
les, observacionales y documentales. propio.
• El instrumento básico de las técnicas • La observación es el proceso de con-

conversacionales es la entrevista que templar, de forma sistemática y con de-
permite recoger información, compartir tenimiento, cómo se desarrolla un fenó-
e interpretar aspectos subjetivos de las meno social, tal como sucede, sin
personas, que no podrían ser captados distorsionarlo ni modificarlo. El objetivo
con otras técnicas, como las creencias, de las observaciones es obtener infor-
experiencias, opiniones y actitudes. mación sobre un tema-contexto obser-
vando directamente lo que sucede so-
• Según el número de personas que in- bre el terreno. Su uso es especialmente
forman, las entrevistas pueden ser indi- útil en los estudios de enfoque interac-
viduales, en las que participa el/la in- cionista.
vestigador/a y el/la informante, o
grupales donde aparte del/ la investi- • Las técnicas documentales consisten en
gador/a y el/la observador/a, participan la identificación, recogida y análisis de
al mismo tiempo varias personas, y en documentos relacionados con el hecho
la que la interacción es un instrumento o contexto estudiado. En este caso pre-
para estimular el discurso individual. tendemos compartir significados, no a
través de las personas directamente
• La entrevista semiestructurada o basa- sino de sus producciones escritos, gráfi-
da en un guión es la más utilizada en cos, etc.
investigaciones cualitativas en las Cien-
cias de la Salud.
ÍNDEX
>128
Callejo Gallego J. Observación, entrevista y grupo de discusión: el silencio de tres
prácticas de investigación. Rev Esp Salud Pública 2002;76:409-22.
Artículo perteneciente a una revista monográfica sobre investigación cualitativa realiza-
da en 2002. Este artículo habla sobre las técnicas de recogida de datos: la observación
participante, la entrevista individual y los grupos de discusión.
Conde F. Los grupos triangulares como espacios transicionales para la producción

discursiva: un estudio sobre la vivienda en Huelva. En: Gordo AJ y Serrano A, coordi.
Estrategias y prácticas cualitativas de investigación social. 1ª ed. Madrid: Ediciones
Pearson Prentice-Hall; 2008. Pág. 155-187.
Capítulo de libro en el que Fernando Conde explica los usos, las características y la
dinámica de los grupos triangulares.
García Calvente MM, Mateo Rodríguez, I. El grupo focal como técnica de investiga-
ción cualitativa en salud: diseño y puesta en práctica. Aten Primaria 2000 Feb
28;25(3):181, 183-1, 186.
Artículo que comenta las ventajas y las limitaciones del grupo focal, su diseño y planifi-
cación, así como sus usos y aplicaciones en el ámbito de la salud.
Gutiérrez Brito J. Dinámica del grupo de discusión. Cuadernos Metodológicos 41. 1ª

ed. Madrid: Centro de Investigaciones Sociológicas; 2008.
Libro en el que se explica el sentido técnico del grupo de discusión, así como todo lo
relacionado con la presentación y la conducción del grupo y la intervención y papel del
moderador en la dinámica grupal.
Santos Guerra MA. La observación en la investigación cualitativa. Una experiencia en

el área de salud. Aten Primaria 1999 Oct 31;24(7):425-30.
Se trata de un estudio realizado durante dos años sobre la evaluación de la formación
de médicos residentes en la ciudad de Málaga, y cómo utilizaron la observación como
método básico de recogida de datos. También se describen ciertos aspectos sobre
estrategias para realizar la observación.
Vallés MS. Técnicas cualitativas de investigación social. Reflexión metodológica y

práctica profesional. Madrid: Síntesis; 2000.
Manual de sociología que trata de forma exhaustiva sobre los elementos históricos,
metodológicos y técnicos de la investigación cualitativa, así como sobre las técnicas
cualitativas de recogida de datos y los elementos del análisis cualitativo.
ÍNDEX
>129
Amezcua M. La entrevista en grupo. Características, tipos y utilidades en investigación
cualitativa. Enfermería Clínica 2003;13:112-7.
Angrosino M. Etnografía y observación participantes en investigación cualitativa. Ma-

drid: Morata; 2012.
Barbour RS, Featherstone VA. Acquiring qualitative skills for primary care research. Re-
view and reflections on a three-stage workshop. Part 1: Using interviews to generate
data. Members of WoReN. Wolds Primary Care Research Network. Fam Pract 2000
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Vasilachis de Gialdino I. Estrategias de investigación cualitativa. Barcelona: Gedisa SA;

2006.
ÍNDEX
>131
ÍNDEX
>132
>5
Análisis de datos discursivos.
El apoyo de los programas informáticos
en el análisis de datos narrativos
> Concepto de análisis y especificidad del análisis cualitativo p134
> Tipos de análisis cualitativo p135
> Los lugares comunes del análisis p139
> El análisis de contenido temático y sus procedimientos p141
> El análisis sociológico del discurso y sus procedimientos p148
> Los programas informáticos en el análisis de datos cualitativos p153
> Ideas clave p156
ÍNDEX
Concepto de análisis y especificidad del análisis cualitativo

El análisis de los datos es una fase clave y tificar pautas significativas y construir un
compleja en las investigaciones cualitati- marco para comunicar la esencia de lo
vas. Dado que se puede trabajar con muy que revelan los datos.
distintos métodos y técnicas de genera-
ción de información, en esta fase se dis- Las características principales del proce-
pone de materiales empíricos muy dife- so de análisis son la flexibilidad, la circu-
rentes: textos transcritos de las entrevistas laridad, el dinamismo, la rigurosidad, y
individuales y grupales, notas de campo, también la complejidad, la laboriosidad y
fotografías, material de vídeo, dibujos, la relación entre los distintos pasos. A pe-
textos literarios, textos periodísticos, car- sar de tratarse de un proceso iterativo y
tas, etc. Es decir, que los datos obtenidos cíclico que supone una inversión notable
en una investigación cualitativa no son de tiempo, dado que los materiales con-
números, sino discursos, observaciones u tienen información muy abundante y va-
otras técnicas documentales (vídeos, fo- rios posibles sentidos, se trata de un pro-
tos), que se presentan la mayoría de las ceso creativo fascinante. Un proceso que
veces como textos narrativos. Mientras tiene en cuenta el contexto de donde
que producir datos para ser analizados proceden los datos para realizar una ade-
podríamos decir que no es una tarea difí- cuada interpretación de ellos, así como
cil, obtener datos buenos y de calidad para poder valorar su relevancia en otros
requiere habilidades y trabajo minucioso contextos.
y cuidadoso.
Otra característica destacable es que la
El proceso de análisis consiste en orde- recogida de la información y el análisis
nar, estructurar, comparar y dar significa- de los datos son dos fases que se super-
do a la información obtenida, transfor- ponen en el tiempo con el objeto de que
mando los “datos brutos” en “datos se retroalimenten. Por lo tanto, es conve-
útiles” (información sistemática y maneja- niente empezar el proceso de análisis
ble) que permitan la comprensión del fe- poco después de iniciar la recolección de
nómeno estudiado. Según Gregorio Ro- la información, pues el análisis de los pri-
dríguez, el análisis cualitativo consiste en meros datos servirá para mejorar la reco-
“un conjunto de manipulaciones, trans- lección de los siguientes. De esta forma,
formaciones, operaciones, reflexiones y se podrán identificar y suplir las posibles
comprobaciones que realizamos sobre carencias en la información. Además, y a
los datos con el fin de extraer el significa- diferencia de lo que ocurre en investiga-
do relevante en relación a un problema ción cuantitativa, en los estudios cualitati-
de investigación”. Como dice José Igna- vos no existe una división del trabajo en-
cio Ruiz Olabuénaga, a través del análisis tre el equipo investigador, las personas
cualitativo “se pretende generar inter- que generan la información y las que la
pretaciones conceptuales de hechos que analizan. Es decir, el análisis es un proce-
ya están a mano, no proyectar resultados so dinámico y creativo que se nutre de la
de posibles manipulaciones de estos da- experiencia directa del equipo investiga-
tos”. Según Michael Quinn Patton, en la dor en los escenarios estudiados; por lo
investigación cualitativa el reto es dar tanto, no puede encargarse a otros: es el
sentido a una cantidad masiva de datos, mismo equipo investigador que realiza el
reducir el volumen de información, iden- estudio y recoge los datos el que debe
ÍNDEX
>134
realizar su análisis, y de esta forma el aná- colo del estudio. Este plan de análisis
lisis se enriquece. Como ya hemos men- debe ir acorde con los objetivos de la in-
cionado anteriormente, el análisis es un vestigación, las elecciones metodológi-
proceso creativo y cargado de subjetivi- cas escogidas previamente, el modo de
dad. En consecuencia, se aconseja reali- generación de la información y de los da-
zarlo entre diferentes personas del equi- tos que se obtendrán. Como se verá en
po investigador y establecer el consenso detalle en el capítulo 6, es imprescindible
entre ellas. seguir unos procedimientos rigurosos
durante la fase de análisis para poder al-
Es necesario definir la estrategia de aná- canzar los objetivos y que nuestra inter-
lisis cuando se está elaborando el proto- pretación de los datos sea de calidad.
Como puede deducirse del texto, el análisis cualitativo de

los datos no es una tarea fácil. ¿Qué vías de aprendizaje pueden ser
adecuadas para introducirnos en el análisis de datos?
Tipos de análisis cualitativo

Existen múltiples enfoques teóricos y vo (pretendiendo elaborar marcos expli-
procedimientos en el análisis cualitativo, cativos del fenómeno, y/o desarrollar
que necesariamente se han de relacio- conceptos o teorías sobre el objeto de
nar con el enfoque teórico y los méto- estudio).
dos elegidos para la investigación. Cada
tipo de análisis persigue unas finalida- Aunque no es fácil clasificarlos (porque no
des distintas. En función, pues, de los existe una clasificación aceptada univer-
objetivos de nuestra investigación y del salmente), optamos aquí por hacerlo si-
enfoque teórico elegido, será más perti- guiendo a Fernando Conde y a otros au-
nente uno u otro y tendrá mayor o me- tores como Manuel Amezcua en función
nor grado de interpretación de los da- de su orientación metodológica y de su
tos. El análisis permite un largo camino, concepción y tratamiento del lenguaje.
configurando, según Janice Morse, un Según esta clasificación, existen tres mo-
continuo desde lo menos interpretativo dalidades de análisis: el temático, el es-
(lo más descriptivo) a lo más interpretati- tructural y el del discurso (véase figura 1).
ÍNDEX
>135
Figura 1. Clasificación de los tipos de análisis en función del grado de interpretación y

de las concepciones teóricas sobre el lenguaje
Análisis temático
(qué se dice)
Análisis estructural
ANÁLISIS CUALITATIVO (cómo se dice)
Análisis del discurso

(por qué y para qué se dice)
En el análisis del contenido y en ciertas guiente apartado, se parte de una frag-

versiones del análisis estructural, el signi- mentación del texto y después se integran
ficado de las palabras y de las expresio- las partes para llegar a la comprensión
nes viene dado principalmente por la sig- global del fenómeno. Por la mayor senci-
nificación literal y/o por las propias reglas llez de algunas de las formas de este tipo
gramaticales. En cambio, las restantes lí- de análisis, el análisis temático es el que
neas de análisis estructural y el análisis mejor se ajusta a los profesionales de la
del discurso consideran que el sentido salud que empiezan a sumergirse en la
del lenguaje procede de su uso social y investigación cualitativa. El análisis de
de la intencionalidad con que es enuncia- contenido temático es un término genéri-
do por unos y otros actores. co que engloba diferentes formas y pro-
cedimientos, como por ejemplo las etno-
A continuación, se describen brevemente grafías, que son más naturalistas y menos
los tres tipos de análisis: interpretativas, o la teoría fundamentada,
de origen anglosajón y desarrollada por
>> Análisis temático Barney Glasser y Anselm Strauss (1967).
El análisis temático enfatiza el sentido del La teoría fundamentada, también denomi-

texto y la descripción y/o interpretación nada grounded theory o método de las
del contenido temático de los datos comparaciones constantes, es un análisis
(“qué se dice”). El significado de las pala- muy interpretativo que pretende generar
bras y de las expresiones viene dado teorías, conceptos, hipótesis o proposicio-
principalmente por la significación literal. nes a partir de los datos de la propia inves-
Pone el acento en la dimensión más ma- tigación empírica: mediante unos procedi-
nifiesta y plana del lenguaje: “de qué se mientos analíticos se crean categorías
habla”. En resumen, trabaja con la sinta- teóricas partiendo de los datos y se anali-
xis del lenguaje. Como veremos en el si- zan las relaciones relevantes que hay entre
ÍNDEX
>136
ellas. La teoría fundamentada, entonces, de los discursos se encuentran no solo, ni

enfatiza el descubrimiento y el desarrollo fundamentalmente, en qué se dice, sino,
de teoría y no se basa en un razonamiento sobre todo, en la forma en que se dice.
deductivo apoyado en un marco teórico Por lo tanto, pone el acento en “cómo se
previo o en otras investigaciones existen- dice lo que se dice”. Trabaja con la es-
tes. El proceso de análisis en la teoría fun- tructura del lenguaje tratando de encon-
damentada, que es sumamente dinámico trar su lógica interna (estructuras formales
y creativo, se basa en dos estrategias: el invariantes y universales) del mismo como
método comparativo constante (la gene- vía de acceso al sentido y a los significa-
ración de la información, la categorización dos del texto. Su objetivo es captar los
y el análisis se realizan simultáneamente) y significados a través de un análisis “inter-
el muestreo teórico (se seleccionan nue- nalista” de la gramática y las estructuras
vos casos en función de su potencial para lingüísticas de los textos. Como dice Fer-
refinar, matizar o expandir los conceptos y nando Conde, el análisis estructural tra-
teorías que se van desarrollando). Según baja con la dimensión connotativa del
Kathy Charmaz, el resultado de un estudio propio lenguaje, con su polisemia, tratan-
de teoría fundamentada es una interpretado de encontrar las posibles reglas y rela-
ción analítica de los mundos de las perso- ciones subyacentes en las expresiones
nas participantes y de los procesos para significantes. En resumen, según Steiner
construir esos mundos. Kvale, el análisis lingüístico estudia los
usos característicos del lenguaje, la utili-
➜ Carmen de la Cuesta es una enferme- zación de la gramática y las formas lin-
ra experta en teoría fundamentada güísticas. Así, puede estudiar el uso, en
que ha realizado numerosas investiga- una persona entrevistada, de la voz pasi-
ciones en el campo de los cuidados va y activa, o de los pronombres persona-
mediante este tipo de análisis. Por les e impersonales, o las referencias tem-
ejemplo, realiza un estudio con el ob- porales y espaciales, o las posiciones
jetivo de describir el contexto en el implícitas del hablante y el oyente, o el
que se desenvuelven los cuidados de uso de metáforas.
familiares con demencia avanzada.
Tras el análisis, crea un marco teórico
sobre la vida de estas cuidadoras:
>> Análisis del discurso
para estas la vida no es normal. Llevar Se puede llamar también “análisis inter-
una vida restringida, sin vida propia, pretativo de los usos del lenguaje” por-
es una categoría que describe el con- que busca la intencionalidad práctica y
texto de la vida de estas cuidadoras. contextual del lenguaje. Según Lupicinio
A esta clase de vida, las cuidadoras se Íñiguez y Charles Antaki, es un tipo de
han acostumbrado. análisis que entiende el discurso como
un conjunto de prácticas del habla o del
Fuente: De la Cuesta, C. Una vida que no es lenguaje que promueven y mantienen
normal: El contexto de los cuidados familiares
ciertas relaciones sociales. Es decir, el
en la demencia. Index de Enfermería 2011;20(1-
2):41-45. ● lenguaje se entiende como expresión
del fenómeno social objeto de estudio.
En consecuencia, se orienta a identificar
>> Análisis estructural y entender el proceso de comunicación
También se puede denominar análisis lin- y la construcción social del lenguaje en
güístico. Se basa en que los significados este proceso. Por lo tanto, trata de esta-
ÍNDEX
>137
blecer el “por qué y para qué se dice lo y las médicas de Atención Primaria vi-
que se dice”. Existen distintos enfoques vencían en torno a la hiperfrecuenta-
de análisis dentro del análisis del discur- ción. Por ello, se realizaron entrevistas
so, pero todos ellos intentan compren- en profundidad a estos profesionales y
der el sentido global y contextualizado el material discursivo se analizó me-
del texto sin fragmentarlo y solo poste- diante análisis sociológico del discurso
riormente a esta interpretación global es desde un doble foco: 1) particular, in-
cuando se analizan en detalle y por par- tentando plasmar de un modo detalla-
tes los datos, trabajando a la inversa que do las formas en que las condiciones
en el resto de análisis. Algunos ejemplos objetivas atraviesan a los sujetos, así
de los distintos enfoques existentes son: como las prácticas y relaciones reflexi-
el análisis sociológico del discurso (re- vas que éstos despliegan, con todas
presentado por autores como los de la las contradicciones, titubeos y dobles
escuela sociológica de Jesús Ibáñez), el vínculos que se visibilizan al colocar al
análisis crítico (siendo el lingüista Teun sujeto como centro de interés. 2) Rela-
van Dijk uno de sus fundadores) y el aná- cional, para explicar la articulación de
lisis hermenéutico-dialéctico. los distintos casos particulares entre sí
y establecer relaciones entre los casos.
➜ Un buen ejemplo de investigación cua-
litativa que realizó un análisis sociológi- Fuente: Alameda A, Pazos A. Investigación cua-
co del discurso es el estudio de Almu- litativa sobre la conceptualización de la hiper-
dena Alameda y Álvaro Pazos que frecuentación por parte del personal médico
pretendían estudiar los significados, de atención primaria. Rev Esp Salud Pública
categorías y prácticas que los médicos 2009;83:863-75. ●
Teniendo en cuenta las premisas de las perspectivas

metodológicas y de los distintos tipos de análisis, ¿qué análisis
te parece más concordante con la perspectiva fenomenológica?
¿Y con la perspectiva socioconstructivista?
ÍNDEX
>138
Los lugares comunes del análisis

Independientemente del tipo de análisis cualitativos incluyen datos textuales
que se realice, todo análisis tiene una pri- y/o visuales o auditivos. Todos estos
mera parte que es común a todos ellos: registros se transcriben íntegramente
antes de empezar con los procedimientos y en forma de texto para poder anali-
propios de su tipo específico, es necesario zarlos con detalle. Según el tipo de
preparar los datos narrativos y familiarizar- detalle que requiera la investigación,
se con ellos. Este procedimiento común la transcripción se puede realizar de
puede dividerse en dos fases: fase de pre- manera naturalista (cuando la pronun-
paración del corpus textual y fase de des- ciación, el argot, el acento, los silen-
cubrimiento o preanálisis cios, etc. se recogen con el máximo
detalle posible) o enfocada al conte-
>> Fase de preparación del corpus textual nido de la información (eliminando
ruidos, pausas y acentos no estandari-
Tiene como objetivo preparar los datos na- zados, etc.). En la mayoría de casos,
rrativos para que estén listos para el proceso las transcripciones son literales (pala-
de análisis. Incluye las siguientes tareas: bra por palabra) y muy detalladas
para poder capturar todos los aspec-
>R
ealizar la transcripción literal de to- tos que son clave en la interpretación
dos los datos. La mayoría de estudios de los datos como el énfasis, la rapi-
Tabla 1. Signos habituales para la transcripción
Transcripción Convenciones
(?;xmin: xseg) No se entiende. Minuto y segundo de la entrevista
Hhhhh Espiración audible
.hhhh Inspiración
[] Sobreposición de voces
(.) (..) Silencio< de medio segundo y < de 1 segundo
semanas Énfasis
Me-medicina Interrupción del sonido
Ruidoso Sonidos
(encoge hombros) Movimiento corporal
[…..] Notas, comentarios
? Entonación creciente
= No silencio
Fuente: Bailey J. First steps in qualitative data analysis: transcribing. Fam Pract 2008;25(2):127-31.
ÍNDEX
>139
dez, el tono de voz, el tiempo y las >A

grupar toda la información obtenida
pausas, las risas, la comunicación no con las distintas técnicas y preparar los
verbal, etc. En la tabla 1 se presentan datos para la lectura. Se trata de cons-
algunos de los signos habituales usa- truir un corpus textual único con la infor-
dos en las transcripciones. mación que hemos obtenido de las dife-
rentes fuentes durante el trabajo de
La transcripción constituye una tarea campo. Por corpus se entiende cualquier
laboriosa y larga, pero es fundamen- conjunto de textos o imágenes en un so-
tal y debe realizarse minuciosamente porte material. Puede tratarse de trans-
para no realizar, posteriormente, una cripciones, anotaciones y registros, repro-
interpretación errónea de los datos. ducciones de elementos gráficos, textos
En consecuencia, un factor clave es escritos previamente o documentos ya
que la persona que realice la trans- existentes. Se agruparán todos estos da-
cripción tenga la formación y las com- tos en función de algún criterio que defi-
petencias adecuadas. Además, es nirá el orden de lectura, el cual permitirá
aconsejable que otra persona distinta observar la existencia de una posible dife-
a la que la ha realizado, la revise con renciación entre unos y otros facilitando
el audio para ir completando aquellos su sistematización. El orden de lectura
trozos de texto que sea capaz de me- debe ser elegido por el equipo investiga-
jorar y subsanando los posibles erro- dor en función de sus objetivos concretos
res. Siguiendo los criterios de confi- de trabajo. Por ejemplo, según la edad:
dencialidad de los datos, no se leyendo primero la entrevista realizada a
transcribirán los nombres de los infor- la persona más joven y terminando con la
mantes, sino que se utilizaran códigos realizada a la de más edad.
anónimos o los nombres ficticios que
ellos mismos se han adjudicado. >> Fase de descubrimiento o preanálisis
Las personas que realizan el análisis deben
A pesar de que en familiarizarse con los datos con el fin de lle-
gar a una comprensión global del texto y
algunas ocasiones no se le de su potencialidad. Concretamente, y sea
dé la importancia que tiene, cual sea el tipo de análisis, consiste en:
¿por qué la transcripción > L eer detenida y repetidamente los
es un proceso clave en textos. La lectura atenta y exhaustiva o
investigación cualitativa? la visualización de los datos contextua-
lizados es un requisito previo a cual-
quier proceso de análisis. No es posible
analizar los datos sin, previamente, ha-
berlos leído y releído, escuchado o
>P
roteger los documentos primarios visualizado repetidamente, hasta estar
y anonimizarlos. Es indispensable rea muy familiarizado con los mismos. Ello
lizar una copia de seguridad de la ver- incluye todos los datos: las transcripcio-
sión primaria de los datos. Además, nes completas, las notas de campo,
se enmascararán y anonimizarán todos las citas, los datos de audio, los vídeos
los datos identificativos de los par y los gráficos. Aunque estamos muy
ticipantes. acostumbrados a leer textos de todo
ÍNDEX
>140
tipo, en este caso es conveniente recal- >E

laborar las intuiciones preanalíti-
car que debemos leer con atención la cas. A partir de la lectura y relectura
totalidad del texto, basándonos en su de los textos, elaborar un primer lista-
literalidad y también en su expresivi- do de intuiciones, interpretaciones e
dad, para poder construir una posterior ideas. Se trata de las primeras conjetu-
interpretación del mismo. Según Fer- ras que explican globalmente el texto;
nando Conde, que la lectura sea literal es decir, las primeras ideas que resu-
quiere decir que exige inicialmente dar men lo que los informantes nos quie-
a cada expresión igual valor: todas son ren transmitir. Estas primeras intuicio-
importantes, sean aparentemente ob- nes se producen a partir de lo que
vias o no lo sean. Durante la lectura y sugiere el texto en la cultura, la forma
relectura, el equipo investigador va de pensar y de mirar del equipo inves-
despertando su creatividad y su reflexi- tigador. Una vez definidas las intuicio-
vidad al ir elaborando asociaciones e nes, es interesante volver al texto y
hipótesis o simplemente remarcando hacer una lectura intencionada de él
trozos de texto con especial importan- para esclarecer si las conjeturas prea-
cia. Todo ello es conveniente ir anotán- nalíticas elaboradas lo organizan de
dolo en el texto y subrayándolo. forma coherente en su conjunto.
El análisis de contenido temático y sus procedimientos

Como se ha mencionado anteriormente, >> Fase de preparación del corpus textual
el análisis de contenido temático consiste
en analizar los contenidos expresados de Véase el apartado “Los lugares comunes
forma directa e interpretar su significado. del análisis”.
Sus procedimientos se basan en frag-
mentar el corpus textual en unidades que >> Fase de descubrimiento o preanálisis
posteriormente se recomponen, crean-
do, clasificando, juntado y ordenando ca- Consta de los procedimientos menciona
tegorías para volver a construir una unidos en el apartado anterior (“Los lugares
dad que permita la comprensión global comunes del análisis”) y de otros propios
de los textos. de este tipo de análisis. Esta fase termina
con la formulación de un plan de análisis
Para ejemplificar los distintos procedi- provisional. Concretamente, los distintos
mientos del análisis de contenido te- pasos de esta fase son:
mático, mostraremos el proceso reali-
zado en el estudio llevado a cabo por > L eer detenidamente y repetidamen-
Maribel Pasarín y col. (2006) sobre la te los textos hasta estar totalmente
demanda de atención urgente ante familiarizado con ellos (véase el apar-
problemas de salud de baja compleji- tado “Los lugares comunes del análi-
dad. sis”).
Las distintas fases de este tipo de aná- >E

scribir las intuiciones preanalíticas
lisis son las siguientes: (véase el apartado “Los lugares comu-
nes del análisis”).
ÍNDEX
>141
>E
laborar una lista tentativa de temas que tengan sentido o expliquen algo so-
que aparecen en el texto. bre el fenómeno de estudio. Estos frag-
mentos de texto con sentido para la in-
>D
iseñar un esquema provisional de vestigación se denominan “citas” o
clasificación de los temas anteriores; “unidades de sentido”. Una vez marca-
es decir, elaborar un plan de análisis da o identificada una cita, se procede a
provisional. su codificación. Codificar consiste en
etiquetar cada cita con una palabra o pa-
>> Fase de análisis labras (código) que generalmente están
en la cita y que hacen referencia a lo tra-
Es la fase de análisis propiamente dicha. tado en la misma. Los segmentos de
Consiste en la descripción d e los datos texto (citas) de todo el corpus textual
hasta la interpretación de los mismos. Su que hacen referencia a lo mismo son eti-
objetivo es crear categorías temáticas a quetados con el mismo código, de tal
partir de los datos, segmentar el corpus modo que posteriormente se puedan
textual por categorías y posteriormente agrupar las distintas citas que tienen el
agruparlas en un marco explicativo, más mismo código. Es preferible que los có-
o menos generador de conceptos o teo- digos utilizados sean muy poco interpre-
rías en función del grado de interpreta- tativos y muy ligados al texto. Además,
ción de la investigación. Los procedi- es necesario que los distintos códigos
mientos de esta fase son: sean del mismo nivel interpretativo entre
sí y que el conjunto de códigos creados
> Crear citas y codificarlas. Consiste en (inventario de códigos) incluya todos los
buscar e identificar segmentos de texto datos textuales. Es probable que nos en-
Tabla 2. Ejemplos de citas y códigos del estudio de Maribel Pasarín y col.
Cita o unidad de sentido Código
“[…] Tenía pensado ir a mi médico de cabecera porque tenía algo en Sangre en la

la orina, pero por la noche voy a hacer pis, y era completamente rojo, orina
y entonces decido ir a urgencias del hospital” [H-64a, SUH Mar]*
“[…] Es que no me entraba el aire y pensaba que tenía un ataque de No me entraba

corazón” [M-45a, SUH Figueres - la Jonquera]* aire
“[…] Tú no eres médico; tú, lo primero que piensas: «a ver si tengo No sabía lo que
una infección y…» Yo qué sé, tú no has estudiado, no sabes… Hay co- tenía
sas muy… Porque actualmente lo que oyes en la tele, dices: «¡Madre
mía!», de las cosas que llega a haber. Entonces te preocupas mucho.”
[M-38a, SUH Sant Pau]*
* Entre corchetes, se transcribe un identificador anónimo del participante que explicita única-
mente su sexo (H = hombre; M = mujer), su edad y a qué centro sanitario ha realizado la visita de
urgencias (SUH = servicio de urgencias hospitalario).
Fuente: Pasarín MI, Fernández de Sanmamed MJ, Calafell J y col. Razones para acudir a los ser-
vicios de urgencias hospitalarios. La población opina. Gac Sanit 2006;20(2):91-9.
ÍNDEX
>142
contremos con citas que no se relacio- nombre similar, y antes de finalizar el

nen con el objetivo del estudio. Estas se análisis se revisaran reconsiderando la
codificarán como miscelánea o con un posibilidad de su inclusión.
Tabla 3. Ejemplos de citas y códigos extraídos de un estudio que tenía como objetivo
identificar las competencias actuales y las necesarias para el futuro del personal directi-
vo y técnico de salud pública de Cataluña
Cita o unidad de sentido Código
“[…] tienen que tener capacidad de comunicar sea lo que sea, para Capacidad de
comunicar al ciudadano o para comunicar al superior, al subordinado comunicar
o a quien sea.” [ECP4]*
“[…] conocer el método científico para identificar la evidencia, es de- Conocimientos

cir, han de ser capaces de leer un documento científico y no sólo las del método
conclusiones, sino entender esto… discernir la evidencia.” [ECP14]* científico
“[…] evidentemente, competencias en tecnologías de la información, Competencias en

no se tiene ni idea del tema de las bases de datos… Es impresionan- tecnologías de la
te.” [ECP5]* información
* Identificador anónimo del participante: ECP = entrevista de competencia profesional.
Fuente: Rodríguez D, Berenguera A, Pujol-Ribera E y col. Identificación de las competencias ac-

tuales y futuras de los profesionales de la salud pública. Gac Sanit 2013;27(5):388-97.
El siguiente texto es un fragmento del libro El pensador intruso, de Jorge

Wagensberg. Os proponemos leer el texto, crear citas y codificarlas con el
objetivo de encontrar diferentes dimensiones de la interdisciplinariedad.
El término interdisciplinario se puede aplicar a cualquier concepto que tenga

algo que ver con la vertiente creadora de la mente humana. Existe pensamiento
interdisciplinario, existe conocimiento interdisciplinario, existe método interdisciplinario,
talante interdisciplinario, voluntad interdisciplinaria, conciencia interdisciplinaria, voluntad
interdisciplinaria, existe esfuerzo interdisciplinario, existe vocación interdisciplinaria…
La interdisciplinariedad es sobre todo una actitud, una actitud reconocible claramente
en lugares y épocas creativas, mientras que se adivina ausente o bajo sospecha en
cualquier otro caso. Atención cuando en un tiempo y lugar resulta que se desconfía del
espíritu de la frontera, que está mal visto o bajo sospecha; atención porque suele ser
como cuando en un día soleado y tranquilo, el mar se retira de las playas anunciando
un tsunami inminente: el tsunami de la mediocridad.
ÍNDEX
>143
>E
laborar categorías. La categoría es personas intervenidas en programas
un concepto o significado que provie- de cirugía mayor ambulatoria. En este
ne de los relatos y que comienza a dar estudio, las categorías de análisis fue-
respuesta a las preguntas de la investi- ron las dimensiones de la calidad per-
gación. La categoría agrupa por simili- cibida según el modelo SERVQUAL:
tud los códigos del mismo tema y es accesibilidad, comunicación, cortesía,
una primera línea de interpretación. competencia, capacidad de respues-
Pueden referirse a sentimientos o pers- ta, seguridad, tangibilidad y fiabili-
pectivas sobre lo investigado, a com- dad. Finalmente, destacar un estudio
portamientos, a opiniones, a lugares, a en el que se realizaron categorías de
tipos de actores, a condicionantes de forma mixta: en el estudio de Cristina
una acción, a consecuencias, a interac- Moreno y col. sobre creencias, actitu-
ciones de los actores, etc. des y conocimientos de las personas
con diabetes tipo 2 respecto a su en-
Las categorías pueden construirse de fermedad, se explica que el catálogo
tres formas distintas: deductivamente, de categorías fue diseñado a priori de
inductivamente, o de forma mixta. Pue- acuerdo con estudios previos y la ex-
den estar definidas a priori por el equi- periencia e intereses del equipo in-
po investigador a partir del marco con- vestigador, y ampliado con los temas
ceptual que engloba el estudio, o a emergidos en los discursos.
partir de otras investigaciones previas
sobre el tema (codificación cerrada). La Fuentes: Pasarín MI, Fernández de Sanmamed
categorización es abierta cuando las MJ, Calafell J y col. Razones para acudir a los
categorías se van construyendo de for- servicios de urgencias hospitalarios. La pobla-
ma emergente a la par que se realiza el ción opina. Gac Sanit 2006;20(2):91-9.
análisis. Y, por último, la categorización
es mixta cuando las personas que anali- Prieto Rodríguez MA, Gil García E, Heierle Va-
zan parten de categorías amplias a lero C, Frías Osuna A. La perspectiva de las cui-
priori que se van modulando y amplian- dadoras informales sobre la atención domicilia-
do con lo que emerge durante el proce- ria. Un estudio cualitativo con ayuda de un
so de análisis. programa informático. Rev Esp Salud Pública
2002;76:613-25.
➜ Por ejemplo, en el estudio de Maribel
Pasarín y col. sobre la demanda de Moreno C, Sánchez A, Feijo M y col. Creencias,
atención urgente ante problemas de actitudes y conocimientos de las personas con
salud de baja complejidad, las cate- diabetes tipo 2 respecto a su enfermedad. En-
gorías fueron emergentes. En cambio, fermerÍa Clínica 2004;14(6): 307-12. ●
un ejemplo de estudio donde la cate-
gorías estaban definidas a priori es la Algunos autores, como Josep de Andrés
investigación realizada por M.ª Ánge- Pizarro, aconsejan que las categorías
les Prieto y col., que pretendía cono- sean exhaustivas (es decir, que toda la in-
cer cómo percibían la calidad de la formación relevante se pueda incluir en
atención domiciliaria proporcionada alguna de ellas) y mutuamente excluyen-
por las enfermeras de centros de tes (de modo que cada unidad de infor-
salud las cuidadoras informales de pa- mación se incluya solo en una, aunque un
cientes con cáncer terminal, de per mismo fragmento pueda referirse a dife-
sonas ancianas con demencia y de rentes ámbitos temáticos).
ÍNDEX
>144
>A
grupar las categorías en categorías de categorización, se trata de frag-
superiores. Es posible definir diferen- mentar el corpus textual (todo el tex-
tes niveles de categorías en función de to) por categorías y analizar minucio-
su grado de interpretación: desde cate- samente cada una de ellas. En este
gorías ligadas a los datos brutos (me- momento, se analizan sus característi-
nos interpretativas) hasta categorías cas, dimensiones, propiedades, ten-
más interpretativas, que son una agru- dencias, etc.
pación de varias categorías de las pri-
meras. Podríamos decir que el proceso >C
rear un marco explicativo. Una vez
de categorización es como el índice de analizada cada categoría, se trata de
un libro de texto en el que hay capítulos establecer las relaciones que existen
(categorías más interpretativas) y su- entre ellas, estudiar el tipo y la direc-
bapartados dentro de los capítulos (ca- ción de las mismas, etc. Es decir, ir
tegorías menos interpretativas). configurando el todo a partir de sus
partes, permitiendo finalmente elabo-
> S egmentar el texto por categorías. rar hipótesis y generar un marco expli-
Cuando se ha terminado el proceso cativo o de significados.
Tabla 4. Ejemplo del procedimiento de codificación y categorización del estudio de

Maribel Pasarín y col.
Categorías de Categoría de
Categorías de primer segundo nivel tercer nivel
Código
nivel interpretativo interpretativo interpretativo
Dolor de muelas
Síntomas objetivables /
no objetivables
Dolor de cabeza
Sangre en orina
Síntomas conocidos / Percepción de
desconocidos síntomas
No me entraba aire
Me dolía el ojo
Síntomas graves / no
graves
…
Percepción
de necesidad
Era del herpes
Autodiagnóstico claro
Era una diarrea
Autodiagnóstico:
Pensaba que podía Ubicación corporal del
presencia /
ser el corazón síntoma
ausencia
No sabía lo que Ausencia de
tenía autodiagnóstico
Fuente: Pasarín MI, Fernández de Sanmamed MJ, Calafell J y col. Razones para acudir a los ser-
vicios de urgencias hospitalarios. La población opina. Gac Sanit 2006;20(2):91-9.
ÍNDEX
>145
Figura 2. Marco explicativo de la toma de decisiones ante la necesidad percibida de

atención sanitaria urgente
Experiencias propias,
familiares y del entorno
Percepción de necesidad y tipo

de necesidad:
• Síntomas/signos: localización,
intensidad, persistencia
• Autodiagnóstico: presencia/
ausencia angustia
Conocimiento emocional
de los servicios:
Carga emocional positiva o negativa
respecto a un servicio:
•A PS: confianza, capacidad
Contexto global •S UH: trato impersonal, falta de
del individuo: información, etc.
Adecuación de la
oferta a la situación
vital y de necesida-
des personales y Idea de Conocimiento de la oferta
familiares la oferta de los servicios:
• Horario laboral Hospital:
• Cargas familiares • Presencia de especialistas
• Tipo de trabajo y • Pruebas complementarias rápidas
tipo de contrato, • Tiempo de espera en SUH
etc. • Desconocimiento de profesionales
Atención primaria:
• Longitudinalidad de la atención
• Historia clínica
• Falta de medios diagnósticos
Estructuración • Lista de espera a especialidades
de la demanda
Experiencias propias,
familiares y del entorno
Fuente: Pasarín MI, Fernández de Sanmamed MJ, Calafell J y col. Razones para acudir a los
servicios de urgencias hospitalarios. La población opina. Gac Sanit 2006;20(2):91-9.
>> Fase de relativización, verificación y sis, los resultados parten del corpus textual
contraste de los hallazgos y creación original. Además, se verificará si el marco
teórico que se ha construido tiene el valor
del marco explicativo definitivo explicativo que le han atribuido las perso-
Esta fase final consiste en volver al corpus nas que han realizado el análisis. En fun-
textual para contrastar los hallazgos del ción del resultado de esta fase, será nece-
análisis con los datos originales, y com- sario reformular y reelaborar el marco
probar que, a pesar de las transformacio- explicativo. Como se verá en detalle en el
nes que se han realizado durante el análi- capítulo siguiente, es aconsejable devol-
ÍNDEX
>146
ver los resultados a las personas infor- dos de la discusión; por eso, algunas re-
mantes para que ellas también puedan vistas científicas permiten presentar estos
realizar el contraste y validarlos. Según dos apartados de los manuscritos de for-
Josep de Andrés Pizarro, algunos de los ma conjunta.
procesos habituales para validar las con-
clusiones pasan por la confrontación con A pesar del restringido número de pala-
otros marcos teóricos, el intercambio crí- bras que las revistas científicas permiten
tico con otros equipos investigadores, la incluir en un artículo, es importante desa-
comparación de los resultados con los rrollar con claridad tanto los resultados
obtenidos en estudios parecidos realiza- como los procedimientos de análisis se-
dos con otros métodos y, si es posible, el guidos. En muchas ocasiones, nos encon-
retorno y la contrastación por los partici- tramos que solo se menciona el nombre
pantes de la interpretación hecha por el del tipo de análisis realizado sin desmenu-
equipo investigador. zar la cocina concreta del mismo. Es nece-
sario que expliquemos con claridad y
Sea cual sea el tipo de análisis cualitativo transparencia los procedimientos de análi-
realizado, este concluye con la redacción sis: la secuencia y progreso del proceso, el
final del informe de los resultados. El número de investigadores involucrados y
momento de redactar no debe entender- las tareas realizadas, las estrategias reali-
se como una etapa separada de las ante- zadas para garantizar el rigor y la calidad
riores: en ella se realiza la última vuelta de los datos obtenidos, etc. Se aconseja
de tuerca del análisis, y se utiliza el estilo que el análisis esté a disposición de las
de escritura que mejor se adapte al co- personas que lo soliciten, y algunas revis-
lectivo destinatario del estudio. tas aceptan que se cuelgue como anexo
en línea.
La presentación de los resultados es una
etapa enfocada a la acción y el cambio;
en consecuencia, la estrategia de comu-
nicación de los resultados, así como su
audiencia, precisan una detallada planifi- ¿A qué audiencias
cación. Además, los resultados deben y en qué formatos se podrían
presentarse de forma clara, ágil y amena;
es decir, que la información debe ser difundir los resultados de un
comprensible para la audiencia. Los re- estudio? Por ejemplo, en el
sultados se presentan en forma narrativa
y estructurada en consonancia con el
estudio sobre la demanda
análisis y de forma que respondan a los de atención urgente ante
objetivos de la investigación. Sobre todo, problemas de salud de
se mostrarán los resultados más relevan-
tes y significativos porque constituyen las baja complejidad, ¿cómo
verdaderas aportaciones al conocimiento planificarías la difusión?
explorado. En los resultados, no se inclu-
yen números ni porcentajes; pero sí que
es conveniente, para apoyar la síntesis
analítica, incluir fragmentos de citas o de
las observaciones. En las investigaciones
cualitativas es difícil separar los resulta-
ÍNDEX
>147
El análisis sociológico del discurso y sus procedimientos

Como se ha mencionado anteriormente, lisis sociológico de los textos trata de en-
el análisis sociológico del discurso busca contrar la forma, la estructura, que subya-
la intencionalidad práctica y contextual ce en los mismos y, simultáneamente,
del lenguaje, dado que entiende este inscribir los discursos elaborados a partir
como un buen elemento expresivo del de dichos textos en el espacio denso de
fenómeno social a estudio. Por lo tanto, las relaciones sociales en las que se inser-
se orienta a identificar y entender el pro- tan los informantes de la investigación; al
ceso de comunicación y la construcción mismo tiempo que trata de poner de ma-
social del lenguaje en este proceso. Los nifiesto la intencionalidad pragmática de
relatos expresan el acuerdo social sobre lo dicho por las personas que han sido
cómo “son las cosas” y muestran los inte- entrevistadas. Por lo tanto, el discurso in-
reses, los conflictos y las contradicciones dividual interesa en tanto que el sujeto es
que existen a nivel social. En consecuen- representativo de un determinado rol o
cia, este tipo de análisis es el referente posición social: quién habla, a quién re-
idóneo para estudiar las instituciones so- presenta y cómo habla por representar a
ciales y políticas, las organizaciones, las quien representa.
relaciones de grupo, las estructuras y los
procesos, etc. Siguiendo a Fernando Conde, existen
cuatro procedimientos de análisis míni-
mos y fundamentales en el análisis socio-
lógico del discurso:
Escribe un objetivo > d
eterminación de las posiciones dis-
de investigación en el que cursivas, así como de las fracciones
sea más adecuado analizar discursivas
los datos mediante el análisis > c reación y análisis de las configuracio-

sociológico del discurso. nes simbólicas
> a nálisis e interpretación de las configu-

raciones semánticas
A diferencia del análisis temático, el aná- > e laboración del discurso.

lisis sociológico del discurso trata de cap-
tar el sentido global y contextualizado En este tipo de análisis, la palabra “dis-
del corpus textual; y solo después de curso” hace referencia “a los resultados”
esta comprensión global se analiza el tex- construidos por las personas que anali-
to en detalle y por partes. Concretamen- zan los textos transcritos. En este punto,
te, el análisis del discurso considera que es necesario recordar que estos cuatro
el todo es más que la suma directa de las procedimientos se realizan una vez finali-
partes e inicia su análisis con el intento zados los procedimientos comunes a
de comprensión de la totalidad del texto. cualquier tipo de análisis: fase de prepa-
ración del corpus textual y fase de descu-
Fernando Conde, sociólogo experto en brimiento (véase el apartado “Los luga-
este tipo de análisis, incide en que el aná- res comunes del análisis”).
ÍNDEX
>148
Para facilitar la comprensión de los proce- >> Determinación de las posiciones y

dimientos del análisis sociológico del dis- fracciones discursivas
curso, hemos hecho un símil entre ellos y el
desarrollo de una película (véase la figura Una vez generadas las primeras intui-
3). Además, a medida que detallemos los ciones analíticas, el equipo investiga-
procedimientos, los iremos ejemplarizando dor trata de dibujar las posiciones
con la ayuda de una investigación cualitati- discursivas básicas de las personas in-
va que tenía como objetivo “identificar los formantes. Se trata de analizar desde
conocimientos, beneficios y barreras perci- qué posición social se habla (quién ha-
bidas, así como las prácticas frente a la de- bla y en nombre de quién habla) y de
tección precoz del cáncer de mama en las determinar las distintas fracciones dis-
mujeres inmigrantes procedentes de paí- cursivas (las diferentes posiciones res-
ses en vías de desarrollo y en las autócto- pecto del tema tratado) que se dan
nas residentes en la ciudad de Barcelona”. dentro de los grupos.
Figura 3. Símil entre los procedimientos del análisis sociológico del discurso y el desa-
rrollo de una película
Intuiciones preanalíticas
¿Que nos explican globalmente? (preargumento)
Posiciones discursivas
Los roles que interpretan los distintos personajes
Fracciones discursivas
Las tensiones, relaciones, posiciones que adquieren
los diferentes personajes
Configuraciones simbólicas (ejes)

Los distintos hilos argumentales (cosas que pasan
y que se explican en la película)
Configuraciones semánticas
Diálogo de los actores
Elaboración de un nuevo texto que reconstruye los

discursos analizados
La película, el film que llega a las pantallas
ÍNDEX
>149
➜ Por ejemplo, en el caso del estudio distintos, y este hecho daba lugar a
sobre la prevención de cáncer de distintas posiciones discursivas en
mama, los discursos de las mujeres función del estatus familiar y la po-
entrevistadas se producían en con- sición de autocuidado (véase la fi-
textos socioculturales e históricos gura 4). ●
Figura 4. Posiciones y fracciones discursivas

ESTATUS FAMILIAR
GRUPO
MAGREBÍES
MAGREBIS
Mujeres madres
de familia y GRUPO
esposas FILIPINAS GRUPO
de una familia Mujeres PAÍSES ESTE
emigrada. emigradas Mujeres
Cuidarse para trabajadoras, emigradas
cuidar a la familia miembros familia trabajadoras y
y cuidar su salud en Filipinas. madres, solas
reproductiva Cuidarse pasa a con hijos.
segundo lugar. Cuidarse es un
Ganar dinero es deber y una
GRUPO la prioridad obligación para
PAKISTANÍES E poder trabajar
INDIAS
Mujeres madres GRUPO
de familia y AMÉRICA GRUPO
esposas LATINA AUTÓCTONAS
de una familia RECIENTE Y AMÉRICA
ampliada y Mujeres LATINA
transnacional. emigradas Mujeres de nivel
Cuidar la familia trabajadoras, económico alto,
en primer lugar y cabeza de familia. GRUPO trabajadoras y
cuidarse para Cuidarse pasa a CHINAS autónomas. Yo en
cuidar a la familia segundo lugar. relación a....
Mujeres
Ganar dinero es la emigradas Responsabilidad
prioridad trabajadoras, personal de
pertenecientes cuidarse
a la comunidad
china. Concepto
holístico de
cuidados
POSICIÓN DE AUTOCUIDADOS
Fuente: Puigpinós-Riera R, Rodríguez-Arjona D, Pons-Vigués M, Fernandez de Sanmamed MJ.

Coneixements, actituds i percepcions sobre el càncer de mama i la detecció precoç en dones de
Barcelona de diferents orígens culturals. Barreres percebudes i elements facilitadors. Barcelona:
Agència de Salut Pública de Barcelona; 2013.
ÍNDEX
>150
>> Creación y análisis de las ➜ En el estudio sobre la prevención de

configuraciones simbólicas cáncer de mama, el discurso de las
mujeres participantes se articulaba en
Consiste en generar una interpretación función a tres ejes distintos (véase la
global del texto en función de los objeti- figura 5):
vos, de forma que ordene la totalidad del
discurso y conecte con el contexto. Para • E l antes y el ahora en los diferentes
lo cual se buscan los ejes-dimensiones y grupos culturales
las tensiones que organizan la totalidad
del texto. Estos se desarrollan en función • L os motivos de sus prácticas de cui-
de: 1) lo que se dice y su contexto, y 2) dados enfocadas “a los otros” o “al
los objetivos de la investigación. yo en relación a”
Figura 5. Ejes de las configuraciones simbólicas
Antes:
Prevención País-cultura
ligada a tecnología origen, Cuidarse y pre-
y pruebas generaciones venir más ligado al
anteriores rol familiar-materno,
a tener cuidado de
los otros
Conducta
proactiva
Proceso de la
Prevención simbolización
entendida de de la prevención del
forma más holística cáncer de mama
ligada a los hábitos
de vida saludables,
actitud optimista
Conducta
reactiva:
Posición
determinista,
no prevención
Cuidarse y
prevenir más ligado
al yo individual, a Ahora:
tener cuidado de País-cultura
una misma acogida,
generación actual
Fuente: Pons-Vigués M, Puigpinós-Riera R, Rodríguez D y col. Country of origin and prevention

of breast cancer: Beliefs, knowledge and barriers. Health Place 2012;18(6):1270-81.
ÍNDEX
>151
• L a concepción proactiva o determi- ➜ En el caso de la investigación sobre la

nista de la salud-enfermedad. ● prevención del cáncer de mama, se
encontró que el concepto de preven-
>> A nálisis e interpretación de las ción tiene una construcción cultural,
influenciada entre otros aspectos por
configuraciones semánticas el nivel socioeconómico, el medio de
En este momento del proceso, se trata procedencia y el hecho migratorio, in-
de realizar un análisis internalista de los terviniendo como facilitadores o ba-
textos desprovistos de contexto. Consis- rreras en la prevención del cáncer de
te en buscar términos con capacidad de mama. Las creencias y valores de las
atraer texto y organizarlo, los llamados mujeres inmigrantes se van modifi-
“atractores semánticos”. Es un análisis de cando al entrar en contacto con la cul-
las partes para rellenar de contenido los tura del país de acogida, y también al
ejes anteriores. aumentar el tiempo de estancia. La
edad (jóvenes), ser de zona urbana, el
➜ En la investigación sobre la prevención nivel socioeconómico alto y el valor
de cáncer de mama, algunos de los que se concede a la prevención en sus
atractores semánticos fueron, por países favorecen el acceso a las activi-
ejemplo: inmigración, salud, preven- dades preventivas. En conclusión, el
ción, cáncer de mama, sistema sanita- lugar de origen, la clase social y el
rio, programa de prevención, etc. ● proceso migratorio son factores clave
en las prácticas preventivas e intervie-
>> Elaboración del discurso nen como facilitadores o barreras en
la realización de las mismas. Los resul-
Con todos los pasos anteriores, el equipo tados de este estudio pueden leerse
investigador tiene la estructura del dis- en un extenso informe y en un artículo
curso y es el momento de escribir un nue- publicado en la revista Health & Place.
vo texto que reconstruya los discursos
analizados. Es decir, escribir un informe Fuentes: Pons-Vigués M, Puigpinós-Riera R, Ro-
explicativo con lo analizado e interpreta- dríguez D y col. Country of origin and preven-
do. Como en el caso del análisis de con- tion of breast cancer: beliefs, knowledge and
tenido temático, el análisis sociológico barriers. Health Place 2012;18(6):1270-81.
del discurso también incluye una parte
final de verificación y contraste de los ha- Puigpinós-Riera R, Rodríguez-Arjona D, Pons-Vi-
llazgos, aspecto que se tratará amplia- gués M, Fernandez de Sanmamed MJ. Coneixe-
mente en el capítulo siguiente (“Criterios ments, actituds i percepcions sobre el càncer de
de rigor y calidad en investigación cuali- mama i la detecció precoç en dones de Barcelo-
tativa”). na de diferents orígens culturals. Barreres perce-
budes i elements facilitadors. Barcelona: Agèn-
cia de Salut Pública de Barcelona; 2013. ●
ÍNDEX
>152
Los programas informáticos en el análisis

de datos cualitativos
El análisis de datos cualitativos se carac- rías, relacionar categorías, etc.) (véase la
teriza por una serie de procedimientos tabla 5). Para muchos investigadores, los
que pueden ser sistematizados y optimi- CAQDAS permiten realizar el análisis de
zados mediante la ayuda de programas forma ajustada y transparente y a la vez
informáticos, manteniendo la calidad y más ágil, más sistemática, exhaustiva,
sin alterar la creatividad de las personas creativa y rigurosa. No obstante, ningún
analistas, la pluralidad de tipos de análi- programa puede realizar el análisis de
sis, ni las características esenciales de datos por sí mismo, ni elaborar su inter-
la metodología cualitativa (flexibilidad, pretación. Esta tarea solo puede ser reali-
reflexividad y razonamiento inductivo). zada por analistas.
Actualmente, existe una gran variedad
de programas, conocidos genéricamente Sin embargo, los CAQDAS no son im-
como Computer-assisted Qualitative Data prescindibles para realizar un análisis de
Analysis Software (CAQDAS), que tienen datos cualitativo que sea exhaustivo y ri-
por objeto facilitar el trabajo de análisis guroso. Los programas son solo una he-
de datos cualitativos, y su uso es cada vez rramienta más, y no son igual de relevan-
más popular. Concretamente, los CAQ- tes para todos los tipos de análisis, ni
DAS permiten al equipo investigador or- para todas las tareas. Por ejemplo, son
ganizar, almacenar y manejar de forma muy útiles para algunos tipos de análisis
efectiva grandes cantidades de datos cualitativos basados en la codificación
cualitativos y dar soporte a un proceso de (análisis de contenido temático y teoría
análisis riguroso (por ejemplo, codificar, fundamentada), pueden ser útiles en el
crear categorías, seleccionar los textos desarrollo de los elementos comunes del
una vez establecido el mapa de catego- análisis que son pasos preliminares para
Tabla 5. Funciones más destacables de los programas de análisis cualitativos
Organización del trabajo

Manejo de distintos tipos de datos cualitativos
Incorporación de documentos
Segmentar los distintos tipos de documentos
Codificación
Facilitar el proceso de búsqueda de texto en los documentos
Búsqueda y recuperación de códigos
Sistemas de hipertexto e hipermedia
Agrupación de objetos
Mapas conceptuales o redes semánticas
Soporte en la elaboración de informes finales de resultados
Trabajo en equipo
Fuente: Pujol E. Los programas en la investigación cualitativa. En Calderón C, Conde F, Fernán-

dez de Sanmamed MJ, Monistrol O, Pons M, Pujol E, Sáenz de Ormijana A. Curso de Introduc-
ción a la Investigación Cualitativa. Máster de Investigación en Atención Primaria. Barcelona: Sem-
FyC. Universidad Autónoma de Barcelona. Fundació Robert; 2014.
ÍNDEX
>153
un análisis más minucioso (tareas de or- manuales de cortar y pegar trozos de tex-
ganización y manejo de los datos, etc.), y to de interés, el tiempo empleado se re-
de menor utilidad en otros tipos de análi- ducirá significativamente. No obstante,
sis (por ejemplo, en el análisis del discur- el tiempo de análisis no depende de si se
so en el cual solo se pueden emplear en emplea o no un programa, sino de la can-
la parte final del mismo, en las configura- tidad de información, el tipo de análisis y
ciones semánticas). Además, en algunos la experiencia del equipo investigador en
casos, el equipo investigador puede lo- el proceso de análisis y en el uso del sof-
grar plenamente sus objetivos mediante tware. Al agilizar diversas tareas mecáni-
el procesador de texto y el análisis ma- cas y rutinarias, el equipo investigador
nual, sin necesidad de un programa es- puede invertir más tiempo en la reflexión
pecífico. Por ejemplo, en el caso de ha- conceptual y teórica sobre los datos, la
ber entrevistado a un número manejable interpretación de los resultados, la elabo-
de personas, quizás no sea necesario el ración de teoría o marcos explicativos u
uso de CAQDAS. Por lo tanto, el equipo otras decisiones que constituyen el análi-
investigador, sólo después de haber di- sis propiamente dicho.
señado el plan de análisis y en caso de
tener conocimientos consistentes sobre Algunos CAQDAS proporcionan estadís-
el análisis de datos cualitativos, podrá ticas sobre la proporción de texto que se
plantearse y decidir si utilizará estos pro- codifica en un código particular, y el nú-
gramas durante el proceso de análisis. mero de veces que se ha utilizado un có-
digo específico. Según nuestra experien-
Si comparamos el proceso de análisis cia, contar ocurrencias, dando más peso
asistido por ordenador con los procesos a los eventos más frecuentes, hacer caso
Tabla 6. Programas de apoyo al análisis de datos cualitativos utilizados en nuestro contexto
Software Tipo de datos
Atlas-Ti Datos textuales, vídeo digital, sonido y gráficos

Programas de
MAXQDA Datos textuales
pago
Nvivo Datos textuales, vídeo digital, sonido y gráficos
AnSWR Datos textuales
TAMS analyser Datos textuales
ELAN Datos audiovisuales

Software libre o
de bajo coste
Transana Datos audiovisuales
Weft-QDA Datos textuales
Aquad 7 Datos textuales y audiovisuales
ÍNDEX
>154
omiso de incidencias aisladas, o formular tanto de pago como gratuitos. La mayoría

y probar hipótesis, no resulta adecuado cuentan con versiones de prueba en sus
para analizar los datos cualitativos. La uti- correspondientes páginas web. Según el
lización de procedimientos estadísticos, tipo de programa, se puede trabajar con
como el contaje de palabras, puede dar archivos tipo texto, multimedia, etc., posi-
una falsa idea de objetividad y desvía la bilitando la incorporación de transcripcio-
atención de los aspectos esenciales de la nes, notas de campo, etc. La elección del
investigación cualitativa, cuyo objetivo es paquete informático dependerá del for-
la profundización e interpretación del fe- mato de los datos, del enfoque analítico y
nómeno de estudio. Además, la utiliza- de las necesidades del personal investiga-
ción de procedimientos estadísticos re- dor, a las cuales deberá adaptarse el pro-
quiere basarse en los diseños muestrales grama, y no a la inversa.
y analíticos de la metodología cuantitati-
va, que no se contemplan en una investi- Después de haber abordado el complejo
gación cualitativa. proceso de análisis, es el momento de tra-
tar unos aspectos transversales y funda-
Existen distintos CAQDAS muy heterogé- mentales de la investigación cualitativa: la
neos entre sí. En la tabla 6 se enumeran ética, el rigor y la calidad. En el siguiente
algunos de los programas más conocidos, capítulo nos sumergiremos en ellos.
ÍNDEX
>155
Ideas clave
• Los estudios cualitativos proporcionan • El análisis del discurso, partiendo de

una enorme cantidad de discursos (da- una orientación más interpretativa, de-
tos de los estudios cualitativos), que se sarrolla métodos para aproximarse a la
presentan como un texto narrativo. intencionalidad y al sentido más gene-
ral de un texto. Trata de comprender el
• El proceso de análisis consiste en orde- sentido global del texto para pasar a un
nar, estructurar, comparar y dar signifi- análisis más detallado a partir de dicha
cado a la información obtenida. comprensión.
• Mediante el análisis, los textos narrati- • La transcripción de los datos obtenidos

vos: “datos brutos” se transforman en en las diversas técnicas de recogida de
información sistemática y manejable: información es un acto importante de
“datos útiles”. representación que puede afectar a la
interpretación de los datos.
• La multiplicidad de perspectivas teóri-
cas y métodos de la investigación cuali- • Se han desarrollado programas informá-
tativa, se relacionan con la manera de ticos generales y especializados como
realizar el análisis de la información ob- soporte al proceso de análisis cualitati-
tenida. vo, especialmente útiles para las tareas
de organizar los datos, preparar el texto
• Los tipos de análisis más presentes en y establecer categorías.
las ciencias de la salud, en función del
grado de interpretación y del trata-
miento del lenguaje son el temático, el
del discurso y el estructural.
• Cada uno de los tipos de análisis se dota

de unos procedimientos específicos.
• El análisis de contenido trabaja con la

sintaxis del lenguaje y pone énfasis en
el sentido del texto, en describir y/o in-
terpretar el contenido temático de los
datos (“de qué se habla”). Se dota de
diversos procedimientos sistematizados
para codificar, categorizar y clasificar los
temas más importantes de un determi-
nado texto.
ÍNDEX
>156
Amezcua M, Gálvez Toro A. Los modos de análisis en investigación cualitativa en
salud: Perspectiva crítica y reflexiones en voz alta. Rev Esp Salud Pública
2002;76(5):423-36.
Artículo que presenta una visión panorámica de los principales paradigmas, metodolo-
gías y orientaciones teóricas que han inspirado los análisis cualitativos en el contexto de
las ciencias de la salud.
Calderón C, Fernández de Sanmamed MJ. Investigación cualitativa en atención pri-

maria. En: Martín Zurro A, Cano Pérez JF. Atención primaria. Conceptos, organiza-
ción y práctica clínica. 7ª ed. Barcelona: Elsevier España SL; 2014.
Un paseo por los distintos temas teóricos que debe cumplir una investigación cualitati-
va, explicada de forma comprensible y aplicada para los profesionales sanitarios, muy
específicamente los profesionales de atención primaria.
Conde F. Análisis sociológicos del sistema de discursos. Cuadernos metodológicos

nº 24. 1ª Ed. Madrid: Centro de investigaciones sociológicas; 2009.
Manual escrito por el sociólogo Fernando Conde, experto en análisis sociológico del
discurso, que es un texto fundamental para todas aquellas personas que quieran pro-
fundizar en este tipo de análisis o trabajar con él.
De Andrés PJ. El análisis de estudios cualitativos. Aten Primaria 2000 Jan;25(1):42-6.

Artículo que, con un lenguaje ameno y una investigación a modo de ejemplo, explica
paso a paso el proceso de análisis de los datos en las investigaciones cualitativas.
Gibbs G. El análisis de datos cualitativos en investigación cualitativa. Madrid: Edicio-

nes Morata; 2012.
En este manual se describe cómo seleccionar la herramienta más adecuada para el
análisis de datos y se ofrecen estrategias para hacer frente a los diversos retos y
dificultades en la interpretación de los datos conceptuales y subjetivos generados en
la investigación cualitativa.
ÍNDEX
>157
Bailey J. First steps in qualitative data analysis: transcribing. Fam Pract 2008
Apr;25(2):127-31.
Barbour RS, Featherstone VA. Acquiring qualitative skills for primary care research. Re-
view and reflections on a three-stage workshop. Part 1: using interviews to generate
data. Members of WoReN. Wolds Primary Care Research Network. Fam Pract 2000
Feb;17(1):76-82.
de la Cuesta C. La teoría fundamentada como herramienta de análisis. Cultura de los

cuidados 2006;20:136-40.
Flick U. Introducción a la investigación cualitativa. 1a ed. Madrid: Morata; 2012.
Hodges BD, Kuper A, Reeves S. Discourse analysis. BMJ 2008;337:a879.
López-Aranguren E. El análisis de contenido tradicional. En García-Ferrando M, Ibáñez

J, Alvira F. El análisis de la realidad social. Métodos y técnicas de investigación (3ª ed.).
Madrid: Alianza; 2001.
Mayring P. Qualitative Content Analysis. Forum Qualitative Sozialforschung / Forum:

Qualitative Social Research, 2000;1(2) Art 20.
Muñoz J. Análisis cualitativo de datos textuales con Atlas Ti. Barcelona: Universitat Au-
tònoma de Barcelona; 2003.
Pujol E. Los programas en la investigación cualitativa. En Calderón C, Conde F, Fernán-

dez de Sanmamed MJ, Monistrol O, Pons M, Pujol E, Sáenz de Ormijana A. Curso de
Introducción a la Investigación Cualitativa. Máster de Investigación en Atención Prima-
ria. Barcelona: SemFyC. Universidad Autónoma de Barcelona. Fundació Robert; 2014.
Taylor SJ, Bogdan R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Barcelona:

Paidós Básica; 1987.
University of Surrey. Computer Assisted Qualitative Analysis. CAQDAS networking pro-

ject. University of Surrey. Consultado en Julio del 2014 Disponible en: http://www.su-
rrey.ac.uk/sociology/research/researchcentres/caqdas/
Vallés MS. Técnicas cualitativas de investigación social. Reflexión metodológica y prác-

tica profesional. Madrid: Síntesis; 2000.
Van Dijk TA. El discurso como estructura y proceso. Barcelona: GEDISA; 2001.
ÍNDEX
>158
>6
Criterios de rigor y calidad
en investigación cualitativa.
Los criterios de la bioética aplicados a la
metodología cualitativa
> Aspectos principales del debate sobre la evaluación de

las investigaciones cualitativas p160
> Criterios para la evaluación de la calidad p161
> Procedimientos para garantizar el rigor y la calidad en el proceso de la

investigación cualitativa p173
> Criterios éticos a tener en cuenta en investigación cualitativa p178
> Ideas clave p188
ÍNDEX
En capítulos anteriores, hemos visto las cues- En primer lugar, veremos los aspectos
tiones esenciales que caracterizan la meto- que se deben tener en cuenta para eva-
dología cualitativa, así como todas las fases luar la calidad de investigaciones cuali-
que hay que desarrollar para llevar a cabo tativas, para pasar a describir los crite-
una investigación de este tipo. En el capítulo rios de rigor que se tienen que cumplir
que iniciamos, veremos todos aquellos as- en este tipo de estudios. Y, por último,
pectos de rigor y calidad, así como las consi- daremos un repaso a los principios éti-
deraciones éticas que hay que contemplar cos que debe respetar toda investiga-
en todo proceso de investigación, para dar ción.
mayor validez a nuestro estudio.
Aspectos principales del debate sobre la evaluación

de las investigaciones cualitativas
Toda investigación científica debe cum- > L a pluralidad, tanto en lo que se refiere
plir un objetivo general, que es realizar a disciplinas, como a corrientes teóri-
una buena praxis y conseguir unos resul- co-metodológicas y métodos, etc. Esta
tados de calidad que aporten conoci- pluralidad dificulta en gran medida la
miento y puedan ser utilizados en con- elaboración de una clasificación única y
textos concretos. Una investigación no uniforme de criterios de evaluación.
válida no es verdadera, no es buena y no
tiene credibilidad. Si los estudios no pue- > L a flexibilidad y plasticidad propias e
den ofrecer resultados válidos, entonces inherentes a este tipo de metodología,
las decisiones políticas, sanitarias, educa- que dificultan la protocolización.
tivas, curriculares, etc. no pueden basar-
se en ellos. A la hora de establecer unas líneas de
evaluación de este paradigma de investi-
Para conseguir esta validez y calidad, el gación, hay diferentes tendencias, que
equipo investigador debe tener en van desde las que argumentan que se
cuenta algunos aspectos que apoyen podrían seguir los mismos criterios que
sus hallazgos y que den garantía de ha- se utilizan para evaluar investigaciones
ber seguido los pasos adecuados para cuantitativas; pasando por las que creen
conseguir los resultados más próximos que debe contar con unos criterios pro-
posibles a la realidad. Igual que el resto pios adaptados a las características pro-
de los proyectos de investigación, los pias de esta metodología; hasta, el otro
estudios cualitativos son objeto de eva- extremo, las posiciones que consideran
luación por parte de las agencias y uni- que es imposible establecer unos crite-
dades de evaluación de tecnologías sa- rios propios, puesto que cada investiga-
nitarias. Sin embargo, en la evaluación ción es única en referencia a un marco
de la calidad en el caso de investigacio- teórico y a una línea metodológica.
nes cualitativas, resulta complicado es-
tablecer unos criterios generalizables, Ante esta situación, se han llevado a cabo
por dos razones, principalmente: diversas iniciativas con el objetivo de esta-
ÍNDEX
>160
blecer unos estándares a la hora de eva- en las fases de la investigación y ayudan

luar la calidad de los estudios cualitativos. a ejercer una buena práctica investigado-
De manera que, actualmente, aparte de ra. Y, en tercer lugar, Carlos Calderón
existir guías y manuales que orientan en el propone la escritura, momento en el que
proceso de investigación estableciendo los resultados obtenidos en la investiga-
unos procedimientos, se han propuesto ción se reflejan en una comunicación o
criterios y pautas para esta evaluación de en un artículo, que también implica cum-
la calidad. plir unos requisitos de calidad y formales
particulares que han de conseguir una
Carlos Calderón (2009) propone la dife- exitosa comunicación con las audiencias.
renciación entre tres dimensiones, nive- La dimensión de la escritura no será trata-
les o aspectos importantes a tener en da en este manual.
cuenta y que, aunque deben ir interrela-
cionados, se tendrían que tratar de forma Es importante tener en cuenta esta dis-
independiente. El primero y más básico tinción, a nivel conceptual, para evitar
de los niveles es el de los criterios de ca- confundir criterios de evaluación de la ca-
lidad. Esta dimensión está vinculada a las lidad con procedimientos y técnicas
características propias de la investigación (como podrían ser la descripción detalla-
cualitativa y engloba la adecuación me- da de lo que acontece a lo largo de la
todológica, la relevancia, la validez y la investigación, la triangulación o contraste
reflexividad. El segundo nivel se refiere entre técnicas o entre miembros del equi-
al proceso de investigación, en el cual los po investigador o la discusión de los re-
criterios de calidad se traducen en técni- súmenes provisionales de los resultados
cas y procedimientos que sirven de guía con los informantes, entre otros).
Criterios para la evaluación de la calidad en

investigación cualitativa
Desde los primeros debates sobre la eva- Independientemente de la clasificación que
luación de la calidad en investigación se realice y de la nomenclatura que se utili-
cualitativa, se han realizado diferentes ce para, en muchas ocasiones, el mismo
propuestas sobre el establecimiento de concepto, los criterios deben tener concor-
unos criterios que estructurasen este pro- dancia con el marco teórico-metodológico
ceso. En este debate ha habido diversas propio de la investigación cualitativa.
aportaciones, la mayoría de las cuales
comparten dos ideas clave. Por un lado, Los primeros en describir y realizar una cla-
la consideración de que los criterios de sificación sobre criterios de evaluación de
evaluación de la calidad en este caso de- la calidad en metodología cualitativa fue-
ben seguir los aspectos característicos de ron Egon Guba y Yvonna Lincoln en 1985.
este paradigma y, por otro lado, la in- Los criterios que describieron fueron:
fluencia que ejercen las distintas pers-
pectivas teórico-metodológicas en las >C
redibilidad: Se refiere al grado en
clasificaciones establecidas. que los resultados reflejan la realidad
ÍNDEX
>161
o fenómeno estudiado. Implica el va-

lor de veracidad de los resultados to- ¿Cómo se puede
mando como referencia el consenso
de las personas investigadas. Los ha- determinar el grado en
llazgos deben ser creíbles y reflejar lo que los resultados de una
mejor posible la realidad estudiada. En
términos de la metodología cuantitati-
investigación específica
va, equivaldría a la validez interna. tienen aplicabilidad en otros
contextos?
¿Cómo se puede
confiar en la veracidad de los >C
onsistencia: Se refiere a la estabili-
resultados de una investigación dad de los datos en caso de repetirse
específica en relación a la misma investigación, también men-
cionado como auditabilidad o depen-
las personas investigadas dencia. Es decir, que en caso de volver
y al contexto en el que la a realizar la investigación los resulta-
dos serían similares y nunca contradic-
investigación se llevó a cabo? torios. No se buscaría conseguir una
copia exacta de los resultados obteni-
dos, imposible en este tipo de estu-
dios, sino garantizar la consistencia de
> T ransferibilidad: Es el grado de aplica- los resultados, de forma que no se en-
bilidad de los resultados de la investi- tre en una contradicción o en resulta-
gación a otros contextos o escenarios. dos opuestos. Se correspondería con
Es decir, en qué medida los resultados el criterio de fiabilidad de los estudios
de un contexto, situación, momento y cuantitativos.
con unas personas concretas, se pue-
den extrapolar a otros contextos. Para
poder valorar la transferibilidad, es ne-
cesario que el contexto en el que se ¿Cómo se puede
desarrolla la investigación esté bien
descrito. determinar si los resultados
de la investigación se
Esta transferibilidad se dará en función
de las características del contexto y de
repetirían si la investigación
las personas investigadas y no del ta- se replicara con las mismas
maño de la muestra, es decir, que se (o similares) personas en el
podrán transferir a otros contextos y
sujetos de las mismas o similares ca- mismo (o similar) contexto?
racterísticas. Este criterio equivaldría a
la validez externa de las investigacio-
nes cuantitativas.
ÍNDEX
>162
>C
onfirmabilidad: Tiene que ver con
la reflexión sobre cómo puede influir ¿Cómo se puede
el investigador en el proceso de in-
vestigación y en los resultados obte-
establecer el grado en que los
nidos. No se buscaría obtener la neu- resultados de la investigación
tralidad total de quienes realizan la están determinados por las
investigación, puesto que debe reco-
nocerse que todas las personas tie- personas y las condiciones de
nen unos valores a través de los cua- la investigación y no por los
les realizan su mirada particular de la
realidad. No obstante, se debe ser
prejuicios, las motivaciones,
consciente de estos valores y este intereses y perspectivas del
punto de vista, con respecto al fenó- investigador?
meno de estudio, para no permitir
que esta construcción afecte o inter-
fiera en la consecución de los resulta-
dos llegando a modificarlos. Hacer
referencia también al compromiso del Los criterios de evaluación de la calidad
investigador de informar la posición en investigación cualitativa propuestos
desde la que se ha realizado la inves- por Guba y Lincoln, aunque fueron muy
tigación y de explicar las influencias válidos en su momento y siguen aportan-
de su subjetividad. Este criterio se co- do luz en la actualidad, han ido evolucio-
rrespondería con la objetividad que nando con el surgimiento de nuevas pro-
busca el paradigma cuantitativo. puestas de clasificaciones de estos
criterios, que aportan matices y/o añaden
En la tabla 1 se establece una correspon- conceptos a esta clasificación inicial. Al-
dencia entre los criterios de Egon Guba y gunas de las propuestas más destacables
Yvonna Lincoln y los utilizados en investi- son, por un lado, la de Nicholas Mays y
gación cuantitativa. Catherine Pope y, por el otro, la de Car-
Tabla 1. Correspondencia entre los criterios de calidad y rigor propuestos por Guba y
Lincoln para la investigación cualitativa y los utilizados en investigación cuantitativa
Investigación cualitativa Investigación cuantitativa
Credibilidad Validez interna
Transferibilidad - aplicabilidad Validez externa
Consistencia - auditabilidad - dependencia Fiabilidad
Confirmablidad - neutralidad - reflexividad Objetividad
Fuente: Mendizábal N. Los componentes del diseño flexible en la investigación cualitativa. En:
Vasilachis I, (coord). Estrategias de investigación cualitativa. Barcelona: GEDISA; 2006.
ÍNDEX
>163
los Calderón. En todas las clasificaciones, la evaluación de la calidad en este tipo

aunque se utilicen nomenclaturas distin- de investigaciones. Antes de entrar de
tas, los conceptos se asemejan en su con- lleno en ver si las fases de la investiga-
tenido. ción se han desarrollado de forma ade-
cuada y rigurosa, el primer paso debe-
En la tabla 2 se comparan las clasificacio- ría ser el cuestionamiento de qué es lo
nes de Nicholas Mays y Catherine Pope y que se pretende investigar, si la pers-
la de Carlos Calderón, que veremos en pectiva cualitativa es la que mejor se
más detalle a continuación. adapta a las preguntas y a los objetivos
de la investigación, y si el diseño y el
Aunque Nicholas Mays y Catherine Pope desarrollo de la investigación van acor-
proponen siete criterios, frente a los cua- de a la metodología escogida. En este
tro de Carlos Calderón, los términos se proceso de adecuación, la teoría en la
refieren a los mismos o parecidos con- investigación tiene un papel muy im-
ceptos. A continuación realizaremos una portante, ya que establece unas direc-
revisión de estos criterios, centrándonos trices para conseguir que las decisiones
en la clasificación de Carlos Calderón y de diseño que se vayan tomando a lo
siguiendo un ejemplo práctico: largo del proceso de investigación va-
yan ligadas a la metodología y a los as-
>A
decuación metodológica y teóri- pectos epistemológicos.
co-epistemológica: Este criterio repre-
sentaría el más importante en investiga- En líneas generales, este primer crite-
ción cualitativa y el punto de partida en rio se refiere a la correspondencia en-
Tabla 2. Comparación entre los criterios de calidad para las investigaciones cualitativas
propuestos por Mays y Pope y los propuestos por Calderón
Nicholas Mays y Catherine Pope (2000) Carlos Calderón (2002)
Relevancia Relevancia
Claridad de la pregunta Adecuación metodológica y

epistemológica
Adecuación del diseño
Descripción adecuada al contexto Validez
Adecuación de la muestra
Recogida y análisis correcto
Reflexividad Reflexividad
Fuentes: Mays N, Pope C. Qualitative research in health care. Assessing quality in qualitative re-
search. BMJ 2000 Jan 1;320(7226):50-2.
Calderón C. Criterios de calidad en la investigación cualitativa en salud (ICS): Apuntes para un
debate necesario. Rev Esp Salud Pública 2002;76: 473-82.
ÍNDEX
>164
tre la pregunta de investigación y la asalariados españoles, concepto que

metodología y los métodos escogidos. debe entenderse como un constructo
Y pone énfasis en la importancia de la complejo y no como una variable sim-
teoría en la investigación. ple, compuesto por seis dimensiones,
que son: 1) la inestabilidad en el em-
➜ A modo de ejemplo, en un estudio de pleo, 2) el empoderamiento, 3) la vulne-
Victoria Porthé y col. (2009) se preten- rabilidad, 4) el nivel salarial, 5) los bene-
día describir las características de la ficios sociales, 6) la capacidad para
precariedad laboral en inmigrantes ejercer los derechos laborales y defen-
irregulares en España y su relación der sus derechos en la práctica.
con la salud. En un contexto en que la
recepción de inmigrantes en España ¿El paradigma cualitativo es el más
estaba en aumento, sumado a la crisis adecuado para responder a las pre-
económica, se esperaba que los inmi- guntas y conseguir el objetivo de la
grantes en situación irregular aumen- investigación?
tasen y, así mismo, los que trabajasen
en empleos informales, entendidos ¿La perspectiva teórica escogida tam-
como en la situación no regulada del bién es adecuada (socioconstructivis-
mercado laboral que generalmente in- mo, fenomenología, etc.)?
cluye acuerdos informales entre em-
pleado y empleador. ¿El artículo ofrece detalles sobre el
modelo teórico que guía la investi-
Hasta el momento, en la bibliografía gación? ¿Hay un modelo o marco
sólo se habían analizado algunas ca- teórico sobre el tema u objeto de es-
racterísticas de las condiciones labo- tudio desde el cual se realice la in-
rales del colectivo de trabajadores in- vestigación (modelo de los determi-
migrantes, especialmente de los que nantes de salud, etc., modelo sobre
se encontraban en situación regular. la precariedad laboral, etc.)?
La literatura existente indicaba que
los trabajadores inmigrantes son es- Fuente: Porthe V, Benavides FG, Vazquez ML, y
pecialmente vulnerables a la inseguri- col. La precariedad laboral en inmigrantes en
dad laboral, poseen con mayor fre- situación irregular en España y su relación con
cuencia contratos temporales y se la salud. Gac Sanit 2009;23(Supl 1):107-114. ●
insertan en los sectores de ocupación
(hostelería, servicios, construcción), >R
elevancia: Este criterio también ha
caracterizados por ofrecer peores sido incluido en la mayoría de pro-
condiciones laborales. No obstante, puestas de evaluación. Según Calde-
prácticamente no había evidencia so- rón, por lo que se refiere a la relevan-
bre la precariedad laboral de los inmi- cia, deben tenerse en cuenta dos
grantes, y menos aún de aquellos que aspectos. En primer lugar, la relevancia
se encontraban en situación irregular. respecto a la pertinencia y la novedad
de las aportaciones de la investiga-
Ante este contexto, se decidió llevar a ción. Es decir, el grado de trascen-
cabo un estudio cualitativo, partiendo dencia que los hallazgos de la investi-
del modelo teórico que desarrolló Mar- gación tienen para la mejora del
celo Amable (2006) sobre el concepto conocimiento del fenómeno estudia-
de precariedad laboral en trabajadores do en su contexto concreto.
ÍNDEX
>165
Y, en segundo lugar, la validez en cuan- trevistas individuales realizadas. Por

to a sus repercusiones más allá de las nacionalidades, 19 eran rumanos, 15
circunstancias concretas en las que la marroquíes, 8 ecuatorianos y 2 colom-
investigación ha tenido lugar. Se refiere bianos. La distribución por sexos fue
a la capacidad de transferir los hallaz- similar: 23 mujeres y 21 varones.
gos a otros contextos, más allá de aquel
en el que se ha realizado el estudio. Como resultado, se obtuvo que algu-
Esta transferibilidad (en términos de nas características de la precariedad
Lincoln y Guba) no viene dada por una laboral percibidas por los inmigrantes
representatividad de los resultados se- irregulares fueron: elevada inestabili-
gún patrones estadísticos, sino que de- dad laboral; ausencia total de empo-
pende del grado de abstracción/pro- deramiento por cuanto no cuentan con
fundidad que obtengamos de los un marco de protección legal; elevada
datos, al cual se llega con la interpreta- vulnerabilidad agudizada por su situa-
ción del fenómeno y la descripción de ción irregular y su estatus de inmigran-
las circunstancias y el contexto en que te; nivel de ingresos insuficiente y más
se ha realizado el trabajo. A mayor nivel bajo que el del resto de los compañe-
de descripción, mayor será la posibili- ros; ausencia total de derechos labora-
dad de transferir los resultados a con- les y escaso poder para exigir mejores
textos similares, lo que aportará una condiciones; y, finalmente, un tiempo
mayor relevancia a los resultados. de trabajo extenso y a un ritmo acele-
rado. Reportan no haber tenido pro-
➜ Siguiendo con el ejemplo de la preca- blemas de salud graves, aunque desta-
riedad laboral en los inmigrantes irre- can problemas de salud física y mental
gulares, podemos decir que el trabajo que relacionan con sus condiciones de
de campo se desarrolló entre sep- empleo y situación irregular.
tiembre de 2006 y mayo de 2007. Las
áreas de estudio fueron cuatro ciuda- ¿Qué aporta esta investigación para
des de España (Madrid, Valencia, Ali- a la comprensión del fenómeno?
cante y Barcelona) caracterizadas por
la elevada presencia de población in- ¿Los resultados son importantes
migrante. Se realizó una muestra teó- para los participantes y para los in-
rica a partir de la definición de inmi- vestigadores en el contexto estudia-
grante en España. Los participantes do?
debían cumplir los siguientes criterios:
varones y mujeres, residentes en Es- ¿Son importantes para otros contex-
paña al menos durante un año, naci- tos?
dos en Colombia, Ecuador, Rumanía o
Marruecos, en situación irregular (sin Fuente: Porthe V, Benavides FG, Vázquez ML, y
permiso de residencia legal en Espa- col. La precariedad laboral en inmigrantes en
ña), con experiencia laboral (al menos situación irregular en España y su relación con
tres meses y excluyendo trabajadores la salud. Gac Sanit 2009;23(Supl 1):107-114. ●
temporeros) y con cierto dominio del
español. La muestra final fue de 44 >V
alidez: Este criterio se ocupa de valo-
trabajadores inmigrantes en situación rar la fidelidad o veracidad de los re-
irregular como resultado de los cuatro sultados, es decir, que los hallazgos
grupos focales y de las veintiuna en- obtenidos sean un reflejo de la reali-
ÍNDEX
>166
dad del fenómeno estudiado. Se trata des en las que se desarrolló la inves-
de evaluar el desarrollo riguroso y a la tigación. A los participantes se les
vez creativo de las diferentes fases de ofreció toda la información necesaria
la investigación, reflejando con fideli- para poder participar en el estudio, y
dad el proceso, de manera que los re- todos los detalles se ofrecen en el
sultados puedan ser compartidos por artículo, y las entrevistas y grupos se
terceros. En términos de Guba y Lin- grabaron para su posterior transcrip-
coln, estaríamos hablando de la credi- ción. Se realizó un análisis de conte-
bilidad y auditabilidad de los resulta- nido temático, y para el procedimien-
dos, lo que requiere un desarrollo to de análisis de la información se
riguroso del diseño, la obtención de la utilizó como apoyo la herramienta
información, así como del proceso in- informática Atlas-ti. Se explica que la
terpretativo de análisis y de la valida- información se analizó de forma se-
ción de los resultados. En este proceso parada según nacionalidad y sexo y
analítico, Calderón habla de conseguir que se compararon las hipótesis del
una “complicidad interpretativa”, lo modelo teórico utilizado sobre la
que implicaría hacer partícipes a las precariedad laboral y los hallazgos
audiencias en dicho proceso de inter- del estudio, en cuanto a las condicio-
pretación creativa. nes de empleo referidas por los inmi-
grantes irregulares.
➜ Siguiendo con el ejemplo de la preca-
riedad laboral en los inmigrantes irre- La codificación se llevó a cabo utili-
gulares, en el artículo se observa una zando como categorías centrales las
descripción de cada una de las fases existentes en el modelo de precarie-
de la investigación, justificando la dad laboral (p. ej., empoderamiento)
elección de cada paso que se da. Por junto con categorías identificadas a
ejemplo, en el muestreo se explica partir de los datos, a medida que el
que durante el transcurso del trabajo análisis iba avanzando (p. ej., tiempo
de campo, cuando se empezó con la de trabajo). Con el fin de asegurar la
búsqueda de participantes, algunos calidad de los datos y sus conclusio-
de los criterios establecidos resultaron nes, se usaron varias estrategias de
restrictivos para acceder a la muestra, triangulación: de los datos (a partir de
por lo que fueron flexibilizados. Unos diversas fuentes de datos), de méto-
de estos criterios era el tiempo de re- dos (el artículo no explicita cuáles) y,
sidencia en España de estos trabaja- por fin, triangulación (se entiende que
dores inmigrantes irregulares. En el analítica) entre distintas personas del
diseño proyectado, se estableció un equipo de investigación.
mínimo de un año, pero al iniciar los
primeros contactos en búsqueda de ¿Qué procedimientos se han utiliza-
informantes se detectó que el tiempo do para generar la información?
solía ser menor del año, por lo que se
fijaron sólo los tres meses de expe- ¿Qué tipo de análisis y qué procedi-
riencia laboral. mientos de análisis se han utilizado?
Se realizaron entrevistas semiestruc- ¿Con qué detalle se describe el con-

turadas y grupos focales, utilizando texto y el proceso de la investiga-
guiones similares en las cuatro ciuda- ción?
ÍNDEX
>167
¿Qué estrategias se han utilizado para El investigador intenta entender cómo

verificar los resultados? él mismo puede influir en la investiga
ción, pone de manifiesto su influencia
Fuente: Porthe V, Benavides FG, Vázquez ML, e integra esa subjetividad en el estu
y col. La precariedad laboral en inmigrantes dio, puesto que las creencias, valores e
en situación irregular en España y su relación intereses personales de los investiga
con la salud. Gac Sanit 2009;23(Supl 1):107- dores influyen en la elección y en los
114. ● resultados de la investigación.
>R
eflexividad: Según Linda Finlay, tal Se parte de la idea de que el conoci-
como hemos visto en el capítulo 3, miento generado en un estudio cualitati-
este concepto conlleva un pensamien- vo se construye a través de las decisio-
to cuidadoso, el autoconocimiento nes y las interacciones realizadas con el
consciente del equipo investigador mundo social durante el proceso de in-
que permite analizar y evaluar la in- vestigación. Reconocer el carácter inter-
fluencia de las posiciones-respuestas subjetivo en la construcción del conoci-
subjetivas, la dinámica intersubjetiva y miento implica la necesidad de examinar
el proceso de la investigación en los críticamente el efecto que, como investi-
resultados de la misma. Por lo tanto, el gadores, tenemos sobre los estudios, y
ejercicio de reflexividad incluye tres di- examinar también el impacto de las inte-
mensiones: la autorreflexividad, la re- racciones con los participantes. Esta for-
flexividad sobre la relación investiga- ma de reflexionar conlleva una visibili-
dor-participantes (la autoconciencia de dad del equipo investigador y de su
sus propios planteamientos como in- posicionamiento en relación al fenóme-
vestigador) y la reflexividad sobre lo no estudiado, que ayuda al reconoci-
que acontece durante el proceso de la miento de su efecto en la investigación y
investigación. a garantizar la consideración de los as-
pectos éticos como componentes fun-
Representa un ejercicio de consciencia damentales de la evaluación de la inves-
autocrítica que los investigadores de- tigación cualitativa, no sólo a lo largo del
ben realizar a lo largo de todo el proce- desarrollo de la investigación, sino tam-
so de investigación. Tal como comenta bién en lo que respecta a su justificación
Carmen de la Cuesta, la reflexividad y su aplicabilidad.
debe impregnar todo el proceso de la
investigación, estando presente desde ➜ En el artículo de Porthé y col. se eviden-
el planteamiento de la pregunta de in- cia una preocupación de los investiga-
vestigación hasta la elaboración del in- dores por conocer las circunstancias la-
forme final, y la deben realizar todos los borales de los inmigrantes irregulares,
miembros del equipo, como equipo por ser un grupo no reconocido e igno-
investigador reflexivo. La reflexividad rado en el sistema. Se realiza un proceso
implica que el investigador debe volver continuo de reflexión plasmado, por un
sobre sus pasos para examinar a fondo lado, en los supuestos y el marco teóri-
las tres dimensiones que incluye. Es evi- co del que parte el equipo investigador
dente que esta habilidad humana, im- (modelo de precariedad laboral), para
prescindible en toda interacción social, indagar en el objeto de estudio y con-
debe estar presente en la investigación seguir responder su objetivo, y por el
cualitativa. otro, en la justificación de las decisiones
ÍNDEX
>168
metodológicas que se fueron tomando actuación del equipo investigador, re-

en cada una de las fases de la investiga- ferido en el momento de grabar las
ción (desde flexibilización en los crite- entrevistas. Algunos inmigrantes se
rios de selección de la muestra, hasta mostraron hostiles a ser grabados,
detalles del acercamiento a los infor- pero después de la justificación de los
mantes, de la realización de las entre- motivos, todos accedieron.
vistas y grupos y de la fase de análisis).
¿Queda claro que el investigador ha
No se define cuál era la posición del ido reflexionando sobre lo que ha
equipo investigador sobre el proceso sucedido durante todo el proceso de
migratorio y la inmigración, tal vez la investigación?
realizaron este posicionamiento en el
inicio del estudio, pero no se eviden- ¿Se han evidenciado los supuestos
cia en el artículo. Este aspecto es muy previos del equipo investigador?
importante porque influye en todo el
proceso de la investigación y en sus ¿Se analizan las posibles influencias
resultados. Si no se definió a priori, de su presencia en la investigación?
podría ser una limitación en la reflexi-
vidad. Fuente: Porthe V, Benavides FG, Vázquez ML, y
col. La precariedad laboral en inmigrantes en
Se comenta algún aspecto sobre posi- situación irregular en España y su relación con
bles efectos en los informantes de la la salud. Gac Sanit 2009;23(Supl 1):107–114. ●
Imagínate que realizamos una investigación en nuestro

lugar de trabajo o con nuestros propios pacientes.
¿Podemos plantearnos posibles problemas de validez?
En una investigación sobre patrones de utilización de un servicio

de salud o de cumplimentación de un determinado tratamiento,
hemos considerado importantes los grupos de edad, el género o
el nivel socioeconómico de los participantes, y hemos diseñado la
muestra y las técnicas de generación de información conforme a
dichas variables. Pero resulta que en el desarrollo de la investigación
nos encontramos con que las creencias religiosas aparecen con
fuerza y de modo inesperado en los discursos de los participantes.
¿Qué crees que se debería hacer con el diseño de la
muestra a la luz de estos hallazgos?
ÍNDEX
>169
En una investigación sobre utilización de servicios de urgencias

(Pasarín MI et al. Gac Sanit 2006; 20(2):91-9), se proyectó el objetivo
“Conocer los motivos por los que las personas acuden a un centro
de urgencias hospitalarias ante un problema de salud de baja
complejidad, que podría ser resuelto en la atención primaria”, pero
tras iniciar la recogida de datos se cambió a “Conocer los factores
que hacen que una persona, ante una percepción de necesidad
de atención inmediata (urgente - no grave), elija un servicio de
urgencias hospitalario o uno de atención primaria”.
¿Qué opinas sobre este cambio? ¿Qué criterios de rigor y calidad
se estarían teniendo en cuenta al realizar tal cambio?
¿En qué medida se vería afectada la investigación?
>> Propuesta EPICURE

Otra propuesta de evaluación de la cali- A continuación veremos en detalle cada
dad en investigación cualitativa es la pro- una de las dimensiones de evaluación de la
puesta EPICURE, que realizan Brynjulf Sti- calidad que proponen Brynjulf Stige y col:
ge y col. Parten de la idea de que, debido
a la pluralidad de tradiciones que caracte- >C
ompromiso: Hace referencia a la mo-
riza este paradigma, las listas de compro- tivación y el compromiso de los investi-
bación generales y los criterios comunes gadores con el fenómeno que estudian.
para todos los tipos de investigación no El investigador afecta y se ve afectado
sirven en este caso. Por este motivo, propor la investigación, ya que su expe-
ponen la evaluación de los estudios cuali- riencia y su subjetividad forman parte
tativos con unos criterios comunes, rele- de ella. En el desarrollo de la investiga-
vantes para las diferentes perspectivas y a ción, se requiere su comprensión previa
partir del reconocimiento del pluralismo del fenómeno, su sensibilidad contex-
de disciplinas y de planteamientos teóri- tual y su compromiso de reflexividad
cos. En el proceso de evaluación, promue- para evitar la posible confusión entre
ven un diálogo reflexivo entre los investi- sus preconcepciones y los resultados.
gadores y los participantes y entre los
investigadores y los revisores. Mediante En relación a este compromiso, nos de-
un proceso de reflexividad, pretenden su- bemos plantear las siguientes cuestiones:
perar la rigidez de las listas de comproba-
ción, el aislamiento de los criterios locales • Su motivación y comprensión previa
y la vaguedad de los criterios generales. del fenómeno
Incluye dos dimensiones reflejadas en dos
acrónimos, EPI y CURE, cuyo significado • El nivel de accesibilidad e involucra-
se describe en la tabla 3. ción del equipo investigador en el
ÍNDEX
>170
Tabla 3. Sistema EPICURE para evaluar la calidad de las investigaciones cualitativas
E Compromiso Ítems que hacen referencia al reto de los investigadores de

generar conocimientos sustantivos en base al compromiso, los
P Procedimientos procedimientos de la investigación y la interpretación-análisis
de los datos.
I Interpretación
C Crítica Ítems referidos a la reflexión-autocrítica, al reto de los investi-

gadores de abordar las consecuencias, y a la utilidad práctica
U Utilidad de la investigación, la pertinencia y la ética de la misma.
R Relevancia
E Ética
Fuente: Elaboración propia a partir de: Stige B, Malterud K, Midtgarden T. Toward an agenda for
evaluation of qualitative research. Qual Health Res 2009 Oct;19(10):1504-16.
campo durante el proceso de investi- > Interpretación: Representa la elabora-

gación ción de significados mediante la iden-
tificación de patrones y descripción
• La capacidad de relacionar y reflexionar detallada y rigurosa de los contextos
para comprender las experiencias. La
• L a posibilidad de participar en el con- interpretación es muy importante en el
texto durante un cierto tiempo para proceso del análisis y requiere reflexi-
alcanzar la sensibilidad contextual. vidad sobre las preconcepciones y el
marco teórico de referencia.
>P
roceso o procedimientos: Referido al
proceso de generación de datos, or- Conviene considerar la posibilidad de
denación, análisis y preservación y pu- múltiples interpretaciones, y por qué al-
blicación de los resultados. Requiere gunas interpretaciones pueden ser más
precisión, minuciosidad, trabajo siste- adecuadas a un objetivo del estudio.
mático y reflexividad sobre el contex-
to. Respecto de este criterio, nos sur- >C
rítica: Evaluación de los puntos fuer-
gen preguntas del tipo: tes y de las limitaciones del estudio. En
este aspecto, se considera una doble
• ¿Hasta qué punto se ha clarificado el noción. Por un lado, la autocrítica, en-
foco de la investigación (enfoque tendida como una aproximación re-
teórico, objetivo, etc.)? flexiva a las posiciones y las perspecti-
vas de los investigadores (compromiso
• ¿ Cómo se ha procesado, sistematizado, con la investigación, procesamiento e
analizado y presentado el material? interpretación de la información). Y,
por otro lado, la crítica social, que in-
• ¿ Se han clarificado las posiciones y las cluye tradiciones basadas en la teoría
perspectivas de cada uno de los in- crítica, el feminismo, etc. Se cuestiona
vestigadores? el poder y los privilegios y se asume
ÍNDEX
>171
que la investigación ha de contribuir al • Reflexión sobre las consecuencias de

“empoderamiento” de los investiga- la investigación
dos y al cambio social.
• Aspectos éticos de la metodología:
>U
tilidad: Es el valor que se confiere a relación entre investigadores e inves-
la investigación en su aplicación a la tigados y si se tiene en cuenta la di-
práctica, en cuanto a la aportación de versidad de intereses y perspectivas
un mejor conocimiento del fenómeno de estos últimos.
estudiado, más novedoso y aplicable
en el día a día. Se consideran los si- Esta revisión de la calidad propuesta en
guientes aspectos: el programa EPICURE, debe realizarse
con una reflexividad que guíe todo el
• Condiciones culturales y sociales en proceso. En las revisiones de los estu-
las que se desarrolla el estudio dios cualitativos, estos autores propo-
nen concluir la evaluación escribiendo
• Utilidad práctica en los problemas y las letras del acrónimo EPICURE en ma-
situaciones reales yúsculas o en minúsculas, según la cali-
dad observada de cada uno de los crite-
• Utilidad para los participantes, profe- rios: mayúscula si el criterio se cumple
sionales, agencias y gestores. con calidad elevada, y minúscula si la
calidad del criterio en la investigación es
>R
elevancia: Contribución del estudio baja. En otras propuestas se indica, ade-
al desarrollo de las diferentes discipli- más, tomar una decisión sobre qué crite-
nas y la interdisciplinariedad mediante rios se consideran esenciales para eva-
perspectivas originales. Se consideran luar los estudios como de calidad
los siguientes aspectos: elevada, media o baja.
• ¿Cómo encaja el estudio en los co- ➜ Por ejemplo, en una revisión sistemá-
nocimientos actuales? tica realizada por Luis Rajmil y col.,
los autores consideraron que cuatro
• ¿Es original y pertinente para el de- de los siete elementos (P, I, U, R) eran
sarrollo de nuevos conocimientos? esenciales para evaluar los estudios
como de riesgo medio o bajo de ses-
>É
tica: Con este principio se valora has- go (ePIcURe). La falta de uno o más
ta qué punto los valores éticos (auto- de estos cuatro elementos esenciales
nomía, justicia, beneficencia y no ma- se consideró como de alto riesgo de
leficencia) y los principios de buena sesgo.
práctica en investigación, se han inte-
grado en las actividades y las reflexio- Fuente: Rajmil L, Fernández de Sanmamed MJ,
nes del equipo investigador. Para la Choonara I, y col. Impact of the 2008 Economic
evaluación de este aspecto, se consi- and Financial Crisis on Child Health: A Systemat-
deran los siguientes puntos: ic Review. Int. J. Environ. Res. Public Health
2014(11):652846. Disponible en: http://www.
• Respeto a los participantes ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4078594. ●
ÍNDEX
>172
Procedimientos para garantizar el rigor y la calidad en el

proceso de la investigación cualitativa
Tal como hemos visto, hay unos criterios análisis también debe ser bien explica-
de calidad en el paradigma cualitativo. da, con los detalles precisos y claros
Para conseguirlos, se deben tener en de la estrategia seguida de forma sis-
cuenta una serie de procedimientos, que temática en esta labor analítica. Para
abordaremos en este apartado. garantizar la transparencia del proceso
analítico, se ha de tener a disposición
Para ilustrar estos procedimientos, du- de otros investigadores los datos tex-
rante la exposición comentaremos a tuales y los procedimientos de análisis.
modo de ejemplo fragmentos de algu-
nos artículos: Esta descripción detallada y completa
de todas las fases del estudio le aporta
>D
escripción de las fases de investiga- una mayor credibilidad y transferibili-
ción y desarrollo sistemático del pro- dad, ya que garantiza la consecución
ceso de investigación: Uno de los pro- de un conocimiento relevante para el
cedimientos clave para garantizar el fenómeno de estudio y la posibilidad
rigor en investigaciones cualitativas es de repetir el mismo estudio o de apli-
la explicación detallada y sistemática car en contextos similares los resulta-
del proceso de investigación en su dos obtenidos.
conjunto y de todas y cada una de las
fases de la investigación. En primer lu- ➜ En una investigación realizada para
gar, explicitar cómo y por qué se ha identificar las competencias actuales y
elegido el objeto de estudio y cómo se futuras de los profesionales de la sa-
han establecido las preguntas de la in- lud pública y las necesarias para el fu-
vestigación y los objetivos de la misma turo de los directivos y técnicos de
para justificar la necesidad y el interés Salud Pública de Cataluña (a partir de
de llevar a cabo la investigación. Pos- las experiencias y las perspectivas de
teriormente se debe explicitar qué los profesionales procedentes de las
marco teórico ha dado luz a la investi- diferentes disciplinas integradas en la
gación y se argumentará el porqué de Salud Pública), se elaboró una des-
esta elección, así como el diseño com- cripción de las fases y de las decisio-
pleto del estudio. También se deben nes metodológicas tomadas a lo largo
dar detalles sobre las características de de la investigación. Por ejemplo:
los contextos o áreas de estudio, así
como del posicionamiento del equipo • Se justificó la investigación, la elec-
investigador respecto al fenómeno de ción del objeto de estudio y la defi-
estudio. Se debe argumentar y justifi- nición del objetivo, diciendo que en
car el diseño muestral y los criterios la revisión de la literatura no se ha-
utilizados para la selección de sujetos. bían encontrado estudios cualitati-
vos que identificarán las competen-
Durante el trabajo de campo, se de- cias de los profesionales a partir de
ben explicar detalladamente los con- sus propias experiencias. Ante la
textos y todos los pasos que se sigan necesidad, en aquel momento con
en la recogida de datos. La fase de creto, de profundizar en estas com
ÍNDEX
>173
petencias, y especialmente en las >V

erificación: Consiste en realizar una
insuficientemente desarrolladas y comprobación reflexiva de los resulta-
necesarias para el futuro en nuestro dos del análisis en cada una de sus fases,
contexto, quedaba justificada su contrastando el marco explicativo elabo-
realización. Además, era coherente rado con los datos y su interpretación. El
con la voluntad de avanzar en la equipo investigador debe volver a los
definición de las competencias de datos con el marco explicativo elabora-
los profesionales de salud pública do, buscando inconsistencias, contradic-
con la participación de aquellas ciones, excepciones que confirman o
personas que realizan su práctica contradicen los resultados (tanto en el
diaria en los diferentes ámbitos del análisis como en los datos) y estar abier-
territorio de Cataluña. to a cambiar la explicación construida y a
buscar otras posibilidades explicativas.
• L a elección del marco teórico partió
de la revisión bibliográfica de dife- Esta verificación se puede realizar tam-
rentes teorías entorno a las compe- bién conjuntamente con las personas
tencias profesionales. Entre las diver- de las cuales se obtuvieron los datos
sas definiciones de competencias primarios (verificación por informan-
profesionales, cabe destacar la de tes, o members checking). Se devolve-
Epstein y Hundert, según la cual rían los resultados a las personas in
“competencia profesional es la utili- vestigadas para comprobar que el
zación habitual y sensata de la comu- equipo investigador ha recogido-com-
nicación, los conocimientos, las habi- partido-interpretado adecuadamente
lidades técnicas, el razonamiento, las sus significados.
emociones, los valores y la reflexión,
en el desarrollo de las tareas diarias La verificación por las personas que par-
en beneficio de la población y la co- ticipan en el estudio como informantes,
munidad a la que servimos”. Según se puede realizar de diferentes maneras.
estos autores, las competencias son Contrastando los resultados durante su
dinámicas, dependen del contexto y recogida o inmediatamente al final, rea-
pueden desarrollarse. La definición lizando resúmenes de las aportaciones y
de competencias profesionales de la requiriendo confirmación, y también se
salud pública ha sido abordada en les pueden devolver las transcripciones
otros países y desde diferentes Insti- o un informe preliminar para que reali-
tuciones. cen comentarios. Esto se puede realizar
de forma pre sencial, convocándoles a
• También se realizó una adecuada otra reunión, o de forma no presencial,
contextualización del estudio y se enviando la documentación y solicitan-
describieron en detalle las fases de do devolución de comentarios.
la investigación y de qué manera se
llevaron a cabo. ➜ Como ejemplo de verificación, vere-
mos la investigación realizada por
Fuente: Rodríguez D, Berenguera A, Pujol-Ri- Mariona Pons-Vigués y col. cuyo ob-
bera E, y col. Identificación de las competen- jetivo consistía en describir el con-
cias actuales y futuras de los profesionales de cepto de prevención e identificar el
salud pública. Gac Sanit 2013 Sep;27(5):388- nivel de conocimientos, la percep-
97. ● ción de beneficios y barreras, así
ÍNDEX
>174
como las prácticas de detección pre- de una teoría o perspectiva teórica o

coz del cáncer de mama en mujeres utilizar diferentes métodos.
autóctonas e inmigrantes de países
en vías de desarrollo, entre cuarenta • Triangulación de datos: Se trata de
y sesenta y nueve años, en la ciudad utilizar diferentes fuentes de infor-
de Barcelona. En este artículo se co- mación, informadores y/o técnicas.
menta que, además de la triangula- La triangulación de diferentes fuen-
ción del análisis, que fue llevado por tes de información e informantes
cuatro investigadoras del equipo in- conlleva consultar diferentes perso-
vestigador, se llevó a cabo un proce- nas y aporta la obtención de datos
so de validación de los resultados. El que se pueden contrastar para poder
análisis de la información obtenida confirmar resultados y/o tener en
de cada grupo cultural, se devolvió a cuenta nueva información no con-
las mediadoras culturales o a alguna templada hasta el momento. La
informante perteneciente al grupo triangulación de técnicas consiste en
para que revisasen la interpretación a la utilización de diferentes maneras
la que se había llegado de forma de obtener esta información (obser-
consensuada tras el proceso analíti- vación, grupos de discusión o foca-
co. Esta verificación aportó ideas y les, entrevistas individuales, análisis
matices, que se añadieron a los ha- de documentos, etc.). Esta forma de
llazgos del estudio y ayudaron a me- acercarse a la realidad a través de di-
jorar los resultados obtenidos. ferentes técnicas aporta información
amplia, ya que unas técnicas ayudan
Fuente: Pons-Vigués M, Puigpinós-Riera R, Rodrí- a indagar y profundizar en aspectos a
guez D, y col. Country of origin and prevention of los que con otras no se llegaría.
breast cancer: beliefs, knowledge and barriers.
Health Place 2012 Nov;18(6):1270-81. ● • Triangulación de investigadores/ana-
listas: En investigación cualitativa, se
> T riangulación: El objetivo del procedi- habla de un equipo investigador, que
miento de triangulación es aumentar la es el que está a cargo del proceso, es
validez de los resultados de una investi- decir, que diferentes profesionales de
gación confrontando distintos aspectos la investigación llevan a cabo el estu-
del proceso de investigación desde di- dio. Lo recomendable es que este
ferentes ángulos-miradas. Dado que el equipo esté formado por personas de
contraste se puede hacer en diferentes diferentes disciplinas, para que las di-
momentos del proceso de estudio, ello ferentes visiones y puntos de vista se
da lugar a diferentes tipos de triangula- complementen. En concreto, en la fase
ción. de análisis esta coordinación del equi-
po cobra especial relevancia, de forma
• Triangulación de metodologías y que es aconsejable que varios miem-
métodos: Obtener diferentes pers- bros del equipo analicen los mismos
pectivas del fenómeno estudiado datos o evalúen los resultados, con el
com binando diferentes metodolo- objetivo de reducir la distorsión en la
gías (cualitativa y cuantitativa), si pro- interpretación de los mismos.
cede. Esto ayuda a complementar
los resultados. También se puede La presencia de un equipo investigador, y
abordar la investigación desde más además multidisciplinario, estimula la re-
ÍNDEX
>175
flexividad y aumenta la validez de los re- debe contener todas las anotaciones
sultados. referentes al proceso.
➜ En el artículo de las competencias de Desde los primeros acercamientos o

los profesionales de salud pública co- contactos a potenciales informantes
mentado anteriormente, puede obser- hasta la obtención y análisis de los da-
varse que se utilizaron mecanismos de tos, es muy conveniente elaborar este
triangulación en el análisis para au- diario de campo, en el cual el equipo
mentar la validez de la investigación. investigador pueda recoger y compartir
En este estudio se llevó a cabo un aná- toda la información procedimental que
lisis de contenido temático descriptivo acontece durante el proceso de trabajo
a partir de la transcripción de la infor- de campo y de todo el proceso de in-
mación obtenida en las entrevistas y vestigación en general. Más allá de los
de las anotaciones realizadas, utilizan- datos obtenidos en el trabajo de campo,
do el soporte de Atlas.ti y Nvivo, dada que son relevantes para dar repuesta al
la experiencia de las analistas en estos objetivo del estudio, de todo el proceso
dos programas informáticos y para se deriva una serie de informaciones (so-
analizar la concordancia en el análisis bre pautas seguidas, pasos realizados,
realizado con cada uno de ellos. Con el decisiones y cambios, desarrollo de la
análisis de la información aportada se fase de acercamiento a las personas in-
alcanzó la saturación del discurso. La formantes y contacto con ellas, reunio-
codificación de las transcripciones y la nes del equipo investigador, cualquier
asignación de las unidades de texto a tipo de incidencia, descripciones de
cada categoría de análisis de las pri- contexto, etc.). Toda la información ano-
meras entrevistas se realizaron me- tada en el cuaderno de campo servirá
diante triangulación entre tres investi- de apoyo para la descripción detallada
gadoras del equipo, para garantizar la del proceso investigador, en la tarea del
fiabilidad del proceso. Las restantes análisis y también en la redacción de
entrevistas fueron analizadas por la posteriores informes, artículos y demás
investigadora que había realizado el manuscritos en los que se plasme la in-
trabajo de campo, según el plan de vestigación realizada.
análisis establecido a partir de la trian-
gulación de analistas de las primeras El hecho de elaborar un cuaderno de
entrevistas. campo apoya la reflexividad: tanto la
autorreflexividad como la reflexión so-
Fuente: Rodríguez D, Berenguera A, Pujol- bre los procesos de la investigación.
Ribera, y col. Identificación de las competencias En esta elaboración, mantener una ac-
actuales y futuras de los profesionales de salud titud etnográfica mejora la descripción
pública. Gac Sanit 2013 Sep;97-388:)5(27. ● detallada del contexto y, por lo tanto,
la relevancia-transferibilidad.
>C
uaderno de campo: Como se ha co-
mentado, debe realizarse una des- En la figura 1 podemos ver un resumen
cripción detallada de todos los proce- que relaciona los tres ámbitos de la calidad
dimientos y pasos seguidos en el en investigación cualitativa que comentá-
proceso de investigación. Para esto bamos al inicio de este capítulo. La primera
hay diferentes herramientas, y una de columna contiene los criterios para la eva-
ellas es el cuaderno de campo, que luación de la calidad en investigaciones
ÍNDEX
>176
Figura 1. Interconexión entre dimensiones de la calidad en investigación cualitativa
Criterios de evaluación Criterios de rigor en proceso de Escritura infor-

de la calidad investigación mes y artículos
ADECUACION CUESTIONES INICIALES BÁSICAS Introducción /

METODOLÓGICA Pregunta / objetivos de la investi- justificación
gación
Justificación de la metodología
RELEVANCIA REFLEXIVIDAD cualitativa
Antecedentes y planteamientos de Conjunto
partida del artículo
Pertinencia e importancia del
proyecto
Requisitos éticos
ADECUACION DISEÑO Y ESTRATEGIA Conjunto

METODOLÓGICA METODOLÓGICA del artículo
Adecuación del enfoque teórico /
métodos / técnicas
VALIDEZ REFLEXIVIDAD Contexto de la investigación /
audiencias Participantes
Flexibilidad y métodos
Iteratividad / circularidad
VALIDEZ OBTENCIÓN DE LA Participantes

INFORMACIÓN y métodos
Selección y captación de los infor-
REFLEXIVIDAD ADECUACIÓN mantes
METODO- Interacción investigador-participantes
LÓGICA Saturación
Técnicas de validación Resultados
VALIDEZ ANÁLISIS DE LA Resultados

INFORMACIÓN
Métodos de análisis
REFLEXIVIDAD ADECUACIÓN Iteratividad / circularidad
METODO- Consistencia / descubrimiento
LÓGICA Descripción / construcción teórica Conclusiones /
Complicidad interactiva discusión
Técnicas de validación
RELEVANCIA DESARROLLO FINAL DE LA Participantes

INVESTIGACIÓN y métodos
Novedad e importancia de las
VALIDEZ ADECUACIÓN aportaciones
METODO- Aplicabilidad / generalización
LÓGICA Coherencia interna / coherencia
externa Conjunto
Comprensión y claridad del artículo
Limitaciones / sugerencia de nue-
vas vías
Fuente: Adaptado de: Calderón C. Evaluación de la calidad de la investigación cualitativa en sa-

lud: Criterios, proceso y escritura. Forum: Qualitative Social Research 2009;10(2), Art.17. Dispo-
nible en: http://www.qualitative-research.net/index.php/fqs/article/view/1294/2766.
ÍNDEX
>177
cualitativas (adecuación metodológica, re- bación (checklist) que incluyen los crite-
levancia, validez y reflexividad). En la co- rios para evaluar la calidad de este tipo de
lumna central se reflejan los procedimien- investigaciones. La elaboración de estas
tos que se deben seguir cuando se realiza guías se ha realizado a demanda de los comi-
una investigación cualitativa, en cada una tés editoriales, de las personas dedicadas a la
de sus fases y pasos, para garantizar el ri- investigación y la publicación de artículos, así
gor del estudio e incrementar su validez. como del colectivo de lectores, entre otros
En la tercera columna se incluyen los as- grupos. Las guías de comprobación han con-
pectos a tener en cuenta en el momento tribuido a mejorar la sistematización y a am-
de escribir informes y artículos, aspectos pliar la aceptación de la metodología cualita-
que no hemos tratado en el manual. tiva, dada su indudable utilidad práctica.
Aunque, utilizadas de forma acrítica o excesi-
Para terminar este apartado de la calidad y el vamente entusiasta, pueden resultar contra-
rigor en investigación cualitativa, cabe men- producentes. Existen diversas guías y pautas
cionar que existen guías o listas de compro- que están referenciadas en el anexo 6.
Criterios éticos a tener en cuenta en investigación cualitativa

>> Introducción. Origen de los postulados > L os riesgos previsibles de la investiga-
de la bioética ción para los pacientes deben ser
aceptables
Los principios éticos básicos tienen que ver
con valores universalmente reconocidos. > L os sujetos vulnerables no deben
Las consideraciones éticas en el ámbito de participar en el ensayo clínico si no
la medicina tienen su origen en 1945, con se pueden beneficiar de la investi-
el final de la II Guerra Mundial y el descu- gación.
brimiento de las barbaridades practicadas
en experimentación clínica durante el ex- En el año 1974, el Congreso de los Esta-
terminio nazi. En 1947, se firmó el Código dos Unidos encargó a la National Co-
de Nuremberg, y en 1948, la Declaración mission for the Protection of Human
Universal de Derechos Humanos. Subjects of Biomedical and Behavioral
Research la elaboración de unas directri-
En 1964, la Asamblea Médica Mundial re- ces éticas básicas para garantizar los de-
dactó la Declaración de Helsinki, que ha rechos de las personas incluidas en las
sido revisada con posterioridad en nume- investigaciones. Cuatro años después,
rosas ocasiones. En los estados europeos en 1978, se publicaba el informe Bel-
y norteamericanos, esta declaración sirve mont, en el cual se habla de tres princi-
de referente a toda la normativa relacio- pios éticos básicos:
nada con la bioética y la investigación sa-
nitaria. Los principios básicos de esta de- > R espeto por las personas
claración son:
>B
eneficencia
> R espeto hacia las decisiones del pa-
ciente en aceptar participar o no en un > J usticia.
ensayo clínico
ÍNDEX
>178
Un año más tarde, Tom Beauchamp y Ja- ción también se puede ocasionar daño.
mes Childress añadieron el principio de Para esto, los cuatro principios básicos de la
no maleficencia. bioética: autonomía (información, compren-
sión, voluntariedad), beneficencia, no male-
Desde entonces quedan totalmente es- ficencia y justicia proporcionan un marco
tablecidos los cuatro principios de la perfectamente aplicable tanto a la metodo-
bioética (autonomía, beneficencia, no logía cuantitativa como a la cualitativa.
maleficencia y justicia) y se diferencia cla-
ramente entre práctica médica e investi- A continuación se hace un breve recorrido
gación. Posteriormente Ezequiel Ema- por estos cuatro principios de la bioética:
nuel aplica los cuatro principios de la
bioética y de la práctica clínica a la inves- >A
utonomía: Es la capacidad de las perso-
tigación (véase la tabla 4). nas de deliberar sobre sus finalidades
personales y de actuar bajo la dirección
>> Principios clásicos de la bioética de las decisiones que haya tomado. To-
dos los individuos deben ser tratados
La reflexión ética en investigación en salud como seres autónomos, y las personas
ha estado vinculada a los ensayos clínicos que tienen autonomía comprometida tie-
aleatorizados con medicamentos. Pero no nen derecho a protección. La intimidad,
solo los experimentos con fármacos preci- el anonimato y la confidencialidad se de-
san reflexión ética sobre el cumplimiento o ben garantizar muy especialmente en es-
no de los principios de la bioética. En todo tudios con muestras pequeñas. Implica
tipo de investigaciones con personas de- respeto hacia las personas, a su dignidad
ben regularse los principios éticos. Toda y a sus decisiones. Obliga al equipo in-
investigación que trabaje con seres huma- vestigador a informar, a respetar la auto-
nos, sea cualitativa o cuantitativa, debe es- nomía y voluntariedad de las personas, a
tar sujeta a procesos que garanticen el ri- pedir el consentimiento informado, a
gor y la ética. Históricamente, los comités mantener la confidencialidad, etc. Por
de ética de investigación clínica tan solo se ejemplo, las observaciones encubiertas o
han venido ocupando de los ensayos clíni- que engañan sobre su propósito no cum-
cos, dejando al margen de la evaluación plirían con este principio. La voluntarie-
ética el resto de ámbitos y métodos de in- dad de participar o no en una investiga-
vestigación. No obstante, esta situación ción es un derecho legal.
está cambiando, haciéndose extensible a
la investigación cualitativa. >B
eneficencia: Implica “hacer el bien”,
la obligación moral de actuar en bene-
En el ámbito cualitativo, está poco desarro- ficio de los demás. Curar el daño y pro-
llada la reflexión sobre las implicaciones éti- mover el bien o el bienestar. Es un
cas de esta metodología de investigación. principio de ámbito privado y su in-
Existía, como señala Inés Barrio-Cantalejo, cumplimiento no está penado legal-
el prejuicio de que las investigaciones cuali- mente. La investigación debe generar
tativas eran intrínsecamente éticas. En la conocimiento relevante, pertinente y
medida en que los métodos cualitativos de válido, que redunda en el beneficio so-
investigación han ido recuperando fuerza en cial o personal de los participantes.
el ámbito sanitario, se evidencia la necesi- Comporta la obligatoriedad de procu-
dad de la ética y se empieza a reflexionar rar el máximo bienestar de las perso-
sobre el hecho que con la palabra-observa- nas, maximizar los posibles beneficios
ÍNDEX
>179
y minimizar los riesgos (una razón be- desde el punto de vista de la justicia, es
neficio-riesgo favorable). valorar si la actuación es equitativa. In-
cluye el rechazo a la discriminación por
>N
o maleficencia: Es el primum non cualquier motivo. Es también un princi-
nocere clásico de la medicina. Pone de pio de carácter público y legislado. Obli-
manifiesto que la investigación no ga a que el equipo investigador no ex-
puede producir daño y ha de valorar plote a personas vulnerables ni excluya
los posibles riesgos y prevenirlos. In- sin razones justas a personas candidatas
cluye no matar, no provocar dolor ni que podrían beneficiarse con su partici-
sufrimiento, no producir incapacida- pación en el estudio. Deben evitarse las
des, no hacer daño, etc. Hay que tener relaciones de poder que se pueden ge-
en cuenta que con la palabra y/o la ob- nerar entre investigadores/porteros/fi-
servación también puede haber male- nanciadores y los propios investigados.
ficencia. Conlleva no aumentar los
riesgos o daños que ya sufren las per- En caso de conflicto entre los principios
sonas y no añadir nuevos. Implica co- éticos, los de no maleficencia y justicia
nocer la relación entre los beneficios y (de nivel público y obligatorio) están por
los riesgos de la investigación. Es un encima de los de beneficencia y autono-
principio de ámbito público, y su in- mía (considerados de nivel privado).
cumplimiento está penado por la ley.
>> Ampliación de los criterios de la bioética
> J usticia: Hace referencia a la actuación
equitativa de la investigación en la distri- Tal como hemos dicho anteriormente,
bución de cargas y beneficios. El criterio destacamos los trabajos de Ezekiel Ema-
para saber si una actuación es o no ética, nuel, autor que aplica y concreta los cua-
Tabla 4. Criterios éticos propuestos por Emanuel para la investigación médica y su

concordancia con los principios de la bioética
Criterios de Emanuel Principios de la bioética
El interés científico o social Beneficencia, justicia (sobre todo en estu-

dios financiados con dinero público)
La validez científica Beneficencia, no maleficencia, justicia
Una selección justa de los sujetos Justicia, no maleficencia
Una razón beneficio-riesgo favorable No maleficencia, beneficencia, justicia
Una evaluación independiente Justicia, no maleficencia, beneficencia
El consentimiento informado Autonomía, no maleficencia
El respeto por los participantes Autonomía, no maleficencia
Fuente: Elaboración propia a partir de: Emanuel EJ, Wendler D, Grady C. What makes clinical
research ethical? JAMA 2000 May 24;283(20):2701-11.
ÍNDEX
>180
tro principios clásicos de la bioética a las >U

na selección justa de los partici-
tareas investigadoras, ampliando esta pantes: La selección de las personas
clasificación (tabla 4). Describe siete prin- que participarán como informantes
cipios básicos para garantizar la ética en en una investigación debe ser equita-
investigación, que pasamos a desarrollar tiva en el reparto de beneficios y car-
brevemente a continuación. gas y no debe discriminar a nadie que
cumpla las variables de la muestra. Se
>E
l interés científico y social de lo inves- debe obtener información relevante
tigado: Antes de iniciar una investiga- para el estudio de todos los grupos
ción, debe buscarse su utilidad, asegu- que mejor puedan aportar esta infor-
rarse que su realización aportará algún mación, y no solo de los más accesi-
beneficio para las personas, ya sea indi- bles. Debe quedar reflejada clara-
vidual o colectivo. La relevancia es lo mente la estrategia seguida en el
primero que desde la ética se ha de reclutamiento de los sujetos infor-
valorar. Una investigación irrelevante no mantes, además de definir bien los
tiene sentido y es en sí misma no ética. criterios de inclusión y exclusión. Los
Sin relevancia no hace falta evaluar la resultados de la investigación se de-
validez científica, ni por supuesto el res- ben poder generalizar al mayor nú-
to de criterios. Se debe investigar sobre mero posible de personas. Y debe
aspectos que contribuyan a mejorar la prestarse especial atención a las se-
salud o el bienestar de los individuos o lecciones discriminatorias de infor-
de la sociedad, a aportar conocimiento. mantes. Por ejemplo, escoger perso-
nas vulnerables versus privilegiadas,
> L a validez científica: La investigación hombres versus mujeres, personas
debe realizarse siguiendo una metodolo- adultas versus ancianas; no escoger ni-
gía cuidada y rigurosa que garantice su ños ni embarazadas; elegir personas
validez. En metodología cualitativa, se caucasianas versus otras etnias, etc.
debe escoger el método apropiado a los
objetivos de la investigación, seleccionar >U
na razón beneficio-riesgo favora-
adecuadamente los contextos y sujetos e ble: La investigación debe valorar el
interpretar los resultados con el mismo daño que podría comportar y evitar
acierto. Además, los resultados de la in- el que sea injustificable e innecesario
vestigación deben poderse diseminar, y, para las personas, por lo que antes de
aunque en la investigación cualitativa el iniciar el estudio hay que preguntarse
conocimiento adquirido con una investi- si se puede obtener la información ne-
gación no puede generalizarse porque el cesaria sin investigar con seres huma-
conocimiento es contextual, sí que este nos. Y priorizar en todo momento la
conocimiento ha de servir para el propio generación de beneficio para las per-
contexto y ha de ser trasferible a otros de sonas investigadas. En el momento de
similares características. Se debe deba- plantearse iniciar una investigación, el
tir-reflexionar sobre cómo quedan refle- equipo investigador debería plantear-
jadas las personas en los resultados, es se las siguientes preguntas:
decir, si se ha puesto en boca de los in-
formantes lo que el equipo investigador • ¿Qué aportará esta investigación?
quería escuchar o encontrar, o si, por el
contrario, es la palabra de ellos lo que • ¿Los riesgos previsibles son acepta-
realmente se ha reflejado. bles? ¿Justifican la investigación?
ÍNDEX
>181
• En caso de posibles riesgos, hay que quisieron decir, y si están de acuerdo
preguntarse si no se puede obtener con la imagen que se da de ellos.
el mismo conocimiento sin implicar a
personas • Se debe asegurar que los intereses
de los informantes están por encima
• ¿Está justificado hacer esta investiga- de los de la investigación. Por este
ción? ¿Quién se beneficia del estudio? motivo, debe hacerse pública una
declaración de conflictos de intere-
• Si, una vez planteadas estas cuestio- ses del equipo investigador para que
nes, se decide seguir adelante, de- en ningún momento interfieran en el
ben considerarse varios aspectos: proceso de investigación.
• Tener en cuenta el riesgo que podría >U

na evaluación independiente: Al
comportar hablar de determinado igual que para cualquier otro tipo de
tema con las personas participantes investigación, los proyectos cualitati-
en la investigación. Considerar que vos también necesitan evaluación in-
en algunas investigaciones se some- dependiente. Actualmente todos es-
te a los sujetos a situaciones que in- tos proyectos deben ser evaluados y
crementan su vulnerabilidad a posi- aprobados por un comité ético de in-
bles daños emocionales. vestigación clínica (CEIC) indepen-
diente. Exige, por lo tanto, que los co-
• L a investigación cualitativa puede mités sean accesibles a todas las
conllevar un peligro extra, al evocar metodologías de investigación y que
las vivencias, experiencias, percepcio- las personas evaluadoras sean compe-
nes, etc. de las personas investigadas. tentes en la evaluación de cualquier
Este aspecto puede crear confusión y tipo de investigación (no solo cuantita-
pensar que las entrevistas son sesio- tiva), ya que debe adaptarse a la meto-
nes de psicoterapia, para las que los dología del estudio.
investigadores no están profesional-
mente preparados. Por este motivo, >E
l consentimiento informado: Ade-
es necesario que se aclare a los inves- más de ser un criterio ético funda-
tigados cuál es el papel del investiga- mental, se ha convertido en una nor-
dor y qué pueden esperar de él, para ma jurídica, de obligado cumplimiento,
no generar falsas expectativas. según las leyes que regulan la investi-
gación en todos los países del mundo.
• Otro aspecto a tener en cuenta es En España, las leyes que regulan estas
que la interpretación y la divulgación cuestiones lo plantean como exigen-
de los resultados puede implicar un cia a cumplir sin distinguir entre me-
riesgo para los informantes, que todología cualitativa o cuantitativa.
pueden quedar reflejados de una
manera no adecuada, o que sean fá- • Confidencialidad: Debe guardarse el
cilmente identificables en los casos anonimato de las personas que parti-
de muestras pequeñas. Por este mo- cipan en la investigación y garantizar
tivo, se recomienda devolver los re- siempre esta preservación de la inti-
sultados a los participantes para que midad. Se debe evitar cualquier ac-
revisen si la interpretación del equi- ción que pueda identificar a las per-
po investigador se adecua a lo que sonas que voluntariamente participan
ÍNDEX
>182
como informantes, así como a terce- • Competencia: Comprobación de que

ras personas que se puedan referen- el sujeto investigado es competente
ciar en sus discursos. para tomar decisiones. La persona
que acepte participar debe tener ple-
• Plena información: Aunque el proceso nas facultades mentales para poder
de la investigación cualitativa sea entender lo que acepta y poder to-
abierto, debe informarse a los partici- mar una decisión en consecuencia. En
pantes precisamente de esto, así como los casos en que la competencia esté
del objetivo de la investigación y de comprometida (por discapacidad psí-
los procedimientos que se seguirán quica, enfermedad mental que afecte
para garantizar la protección de datos la competencia, minoría de edad,
y la confidencialidad, así como el trata- etc.), un tutor o representante legal es
miento de los datos y quién accederá quien debe tomar la decisión.
a ellos. Algo también muy importante
es no mentirles sobre los propósitos > El respeto por los participantes: Para
de la investigación. En numerosas oca- mostrar el respeto hacia los partici-
siones se justifica la omisión de datos o pantes, se deben proteger diversos
la mentira porque el daño que podría aspectos:
implicar es menor a los beneficios de
la información obtenida al realizar la • Intimidad: Con la metodología cuali-
investigación. Por el contrario, se debe tativa se penetra en la esfera íntima
dar información plena sobre los objeti- de las personas, que tiene que ver
vos y los procedimientos a utilizar y con la imagen corporal, las funciones
evitar siempre la mentira. fisiológicas y los pensamientos o
creencias de tipo religioso, político,
• Comprobar que se ha entendido toda moral, sexual, etc.
la información y obtener un consenti-
miento escrito: En investigación tanto • Confidencialidad: Con respecto a la
cuantitativa como cualitativa, la forma confidencialidad, el equipo investi-
escrita del consentimiento informado gador debe adoptar varios compro-
es la que se considera más adecuada. misos (preservar la identidad, por lo
Esto se va introduciendo cada vez más que se garantizará el anonimato; la
en la investigación cualitativa. ¿Cómo protección y custodia de los datos
informar cuando se investiga a grupos, personales, así como de los que se
comunidades? Por ejemplo, en un es- vayan obteniendo durante el proce-
tudio sobre movimientos sociales de un so de investigación) y desarrollar los
barrio no podemos pedir consenti- procedimientos que se seguirán para
miento a todas las personas, pero sí a garantizar la protección de datos y la
los responsables, organizadores, líderes confidencialidad, así como el trata-
sociales, etc. miento de los datos y la información
sobre quién accederá a ellos.
• Voluntariedad: También debe garan-
tizarse la voluntariedad de participar Para analizar y valorar aspectos éticos se
y de poderse retirar del estudio en el debe deliberar, es decir, valorar los pros
momento en que el participante lo los y contras de una decisión antes de to-
desee, y hacerle saber este derecho marla, lo que requiere un análisis cuidado-
en todo momento. so y reflexivo de los principales factores
ÍNDEX
>183
implicados. Deliberar equivale a decidir vestigadores y se les realizará la

prudentemente. Según Diego Gracia, es entrevista que se está validando. Ade-
un proceso de ponderación de los facto- más, se les hará una entrevista conver-
res que intervienen en un acto o situación sacional, también telefónica, para co-
concretos, a fin de buscar la solución ópti- nocer cómo acepta la población este
ma o menos lesiva. Se delibera sobre lo tipo de investigaciones.
que permite diferentes cursos de acción,
en orden a buscar el más adecuado. No Se decide seleccionar a los pacientes
siempre se consigue que todo el mundo a través de la atención primaria y se
acepte un curso como el más adecuado. pide a treinta médicos de familia de
Tras la deliberación, pues, resulta posible diferentes áreas básicas de salud de
que dos personas lleguen a conclusiones Cataluña, de titularidad del Institut
distintas y que, por lo tanto, elijan cursos Català de la Salut (ICS), que seleccio-
de acción diferentes. En la tabla 5 se ex- nen cada uno a cinco pacientes con
ponen las fases de una deliberación ética. diagnósticos de trastornos mentales.
Dos de los médicos seleccionados
➜ Ejemplo comentado de un caso de exigen, para participar, los siguientes
ética: Unos tiquismiquis requisitos: 1. Que la investigación
haya sido aprobada por un comité de
Un equipo de investigación está vali- ética; 2. Que el equipo investigador
dando una entrevista psiquiátrica es- pida y obtenga el permiso del ICS
tructurada en un formato de utiliza- para que ellos participen en la investi-
ción telefónica. Para ello necesita a gación; 3. Que sean ellos, como mé-
cien pacientes diagnosticados de pa- dicos de familia de los seleccionados,
tología mental, los cuales serán con- los que pidan el permiso para partici-
tactados telefónicamente por los in- par a sus pacientes y firmen un con-
Tabla 5. Deliberación y análisis de casos de ética
Recopilación de datos (contexto, situación, entorno, posición del equipo investigador,

valores, etc.)
Identificación de posibles problemas, dudas o conflictos éticos (normalmente hay más de

uno). Es lo que clásicamente se denominaría “dilemas éticos”
Valorar los conflictos a la luz de los cuatro principios de la bioética
Valorar los posibles cursos de acción: posibles diferentes actuaciones a realizar ante la
duda o problema y sus consecuencias. ¿Qué pasará si aplico este curso de acción a esta
realidad concreta? ¿Qué pasará si aplico otro?
Lo que prevemos que pasará aplicando un determinado curso de acción u otro puede
modificar nuestra primera elección
Aplicar el curso de acción más prudente (en ética no hay decisiones “buenas”, solo deci-
siones prudentes, meditadas, valoradas)
Fuente: Gracia D. La deliberación moral: el método de la ética clínica. Med Clin (Barc ) 2001 Jun
9;117(1):18-23.
ÍNDEX
>184
sentimiento informado, previamente El equipo investigador piensa que es-

a que los contacte el equipo investi- tos dos médicos son unos tiquismi-
gador. quis. ¿Y tú qué piensas? ●
Comentario del caso de ética: Unos tiquismiquis
Que el equipo investigador no establezca estas tres premisas que solicitan los médicos
para participar en el estudio, denota que no se han tenido en cuenta los principios
éticos.
> E n primer lugar, solicitar la aprobación por parte de un comité ético de inves-
tigación clínica (CEIC) garantiza una evaluación independiente. Además, es un
requisito cada vez más exigido para la evaluación y aprobación de proyectos de
investigación. Con una evaluación independiente se está aportando validez a
la investigación y se garantiza cubrir los principios de la bioética de autonomía,
justicia, no maleficencia y beneficencia. Además, hay que tener en cuenta que el
objetivo es entrevistar a pacientes con una patología mental diagnosticada (y en
concreto validar una entrevista psiquiátrica estructurada), por lo que se deben va-
lorar muy bien los posibles daños que les pueda ocasionar el hecho de participar
en esta investigación, ya que puede incrementar su vulnerablidad.
> E n segundo lugar, los médicos solicitan que el ICS, empresa para la que ellos
trabajan y que custodia los datos personales de los pacientes, dé el permiso a los
investigadores para que estos médicos participen en la investigación. Este requisi-
to denota el respeto que los médicos tienen hacia la institución del ICS y hacia la
confidencialidad de los datos de las historias clínicas que manejan.
> P or último, los médicos a los que se solicita participar en la investigación, propo-
nen ser ellos los que directamente contacten con sus pacientes, les expliquen el
estudio, les pidan si desean participar en el estudio y firmen el consentimiento
informado. Con ello se demuestra un respeto hacia los pacientes. En primer lugar,
en referencia a su intimidad y su confidencialidad (al ser ellos los que primero con-
tacten para explicarles el estudio); en segundo lugar, respecto a su voluntad de
participar en un estudio de investigación (al pedirles permiso para ceder sus datos
de contacto al equipo investigador, una vez ellos mismos les hayan explicado el
estudio, les hayan pedido si quieren participar en él y los pacientes hayan firma-
do voluntariamente el consentimiento informado). Recibir un trato respetuoso es
un derecho de toda persona y representa un aspecto clave a la hora de ganar la
confianza de los posibles participantes por parte del equipo investigador.
ÍNDEX
>185
Ejercicio de reflexión ética en los siguientes

dos casos propuestos.
Realiza una reflexión-deliberación sobre los conflictos éticos
que se producen en los siguientes dos casos y di en qué medida
se cumplen o no los criterios de la bioética.
>C
ASO 1. Notificación de retirada de originales se deja claro lo siguiente:
artículo por apropiación de autoría e “Papers. Revista de Sociologia podrá
invención de datos. hacer públicas, en caso de que las
haya constatado, las siguientes malas
Papers. Revista de Sociologia se ve prácticas científicas: plagio, falsifica-
obligada a retirar el artículo de Joa- ción o invención de datos, apropiación
quín Juan Albalate “¿Realmente de- individual de autoría colectiva y publi-
sean jubilarse los trabajadores?”, pu- cación duplicada.” El Equipo y el
blicado en el vol. 96, n.º 2 (2011), y a Consejo de Redacción mantendrán la
notificar a la comunidad científico-aca- máxima vigilancia para evitar este tipo
démica en ciencias sociales que dicho de prácticas y las denunciarán pública-
artículo incurre en apropiación indivi- mente cuando las constaten.
dual de autoría colectiva e invención
de datos. Tras recibir una denuncia al ASO 2. Transferencia de los nombres
>C
respecto por parte de los autores ex- y las direcciones de los pacientes a un
cluidos, el estudio del caso por parte equipo de investigación externo.
del Equipo de Redacción ha llevado a
la conclusión de que el firmante del ar- Un estudio quería investigar la expe-
tículo, Joaquín Juan Albalate, se apro- riencia de vivir con el virus de la inmu-
pió individualmente de los datos, del nodeficiencia humana (VIH) para cono-
trabajo de campo, de parte del texto y cer el proceso de construcción de una
de las ideas generadas por varios ex- nueva etapa vital después del diag-
alumnos suyos en un trabajo de curso nóstico.
para la asignatura “Sociologia general:
processos socials”, de la Licenciatura Se realizó un estudio cualitativo basa-
en Sociología de la UB, que le fue en- do en la teoría fundamentada en el
tregado durante el curso 2008-2009. que se genera la información median-
Además, multiplicó por tres sin base te treinta y dos entrevistas semiestruc-
empírica la muestra original y las fre- turadas.
cuencias absolutas, incurriendo tam-
bién, por lo tanto, en invención de El estudio fue aprobado por un CEIC
datos. Dichos extremos han sido conde referencia.
firmados por el firmante del artículo.
En el análisis se identificó una catego-
En el punto 10 de las “Normas del pro- ría central; “Convivir con el sufrimiento
ceso de selección y publicación” de constante”, que emergió de la interac-
ÍNDEX
>186
ción de cuatro categorías secundarias: participantes. Por otra parte, algunos

“Necesito ayuda”, “Vida institucionali- participantes manifestaban sentimien-
zada”, “Nuevo universo personal y so- tos muy negativos e incluso ideas de
cial impuesto” y “Realidad incierta”. autolisis/suicidio, por lo que el equi-
po investigador tuvo que consultar al
En ocasiones, los entrevistadores sa- CEIC los procedimientos a realizar en
lían de la sesión muy afectados por estos casos.
los discursos de sufrimiento de los
El rigor y la ética son aspectos básicos y

transversales de todas las investigacio-
nes. Por lo cual, estos dos aspectos de-
ben haber sido reflexionados y planifica-
dos al inicio de la investigación por el
equipo investigador, el cual debe mante-
ner esta reflexión durante toda la investi-
gación.
Hasta aquí hemos ido haciendo un breve

repaso por todas y cada una de las fases
de una investigación cualitativa. Ahora os
animamos a llevarlas a la práctica.
ÍNDEX
>187
Ideas clave
• Dada la pluralidad de disciplinas y co- • En investigación, nunca el fin justifica
rrientes teórico-metodológicas exis- los medios, y siempre han de estar pre-
tentes en investigación cualitativa, y la sentes y reflexionados los cuatro princi-
flexibilidad y plasticidad propias e inhe- pios universales de la bioética.
rentes a la misma, es difícil establecer
unos criterios de rigor únicos para todo • La autonomía, la beneficencia, la no
tipo de estudios. maleficencia y la justicia son criterios
éticos que han de ser tenidos en cuenta
• Las investigaciones cualitativas se han y reflexionados en toda investigación.
de evaluar con criterios propios y dife-
renciados de los de las investigaciones • En caso de conflicto entre los principios
cuantitativas. éticos, los de no maleficencia y justicia
(de nivel público y obligatorio) están
• La adecuación metodológica y episte- por encima de los de beneficencia y au-
mológica, la relevancia, la validez y la tonomía (considerados de nivel priva-
flexibilidad son los criterios de rigor do).
más utilizados en el momento actual.
• La deliberación ética es un proceso de
• La descripción detallada, la verificación, ponderación que permite tener en
la triangulación, el cuaderno de campo cuenta los factores que intervienen en
y la existencia de un equipo investiga- una situación concreta y valorar los dife-
dor multidisciplinario son procedimien- rentes cursos de acción en orden a bus-
tos para garantizar el rigor. car el más adecuado.
• Algunos autores temen que la uniformi-

zación y el exceso de normativización
en la evaluación de estudios cualitati-
vos conlleven excesiva rigidez que lo
trasformen en un rigor mortis.
• La Declaración de Helsinki y el informe

Belmont son los dos documentos de re-
ferencia cuando se habla de postulados
éticos, y Emanuel es un referente cuando
hablamos de ética de la investigación.
• Ninguna investigación, tampoco las in-

vestigaciones cualitativas, son intrínse-
camente éticas.
ÍNDEX
>188
Barrio-Cantalejo IM, Simon-Lorda P. Problemas éticos de la investigación cualitativa.
Med Clin (Barc) 2006 Mar 25;126(11):418-23.
Los autores reflexionan sobre los problemas éticos que conlleva la investigación cuali-
tativa, dejando claro que, según su planteamiento, toda investigación debe estar so-
metida a criterios de rigor científico y éticos, independientemente de la metodología
utilizada. A partir de aquí señalan la necesidad de establecer sistemas para evaluar los
problemas éticos y poder minimizarlos.
Calderón C. Evaluación de la calidad de la investigación cualitativa en salud: criterios,

proceso y escritura. Forum: Qualitative Social Research 2009;10(2), Art.17. Disponible
en: http://www.qualitative-research.net/index.php/fqs/article/view/1294/2766
En este artículo, el sociólogo Carlos Calderón expone tres dimensiones básicas (crite-
rios, proceso y escritura) para evaluar la calidad de las investigaciones cualitativas, a
partir de una amplia revisión de publicaciones previas y con una voluntad integradora.
Emanuel EJ, Wendler D, Grady C. What makes clinical research ethical? JAMA 2000
May 24;283(20):2701-11.
Manuscrito en el que los autores proponen y desarrollan siete criterios para aplicar los
cuatro criterios de la bioética a las investigaciones. Estos criterios son universales y se
deben aplicar adaptándose al contexto en el que se desarrolla la investigación.
Sandín M. Criterios de validez en la investigación cualitativa: De la objetividad a la

solidaridad. Revista de Investigación Educativa 2000;18(1):223-42.
La autora realiza una revisión de diferentes teorías y propuestas sobre los criterios de
calidad y rigor científico en investigación cualitativa, partiendo de la definición del con-
cepto de validez y pasando por las aportaciones de diferentes enfoques teóricos.
Stige B, Malterud K, Midtgarden T. Toward an agenda for evaluation of qualitative

research. Qual Health Res 2009 Oct;19(10):1504-16.
Artículo que propone una agenda de evaluación de investigaciones cualitativas a partir
de siete dimensiones resumidas en el acrónimo EPICURE. En primer lugar, explica estos
aspectos a tener en cuenta y, posteriormente, establece las pautas para su utilización
en la evaluación.
Vázquez ML (coord), Rejane M, Mogollón AS, Fernández de Sanmamed MJ, Delgado

ME, Vargas I. Introducción a las técnicas de investigación aplicadas en salud. Barce-
lona: Universitat Autònoma de Barcelona; 2006.
Manual básico que hace una introducción a la investigación cualitativa aplicada en sa-
lud, con un cariz didáctico. Elaborado por profesionales con una amplia experiencia
docente en este tipo de metodología y ámbito, aborda todos los aspectos de la meto-
dología cualitativa de forma práctica y sencilla, utilizando ejemplos y dando pie a la
reflexión del lector.
ÍNDEX
>189
Barbour RS. Checklists for improving rigour in qualitative research: A case of the tail
wagging the dog? BMJ 2001 May 5;322(7294):1115-7.
Cohen DJ, Crabtree BF. Evaluative criteria for qualitative research in health care: Con-
troversies and recommendations. Ann Fam Med 2008 Jul;6(4):331-9.
Cuadernos de la Fundació Víctor Grífols i Lucas. Ética y salud pública. Cuaderno 27.
2012. Barcelona: Fundació Víctor Grífols i Lucas. Disponible en: http://www.sespas.es/
adminweb/uploads/docs/cuaderno27X.pdf.
Flick U. La gestión de la calidad en Investigación Cualitativa. Madrid: Ediciones Morata;

2014.
Gracia D. La deliberación moral: el método de la ética clínica. Med Clin (Barc ) 2001 Jun
9;117(1):18-23.
Kuper A, Lingard L, Levinson W. Critically appraising qualitative research. BMJ

2008;337:a1035.
Mays N, Pope C. Qualitative research in health care. Assessing quality in qualitative re-
search. BMJ 2000 Jan 1;320(7226):50-2.
Morse JM, Barrett M, Mayan, Olson, Spiers. Verification Strategies for Establishing Re-
liability and Validity in Qualitative Research. Int J Qual Method 2002;1(2):1-19.

in health technology assessment: A review of the literature. Health Technol Assess
1998;2(16):iii-274.
Prieto Rodríguez MA, Gil García E, Heierle Valero C, Frías Osuna A. La perspectiva de
las cuidadoras informales sobre la atención domiciliaria. Un estudio cualitativo con ayu-
da de un programa informático. Rev Esp Salud Publica. 2002;76:613-25.
Sandelowski M, Barroso J. Reading Qualitative Studies. IJQM 2002;1(1):74-108.
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research

(COREQ): A 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care
2007 Dec;19(6):349-57.
ÍNDEX
>190
> Glosario de términos
ÍNDEX
Análisis cualitativo: Consiste en ordenar, CAQDAS: Computer-assisted Qualitati-

estructurar, comparar y dar significado a ve Data Analysis Software. Son progra-
la información narrativa obtenida, trans- mas informáticos que tienen como obje-
formando los “datos brutos” en “datos tivo facilitar el trabajo de análisis de datos
útiles” (información sistemática y maneja- cualitativos.
ble) que permitan la comprensión del fe-
nómeno estudiado. Categorización: En el proceso de análisis
de datos textuales, es la acción de crear
Análisis del contenido temático: Tipo conceptos con un cierto nivel interpretativo
de análisis de datos cualitativos que pone (categorías) que dan respuesta a los objeti-
énfasis en el sentido del texto y en des- vos, y de agrupar por similitud los códigos
cribir y/o interpretar el contenido temáti- del mismo tema dentro de las categorías
co de los datos (“qué se dice”). definidas. Las categorías pueden construir-
se de tres formas distintas: deductivamen-
Análisis del discurso: Tipo de análisis de te, inductivamente o de forma mixta.
datos cualitativos que también puede deno-
minarse “análisis interpretativo de los usos CINHAL: Acrónimo de Cumulative index
del lenguaje” porque busca la intencionali- to nursing and allied health literature. Es
dad práctica y contextual del lenguaje. una base de datos electrónica que re-
quiere suscripción. Contiene libros, tesis
Análisis estructural: Tipo de análisis de doctorales, actas de congresos, software
datos cualitativos que también se puede educativo, audiovisuales y unas quinien-
denominar “análisis lingüístico”. Se basa tas revistas (algunas, a texto completo).
en que los significados de los discursos
se encuentran no solo, ni fundamental- Citas: En el análisis de datos narrativos,
mente, en qué se dice, sino, y sobre son segmentos de texto que tienen sen-
todo, en la forma en qué se dice. tido o explican alguna cosa sobre el fenó-
meno de estudio.
Autonomía: Es la capacidad de las per-
sonas para deliberar sobre sus propios Clinical queries de PubMed (filtros me-
fines y para actuar bajo la dirección de las todológicos): Son herramientas que ayu-
decisiones que hayan tomado. Es uno de dan a encontrar diferentes tipos de estu-
los principios de la bioética e implica que dios (tratamiento, diagnosis, etiología o
todas las personas han de ser tratadas pronóstico). Se puede optar por una se-
como seres autónomos; teniendo en lección amplia que incluya los trabajos
cuenta, no obstante, que las personas más relevantes, y quizás algún “ruido”
con autonomía comprometida tienen de- (broad, sensitive search) o una selección
recho a protección. más restringida que incluya solo los tra-
bajos más relevantes, pero que puede
Beneficencia: Principio de la bioética dejar fuera algún estudio que sea de inte-
que hace referencia a la obligación moral rés (narrow, specific search). Para aplicar
de actuar en beneficio de los demás. uno de estos filtros, solo tenemos que
combinar nuestra búsqueda con AND y
Buscadores: Motores de búsqueda de in- el filtro que nos interesa.
formación en Internet que identifican la
información contenida en bases de datos Codificación: En el proceso de análisis,
de publicaciones previamente indexadas. acción que consiste en etiquetar cada
ÍNDEX
>192
cita con un nombre (código) que resume tra en investigación cualitativa que valora
lo tratado en el segmento de texto mar- si el diseño muestral realizado aporta los
cado como una cita. datos más adecuados para los objetivos
del estudio.
Confidencialidad: Protección sistemática
de la naturaleza de la información que Credibilidad: Criterio de evaluación de
proporcionan las personas que participan la calidad en investigación cualitativa que
en la investigación para que no sea des- se refiere al grado en que los resultados
velada a nadie que no forme parte del reflejan la realidad o fenómeno estudia-
equipo investigador. do. Implica que los hallazgos deben ser
plausibles-creíbles y la mejor aproxima-
Confirmabilidad: Compromiso del equipo ción posible a la realidad estudiada.
investigador de informar la posición desde
la que se ha realizado la investigación y de Datos: Materiales empíricos obtenidos
explicar las influencias de su subjetividad en la investigación cualitativa. Los datos
en el proceso de investigación y en los re- pueden ser de diferentes tipos: notas de
sultados obtenidos. campo, fotografías, material de vídeo, di-
bujos, textos literarios, textos periodísti-
Conocimiento inductivo: Es un método cos, cartas, textos transcritos de las en-
científico que obtiene conocimiento a trevistas individuales y grupales, etc.
partir de los datos recogidos en estudios
particulares. Va de lo particular a lo más Deliberación ética: Según Diego Gracia,
general. Esto supone que, tras una pri- es un proceso de ponderación de los fac-
mera etapa de análisis de los hechos, se tores que intervienen en un acto o situa-
postula una hipótesis que brinda una so- ción concretos, a fin de buscar su solu-
lución al problema planteado. ción óptima o menos lesiva. Se delibera
sobre lo que permite diferentes cursos
Conocimiento deductivo: Es un método de acción, en orden a buscar el más ade-
científico que trata de obtener conoci cuado. No siempre se consigue que todo
miento a partir de unas premisas e hipó- el mundo acepte un curso como el más
tesis previas yendo de lo general a lo par- adecuado. Tras la deliberación, pues, re-
ticular. sulta posible que dos personas lleguen a
conclusiones distintas y que, por lo tanto,
Consentimiento informado: Proceso de elijan cursos de acción diferentes.
obtener un permiso voluntario de las per-
sonas para participar en una investigación. Descriptor: Término del lenguaje docu-
Se basa en su plena comprensión de los mental (controlado), carente de variabili-
posibles beneficios y riesgos personales. dad, sinonimia y polisemia, escogido
para representar el contenido de un do-
Consistencia: Hace referencia a la estabi- cumento. Se utiliza en la búsqueda y la
lidad de los datos y de los resultados de recuperación de la información. Los des-
una investigación en caso de repetirse la criptores relativos a un tema se presentan
misma, también mencionado como audi- de forma estructurada en tesauros.
tabilidad.
Enfoque teórico: Hace referencia a las
Conveniencia-pertinencia de la mues- diversas corrientes de pensamiento y re-
tra: Es un criterio de validez de la mues- ferentes teórico-metodológicos que inte-
ÍNDEX
>193
gran los fundamentos de la investigación que entiende que las actividades sociales
cualitativa y que son expresivos de la di- permiten capturar los significados - cons-
versidad de disciplinas que la comparten. tructos culturales de grupos o comunida-
des específicas. Es una de las perspectivas
Entrevista: Es una técnica conversacio- que está en la esfera del interaccionismo.
nal de obtención de datos en investiga-
ción cualitativa. Se trata de conversacio- Etnometodología: Es una de las pers-
nes o diálogos de los investigadores con pectivas teóricas de la investigación cua-
una o más personas investigadas, realiza- litativa que entiende que las normas so-
das con un propósito y un diseño orienta- ciales de la interacción permiten captar
dos a la investigación social. los significados-constructos de los gru-
pos sobre el fenómeno de estudio. Es
Entrevista grupal: Es una técnica con- otra de las perspectivas que, junto con
versacional de obtención de datos en las etnografías, están en la esfera del in-
investigación cualitativa. Se define por teraccionismo.
representar una situación discursiva grupal
controlada por un investigador-moderador Fenomenología: Es una de las pers-
con el objetivo de crear una situación gru- pectivas teóricas de la investigación
pal donde los integrantes se expresen li- cualitativa que entiende que los signifi-
bremente de la manera más espontánea cados se construyen a través de las ex-
posible, manteniendo al grupo en una si- periencias subjetivas de la persona en
tuación de trabajo que se deriva del tema su vida cotidiana, y que son el resultado
investigado. de sus procesos de aprendizaje y socia-
lización.
Epistemología: Las asunciones filosófi-
cas acerca de la naturaleza del mundo Generalización Ideográfica: Generaliza-
(ontología) y las asunciones-presupues- ción construida por y desde los casos in-
tos de cómo este puede ser entendido dividuales, basada en la unión de casos
constituyen la epistemología. Incluye de particulares (cross-case generalization).
qué manera la realidad puede ser conoci-
da; la relación entre quien conoce y Grupo de discusión: Es una técnica con-
aquello conocido; y las características, versacional grupal de obtención de datos
fundamentos y presupuestos que orien- en investigación cualitativa. Se orienta a
tan el proceso de conocimiento. reproducir una situación social y a reco-
ger la dinámica de intersubjetividad que
Ética: Estudio filosófico de los juicios mora- se genera en el grupo, priorizando, preci-
les, es decir, reflexión crítico-racional sobre samente, dicho componente interactivo y
la moral. Moral es la vivencia cotidiana de conversacional.
adhesión a valores, principios, normas, a
partir de los cuales juzgamos los actos como Grupo focal: Es una técnica conversacio-
correctos o incorrectos. En ética, es impres- nal grupal de obtención de datos en in-
cindible la reflexión, dado que la intención vestigación cualitativa. Aun a pesar de
con la que se realizan los actos son elemen- desarrollarse grupalmente, la atención se
tos clave para la filosofía moral. centra en el punto de vista individual del
discurso, señalando que en este caso “se
Etnografía: Es una de las perspectivas escucha en grupo, pero se habla como
teóricas de la investigación cualitativa entrevistado singular y aislado”.
ÍNDEX
>194
Grupo triangular: Es una técnica conver- ta de las primeras conjeturas que expli-
sacional grupal de obtención de datos en can globalmente el texto; es decir, las
investigación cualitativa formado por tres primeras ideas que resumen lo que los
personas investigadas como máximo. Se informantes nos quieren transmitir.
define como un espacio social y simbóli-
co de mediación entre las entrevistas Justicia: Es otro de los principios de la
personales y los grupos de discusión. En bioética, y en ética investigadora hace re-
este tipo de grupos, los participantes es- ferencia a la actuación equitativa de la
tán menos amparados bajo la impersonal investigación tanto en la distribución de
pantalla del discurso socializado de los cargas como en los beneficios.
grupos de discusión.
Límites: Opción que permite limitar/res-
Guión de la entrevista (guía temática): tringir una búsqueda de acuerdo a carac-
Conjunto de preguntas amplias sobre las terísticas como: idioma, tipo de estudio,
áreas temáticas a abordar durante la rea- grupo de edad, sexo, fecha de publica-
lización de las técnicas conversacionales ción, entre otros. Está disponible en
de obtención de información. Medline y otras bases de datos.
Hermenéutica: Es una perspectiva teóri- Listas de comprobación: Las listas de ve-

ca de la investigación cualitativa que en- rificación son unas “listas de tareas” que
tiende que la experiencia es en sí misma ayudan a no olvidar ningún aspecto fun-
un proceso interpretativo. Su propósito damental de la tarea que se realiza. En in-
es interpretar las vivencias teniendo en vestigación son de gran ayuda para recor-
cuenta, de un modo explícito, su contex- dar todos los aspectos básicos del proceso
to social, cultural e histórico. investigador y ayudan a garantizar la co-
herencia y el rigor de la investigación.
Imparcialidad: Hace referencia a una
predisposición del equipo investigador Major topic: Descriptor mayor. Materia o
que supone tener la capacidad y posición tema principal de un artículo.
de escucha de los demás y de descubri-
miento, de ponerse en el lugar del otro o Marco conceptual: Conjunto de concep-
de los otros. tos, supuestos, teorías y creencias que
respaldan el diseño de una investigación
Indización: Proceso por el que el documen- cualitativa. Lo construye el equipo inves-
talista asigna unos descriptores que descri- tigador a partir de su experiencia, la revi-
ben el contenido conceptual de un docu- sión de la bibliografía y la aproximación
mento con el fin de facilitar su recuperación. al objeto de estudio (una prueba piloto o
investigaciones anteriores).
Interaccionismo: Es una de las perspectivas
teóricas de la investigación cualitativa que MeSH: Del inglés Medical Subject Hea-
se propone entender la vida social a través dings, ‘encabezamientos de materias mé-
de las actividades, interacciones y roles so- dicas’. Tesauro que permite traducir los
ciales de los sujetos, ya que estos expresan términos del lenguaje natural (en inglés) al
los significados-constructos del grupo. lenguaje documental de PubMed.
Intuiciones preanalíticas: En el proceso Metanálisis: En las ciencias biomédicas,

de análisis de los datos narrativos, se tra- es el proceso de analizar y combinar los
ÍNDEX
>195
resultados de diferentes estudios cuanti- les de las unidades de muestreo (contex-

tativos e integrarlos mediante métodos tos, informantes, eventos, etc.).
estadísticos en una nueva síntesis de co-
nocimiento. No maleficencia: Es el primum non no-
cere clásico de la medicina. Es un princi-
Metodología: Conjunto de estrategias o pio de la bioética que en investigación se
“instrumental” teórico que se utiliza para refiere a que esta no puede producir
aplicar los presupuestos del paradigma daño, sino que siempre ha de prevenirlo.
elegido para la investigación. Cada para-
digma tiene un “instrumental” propio Notas de campo: Son las notas que el
que hace referencia al conjunto de teo- investigador toma durante el trabajo de
rías, conceptos y herramientas desarrolla- campo. Las observaciones se realizan en
das por una determinada disciplina. el cuaderno de campo y son la base del
corpus textual que posteriormente será
Metasíntesis: En las ciencias sociales, es analizado. En otro tipo de técnicas de ge-
el proceso de analizar y combinar los re- neración de información, es útil para
sultados de diferentes estudios cualitati- apuntar todo lo que acontece durante el
vos e integrarlos mediante diferentes ti- proceso de investigación.
pos de análisis narrativos en una nueva
síntesis de conocimiento. Objeto de estudio: Es el fenómeno en
sentido amplio sobre el cual se interesa
Métodos: Son las formas específicas en el equipo investigador.
que se pauta y se describe el acercamien-
to al objeto de estudio. Engloba todos Objetivos de un estudio: Representan
los aspectos operativos y las actividades el conocimiento que se quiere alcanzar
que posibilitan el conocimiento del fenó- con la investigación. La meta del equipo
meno estudiado. investigador es el logro de los mismos.
Métodos mixtos: Término que engloba Observación: En investigación cualitati-

diferentes procedimientos para combi- va, es una valiosa técnica de obtención
nar, mezclar e integrar las metodologías de datos que consiste en contemplar, de
de investigación cuantitativa y cualitativa forma sistemática y con detenimiento,
en un único diseño de investigación. cómo se desarrolla un fenómeno social,
tal como sucede, sin distorsionarlo ni mo-
Muestreo opinático: Es un tipo de mues- dificarlo.
treo en el que el constructo teórico pre-
vio es inexistente o muy débil, y la selec- Operadores boleanos (operadores ló-
ción de contextos y/o de informantes se gicos): Partículas, expresadas en inglés
realiza siguiendo criterios explícitos prag- (AND-intersección, OR-adición, NOT-ex-
máticos, como la facilidad y factibilidad clusión) que indican operaciones lógicas
de los contactos, la accesibilidad, el inte- entre conceptos. Se utilizan en búsque-
rés concreto de un grupo, etc. das mediante sistemas de recuperación
automatizada.
Muestreo teórico: Se realiza un diseño
muestral según un esquema conceptual Otros operadores: Proximidad: NEAR
teórico que acompaña el cuerpo del es- (hipertensión NEAR prevención); Trunca-
tudio y que define las tipologías o perfi- dor*: enferm*; Comodín ? : Espa?a, m?-
ÍNDEX
>196
cronutrientes; Exactitud “ “ : “enferme- Registro de los datos: Acto de recogida

dad vascular cerebral”. de los datos durante el trabajo de cam-
po. Existen distintas formas de registro
Paradigma: Conjunto de supuestos teó- de la información, por ejemplo, graba-
rico-metodológicos utilizados por el equi- ciones de audio o de vídeo, anotaciones,
po investigador para comprender-inter- etc.
pretar los fenómenos y la realidad en el
contexto de una determinada sociedad. Relevancia: El grado de trascendencia
Reflejan la comprensión que del mundo y que los hallazgos de la investigación tie-
de sí mismos tienen los colectivos cientí- nen para la mejora del conocimiento del
ficos. fenómeno estudiado.
Palabra clave: Término del lenguaje na- Saturación: Es el punto en el cual, du-
tural que puede utilizarse en la búsqueda rante la obtención de información, se
de información. Con frecuencia se utiliza alcanza la suficiencia de los datos al
como sinónimo de descriptor, pero este constatarse el agotamiento de nuevos
uso no es correcto. datos por parte de los diferentes partici-
pantes y/o fuentes de datos. Permite
Perspectiva crítica: Es uno de los enfo- afirmar que la muestra es suficiente y
ques teóricos de la investigación cualita- detener el proceso de recogida de infor-
tiva que entiende que los fenómenos es- mación.
tán construidos por unos valores sociales,
políticos y culturales y por relaciones de Segmentar (dividir): Consiste en identi-
poder, y se orienta hacia el cuestiona- ficar los subgrupos que componen la po-
miento, la crítica y el cambio de la socie- blación de la muestra y decidir cuáles
dad. deben estar incluidos en una determina-
da entrevista grupal y cuáles separados
Precisión: Proporción de información re- en otros grupos, en función de aquellas
levante recuperada al buscar en una base características que puedan entorpecer la
de datos bibliográfica. generación de dialogo en la dinámica
grupal.
Preguntas de la investigación: Repre-
sentan la incertidumbre que el equipo Socioconstructivismo: Es una de las
investigador tiene sobre el objeto de estu- perspectivas teóricas de la investigación
dio y para las que se pretende resolver- cualitativa que entiende que los significa-
encontrar respuestas, al menos en parte, dos son sociales y se generan colectiva-
con la investigación. mente. El discurso es entendido como
constructo generador de los múltiples
Reflexividad: Linda Finlay la define significados-realidades de los grupos-co-
como un pensamiento cuidadoso, un au- lectivos-sociedad.
toconocimiento consciente del equipo
investigador que permite analizar y eva- Special queries de PubMed (filtros me-
luar la influencia de las posiciones-res- todológicos): Incluye una categoría espe-
puestas subjetivas, la dinámica intersub- cífica de filtros para investigación cualitati-
jetiva y el proceso de la investigación en va, en el grupo PubMed Health Services
los resultados de la misma. Research (HSR) Queries.
ÍNDEX
>197
Suficiencia de la muestra: Es el otro cri- lenguaje documental) habitualmente es-

terio de validez muestral en investigación tructurado de forma jerárquica.
cualitativa que valora si la cantidad de in-
formación obtenida es “razonablemen- Trabajo de campo: Es una fase de la in-
te” completa para dar respuesta a los vestigación cualitativa que hace referen-
objetivos del estudio. cia al periodo y el modo que se dedica a
la generación y el registro de información
Técnicas de obtención de datos: Procedi- sobre el terreno.
mientos específicos para recoger la informa-
ción. Estos procedimientos, por sí mismos, Transcripción: Acción de transformar el
no son cualitativos ni cualitativos; serán cua- material grabado en vídeo o audio en un
litativos si se enmarcan en una investiga- texto escrito.
ción en la que la metodología y los méto-
dos son cualitativos. Existen tres tipos Transferibilidad: Es un criterio de validez
básicos de técnicas de recogida de informa- en las investigaciones cualitativas que se
ción en investigación cualitativa: conversa- refiere al grado de aplicabilidad de los
cionales, observacionales y documentales. resultados de la investigación a otros
contextos o escenarios diferentes a aquel
Técnicas biográficas: Es un tipo de técni- en que se realizó la investigación.
ca conversacional de obtención de datos
en investigación cualitativa; pero en un Triangulación: El objetivo de la técnica
sentido más amplio constituyen en sí mis- de triangulación en investigación es au-
mas un cuerpo metodológico propio que mentar la validez de los resultados de la
abarcaría las técnicas conversacionales, misma. Pretende confrontar distintos as-
las documentales y las de observación. pectos del proceso de investigación des-
También son llamadas historias de vida, de diferentes ángulos-miradas: Triangula-
historia oral o relatos de vida. ción de metodologías, triangulación de
enfoques teóricos, de informantes, de
Técnicas documentales: Es un tipo de técnicas, analítica, etc.
técnica de obtención de datos en investi-
gación cualitativa. Consisten en la identi- Triangulación de técnicas: Estrategia
ficación, recogida y análisis de documen- para asegurar la calidad de la investiga-
tos relacionados con el hecho o contexto ción cualitativa. Se trata de contrastar los
estudiado. datos obtenidos a partir de realizar dife-
rentes técnicas de recogida de informa-
Teoría fundamentada: Tipo de análisis ción en una misma investigación.
desarrollado por Barney Glasser y An-
selm Strauss que también se denomina- Triangulación analítica: La triangulación
da grounded theory o método de las entendida como técnica de confronta-
comparaciones constantes. Análisis muy ción y herramienta de comparación del
interpretativo que pretende generar teo- análisis de los datos realizado por dife-
rías, conceptos, hipótesis o proposicio- rentes analistas con el objetivo de contri-
nes a partir de los datos de la propia in- buir a aumentar la validez de los resulta-
vestigación empírica. dos del estudio.
Tesauro (thesaurus): Diccionario de tér- Truncador: Aplicado a un término de

minos de normalizados (descriptores / búsqueda, consiste en separar del térmi-
ÍNDEX
>198
no su terminación y sustituirla por como-

dín (en PubMed es un asterisco —*—). El
resultado es la selección de todos los tér-
minos que contienen la raíz.
Validez: En investigación, hace referen-

cia a la fidelidad o veracidad de los resul-
tados. Es decir, la validez es la mejor
aproximación posible a la realidad que
puede tener una proposición, o unas
conclusiones que se obtienen en una in-
vestigación.
Validación: Es un proceso (o procesos) a

través del cual tratamos de comprobar y
confirmar los resultados de una investiga-
ción y evaluamos su credibilidad.
Verificación por los participantes: Pro-

cedimiento para garantizar el rigor de la
investigación, en el que se presentan a
los participantes los resultados prelimina-
res de la investigación para que los vali-
den y los devuelvan al equipo investiga-
dor con los comentarios oportunos al
respecto.
ÍNDEX
>199
>Sopa de letras
1. Tipo de entrevista grupal en el que lo que 6. El tipo de estudio más adecuado para iden-
más interesa es el punto de vista individual tificar causas y predecir cómo puede evolu-
del discurso, en el que se escucha en grupo, cionar un fenómeno de estudio.
pero se habla como entrevistado singular.
7. Procedimiento que sirve para garantizar el
2. ¿Qué tipo de relación del equipo investiga- rigor y la calidad en el proceso de investiga-
dor con el contexto se basa en el convenci- ción cualitativa y que consiste en aumentar
miento de que el conocimiento social se la validez de los resultados a partir de la
obtiene compartiendo las acciones de las comparación de diferentes aspectos del
personas y que es observando “desde den- proceso de la investigación teniendo en
tro” cuando los investigadores puede com- cuenta diferentes miradas.
partir los significados?
8. Perspectiva teórico-metodológica mediante
3. Tipo de análisis cualitativo que, para dar más la cual el equipo investigador trata de captu-
relevancia al sentido del texto, pone énfasis rar los significados, las esencias de las expe-
en lo que se dice y en describir y/o interpre- riencias en la vida cotidiana, y selecciona
tar el significado de las expresiones literales. participantes que las han vivido en primera
persona.
4. En el análisis cualitativo de los datos ¿Cómo
se llama el proceso de etiquetar segmentos 9. Nombre que recibe la técnica, estrechamen-
de textos relevantes y que dan respuesta a te asociada a la perspectiva teórica cons-
los objetivos del estudio? tructivista, que trata de contemplar de for-
ma sistemática y con detenimiento cómo se
5. Tipo de muestreo en el que se seleccionan desarrolla un fenómeno social, sin hacer nin-
los informantes siguiendo unas tipologías guna distorsión ni modificación.
definidas conceptualmente.
O B S E R V A C I O N C F
R G R P J A N P O T T O E
E R D W A T V R L R A N N
M U O L Y E N E S I X T O
I P A H G O T D U A D R M
C O W A F R R I R N E C E
T F R E L I E C K G M R N
A O Y I E C M T M U O O O
T C M O X O K I I L F T L
I A L U I O R V S A E I O
V L P E B R S O O C R C G
C O D I F I C A R I C I I
S U T E M A T I C O A D A
A D M S O O P O R N L A U
ÍNDEX
>200
>Resolución Sopa de letras
1. Tipo de entrevista grupal en el que lo que 6. El tipo de estudio más adecuado para identi-
más interesa es el punto de vista individual ficar causas y predecir cómo puede evolucio-
del discurso, en el que se escucha en grupo, nar un fenómeno de estudio. PREDICTIVO
pero se habla como entrevistado singular.
GRUPO FOCAL 7. Procedimiento que sirve para garantizar el ri-
gor y la calidad en el proceso de investiga-
2. ¿Qué tipo de relación del equipo investiga- ción cualitativa y que consiste en aumentar la
dor con el contexto se basa en el convenci- validez de los resultados a partir de la compa-
miento de que el conocimiento social se ración de diferentes aspectos del proceso de
obtiene compartiendo las acciones de las la investigación teniendo en cuenta diferen-
personas y que es observando “desde dentes miradas. TRIANGULACIÓN
tro” cuando los investigadores puede com-
partir los significados? EMIC 8. Perspectiva teórico-metodológica mediante
la cual el equipo investigador trata de captu-
3. Tipo de análisis cualitativo que, para dar más re- rar los significados, las esencias de las expe-
levancia al sentido del texto, pone énfasis en lo riencias en la vida cotidiana, y selecciona
que se dice y en describir y/o interpretar el signi- participantes que las han vivido en primera
ficado de las expresiones literales. TEMÁTICO persona. FENOMENOLOGIA
4. En el análisis cualitativo de los datos ¿Cómo 9. Nombre que recibe la técnica, estrechamente
se llama el proceso de etiquetar segmentos asociada a la perspectiva teórica constructi-
de textos relevantes y que dan respuesta a vista, que trata de contemplar de forma siste-
los objetivos del estudio? CODIFICAR mática y con detenimiento cómo se desarro-
lla un fenómeno social, sin hacer ninguna
5. Tipo de muestreo en el que se seleccionan distorsión ni modificación. OBSERVACIÓN
los informantes siguiendo unas tipologías
definidas conceptualmente. TEÓRICO
O B S E R V A C I O N C F
R G R P J A N P O T T O E
E R D W A T V R L R A N N
M U O L Y E N E S I X T O
I P A H G O T D U A D R M
C O W A F R R I R N E C E
T F R E L I E C K G M R N
A O Y I E C M T M U O O O
T C M O X O K I I L F T L
I A L U I O R V S A E I O
V L P E B R S O O C R C G
C O D I F I C A R I C I I
S U T E M A T I C O A D A
A D M S O O P O R N L A U
ÍNDEX
>201
ÍNDEX
>202
> Anexos
> Anexo 1. Guía para la lectura crítica de los estudios cualitativos p204
> Anexo 2. Guía para la elaboración del diseño de una investigación

cualitativa p207
> Anexo 3. Enfoques teórico-metodológicos en investigación cualitativa p208
> Anexo 4. Materiales para la preparación y realización de entrevistas

individuales y grupales p210
> Anexo 5. Guía para la realización de un ejercicio de observación p216
> Anexo 6. Recopilación de recursos de listas de comprobación p218
ÍNDEX
Anexo 1.
Guía para la lectura crítica de los estudios cualitativos
>> Identificar y valorar: • ¿ Se explicita si alguno de los seleccio-
• E l objeto de estudio y las preguntas de nados rehusaron participar? ¿Por qué?
la investigación
• ¿ Los informantes y los contextos están
• L a justificación del estudio y la relevan- convenientemente descritos?
cia del problema. ¿El estudio es perti-
nente y relevante y se justifica su reali- • ¿ La muestra cumple criterios de sufi-
zación? ciencia? ¿Cómo se justifica el tamaño
muestral? ¿Se consiguió la saturación
• L os objetivos de la investigación. ¿Se de la información? ¿Cómo?
formulan con claridad los objetivos de
la investigación? • ¿ Se modificó la muestra durante el tra-
bajo de campo? ¿Por qué?
• ¿ La metodología cualitativa es adecuada
para los objetivos de la investigación? • ¿ Se han tenido en cuenta los aspectos
¿Es más adecuada que la cuantitativa? éticos en la selección de la muestra?
¿Cuáles son? Identificarlos.
• ¿ El estudio se enmarca en su contexto
geográfico, social y temporal? >> Identificar y analizar las diferentes
>> Analizar y evaluar la metodología técnicas de obtención de datos utilizadas
y diseño del estudio y contestar • ¿ Están satisfactoriamente descritas las
técnicas de recogida de información?
detalladamente a estas preguntas:
•A
nalizar el marco teórico, la metodolo- • ¿ Las técnicas utilizadas eran las ade-
gía, el método o métodos, y el tipo de cuadas para el tema a investigar?
estudio utilizados
• ¿ Dónde se obtuvieron los datos? ¿Por
• ¿ Qué tipo de muestreo se ha realizado? qué se seleccionó dicho lugar?
¿Cuál ha sido la estrategia del mues-
treo? • ¿ Cómo se registraron los datos (graba-
dora, notas, etc.)?
• ¿ La muestra seleccionada cumple crite-
rios de pertinencia para el objetivo de • ¿ Se modificaron las técnicas proyecta-
la investigación? das durante el proceso de recogida de
información? ¿Por qué?
• ¿ Se describe a quién o qué se seleccio-
nó, de dónde y por qué? (unidad o uni- >> Identificar y valorar los procedimientos
dades de muestreo).
de análisis de los datos
• ¿ Se refiere cómo fueron seleccionados • ¿ La estrategia y el tipo de análisis están
los participantes y por qué? convenientemente descritos?
ÍNDEX
>204
• ¿ Cómo se han derivado los temas y la • ¿ Se señalan las limitaciones del estu-
categorías desde los datos? ¿La des- dio? ¿El equipo investigador ha exami-
cripción es adecuada? nado su papel y el del proceso investi-
gador en el estudio, su influencia y los
• ¿ Qué pasos se han dado para contras- posibles sesgos?
tar la credibilidad de los resultados?
¿Se han hecho intentos de recabar la • ¿ Se contemplan la relevancia y las im-
opinión de los informantes respecto de plicaciones del estudio para la acción y
la información recogida, o de contras- el cambio?
tarla con otras fuentes? Para ganar en
fiabilidad, ¿el análisis se ha llevado a • ¿ Se apuntan las nuevas directrices en
cabo por más de un investigador? este campo?
>> Análisis crítico de los resultados >> Valorar los aspectos éticos
y conclusiones y los criterios de rigor
• ¿ Los resultados se describen con clari- •V
alorar la relevancia, la adecuación
dad y son comprensibles? ¿Se han se- epistemológica y metodológica, la vali-
leccionado los más relevantes para los dez y reflexividad en el estudio
objetivos de la investigación?
•B
uscar los procedimientos utilizados
• ¿ Se indica la vinculación entre los datos para garantizar el rigor (descripción de-
brutos y los resultados que el investiga- tallada, triangulación, verificación por
dor considera fundamentados en di- los participantes, búsqueda de casos
chos datos? ¿Hay datos suficientes negativos, etc.)
para justificar los resultados expuestos?
¿Se explica la selección de datos ex- • ¿ Se ha considerado de modo adecua-
puestos respecto de la fuente original? do la interrelación entre investigadores
¿Los verbatim están identificados? Cri- y participantes? ¿El equipo investiga-
terios para seleccionar las citas, papel dor ha examinado su propio rol, riesgo
de los datos en el informe, etc. de sesgos e influencia?
• ¿ Es adecuada la discusión de la eviden- • ¿ Se ha examinado la influencia del lu-

cia disponible tanto a favor como en gar donde se obtuvieron los datos y
contra de los argumentos del equipo por qué se seleccionó dicho lugar?
investigador?
• ¿ Cómo se explicó la investigación a los
• ¿ Los resultados del estudio son transfe- participantes y cómo se garantizó la vo-
ribles a una población más amplia? Va- luntariedad de la participación?
lorar si el contexto de realización del
estudio se describe lo suficiente como •A
nalizar si se garantizó la confidenciali-
para poder ver similitudes y diferencias dad, si se realizó consentimiento infor-
con el nuestro mado y si las posibles consecuencias de
los resultados fueron tenidas en cuenta.
• ¿ Se señalan las conclusiones clave del
estudio? ¿Las conclusiones derivan del • ¿ La investigación ha sido aprobada por
análisis de los datos? un comité ético de investigación clínica?
ÍNDEX
>205
>> Hacer un resumen de las principales •D

escribir las debilidades más remarca-
fortalezas y debilidades de la investigación bles en general en el estudio
•A
notar las fortalezas generales más re- •D
ebilidades en los aspectos de meto-
levantes del estudio dología y métodos
• F ortalezas en los aspectos de metodo- •D

ebilidades en resultados y hallazgos.
logía y métodos
• F ortalezas en relevancia de resultados y

hallazgos
ÍNDEX
>206
Anexo 2.
Guía para la elaboración del diseño de una
investigación cualitativa
De manera esquemática, exponemos a concepto que se contradice con la circu-
continuación las diferentes fases de una laridad de los diseños cualitativos, se tra-
investigación cualitativa. Aunque el tér- ta de un recordatorio de “cosas a hacer”,
mino “fases” sugiere secuenciación, un realizado con fines prácticos.
Fases de una investigación cualitativa
Fase 1: Transformación de la idea inicial en Fase 4: Desarrollo del trabajo de campo

problema investigable •P
ilotar las guías
• Recogida de información •C
onvocatoria de los informantes
• Cuestionamiento y problematización de lo •P
lanificación de las técnicas de recogida
que se conoce de datos
• Delimitación del objeto de estudio •R
ealización de las técnicas de recogida de
• Formulación de las preguntas-objetivos datos
del estudio
• Definición del marco conceptual Fase 5: Reformulación de la investigación:
diseño emergente
Fase 2: Contextualización y aproximación •R ealización de los primeros análisis
al objeto de estudio •R eformulación de las preguntas de la
• Análisis de documentos específicos investigación
• Familiarización del equipo investigador •M odificación-ajuste de los métodos y
con el campo estrategias
• Entrevistas con informadores clave •A mpliación de las técnicas de datos a
contextos específicos
Fase 3: Elaboración del diseño proyec- •R eajuste del cronograma
tado
• Decisiones sobre metodología y métodos Fase 6: Generación de resultados
• Diseño muestral y selección de contextos •T
rascripción de los datos
e informantes •A
nálisis de la información
• Elección de las técnicas de recogida de •R
edacción del informe preliminar
datos
• Identificación de temas y elaboración de Fase 7: Establecimiento de resultados y
las guías para la recogida de datos conclusiones
• Decisiones sobre la estrategia de análisis •E
laboración del informe definitivo
• Preparación del equipo investigador para •C
onclusiones del estudio
la entrada en el campo: aspectos éticos,
tipo de aproximación entre investigadores Fase 8: Difusión de los resultados
e investigados, etc. •P
reparación de diferentes manuscritos
• Planificación de la diseminación de los según audiencias y fines
resultados: audiencias y fines •P
resentación del estudio a las diferentes
• Cronograma de la investigación audiencias
Fuente: Adaptada de: Calderón C, Fernández de Sanmamed MJ. Investigación cualitativa en

atención primaria. En: Martín Zurro A, Cano Pérez JF. Atención Primaria. Conceptos, organización
y práctica clínica. 7ª ed. Barcelona: Elsevier España SL; 2014.
ÍNDEX
>207
Anexo 3.
Enfoques teórico-metodológicos en investigación cualitativa
¿Cómo se construyen los ¿Qué le interesa entender al
Perspectiva
significados? investigador?
Los “significados-constructos”
A través de las experiencias
que la persona utiliza en su
subjetivas de la persona en
FENOMENOLÓGICA vida cotidiana para dar sentido
su vida cotidiana, que son el
al mundo, dado que sus
resultado de sus procesos de
acciones dependen de esos
aprendizaje y socialización
“significados-constructos”
Dilthey. Empatía/identificación
A través de la experiencia afectivo-mental con el “otro”
individual de los (sentimientos/creencias/valores)
HERMENÉUTICA acontecimientos y relaciones
teniendo en cuenta, de forma
Gadamer. Ponerse de acuerdo
explícita, su contexto social,
con alguien mediante el
cultural e histórico
lenguaje
ETNOGRAFÍA
Las actividades sociales
Las acciones responden a
nos permiten captar estos
esos significados y se pueden
INTERACCIONISTA significados-constructos
compartir estudiando las
Entender la vida social a culturales de grupos o
actividades de los actores que
través de las actividades, comunidades específicas
interactúan
interacciones y roles sociales
de los sujetos, ya que expresan
ETNOMETODOLÓGICA
los “significados-constructos”
A través de las normas Las normas sociales de la
del grupo en su medio
sociales presentes en la interacción nos permitirán
interacción de las acciones captar estos significados
cotidianas
SOCIOCONSTRUCCIONISTA
A través del estudio de la
Los significados son sociales
generación colectiva de
y se generan colectivamente.
significados, mediante el
CONSTRUCTIVISTA El discurso es entendido
lenguaje y la interacción social.
como constructo generador
El lenguaje y la interacción
de los múltiples significados-
como producción de
realidades de los grupos-
significados sociales
colectivos-sociedad
Los fenómenos están

construidos por unos
Realismo histórico:
valores sociales, políticos y
aproximación a la realidad
CRÍTICA culturales y por relaciones de
desde los valores sociales,
poder y se orienta hacia el
políticos y culturales
cuestionamiento, la crítica y el
cambio de la sociedad
Fuente: Modificada de: Pla M. Investigación cualitativa y participativa en ciencias de la salud. Diploma de
Postgrau de la Universitat Autònoma de Barcelona; 2002.
ÍNDEX
>208
Grado inter-
¿Cómo comprende el investi- Técnicas más
Rol del investigador pretación y
gador? adecuadas
participación
Método
Interpretando los discursos Pregunta, no participa,
interpretativo,
(construcciones de 2.º orden) “observa” el discurso. Entrevistas
Grounded
Hipotético deductivo Desde fuera: Actitud ETIC
Theory
Autotransposición al interior
Unidad sujeto investigador-
del otro
sujeto investigado
Actitud ETIC
Método
interpretativo Entrevistas
Proceso interpretativo de Traductor del lenguaje.
carácter hipotético y circular por Terapéutico, para hacerse
el que se hace proyección del entender.
sentido del texto como un todo Actitud ETIC
Colocándose en el lugar-
Reproduce con máxima Método
contexto del otro y examinando
fidelidad el mundo tal como lo descriptivo Observación
la concepción del otro.
perciben los demás. / poco Entrevistas
Es la más naturalista de las
Desde dentro: Actitud EMIC interpretativo
perspectivas
Estudiando los aspectos Intérprete que entra como Métodos con

(actuaciones) reales como un participante virtual en diferentes Observación
indicadores de una pauta social el contexto. Implicación niveles inter Entrevistas
subyacente (norma) relativista. Actitud semiEMIC pretativos
Trabaja con la intencionalidad Método

práctica y el significado interno interpretativo.
del lenguaje. Elabora teorías Métodos
Interpretativo de la cultura Enfatiza las
generativas interpretativas de participativos:
Actitud en general EMIC pero entrevistas
la cultura y de los significados IAP
también puede ser ETIC grupales
sociales que pueden o no (investigación
cuestionar las asunciones acción
dominantes de la cultura participativa)
Interacción sujeto Método más Enfatiza las

Elabora teorías generativas que (investigador)-sujeto o menos entrevistas
tengan capacidad de cuestionar (investigado), con especial interpretativo. grupales y
las asunciones dominantes de la énfasis en la crítica y la Métodos las técnicas
cultura transformación de las participativos: observacio
estructuras sociales y lo IAP nales
dialógico
ÍNDEX
>209
Anexo 4.
Materiales para la preparación y realización de
entrevistas individuales y grupales
>> Entrevistas individuales Recordemos que habrá que contactar con
Para la preparación y realización de las el informante y acordar el lugar, el día y la
entrevistas, deberemos hacer todo lo hora de la entrevista. Habrá que preparar
que hemos explicado en el capítulo 4 en el guión de la entrevista y todos los mate-
el apartado relativo a la entrevista indivi- riales necesarios para su desarrollo. Los
dual. que se exponen a continuación pueden
ser de utilidad:
Ejecución de la entrevista individual. Aspectos básicos
MATERIAL NECESARIO ASISTENTES
Grabadora y pilas (antes de la llegada de los participantes, Informante

comprobar que funcionen los dispositivos)
Entrevistador
Consentimiento informado
Bolígrafo
Agua
Vasos
Documentos de trabajo del entrevistador
Después de la entrevista, o como máxi- El entrevistado se identificará con un códi-

mo el día siguiente, el entrevistador hará go anónimo y se detallarán sus caracterís-
un resumen de las ideas tratadas durante ticas. En este documento no parecerá su
la misma. Además del resumen del con- nombre real. En la tabla que se expone a
tenido, este documento contendrá toda continuación, se presenta una plantilla
la información relativa a la entrevista: fe- que recoge todos los aspectos citados.
cha, duración, lugar de realización, entre-
vistador, participante, etc. Es muy importante hacer una copia de
seguridad de las grabaciones y almace-
narlas en un lugar seguro.
ÍNDEX
>210
Plantilla del resumen de las entrevistas individuales
ENTREVISTA INDIVIDUAL:
PARTICIPANTE
Código* Sexo Edad Ocupación … …
Centro de salud:
Fecha y hora:
Lugar de la entrevista:
Entrevistador:
Duración:
Persona de contacto:
Grabación:
Hoja de consentimiento informado y derechos de voz:
DESCRIPCIÓN DEL LUGAR, LAS IMPRESIONES Y LAS CONDICIONES DE LA ENTREVISTA

(utilizar el espacio necesario)
RESUMEN DEL CONTENIDO DE LA ENTREVISTA INDIVIDUAL (máximo, dos páginas)
* Crear un código anónimo o un nombre ficticio para cada informante.
ÍNDEX
>211
>> Entrevistas grupales Recordemos que habrá que contactar con

Para la preparación y realización de las los informantes y acordar el lugar, el día y
entrevistas grupales, deberemos hacer la hora de la entrevista. Habrá que prepa-
todo lo que hemos explicado en el capí- rar el guión de la entrevista y todos los
tulo 4 en el apartado dedicado a este materiales necesarios para su desarrollo,
tipo de entrevistas. como se muestra en el listado siguiente.
Ejecución la entrevista grupal. Aspectos básicos
MATERIAL NECESARIO ASISTENTES
Grabadora, cámara de video* y pilas (antes de la llegada de Participantes

los participantes comprobar que funcionen los dispositivos)
Moderador/a
Consentimientos informados
Observador/a
Bolígrafos
Agua
Vasos
Cartulinas
Sillas suficientes
Documentos de trabajo del moderador/a y el observador/a
Obsequio de agradecimiento (Sólo para los usuarios)
* Proponemos grabar en vídeo los grupos de discusión para facilitar la identificación de los infor-
mantes y para poder observar los aspectos de comunicación no verbal.
Durante el desarrollo de la técnica gru-

pal, el observador analizará a cada parti-
cipante y la interacción entre los infor-
mantes y tomará nota de lo que vaya
sucediendo. Se propone a continuación
una guía para anotar todos estos datos.
ÍNDEX
>212
Guía para observar las entrevistas grupales
Reunión de grupo n.º Día:
Lugar: Hora:
Moderador: Observador:
Diagrama de los participantes y descripción del entorno físico (objetos

y personas):
Participantes y sus características (anotaciones según sus presentaciones)
N.º Nombre Edad Sexo Ocupación … …

P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
P10
Anotaciones (utilizar el espacio que sea necesario):
ÍNDEX
>213
Después de la entrevista, o como máxi- Los participantes se identificarán con có-

mo el día siguiente, el moderador o el digos anónimos, y se detallarán sus ca-
observador realizarán un resumen de las racterísticas. En este documento no apa-
ideas tratadas durante la entrevista gru- recerán sus nombres reales. En la tabla
pal. Además del resumen del contenido que se expone a continuación se presen-
de la entrevista, este documento conten- ta una plantilla que recoge todos los as-
drá toda la información relativa al grupo pectos citados.
realizado: fecha, duración y lugar de rea-
lización, moderador, observador, partici- Es muy importante hacer una copia de
pantes, etc. seguridad de las grabaciones y almace-
narlas en un lugar seguro.
ÍNDEX
>214
Plantilla del resumen de las entrevistas grupales
ENTREVISTA GRUPAL:
PARTICIPANTES
Código* Sexo Edad Ocupación … …
Centro de salud:
Lugar de la entrevista grupal:
Fecha y hora:
Moderador:
Observador:
Duración:
Persona de contacto:
Grabación:
Hoja de consentimiento informado y derechos de voz:
DESCRIPCIÓN DEL LUGAR Y LAS CONDICIONES E IMPRESIONES DE LA ENTREVISTA (utili-

zar el espacio necesario)
CONTENIDO DE LA ENTREVISTA GRUPAL (utilizar el espacio necesario)
* Crear un código anónimo o un nombre ficticio para cada informante.

ÍNDEX
>215
Anexo 5.
Guía para la realización de un ejercicio de observación
Realizar una observación de tipo descrip- 3. Explicitación del propósito: Puedes
tivo-etnográfico. Se trata de observar y escoger explicar o no a los observados el
hacer anotaciones sobre lo observado en objetivo de la observación.
la hoja que se propone a modo de cua-
derno de campo. 4. Duración: 30 minutos.
Os proponemos una observación con es- 5. Sistematización y amplitud: Focalizada.

tas características:
En la tabla siguiente podéis encontrar
1. Posición del observador: Puedes ele- posibles contextos y focos de observa-
gir Participante/ No participante ción (si bien se pueden observar otros…)
y símbolos para ayudar a las anotaciones.
2. Explicitación de la observación: Pue- Hay que recordar que las anotaciones del
des escoger hacer una observación abier- observador son los datos narrativos que
ta (presentarte como observador) o encu- se analizarán, por lo que debéis tomar
bierta (no presentarte). notas siguiendo el esquema propuesto
en la página siguiente.
Contexto de Foco o focos de la Símbolos para las notas

observación observación de observación
Alguna sala de espera El escenario (contexto, “ ” Citas textuales

lugar, el decorado, etc.)
Los espacios de reunión ‘ ’ Citas aproximadas
de los estudiantes Las personas (quién hay,
el atuendo, los roles, etc.) <> Argot, jerga
Las entradas o los alre-
dedores del hospital Las actividades e interac- (…) Interpretaciones, opiniones,
ciones (qué hacen, quién sensaciones, etc. del
La biblioteca entra y sale, la interac- observador
ción entre la personas, el
Las sesiones formales trato, las actitudes, de qué ---- Partición temporal
de trabajo hablan, aspectos verbales
y no
Una clase del máster verbales
Las cafeterías
ÍNDEX
>216
Notas de observación
Fecha:
Hora:
Lugar:
Observador:
Objetivo de la observación:*
Foco de la observación:**
Observación:
Comentarios, incidencias:
* El objetivo de la observación es el de la hipotética investigación en la que se enmarca la observación.
** El foco es el aspecto o aspectos sobre los que se centrará esta observación en concreto con el
fin de obtener datos sobre el objetivo de la investigación.
ÍNDEX
>217
Anexo 6.
Recopilación de recursos de listas de comprobación
A continuación os adjuntamos diferentes >E
NTREQ: Guía para evaluar la síntesis
enlaces en los que podréis encontrar las de estudios cualitativos en salud.
listas de comprobación estructuradas
para la evaluación de investigaciones http://www.biomedcentral.com/1471-
cualitativas, recomendaciones y guías so- 2288/12/181
bre qué evaluar y qué influir en un ma-
nuscrito cualitativo. Tong A, Flemming K, McInnes E, Oli-
ver S, Craig J. Enhancing transparency
>R
ATS: Esta guía de comprobación in- in reporting the synthesis of qualitative
cluye cuatro ítems a evaluar, tal como research: ENTREQ. BMC Med Res Me-
indica el acrónimo RATS (relevancia, thodol 2012;12:181.
adecuación metodología cualitativa,
transparencia de los procedimientos y >C
ASP Critical Skills Appraisal Program-
solidez de la interpretación y los resul- me (CASP) and Health Care Libraries
tados). Unit (HCLU):
http://www.equator-network.org/ Guía de ayuda para la evaluación siste-

reporting-guidelines/qualitative-re- mática de informes de estudios cuali-
search-review-guidelines-rats/ tativos, e incluye diez ítems.
http://www.biomedcentral.com/au-
thors/rats http://www.caspinternational.org/
mod_product/uploads/CASP%20
>C
OREQ: Guía para la evaluación de Qualitative%20Research%20Chec-
informes y artículos de estudios cuali- klist%2031.05.13.pdf
tativos que incluye treinta y dos ítems
a evaluar.
http://www.equator-network.org/re-
porting-guidelines/coreq/
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolida-

ted criteria for reporting qualitative re-
search (COREQ): A 32-item checklist for
interviews and focus groups. Int J Qual
Health Care 2007 Dec;19(6):349-57.
ÍNDEX
>218
Critical Appraisal Skills Programme
Contenidos Preguntas
Preguntas de cribado ¿Se establecen con claridad los objetivos de la investiga-

ción?
¿La metodología cualitativa es la apropiada?
Diseño ¿El diseño de la investigación es adecuado para cumplir

sus objetivos?
Muestreo ¿La estrategia de selección de participantes es la apropia-

da para dichos objetivos?
Obtención de información ¿Los datos han sido recogidos de un modo acorde con el
tema a investigar?
Reflexividad ¿Se ha considerado de modo adecuado la interrelación

entre investigadores y participantes?
Aspectos éticos ¿Se han tenido en cuenta los aspectos éticos?
Análisis de los datos ¿El análisis de los datos ha sido suficientemente riguroso?
Resultados ¿Se establecen con claridad los resultados?
Valor de la investigación ¿Cuál es el valor de la investigación?
Fuente: National Collaborating Centre for Methods and Tools. Critical appraisal tools to make
sense of evidence. Hamilton, ON: McMaster University. Disponible en: http://www.nccmt.ca/re-
gistry/view/eng/87.html; 2011.
>> Otros recursos

Gálvez Toro A. Lectura crítica de un estu- Malterud K. Qualitative research: stan-
dio cualitativo descriptivo. Index de En- dards, challenges, and guidelines. Lancet
fermería [Index Enferm] (edición digital) 2001 Aug 11;358(9280):483-8.
2003;40-41. Disponible en: http://www.
index-f.com/index-enfermeria/40-41re- Sandelowski M, Barroso J. Reading Qua-
vista/40-41_articulo_51-57.php litative Studies. IJQM 2002;1(1):74-108.
Harden A, Garcia J, Oliver S, Rees R,

Shepherd J, Brunton G, et al. Applying
systematic review methods to studies of
people’s views: An example from public
health research. J Epidemiol Community
Health 2004 Sep;58(9):794-800.
ÍNDEX
>219
ÍNDEX
>Agradecimientos
Hemos llegado a la metodología cualitativa porque, desde diferentes con-
textos, disciplinas y experiencias personales y profesionales, nos hemos
interesado en responder preguntas que requerían la utilización de esta
metodología.
Estamos muy agradecidas a los maestros que nos han aportado un apren-
dizaje significativo, a los autores de los excelentes manuales que hemos
podido leer, integrar y cuestionar, a las revistas que publican manuscritos
de investigaciones cualitativas, a los revisores críticos y constructivos y a
los autores de artículos que reflejan sus señas de identidad y ponen en
evidencia sus criterios de rigor y calidad, sin olvidar a los documentalistas
que nos facilitan el acceso a los mismos.
Queremos agradecer a los responsables de los programas de formación

continuada de los profesionales de la salud del Institut Català de la Salut y
de otras organizaciones la inclusión de la metodología cualitativa en estos
programas. En el espacio académico, queremos destacar nuestro reconoci-
miento a los coordinadores de los másters de la Universitat Pompeu Fabra
(UPF), la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), la Universitat de Girona
y las Escoles Universitàries Gimbernat. Hemos aprendido mucho con estas
actividades docentes, que nos han proporcionado la oportunidad de inte-
raccionar con estudiantes de varios países, contextos, disciplinas e intereses;
los cuales han participado en nuestro proyecto pedagógico resaltando
nuestros puntos fuertes y, sobre todo, lo que deberíamos mejorar.
También queremos expresar nuestro agradecimiento especial a todas las per-

sonas que han participado en los estudios cualitativos, que han compartido
sus experiencias, significados y saberes para que los equipos investigadores
podamos comprender cada día mejor la realidad en la que trabajamos.
Las conversaciones y debates entre nosotras nos han hecho disfrutar, re-
flexionar, clarificar nuestros pensamientos, aprender y, a menudo, identifi-
car nuestras lagunas en diversos conocimientos.
Agradecemos a Anna Roig su agilidad en el trabajo de diseño del manual

y a Ricard Bonmatí la corrección de los textos. Asimismo, damos las gracias
a la Red de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la
Salud (REDIAPP) (RD06/0018; RD12/0005) por su colaboración en la finan-
ciación de este manual, al Institut Universitari d’Investigació en Atenció
Primària (IDIAP) por su apoyo, y a Jordi Gol por la elaboración del mismo.
ÍNDEX
ÍNDEX
ÍNDEX
Con la colaboración de:

11.LLIBRE QUALITATIVA EscucharObservarComprender

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11.LLIBRE QUALITATIVA EscucharObservarComprender

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ESCUCHAR, OBSERVAR Y COMPRENDER. Recuperando la narrativa en las Ciencias de la Salud.

APORTACIONES DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

Las palabras son como las cebollas —dijo—, cuantas más

Ahora quitaré otra capa para ti —añadió luego—, pero

Berenguera A, Fernández de Sanmamed MJ, Pons M, Pujol E, Rodríguez D,

1ª edición: septiembre 2014

© Anna Berenguera Ossó, Mª José Fernández de Sanmamed Santos, Mariona

Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP J. Gol)

Con la colaboración de: Red de Investigación en Actividades Preventivas y

Depósito legal B. 21918-2014

Producción gráfica: Lacontragrafica.com

Imprime: Taller Gràfic

Se permite la reproducción total o parcial del contenido de la obra siempre

> Capítulo 1. Metodología cualitativa en las ciencias de la salud.

> Capítulo 2. Estrategias clave para la búsqueda sistematizada e

> Capítulo 3. El diseño de estudios cualitativos: Perspectivas

> Capítulo 4. Técnicas de recogida de datos p103

> Capítulo 5. Análisis de datos discursivos. El apoyo de los programas

> Capítulo 6. Criterios de rigor y calidad en investigación cualitativa.

> Glosario de términos p191

> Sopa de letras p200

> Anexo 2. Guía para la elaboración del diseño de una

> Anexo 3. Enfoques teórico-metodológicos en investigación cualitativa p208

> Anexo 4. Materiales para la preparación y realización de entrevistas

> Anexo 5. Guía para la realización de un ejercicio de observación p216

> Anexo 6. Recopilación de recursos de listas de comprobación p218

> Agradecimientos p221

La investigación cualitativa es esencial para las ciencias de la salud, ya

El contenido del manual se ha estructurado en seis capítulos, que incluyen

Os invitamos cordialmente a que leáis este manual, esperando que os

> Qué es investigación y para qué se investiga p10

> Paradigmas de investigación p10

> La metodología cualitativa. Bases teóricas y conceptuales p12

> Características de la investigación cualitativa p12

> La investigación cualitativa no es: p16

> Diferencias y complementariedad de metodologías en las

> Diferentes modelos de complementariedad. La investigación

> Ideas clave p28

> Bibliografía comentada p29

> Bibliografía complementaria p30

Qué es investigación y para qué se investiga

¿Cuál/cuáles de los tres paradigmas citados es/son

En tu opinión, ¿las investigaciones realizadas con cualquiera

La metodología cualitativa. Bases teóricas y conceptuales

Características de la investigación cualitativa

1. Conviene aclarar que la metodología cualitativa proviene de múltiples y variadas disciplinas

>> Busca la comprensión y la nos en su contexto natural. Para esto,

>> No pretende encontrar leyes de generalización de los hallazgos cuali-

No se busca la generalización, ya que los >> El equipo investigador no es nunca

¿Es negativo o positivo que a mí como profesional clínico me

La investigación cualitativa no es:

Diferencias y complementariedad de metodologías en las

Tabla 1. Diferencias entre la investigación cualitativa y Ia cuantitativa

Aspecto Investigación cualitativa Investigación cuantitativa

Bases teóricas Interdependencia sujeto-sujeto Dualismo sujeto-objeto

Objetivo Compartir significados Cuantificar hechos, predecir

Equipo investigador Subjetividad ¿Objetividad?

Diseño Flexible, abierto, circular Preestablecido, cerrado, lineal

Muestra Intencional y razonada Tamaño prefijado

Datos Observaciones, narraciones, Numéricos y objetivos

Análisis Orientación inductiva Orientación deductiva

Fuente: Elaboración propia.

¿Cómo se ha llegado a elaborar la teoría disciplinas en el que el pluralismo meto-

Ámbito de cristalización Ámbito de los

> La investigación cualitativa no es: p16

> Diferencias y complementariedad de metodologías en las

> Diferentes modelos de complementariedad. La investigación

> Ideas clave p28

> Bibliografía comentada p29

> Bibliografía complementaria p30

>la finalidad con la que se lleva a cabo >el tiempo disponible,

>las decisiones sobre el tipo de diseño Las características de la pregunta de in-