PROPOSAL

PENGEMBANGAN DESA SIAGA

DESA………………….KECAMATAN…………………..
KABUPATEN CIAMIS
TAHUN 2008

Sumber Dana :
APBD Kabupaten Ciamis
Tahun 2008

PAGUYUBAN PEDULI KESEHATAN DESA

DESA………………..KECAMATAN………………
KABUPATEN CIAMIS
 BAB I
PENDAHULUAN

1.2. GAMBARAN UMUM

1.2.1. LETAK GEOGRAFIS
Desa…………………berada dalam wilayah Kecamatan……………………..…dengan
jarak ±.....km dari Ibu Kota Kecamatan dan ±.....km dari Kota Kabupaten Ciamis.
Desa……………..memiliki luas wilayah…………..Ha dengan batas-batas administrasi
sebagai berikut :
Utara :………………………………..
Barat :…………………………………
Selatan :…………………………………
Timur :…………………………………

1.2.2. SISTEM PEMERINTAHAN

Desa………………terdiridari.....Dusun yaitu………………………,…………….....dalam
melaksanakan pelayanan kepada masyarakat, Desa…………..dipimpin oleh seorang
Kepala Desa dibantu oleh Staf Desa, Kepala Dusun, RW dan RT. Di Desa………………
terdapat………..RW dan……….RT

1.2.3. DATA DEMOGRAFI

Penduduk Desa…………………pada tahun 2007 sebanyak………….jiwa dengan
penyebaran penduduk tiap dusun sebagai berikut :
JUMLAH PENDUDUK
LAKI-LAKI PEREMPUAN
No DUSUN JML KK JUMLAH

JUMLAH

1.2.4. AGAMA
Agama yang di anut oleh penduduk desa :
1.2.4.1 Islam :……%
1.2.4.2 Kristen :……%
1.2.4.3 Hindu :…..%

1.2.5. MATA PENCAHARIAN

 1.2.5.1 Tani :……%
1.2.5.2 Buruh Tani :……%
1.2.5.3 Pedagang :……%
1.2.5.4 Pegawai Negeri :……%
1.2.5.5 TNI/POLRI :……%
1.2.5.6 Pensiunan :……%
1.2.5.7 Nelayan :……%

1.2.6. PENDIDIKAN
1.2.6.1 Tidak tamat SD :……%
1.2.6.2 SD :……%
1.2.6.3 SLTP :……%
1.2.6.4 SLTA :……%
1.2.6.5 Perguruan Tinggi :……%

1.2.7. SARANA DAN PRASARANA

1.2.7.1 Balai Desa :……buah
1.2.7.2 Balai Dusun :……buah
1.2.7.3 Sekolah Dasar & MI :……buah
1.2.7.4 SMP & MTs :……buah
1.2.7.5 SMA & Aliyah :……buah
1.2.7.6 Mesjid :……buah

1.2.8. KELEMBAGAAN DESA

1.2.8.1 LMD
1.2.8.2 LKMD
1.2.8.3 MUI
1.2.8.4 Karang Taruna
1.2.8.5 PKK
1.2.8.6 Kelompok Tani

1.2.9. SARANA DAN TENAGA KESEHATAN

 1.2.9.1 Sarana Kesehatan
- Posyandu :……buah
- Poskesdes :……buah
- Poskestren :……buah
- Polindes :……buah
- Puskesmas Pembantu :……buah
1.2.9.2 Tenaga Kesehatan
- Bidan Desa :……org
- Perawat :……org

1.2.10. KESEHATAN LINGKUNGAN

Jumlah Sarana
SAB JAMBAN SPAL RUMAH
No Dusun Jml KK
Gdg ½ Gdg Panggung

1.3. TUJUAN
1.3.1. Tujuan Umum
- Menurunnya jumlah kematian ibu dan bayi
 1.3.2. Tujuan khusus
a. Meningkatnya jumlah SAB, Jamban, dan SPAL yang digunakan masyarakat
dan meningkatnya PHBS Rumah Tangga
b. Diketahuinya golongan darah ibu hamil dan calon pendonor darah lainnya
c. Tersedianya dana tabulin untuk meringankan biaya persalinan
d. Terbentuknya kemitraan antara bidan desa dan dukun paraji
e. Terlaksananya pemantauan jentik nyamuk

1.4. SASARAN
Sasaran dari kegiatan ini :
1.4.1. Tokoh Masyarakat
1.4.2. Tokoh agama
1.4.3. Bidan Desa
1.4.4. Dukun Paraji
1.4.5. Penyandang masalah air bersih, jamban dan SPAL
1.4.6. Kader

BAB II ANALISA SITUASI

2.1. SITUASI KESEHATAN MASYARAKAT DESA............PADA TAHUN
2007
 2.1.1 Jumlah Ibu Hamil :……orang
2.1.2 Jumlah Dukun Paraji :……orang
2.1.3 Jumlah Bayi :……orang
2.1.4 Jumlah Kematian Bayi :……orang
2.1.5 Jumlah Kematian Ibu :……orang
2.1.6 Kemitraan Bidan dan Dukun Paraji : ada / tidak ada

2.2. GIZI
2.2.1 Jumlah Balita :……orang
2.2.2 Jumlah Balita gizi baik :……orang
2.2.3 Jumlah Balita gizi kurang :……orang
2.2.4 Jumlah Balita gizi buruk :……orang
2.2.5 Jumlah Keluarga Sadar Gizi :……KK

2.3. IMUNISASI
2.3.1 Cakupan Imunisasi BCG :……%
2.3.2 Cakupan Imunisas DPT :……%
a. DPT I :……%
b. DPT II :……%
c. DPT III :……%
2.3.3 Cakupan Imunisasi Polio
a. Polio I :……%
b. Polio II :……%
c. Polio III :……%
d. Polio IV :……%
2.3.4 Cakupan Imunisasi campak :……%

2.4. PENYAKIT MENULAR

2.4.1 Diare
2.4.1.1 Jumlah penderita :……orang
2.4.1.2 Jumlah yang meninggal :……orang
2.4.2 Demam Berdarah Dengue
2.4.2.1 Jumlah penderita :……orang
2.4.2.2 Jumlah yang meninggal :……orang
2.4.3 Infeksi Saluran Pernapasan (ISPA)
2.4.3.1 Jumlah penderita :……orang
 2.4.3.2 Jumlah yang meninggal :……orang

2.5. BENCANA ALAM

2.5.1 Daerah rawan longsor, di :
2.5.1.1.........................
2.5.1.2.........................
2.5.1.3.........................
2.5.2 Daerah rawan banjir, di :
2.5.2.1.........................
2.5.2.2.........................
2.5.2.3.........................
2.5.3 Peta rawan becana : ada / tidak ada

2.6. UPAYA KESEHATAN BERBASIS MASYARAKAT

2.6.1 Posyandu
a. Jumlah Posyandu :……buah
b. Posyandu Pratama :……buah
b. Posyandu Madya :……buah
c. Posyandu Purnama :……buah
d. Posyandu mandiri :……buah
2.6.2 Kader
a. Jumlah kader :……buah
b. Jumlah kader aktif :……buah
c. Jumlah kader pasif :……buah
2.6.3 Dana Sehat
2.6.3.1 Dana Sosial Ibu Bersalin (DASOLIN)
a. Jumlah kelompok dasolin :……kelompok
b. Jumlah Dana Dasolin Terkumpul : Rp..........................
2.6.3.2 Tabungan Ibu Bersalin(TABULIN)
a. Jumlah Ibu Hamil menabung :.....orang
b. Jumlah dana Tabulin terkumpul : Rp...........................
2.6.3.3 Kelompok Dana Sehat Lain
a. Jumlah Kelompok Dana Sehat Lain :.....kelompok
b. Jumlah Dana Sehat Lain Terkumpul :Rp............................
2.6.4 Angkutan Ibu Bersalin (Anglin)
2.6.4.1 Jumlah Kendaraan Anglin :......buah
 2.6.4.2 Jumlah Ambulan Desa :......buah
2.6.5 Donor Darah Desa
2.6.5.1 Jumlah Calon Pendonor Darah :.....orang
2.6.5.2 Jumlah Pemeriksaan Golongan Darah :.....orang
2.6.5.3 Jumlah Golongan Darah A :.....orang
2.6.5.4 Jumlah Golongan Darah B :.....orang
2.6.5.5 Jumlah Golongan Darah AB :.....orang
2.6.5.6 Jumlah Golongan Darah O :.....orang

2.7. PENYULUHAN KESEHATAN OLEH MASYARAKAT

2.7.1 Jumlah Penyuluhan Kesehatan
2.7.2 Jumlah peserta penyuluhan
2.7.3 Pemberi penyuluhan
2.7.4 Materi penyuluhan
2.7.5 Peserta Penyuluhan
2.7.6 Tempat penyuluhan
:......kali
:......orang
:................................
:................................
:................................
:................................

2.8. PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA

2.8.1 Jumlah Rumah Tangga (KK) :………KK
2.8.2 Jumlah Rumah Tangga Sehat :………KK
2.8.3 JUmlah Rumah Tangga Tidak Sehat :……...KK

2.9. KESEHATAN LINGKUNGAN

2.9.1 Cakupan Sarana Air Bersih :.....%
2.9.2 Cakupan Jamban Keluarga :.....%
2.9.3 Cakupan Sarana Pembuangan Air Limbah :.....%
2.9.4 Cakupan Rumah Sehat :.....%

BAB III MASALAH DAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

3.1 MASALAH
 3.1.1 Masyarakat yang telah menggunakan Sarana Air Bersih masih rendah
3.1.2 Masyarakat yang telah menggunakan jamban untuk Luang air besar
masih rendah
3.1.3 Sebagian besar masyarakat Luang air limbah tidak ke SPAL
3.1.4 Baru sebagian kecil calon pendonor darah yang telah diketahui golongan
darahnya
3.1.5 Kebanyakan ibu hamil belum menabung untuk mempersiapkan biaya
persalinan
3.1.6 Kemitraan bidan desa dengan dukun paraji belum terbentuk
3.1.7 Penyuluhan kesehatan oleh masyarakat masih kurang
3.1.8 Belum adanya gerakan masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk
3.2 ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH