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También puede aparecer toxicidad si se toman dosis más pequeñas de forma continuada. A
dosis tóxicas, el paracetamol (acetaminofeno) puede lesionar el hígado y
provocar insuficiencia hepática.
Síntomas
La mayoría de las sobredosis no provocan síntomas inmediatos. Si la sobredosis es muy
importante, los síntomas se desarrollan en 4 fases.
En la fase 1 (al cabo de varias horas), la persona puede vomitar, pero no parece estar
enferma. En muchos casos no aparecen síntomas en la fase 1.
En la fase 2 (al cabo de 24 a 72 horas) pueden aparecer náuseas, vómitos y dolor
abdominal. En esta fase, los análisis de sangre revelan que el hígado está
funcionando de modo anormal.
En la fase 3 (a los 3 o 4 días), empeoran los vómitos. Los análisis revelan una
función hepática escasa y aparecen ictericia (piel y ojos amarillentos) y
hemorragias. A veces los riñones fallan y el páncreas se inflama (pancreatitis).
En la fase 4 (después de 5 días), o bien el intoxicado se recupera rápidamente o bien
experimenta una insuficiencia hepática y de otros órganos que puede ser mortal.
Si la toxicidad se deriva de varias dosis más pequeñas tomadas con el paso del tiempo, el
primer indicio de toxicidad puede ser una función hepática anormal, a veces con ictericia
y/o hemorragias.
Diagnóstico
Concentraciones de acetaminofeno (paracetamol) en sangre
Resultados anormales en las pruebas de la función hepática
El médico considera la intoxicación por acetaminofeno (paracetamol) en personas que
puedan haber cometido un intento de suicidio, en niños a los que se les ha administrado
una preparación para la tos y el resfriado que contiene acetaminofeno y en personas que
puedan haber ingerido acetaminofeno de forma accidental.
Tratamiento
Carbón vegetal y/o acetilcisteína
A veces, tratamiento para la insuficiencia hepática o trasplante
Si la toxicidad se deriva de varias dosis más pequeñas tomadas a lo largo del tiempo, la
predicción del curso de la lesión hepática es difícil. Se administra acetilcisteína si las
pruebas indican posibilidad de daño hepático y a veces si el daño hepático ya existe.