Lampiran 4

65

Lembar Observasi

Tanggal :
Nomor Responden :

Pengukuran Tingkat Nyeri

Dengan Menggunakan Skala Nyeri Bourbanis

Petunjuk :

1. Pengukuran skala nyeri ini merupakan pengukuran secara subyektif.

2. Pengukuran skala nyeri Bourbanis dilakukan pada saat sebelum /sesudah

melakukan proses pijat akupresur.

3. Responden diminta untuk menunjukan angka yang mewakili rasa nyeri

yang dirasakan saat sebelum/sesudah melakukan proses pijat akupresur.

4. Dokumentasikan hasil pengukuran dengan memberikan tanda ( V ) pada

kotak yang tersedia di halaman berikutnya.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak Nyeri tak

nyeri Nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri berat tertahan

Tulungagung,02 Februari 2016

Peneliti/Kolektor

(Retno Andriani)