Professional Documents
Culture Documents
I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS / BIODATA
Nama bayi :
Umur :
Tgl / jam lahir : pukul :
Jenis kelamin :
Berat badan :
Panjang badan
Nama Ibu : Nama Ayah :
Umur : Umur :
Suku / Bangsa : Suku/ Bangsa :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :