Terapia con Veneno de Abeja para

tratar Esclerosis Múltiple - Un Ensayo Clínico -

Publicado originalmente en la revista

ALTERNATIVE & COMPLEMENTARY THERAPIES – Febrero 2001

Ross A. Hauser, M.D., Marylou Daguio, R.N., David Wester, P.A., Marion Hauser, M.S., R.D., Ana
Kirchman, R.N., y Catherine Skinkis, M.A.
Traducción: Ing. Alfonso Franky polenyreinas@yahoo.com

del Traductor: Varios términos utilizados en lengua inglesa se abrevian por sus iniciales en ingles. Como esa
abreviatura inglesa se ha extendido mundialmente en Apiterapia, Apicultura y Medicina y se
termina por denominar el termino solo por su abreviatura, se ha mantenido esa abreviatura inglesa
en esta traducción española. Por ejemplo, MS abrevia Múltiple Sclerosis, BVT abrevia Bee-Venom
Therapy o terapia con veneno de abeja, etc.

El traductor agrega algunas Notas del Traductor (NT) para hacer más fácil la comprensión al
encontrar un equivalente en nuestro país hispano.

Según comunicación con uno de los patrocinadores de este estudio el Dr. Michael Simics, quien
gentilmente facilitó copia de este documento (Michael Simics -Apitronic Services, 9611 No. 4 Road
Richmond, BC, V7A 2Z1 Canada, Ph./Fax: (604) 271-9414, E-mail: msimics@direct.ca, Website:
http://www.beevenom.com), los mayores beneficios derivados de este estudio están en 2 áreas:

1. Un estudio sobre el veneno de abeja patrocinado por organizaciones

privadas puede producir resultados más rápidos que otro similar bajo realizado bajo el nombre de
una universidad reconocida. Esto traduce en un costo global menor, se proveen datos suficientes
para el diseño de otros estudios y produce nuevas preguntas que necesitan ser contestadas.

2. Este estudio establece un protocolo único para terapia con veneno de

abeja inyectable para la esclerosis múltiple, un nombre apropiado puede ser PROTOCOLO DE
DOSIS MINIMA. Los Participantes después de dos inyección de prueba de alergia con un
equivalente a 1/2 picadura de abeja por inyección, empezaron el tratamiento colocándose una
inyección en la primera semana --diariamente o tres veces por semana—luego se aumentó el
número de inyecciones con un aumento de SOLO UNA cada semana hasta observar efectos
clínicos positivos. Después el participante se mantuvo en este numero "x" de inyecciones durante
el resto del estudio. Esta PROTOCOLO DE DOSIS MINIMA proporcionan una práctica segura de
terapia de veneno de abeja y minimiza la posibilidad de excederse en cantidad de veneno a través
de inyecciones.

Finalmente el Dr. Simic relata que uno de los participantes que le llamaron desde EE.UU. dijo que
ella pudo controlar sus síntomas de ESCLEROSIS MULTIPLE MS con solo 6-7 inyecciones tres
veces por semana

Esclerosis Múltiple (MS) es una enfermedad neurodegenerativa que afecta aproximadamente a

240.000 norteamericanos (0,1 % de la población o 1 de cada 1.000 habitantes), teniendo una
mujer el doble de probabilidad de padecer la enfermedad con respecto a un hombre (1) Los
pacientes afectados se quejan de inestabilidad en el andar, perturbaciones visuales, fatiga,
demencia, trastornos sexuales y de la vejiga, y síntomas de trastorno del tallo cerebral (disfagia,
nistagmus, y temblor de intención). MS se caracteriza por un deterioro crónico (MS crónica-
progresiva) o periodos de exacerbación con mejoras subsecuentes en la condición, conocida como
MS recidivante-remitente.

Ni la causa ni la patogénesis de MS se conoce de manera definitiva. Debido a este vacío de

conocimiento científico, los investigadores y médicos por igual se han confundido para encontrar
una cura eficaz o incluso algún alivio adecuado de los síntomas. Las opciones de tratamiento
actuales se dirigen al alivio de síntomas individuales. Los corticoesteroides (ej., hormona
adrenocorticotropica [ACTH]) normalmente son los más prescritos para el alivio de los ataques
agudos de MS. Éstos tienen potentes propiedades anti-inflamatorias y pueden frenar el
empeoramiento de los síntomas clínicos durante un ataque. La ACTH también se usa para aliviar
la neuritis óptica aguda.

Se disuade el uso de los corticoesteroides en el largo plazo porque ellos pueden inducir
hipertensión, diabetes, y osteoporosis; destruyen tejidos conjuntivos; e inhiben la respuesta
inmune natural del cuerpo (2) La línea principal de la ultima frontera en investigación sobre MS es
la immunoterapia. La terapia médica para MS principalmente consiste en usar interferons (INFs).
Desgraciadamente, éstos se han mostrado eficaces en sólo aproximadamente 30 % de los
pacientes disminuyendo su proporción de recaídas o el desarrollo de nuevas lesiones y se les ha
achacado el tener efectos colaterales (3-7). Mientras estos hallazgos dan respuestas a algunos
pacientes de MS, muchos no responden a tales tratamientos, además que otros pacientes no
pueden permitirse el lujo del gran gasto involucrado.

Historia de la utilización e Investigación del Veneno de Abeja

Las abejas han sido apreciadas durante mucho tiempo para propósitos medicinales. Hipocrates, el
padre de medicina, usó abejas pulverizadas y aguijones de abejas en sus prácticas médicas. De
Carlomagno también se ha documentado, que se picaba a sí mismo con abejas (8) Sé pensado que
las abejas tenían efectos beneficiosos en el dolor crónico, ayudaban a la digestión y podían
restaurar humores vitales del cuerpo. Sin embargo, la investigación científica sobre picaduras de
abeja no empezó hasta finales del siglo XIX. El médico austríaco Phillip Terc, notó que sus
pacientes de reumatismo experimentaron resultados positivos con las picaduras de abeja (9)

La utilización primaria de la terapia con veneno de abeja (BVT) en medicina alopatica ha sido
orientada a contrarrestar la alergia a la picadura de abeja por medio de inyecciones de
desensibilización. Para muchas personas, una picadura de abeja es solo una transitoria molestia
dolorosa. Pero para el 0.5 –2.0 % de la población, una sola picadura puede activar una reacción
alérgica extrema que afecta el sistema respiratorio. Esta respuesta es conocida como una
reacción anafiláctica. Otras reacciones fisiológicas durante el choque anafiláctico incluyen
disminución de la presión de la sangre, salpullidos superficiales, taquicardia, escalofríos y palidez
generalizada. En casos más serios se acorta la respiración, se producen palpitaciones y
constricción del corazón, síncope y es posible la muerte (10) ; para estas personas, la
desensibilización de la alergia o immunoterapia al veneno debe darse bajo la vigilancia de un
médico. La administración controlada de veneno de abeja de esta manera, puede desensibilizar el
sistema inmune de la persona, gradualmente, a las reacciones nocivas que pueden ocurrir con el
veneno de abeja y puede disminuir el riesgo de anafilaxis.

BVT también se ha estudiado para otras condiciones incluso la artritis reumatoidea. Algunos
informes publicados han mostrado que BVT es promisorio en esta enfermedad (11-15)

BVT para tratar Esclerosis Múltiple

BVT es un nuevo campo interesante de investigación para MS. Para determinar el efecto del
veneno de abeja en MS se realizó un estudio privado sobre una muestra de pacientes con MS
después de tener aprobación institucional supervisada a través del “Colegio Americano para el
Avance de la Medicina” - American College for the Advancement of Medicine, Laguna Hills,
California.

Metodología

Los participantes del estudio se buscaron por medio de anuncios en l Internet usando la página
Web del organismo "Cuidados Médicos y Servicios de Rehabilitación" - Caring Medical and
Rehabilitation Services (CMRS), S.C., Oak Park, Illinois, así como a través de notificaciones de la
“Sociedad de Apiterapia Americana”- American Apitherapy Society Hillsboro, Ohio. También hubo
pacientes enviados por la “Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple” - NationalMS Society,
Chicago, Illinois, y también a través de comunicaciones verbales. Los solicitantes interesados
telefonearon a la oficina de CMRS para una selección verbal inicial, luego se acordó una cita de 2
días para su incorporación. La incorporación se realizo en forma paulatina (es decir, a medida que
los pacientes fueran elegibles) y incluyó sólo pacientes con Esclerosis Múltiple crónica -progresiva
o con Esclerosis Múltiple reicidivante –remitente comprobada por imágenes de resonancia
magnética (MRI), síntomas clínicos, y/o evaluación clínica de sus neurólogos o médicos tratantes.
El estudio se realizó en CMRS y en la “Clínica de Medicina Natural Beulah Land” - Beulah Land
Natural Medicine Clinic, en Thebes, Illinois.

Exámenes iniciales

El primer día de exámenes consistió en una cita de 1-½ hora con un médico y una enfermera del
personal. Durante esta reunión, se explicó al solicitante y su auxiliar acompañante el estudio y sus
propósitos. La invalidez se graduó según la "Escala de Síntomas Significativos Relacionados"
Related Observable Symptoms Scale - ROSS-, (ver la encuesta ROSS en el anexo 1 de este
documento). Los participantes también llenaron una segunda encuesta contestando sobre sus
deficiencias percibidos en su capacidad funcional, esta encuesta se comparó con otras encuestas
subsecuentes. Todos los pacientes se valoraron inicialmente por el médico con la "Escala de
Estado de Desempeño y Actividades de la Vida Diaria Karnofsky" - Karnofsky Performance Status
Scale and activities of daily living (ADLs). Al final de la cita, los documentos legales de
consentimiento fueron firmados por cada participante.

Se hicieron pruebas para evaluar la respuesta alérgica de cada paciente al veneno de abeja.
Cualquier candidato con una historia de alergia a la picadura de abeja fue omitido del estudio.
Debido al riesgo de choque anafilactico, cada paciente recibió inicialmente sólo 0.025 cc de
solución. Después de 30 minutos, si no se presentaba ninguna señal de reacción alérgica, se
inyectaba otro 0.025 cc de solución. Si la respuesta del paciente continuaba siendo negativa para
una reacción alérgica luego de estas dos inyecciones, se incorporaban los pacientes en el
estudio. Los pacientes y sus ayudantes acompañantes eran entonces instruidos para que por si
mismos se administraran las inyecciones de veneno, incluyendo sitios apropiados para las
inyecciones, dosificación, y advertencias sobre las señales del desarrollo de una reacción alérgico.
Se les dijo a los pacientes que escribieran un diario y llamaran a CMRS cada 2 semanas con un
informe de actualización sobre su progreso. A cada paciente también se dio un botiquín con
epinefrina para ser usada en caso de cualquier reacción adversa severa, como, respiración
entrecortada, obstrucción del pecho, o leve sensación de pesadez de la cabeza, con el imperativo
de llamar al telefono de emergencia o ir inmediatamente a la sección de urgencias del hospital.

El siguiente día, a los pacientes incorporados, sus ayudantes acompañantes les aplicaron 0.1 cc
de dosis de prueba de veneno de abeja y se observó de nuevo cualquier reacción adversa.
Después de esta cita de 30-minutos, se enviaron los participantes a sus casas con un suministro
de veneno y jeringas para 60 días. A todos los pacientes se les entregó una copia del documento
"Protocolo del uso del Veneno de Abeja en Casa" y un diagrama con todos los sitios de inyección
disponibles. (Nota: los diagramas y gráficos están disponible contactando a CMRS)

Materiales

Para eliminar la variabilidad excesiva, todo el veneno de abeja usado durante este estudio fue
suministrado o de Champlain Valley Apiaries en Middleberrylos, Vermont, o de los apiarios de
Mihaly Simics, con sede en Richmond, British Columbia, Canada. Cada participante se envió a
casa con un frasco de 100 cc de solución de veneno de abeja, el cual debía ser refrigerado
cuando no estaba en uso. A medida que lo solicitaban se enviaban nuevos frascos de veneno a los
participantes al costo. Una picadura de abeja es aproximadamente equivalente a 0.05 cc de
solución de veneno; esta se inyecta intradermicamente con una aguja hipodérmica calibre 25

Dosificación

Cada sitio a inyectar se limpia con alcohol, luego se inyecta intradermicamente con el equivalente
de una picadura de abeja, es decir 0.05 cc de solución de veneno de abeja. La dosis inicial era 1
inyección cada dos días durante 1 semana. Cada semana, la dosis se aumenta en una inyección
adicional por sesión, hasta que los efectos clínicos positivos del veneno se estabilizan. Si una
reacción superficial en forma de roncha (eritema) se desarrollaba y esta era más grande que un
dólar de plata (moneda de 1000 pesos colombianos), los pacientes debían partir en dos la dosis
de veneno. También se dijo a los pacientes que partieran en dos la dosis haciendo sesiones de
inyecciones todos los días, si ellos notaban una disminución funcional significante en el día en que
no se aplicaban veneno. Los participantes se mantuvieron en la dosis eficaz más pequeña de
veneno de abeja durante el estudio.

Seguimiento

El seguimiento del objetivo de mejoría/inhabilidad se programó para hacerlo cada 3 meses en los
dos sitios clínicos médicos, que están bajo la dirección del principal autor de este estudio. La
encuesta ROSS, el cuestionario de seguimiento de Esclerosis Múltiple y los niveles de Karnofsky
eran reunidos con una periodicidad trimestral. Además, se documentó cualquier conversación
telefónica con pacientes en una hoja elaborada previamente, que incluía el nivel actual de la dosis
de veneno de abeja, cambios en sintomatología y cualquier efecto adverso. La recolección de
datos se terminó oficialmente una vez el paciente llegara a los 12 meses o abandonara el
programa de estudio.

Analisís Estadisticos

Los registros de los pacientes se revisaron en la institución CMRS, luego los datos se grabaron en
una hoja de calculo Excel por David Wester, un ayudante médico. Él también dirigió la entrevista
con los participantes del estudio para llenar la encuesta de seguimiento de Esclerosis Múltiple.
Se analizaron los datos estadísticamente usando una combinación de tests paramétricos y no
parametricos. Esta combinación fue usada porque los datos contenían medidas ordinales y
nominales. Se calcularon datos descriptivos de todos los participantes, incluyendo el número de
participantes, valores medios y desviaciones estándar. Se compiló la información demográfica de
una manera similar. La prueba no paramétrica de Friedman fue realizada para calcular la
significancia de los resultados. Se hicieron comparaciones generales entre los datos de la terapia
con veneno de abeja y los publicados de la terapia con interferon-b (HNF-b) usando información
de publicaciones sobre INF.

Resultados
Demográficos

Un total de 73 participantes se enrolaron entre el 27 de enero de 1997 y el 6 de julio de 1998. Diez

participantes no se pudieron localizar posteriormente para los contactos telefónicos, debido a
cambio de residencia, cambio de número de teléfono, o indisponibilidad. Doce pacientes
adicionales sólo participaron en la primera sesión de 2 días sin ningún tratamiento posterior. Ellos
no continuaron en el programa porque o no pudieran soportar el dolor de las inyecciones o ellos
o sus ayudantes acompañantes eran incapaces de suministrarlas. Estos veintidós pacientes se
retiraron del estudio, dejando así datos de 51 participantes para el análisis estadístico. La
información demográfica sobre estos 51 sujetos es como sigue:

 MS recidivante-remitente 14 %, MS crónica-progresiva 86 %

 Hombres 29.4 %, mujeres 70.5 %

 Edad promedio 48.4

 Duración media desde el diagnóstico, 10.1 años.

Se categorizaron los resultados en los grupos siguientes: dramático; bueno; mínimo; ninguno; y
negativo (Ver Tabla 1). El gran resumen del análisis mostró que más de 68 % mostró algún tipo
de efecto positivo, con 58 % que demuestra una mejora notable.

Tabla 1. Resumen de los resultados del estudio con Veneno de Abejas

Escala de Síntomas
N % de los Encuesta de seguimiento Significativos Relacionados
participantes (% de mejoría) (puntos de mejoría)

Dramático 15 29.4 % >30% 12 puntos

Bueno 15 29.4 % 10-29% 7-12 puntos

Mínimo 5 9.8 % <10% <7 puntos

Ninguno 15 29.4 % <2°/o < 2 puntos

Negativo 1 2.0 % Todas las repuestas Todas las repuestas totalmente

totalmente negativas negativas

 Después de 1 año con inyecciones de veneno de abejas 68.6 % de los participantes

mostraron mejoría.

 N = numero de los participantes.

Encuesta de Seguimiento
En la entrevista inicial, los pacientes se midieron a sí mismos en un promedio de 60.7 % de
inhabilidad debido a las señales y síntomas de Esclerosis Múltiple. En categorías individuales, los
porcentajes de deterioro inicial eran como sigue:

Fatiga 83 %
Equilibrio 74 %
Coordinación 74 %
Control del intestino 70 %
Función sexual 62 %
Espasmos 61 %
Resistencia 61 %
Fuerza muscular 60 %
Control de vejiga 49 %
Visión 43 %
Entumecimiento 36 %
Estado de animo 26 %
Memoria 24 %
Concentración 12 %

Se definió deterioro como el porcentaje de déficit experimentado por cada paciente en las varias
categorías comparándolas con una persona con salud perfecta. La misma encuesta de
seguimiento fue respondida por cada participante del estudio al finalizar la investigación. Las
mejoras percibidas en el deterioro fueron medidas a los 3, 6, y 12 meses. En 12 meses los
porcentajes de mejoras percibidas son como sigue:

Fatiga 44 %
Paciencia 42 %
Equilibrio 34 %
Coordinación 32 %
Control del intestino 31 %
Control de vejiga 26 %
Espasmos 26 %
Entumecimiento 25 %
Fuerza muscular 19 %
Función Sexual 7%
Estado de animo 7%
Memoria 6%
Concentración 6%
Visión 4%

La mejora percibida global en el

deterioro para todos los trimestres
se muestra por intervalos en
Figura 1.
Figura 1: Porcentaje global de mejoría en los pacientes. La terapia con Veneno de Abejas
produjo una mejoría sostenida en la reducción general del deterioro causado por Esclerosis
Múltiple al finalizar un periodo de 12 meses.

El mayor grado de deterioro inicialmente estaba en los sintomas de equilibrio, coordinación, fatiga,
y resistencia. La fuerza muscular y el control de vejiga también eran áreas sintomas importantes de
deterioro. Menor dañó estaba en las funciones mentales como concentración, memoria y estado
de animo; así como la visión, por lo que estas áreas mostraron el menor cambio de mejoría.

Las mejoras iniciales eran muy notables con respecto a la fatiga y paciencia, estado de animo,
entumecimiento, y coordinación. Sin embargo, al transcurrir un periodo más largo de tiempo, las
mejoras más dramáticas se notaron en fatiga, paciencia, equilibre, control de vejiga, y
coordinación. De nuevo, las áreas que muestran beneficio mínimo del veneno parecían ser
aquéllas que tenían inicialmente el menor dañó. Estas incluían visión, así como las funciones
mentales de memoria, concentración, y estado de animo. Los pacientes se midieron a sí mismos
con un máximo promedio de 36 % para la mejoría global para los 12 meses. (Ver figura 1).

Las actividades de la vida diaria (ADLs) también fueron evaluadas trimestralmente por un fisiatra
(el autor principal) en una escala de 0 a 7, como es práctica común en la medicina física y de
rehabilitación, con 0 se califica a un paciente totalmente dependiente y con 7 a un paciente
totalmente independiente. Mientras los pacientes estuvieron en terapia de veneno de abeja todas
menos una de las categorías ADLs aumentó significativamente, como se nota en la Tabla 2. La
habilidad para caminar fue la ADL con el más gran beneficio, mientras la movilidad de la silla de
ruedas fue la que menos mejoró.

Table 2. Actividades de la vida diaria

Nivel InicialDespués de 1 año Significancia estadistica

Caminar 3.5 4.8 P<0.001

Silla de ruedas 5.4 6.3 NS

Escaleras 2.8 3.9 P<0.005

Subir a un carro 4.4 5.7 P<0.048

Subir a la cama 4.4 5.7 P<0.006

Ir al baño 4.4 5.7 P<0.006

Pasar a la bañera 4.4 5.7 P<0.006

Acomodarse en la 5.6 6.5 P<0.010

cama

NS= no significativo. En este estudio las inyecciones con veneno de abejas

produjeron significativas mejorias en la mayoria de las a ctividades de la vida diaria

La Escala de Estado de Desempeño Karnofsky proporciona una valoración general de invalidez,

con valuaciones desde 0 que corresponde a un paciente muerto a 100 que corresponde a un
paciente normal. Los promedios iniciales estaban en 50.0 (paciente que exige una ayuda
considerable para su cuidado) y con las mejoras sostenidas el grupo llegó luego de 12 meses a un
nivel de 65.0 (paciente que no puede trabajar y necesita de un poco de ayuda para su cuidado). La
medición de la mejoría después del periodo de 1 año tuvo significancia estadística (P <0.0005)
usando la prueba estadística de Friedman para datos no parametricos.

Casos de Estudio

C.S. recupera su funcionalidad

C.S. es una mujer de 32 años que empezó notando entumecimiento intermitente y dificultad al
caminar a comienzos de 1994. Las imágenes de resonancia magnética (MRIs) en ese momento
mostraron lesiones múltiples en su cerebro y su médula espinal, llevando a un diagnóstico formal
de Esclerosis Múltiple (MS) en julio de ese año. Desde ese día ella ha tenido síntomas lentamente
progresivos, necesitando varios ciclos de tratamiento de esteroides y otras drogas
immunosupresoras para luchar contra una exacerbación más agresiva. Al final de julio de 1997 de
julio, ella tenía una exacerbación terrible que le exigió usar silla de ruedas y también quedó sin
poder controlar su vejiga e intestinos, y necesitando por esto usar pañales. Se le aplicaron
drogas immunosupresoras fuertes sin obtener ningún alivio. Debido a la ineficacia de la medicina
tradicional para controlar su Esclerosis Múltiple, C.S. empezó a investigar otras opciones de
tratamiento vía Internet

El 4 de agosto de 1997 ella se incorpora al estudio de la Terapia con Veneno de Abeja. En la

encuesta ROSS inicial (vea la encuesta ROSS en el anexo 1), ella valora la fuerza muscular en
sus piernas como 0, el equilibrio, la coordinación, el control de vejiga, y el entumecimiento los
valoró como muy intensos. La paciencia, los espasmos, y el control del intestino también estaban
afectados. Ella comenzó el usó de silla de ruedas y se paralizó virtualmente de la cintura para
abajo.

C.S. empezó con el equivalente de la picadura de dos abejas cada dos días. Luego de 2
semanas de empezar la terapia ella empezó a tener algún control sobre su vejiga y su intestino. A
las 4 semanas, ella pudo apoyarse en sus pies por si misma y empezó a caminar con un
caminador. A las 6 semanas, ella no necesitó mas de los pañales porque había recobrado el
control sobre el intestino y la vejiga. A las 8 semanas, después de empezar la terapia de veneno
de abeja (BVT), ella pudo caminar totalmente independientemente. Ella continúa beneficiando de
inyecciones de veneno de abeja utilizando el equivalente de 8 picaduras de abejas cada dos
días

J.B. recobra su energía y su estado de animo positivo

J.B. es un juez de sexo masculino de 57 años a quien le fue diagnosticado neuritis retrobulbar
aguda a la edad de 40 debido a su dificultad al tener visión con manchas. Durante los siguientes 14
años, él tuvo ratos intermitentes con debilidad muscular y fatiga. Sus síntomas progresaron para
incluir en 1994 gota intermitente en su pie izquierdo y debilidad de la pierna izquierda. Su MRI
mostró placas múltiples localizados en su tallo cerebral principalmente, llevando a un diagnóstico
de MS crónica-progresiva. Se inicio tratamiento con altas dosis de methotrexate sin proporcionarle
ningún alivio.

Debido a los síntomas continuados de MS crónica-progresiva, J.B. decidió buscar otras opciones
de tratamiento. El 4 de abril de 1997, se incorporó en el programa de inyecciones de veneno de
abeja intradermico. En la encuesta inicial ROSS sobre MS él calificó su resistencia, su control de
intestino y de su vejiga, la fatiga, y los espasmos como muy intensos. Él también sufría al
caminar cualquier distancia debido a la gota en su pie izquierdo y la debilidad.

Al poco tiempo de empezar el BVT, J.B. sintió que su energía aumentaba. Pudo escuchar mejor en
el tribunal donde se desempeñaba como juez, ya no se sentía agotado todo el tiempo
completamente, y incluso tenía energía para hacer trabajo de computador por las tardes. Sus
colegas también notaron que él tenía más "chispa" y que volvía a ser el que era antes. Él pudo
caminar dos cuadras hasta la tienda, hacer compras sin un cesto y volver al tribunal de justicia sin
tener las molestias de la gota en su pie. Otra mejora fue que pudo segar completamente su
césped de una sola vez, en lugar de cortarlo por intervalos de 5 en 5 dias como antes.

En la encuesta de seguimiento efectuada a los 3 meses, J.B. reportó que él podía darse cuenta
de la necesidad de orinar, asignándose 35 % en mejora del control de la vejiga. La ausencia de
estreñimiento le llevó a anotarse un 60 % de mejora del control del intestino. Al finalizar los 12
meses, J.B. estaba inyectándose el equivalente de 10 picaduras de abeja diariamente

Encuesta de "Escala de Síntomas Significativos Relacionados"

La encuesta ROSS consiste en una escala diseñada por el autor principal para que los pacientes
se evalúen a sí mismos en los diferentes componentes de invalidez producidos por MS (Vea la
encuesta ROSS en el anexo1). Las clasificaciones jerárquicas están en una escala ordinal que
mide la habilidad en la categoría como sigue:

 0 = ninguna habilidad
 1 = terrible
 2 = pobre
 3 = indiferente
 4 = bueno
 5 = excelente (o normal).

La medida total es representada sumando las respuestas de los quince aspectos del cuestionario
(el puntaje máximo es 75). Las evaluaciones iniciales en este estudio promediaron 36.1 y
firmemente mejoraron a 48.6 al finalizar el periodo de 12 meses. Los resultados fueron
estadísticamente significativos (P <0.0005) usando la prueba estadística no parametrica de
Friedman En categorías específicas los participantes del estudio de veneno de abeja mejoraron
durante el transcurso del año como sigue:

Equilibrio 1.5 3.0

Coordinación 2.1 3.3
Fatiga 2.2 3.5
Paciencia 2.2 3.3
Fuerza muscular de
2.1 2.7
extremidades inferiores
Fuerza muscular de
3.4 3.7
extremidades superiores
Vejiga 3.0 4.0
Intestino 2.7 4.5
Función sexual 2.1 1.5
Visión 3.3 3.1
Espasmos 2.3 3.3
Entumecimiento 2.6 3.4
Memoria 3.6 3.6
Concentración 3.8 3.8
Estado de animo 3.2 3.7
Caminar 3.5 4.6
Silla de ruedas 5.4 6.3
Escaleras 2.7 3.9
Subir a un automovil 4.4 5.4
Subir a la cama 4.4 5.6
Ir al baño 4.4 5.6
Pasar a la bañera 4.4 5.6
Acomodarse en la cama 5.7 6.5

Las mejoras más dramáticas en los primeros 3 meses estuvieron en fatiga, paciencia, y control del
intestino. A finales de los 12 meses, las mejoras en fatiga eran todavía las más grandes. El
equilibrio era la segunda más grande área de mejora, seguida por paciencia, coordinación, y
control del intestino. Salvo la memoria, entumecimiento, visión, concentración, estado de animo y
función sexual, todos los hallazgos eran estadísticamente significativos (P <0.021 o menos) usando
la prueba estadística de Friedman.

Discusión

Este estudio no sólo exploró tratamientos para MS recidivante-remitente sino también para MS
crónica-progresiva. Debido a la naturaleza de exacerbación y remisiones espontáneas en MS
recidivante-remitente, es difícil determinar si el agente terapéutico que está a prueba es
responsable de los cambios en la invalidez. Las mejoras que se observan pueden ser causadas
por una etapa recidiva o una remisión, o asociarlas con el agente farmacológico a prueba. En
contraste, la investigación realizada en MS crónica-progresiva se afecta menos por a variabilidad
inherente dentro de la MS recidivante-remitente, y se pueden atribuir los resultados claramente a la
intervención del agente a prueba. Como el 86 % de los participantes del estudio tenía Esclerosis
Múltiple Crónico-Progresiva, es probable que los hallazgos positivos dentro de este estudio fueron
debidos a la terapia con veneno de abejas.

Los efectos iniciales del BVT fueron reactivar la energía y prevenir la fatiga. Sin embargo los
efectos en el equilibrio, coordinación, fuerza muscular, y control de vejiga, tardaron un tiempo
más largo en hacerse evidente. Se encontraron las áreas más dramáticas de mejora dentro de las
áreas mas severamente deterioradas al inicio del estudio. Por ejemplo, la fatiga y paciencia
estaban entre las quejas iniciales más severas, pero también fueron las áreas de mayor mejora
funcional. Pueden hacerse observaciones similares sobre el equilibrio, control de vejiga, y deterioro
de la coordinación. La función mental parece ser conjuntamente la menos afectada por MS y la
menos modificada por el tratamiento.

Quizás los resultados más significantes estudiados fueron las mejoras mostradas en el área de
ADLs. BVT mostró significancia estadística mejorando el caminar, subir escaleras, subir a un
automovil, subir a la cama, ir al baño, pasar a la bañera, control de vejiga y control del intestino. Es
probable que esta mejora en las actividades prácticas que una persona necesita para funcionar en
la vida explique el por qué las personas con Esclerosis Múltiple están dispuestas a soporten el
dolor de inyecciones con BVT.

Uno puede postular que el veneno de abeja puede inducir una respuesta sistémica en el cuerpo
que causa moduladores anti-inflamatorios para ser movilizados a través del mismo. Otra posibilidad
es que el propio veneno de abeja contenga una substancia que tiene un efecto directo sobre la
Esclerosis Múltiple.

El veneno de abeja es una combinación de muchos componentes potencialmente útiles. Se han

usado procedimientos analíticos bioquímicos modernos para identificar 18 componentes diferentes
de veneno de abeja (8). Los mayores constituyentes de veneno de abeja incluyen los siguientes:

 enzimas (fosfolipasa A2, Hialuronidasa, fosfatasa ácida)

 peptidos (apamina, melitina, MCD o factor degranulador de los mastocitos, secarpin, tertiapin,
adolapin)

 productos biogeneticos (histamina)

 aminos (dopamina, norepinefrina, leukotrienes).

Los efectos de los componentes básicos de terapia de BVT son numerosos:

 Fosfolipasa A2 es una enzima que tiene actividad radioprotectora, mastocitolitica, liberador de

histamina, baja la tensión sanguínea y tiene propiedades antígenos.

 Hialuronidasa es una enzima que selectivamente ataca tejidos polímeros ácido hialuronicos.
Las actividades fisiológicas y farmacologicas de esta sustancia son numerosas. Tiene propiedades
anafilacticas, antigenas, respuesta inmunologica, y propiedades de aumento de permeabilidad del
tejido-cobertor.

 La Apamina es un polipeptido que consiste en 18 aminoácidos y tiene propiedades antigenas y

anti-inflamatorias.

 La Melitina es un polipeptido que consiste en 26 aminoácidos y representa 40-60 % del veneno

de abeja. Se ha especificado para la melitina actividades farmacológicas y fisiológicas como
antibacteriales, antifungales, inhibidor del sistema nervioso central, liberador de histamina,
mastocitocicas, radioprotectoras, aumenta la permeabilidad vascular y anti-inflamatoria.
Actualmente es uno de los agentes anti-inflamatorios más potentes conocido y puede ser útil
tratando artritis y reuma (16)

En la fecha, la explicación para los efectos beneficiosos de BVT en casos médicos, como MS, es
todavía desconocida y está más allá del alcance de este estudio.

Efectos secundarios

Se han recibido informes sobre efectos secundarios durante la participación en el estudio.

Normalmente se reporta el sentir comezón local y sentir una quemadura en el lugar de la
inyección simultáneamente con el dolor de la inyección. Un paciente experimentó una reacción
muy cercana a un choque anafilactico durante su segundo mes de participación, pero decidió
reasumir la administración del veneno en una dosis más pequeña porque él valoró los resultados
positivos que estaba experimentando. Este paciente particular fue picado por una avispa el
mismo día que el veneno de abeja le fue suministrado. Algunos participantes dejaron el estudio
muy temprano porque ellos consideraron que el beneficio potencial no compensaba el dolor de
múltiples inyecciones diarias.

Comparación de INF-b con BVT

INF-b se ha probado principalmente en pacientes con MS recidivante-remitente, y tiene una

eficacia informada de aproximadamente 30 % en la reducción de la exacerbación. La
administración de interferons está en dosis de una cada dos días (Betaseron) o en dosis bajo un
programa semanal (Avonex). Los efectos secundarios para ambas drogas son mínimos, siendo las
reacciones superficiales locales el efecto adverso más prevaleciente. Los costos para las drogas
mencionadas son aproximadamente de US $10.000 por año y este costo normalmente no es
cubierto por los seguros médicos. Sin embargo, ninguno de los interferones ha sido aceptado
todavía para ser usado en MS crónica-progresiva. El mecanismo de acción de INF-b en MS
todavía no ha sido probado y no hay ninguna indicación clara para discontinuar esta medicación.

El estudio con BVT se realizó en una mayoría de pacientes con MS crónica-progresiva, pero
también incluyó algunos con MS recidivante-remitente. Cincuenta y ocho % de los pacientes
informaron una mejora significante con BVT, mientras el sesenta y ocho % global mostró alguna
mejora. Debe administrarse el veneno diariamente o cada dos días y puede producir
potencialmente una reacción anafilactica. El costo del veneno es aproximadamente US $150 por
frasco (NT frasco con 100 cc de solución donde 0.05 cc de solución es equivalente a una picadura
de 1 abeja/ y donde el frasco de 100 cc equivale a 2.000 picaduras de abeja) que puede durar de
1 a 3 meses, dependiendo de la frecuencia y la dosis de administración. Esto significa un costo
anual debajo de US $2,000, una economías significantes para pacientes que no pueden permitirse
el lujo de comprar interferons.

Problemas

Los datos pueden haber sido adversamente afectado teniendo dos fuentes de veneno de abeja.
Cuando el proveedor de veneno de abeja original detuvo la producción del producto no se
considero problema en su momento. No hay ninguna norma de industria para la recolección de
veneno de abeja, y el procedimiento para la recolección probablemente varia entre las localidades.
La diversidad geográfica entre ambos apiarios también podría llevar a diferencias en los
productos de veneno de cada localidad. Es muy probable que la composición del veneno también
sea diferente según el proveedor porque las abejas recolectan polen de la flora propia más
cercana,

El diseño de esta investigación podría ser mejorado manteniendo controles más firmes.
Idealmente todas las inyecciones deben administrarse en una clínica por personal especializado,
anotando en la historia de cada paciente la dosificación y los lugares donde se coloca la inyección.
Esto también permitiría observar con mayor regularidad los síntomas de cada paciente y habría
mas oportunidades para hacer medidas mas objetivas en una forma continua (fuerza, reflejos,
ADLs, etc.). Deben establecerse pruebas de imágenes de resonancia magnéticas antes de la
admisión, y repetirlas cada 6 meses, para detectar cualquier disminución en las lesiones
cerebrales o de la médula espinal.

La investigación también carece de algún placebo. Esto es imposible para veneno de abeja porque
la inyección produce un efecto bastante dramático en la piel que se pone roja y con picazón. Las
consecuencias de la omisión del placebo en este estudio son múltiples.
La investigación preliminar fue diseñada para determinar si BVT es eficaz. De los datos
presentados, esta pregunta debe contestarse con un resonante "sí"!. Sin embargo, surgen
muchas preguntas adicionales. ¿Hay diferencia por ejemplo, entre picar con abejas vivas y usar el
extracto de veneno de abeja inyectado intradermicamente? ¿Hay un efecto placebo inherente en el
estudio? ¿Cómo afectan la situación geográfica y la variación estacional la composición de veneno
de abeja? ¿Cuál es la duración ideal de la terapia? ¿Puede discontinuar una persona las picaduras
después de un cierto periodo sin que haya un retorno a su condición anterior? ¿Cuál es el
mecanismo de acción del veneno de abeja sobre los síntomas de MS? Éstos y muchas otras
preguntas son guías para continuar la investigación.

Resumen y Conclusiones

La Esclerosis Múltiple desde su ataque inicial, puede progresar de ser meramente una molestia a
volverse una enfermedad severamente debilitante en sus fases tardías. Poco se entiende sobre su
causalidad, etiología, y la progresión bioquímica dentro del cuerpo. Nuevas hipótesis continúan
proliferando, implicando células - T CD4 , interleukins, y susceptibilidad viral; todavía, ninguna ha
sido probada. Antes de lograr un progreso sustancial en la investigación sobre Esclerosis Múltiple,
los científicos deben identificar la etiología específica de esta enfermedad. Esto permitiría al
campo médico especificar la farmacoterapia para la etiología específica de la enfermedad. Hasta
que no se logre esto, los tratamientos siguen siendo meramente conjeturas.

Según los resultados de este estudio, las inyecciones terapéuticas de veneno de abejas en los
pacientes con Esclerosis Múltiple son eficaces, disminuyendo la debilidad funcional causada por la
enfermedad en los pacientes. La encuesta ROSS, analizada estadísticamente usando el test no
parametrico de Friedman, mostró mejoras significativas en equilibrio, coordinación, control de
vejiga e intestino, fuerza muscular de extremidades inferiores y superiores, fatiga, paciencia,
espasmos y entumecimiento luego de transcurridos los 12 meses de esta investigación utilizando
inyecciones de veneno de abejas. Todavía más importante es que estas mejoras sintomáticas
llevaron a mejorar las ADLs.

Estadísticamente se vieron mejoras significantes en caminar, subir escaleras, subir a un automovil,

subir a la cama, Ir al baño, pasar a la bañera, y acomodarse en la cama. La Escala de Estado de
Desempeño y Actividades de la Vida Diaria Karnofsky mejoró de una cuenta inicial de 50 a 65,
indicando que las personas con MS en este estudio progresaron de necesitar una cantidad
considerable de ayuda para el cuidado de sí mismos a necesitar una cantidad mínima de ayuda.
Mas del 68 % de los pacientes participantes del estudio experimentaron algún tipo de efecto
positivo producido por el veneno, quedando claro que la Terapia con Veneno de Abejas es un
camino terapéutico prometedor para investigaciones posteriores sobre Esclerosis Múltiple.

Las investigaciones posteriores necesitan ser realizadas con controles más estrictos en la
recolección de los datos, antes de aceptar sin ninguna duda, que la terapia con veneno de Abejas
es una respuesta para los pacientes con Esclerosis Múltiple, también está claro que deben
realizarse estudios más profundos sobre el propio veneno para determinar el mecanismo de
acción del veneno sobre la esclerosis Múltiple, para poder dirigir más investigaciones y opciones
terapéuticas.

Reconocimientos
Este estudio fue realizado bajo la supervisión del "Colegio Americano para el Avance de la
Medicina" - American College for the Advancement in Medicine, Laguna Hills, California. El estudio
fue concebido principalmente por Ross A. Hauser, M.D. El primer frasco de veneno de la abeja
para los primeros veinte pacientes fue donada por Charles Mrav (apicultor) de Middlebury,
Vermont. Los pacientes compraron la parte restante del veneno de abejas. Este fue
proporcionado por los Servicios Apitronic de Richmond, Columbia Británica,
Canadá.

Referencias

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Ross A. Hauser, M.D., es el director médico de "Servicios de Cuidados Médicos y Rehabilitación" -

Caring Medical and Rehabilitation services, SC-, Oak Park, Illinois, y de "Clínica de Medicina
Natural Beulah Land" - Beulah Land Natural Medicine Clinic, Thebes, Illinois. Marylou Daguio, R.N
es una enfermera en las dos instituciones anteriores. . David Wester, P.A., es un estudiante
graduado en Midwestern, University, Downer's Grove, Illinois. Marion Hauser, M.S., R.D., es el
director clínico en las mismas instituciones a las que el Dr. Hauser esta asociado. Ana Kirchman,
R.N., es una enfermera en las dos instituciones. Catherine Skinkis, M.A., es a asistente médico en
las dos instituciones.

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COMPLEMENTARY THERAPIES Mary Ana Liebert, Inc., 2 Madison Avenue, Larchmont. NY
10538-1962, (914) 834-3100.

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