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SETEMBRO/2015
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DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO DE SANEAMENTO AMBIENTAL DE COMUNIDADES
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Nome da Escola: _______________________________________________________
Com quantos alunos: ___________Com quantos professores: ____________________
Caso não, existe escola em uma outra Comunidade próxima? Sim Não
Nome da Comunidade: ___________________________________________________
Qual a distância aproximada da comunidade? _________________________________
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2.1 - A água é retirada de:
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2.4 – A caixa d’água é:
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O local onde a água é retirada fica próximo das casas? Sim Não
Caso não, a que distância do núcleo da comunidade? ___________________________________
2.9 - A maioria da população:
3 – Observações importantes:
3.1 - Escreva algumas observações que você achar necessário e não foram descritos acima:
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A localização do posto médico;
A localização do posto telefônico;
A localização da igreja;
A localização da sede da associação ou centro comunitário;
Identificar as ruas por onde passa rede de energia elétrica;
Identificar ponto (s) mais alto da comunidade;
Identificar áreas alagadas
Obs: - Se possível enviar uma fotografia panorâmica da comunidade.
- Segue em anexo modelo de desenho de uma comunidade.
Se possível utilize os seguintes símbolos para identificação:
√√√√
√ √ √ área alagada •——————• distância entre ruas
√√√√ rede de energia elétrica
5 - Desenho da comunidade:
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Responsável pelo levantamento: Data do levantamento
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