You are on page 1of 2

ASUHAN KEPERAWATAN

KERUSAKAN INTEGRITAS
KULIT
No. Dokumen :SOP/C/7.2.3/03/067.4
S
No. Revisi : 00
O
Tanggal Terbit :10 Februari 2018
P
Halaman :1/2

PUSKESMAS
dr.H.Himawan Indaryanto
BANUA
Nip.19790307 201001 1 019
LAWAS
1. Pengertian Merupakan prosedur perawatan untuk mempertahankan
integritas kulit untuk mencegah kerusakan jaringan lebih
lanjut.

2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan


pemberian asuhan keperawatan kerusakan integritas kulit
di Puskesmas Banua Lawas.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Banua Lawas


Nomor 445/119/PKM-BL/I/2018 tentang Pelayanan
Medis di Puskesmas Banua Lawas.

4. Referensi 1. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat


Kesehatan Masyarakat.
2. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang
Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
3. Daftar diagnose NANDA, NIC, NOC
5. Prosedur /
Langkah - 1. Perawat melakukan pengkajian keperawatan tentang:
langkah gangguan permukaan kulit, keruskan lapisan kulit,
faktor mekanik(alat yag dapat menimbulkan luka,
tekanan)
2. Perawat menentukan diagnosa keperawatan:
kerusakan integritas kulit
3. Perawat menyusun intervensi keperawatan dengan:
monitor kulit akan adanya kemerahan, jaga

1/2
kebersihan kulit, oleskan lotion /baby oil pada daerah
yang tertekan
4. Perawat melaksanakan implementasi keperawatan
5. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada form yang
tersedia

6. Bagan Alir
Perawat melakukan pengkajian
keperawatan tentang: gangguan
permukaan kulit, keruskan lapisan
kulit, faktor mekanik

Diagnosa keperawatan: kerusakan integritas kulit

Intervensi: monitor kulit akan adanya kemerahan,


jaga kebersihan kulit, oleskan lotion /baby oil pada
daerah yang tertekan

Implementasi dari intervesi yang sudah di


rencanakan

Pendokomentasian Asuhan
Keperawatan

7. Unit Terkait 1. Pendaftaran


2. Ruang Pemeriksaan Umum

2/2