GASTROSTOMÍA a. Lavarse las manos con agua y jabón, antes y des- ¿Qué es? pués de manipular la sonda. Recuerde secar con una Una gastrostomía es una abertura creada quirúrgi- toalla de papel o un paño húmedo sin alcohol. camente en el abdomen, directamente hasta el estó- mago. En esta se introduce un tubo para proporcio- b. Usar guantes limpios. nar líquidos, nutrición y medicamentos cuando estos no pueden administrarse por la boca. c. Limpiar a diario, con agua y jabón, el orificio de la piel por donde sale la sonda. Hágalo con una gasa desde el orificio hacia la periferia, con movimientos Cuidados Específicos: circulares y sin repasar o ejercer presión. *Si la sonda lo permite y tiene botón, gírelo para rea- lizar una mejor limpieza cada día o turno. d. Repetir las veces necesarias, cambiando la toalla *No adicionar gasas debajo del botón. o el paño húmedo para retirar residuos de secreción. *Realizar limpieza en caso de secreción. Proteger la piel perilesional a necesidad. e. Secar con una gasa, ejerciendo la misma técnica *Aplicar una capa de crema hidratante o de óxido de que en la limpieza. zinc, en la piel circundante al orificio de la sonda, sin dejar residuos ni capas gruesas. *Cubrir la sonda con micropore, pegándola a 10 cen- tímetros del orificio, para evitar que el paciente la retire. CUIDADOS AL PACIENTE CON GASTROSTOMÍA
Administración de Alimentos y/o medicamentos Colocar al paciente sentado o semisentado durante la alimentación y hasta dos horas después.
Verificar residuo gástrico: Aspirar a través de
la sonda, con una jeringa, y observar el retor- no de residuo. Si el contenido es mayor a las tres cuartas partes de la cantidad de alimen- Administrar la nutrición en cantidad y hora to administrado anteriormente, o es de color indicadas por el médico (por bolos o infusión verde o negro, no administre la nutrición. Es- continua). perar de una a dos horas, tomar de nuevo el residuo y consultar a un médico si la situa- Los medicamentos se deben triturar o disol- ción persiste. Nunca se debe retornar el con- ver en agua y administrar de forma lenta. tenido gástrico. Realizar lavado de la sonda después de la ad- Verificar la permeabilidad de la sonda con ministración de alimentos o medicamentos agua tibia en una jeringa de 50 cm. con agua tibia y jeringa de 50 cm. CUIDADOS AL PACIENTE CON GASTROSTOMÍA
Signos de alarma: *Sonda obstruida que no
se consigue permeabilizar *Fiebre cuantificada de 38.5º con agua
*Náuseas y vómito *Sonda desplazada, no
está en el lugar debido *Distensión abdominal o dolor *El orificio de la sonda presenta enrojeci- *Estreñimiento mayor a 5 días miento, hinchazón, sangre, secreción o mal olor *Diarrea *El alimento se sale alrededor de la sonda
*En caso de que la sonda se salga, lávela rá-
pidamente, pásela por el mismo orificio con guantes limpios, fíjela y acuda a urgencias lo antes posible. Esto evitará que la mucosa cicatrice. Reallizado por: Karent Murcia Tabares Enfermería - Semestre XI 2017-2 Revisado por: Dirección de Enfermería