ANALISA SINTESA TINDAKAN MENGUKUR TINGGI FUNDUS UTERI

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (KGD)

Ruangan : IGD Obgyn

Hari / Tanggal : Kamis, 06 September 2018
Nama Pasien (Inisial) : Ny “ R “
Diagnosa Medis : In Partum kala I (laten)

1. Masalah Keperawatan
Ansietas

2 Tindakan Keperawatan
Pengukuran tinggi fundus uteri

3. Rasional Tindakan
a. Mengetahui kemajuan janin
b. Mengetahui perkiraan usia kehamilan secara kasar
c. Membantu mengidentifikasi faktor-faktor resiko tinggi

4. Prinsip Tindakan
a. Tahap Pre Interaksi
 Persiapan Perawat : Mengidentifikasi catatan keperawatan dan medis pasien.
 Persiapan pasien : Menjelaskan prosedur kepada pasien dan memberikan privacy
dengan cara menutup pintu atau sampiran.
 Perispan alat
1. Pita ukuran
2. Selimut
3. Rekam medic pasien.
b. Tahap Orientasi
1. Mencuci tangan
2. Mengucapkan salam pada klien, perkenalkan diri, jelaskan prosedur, tujuannya,
persetujuan klien, kontrak waktu
c. Tahap Kerja
1. Memberikan kesempatan pada pasien untuk bertanya sebelum kegiatan dilakukan.
2. Anjurkan pasien untuk buang air kecil.
 3. Pastikan privsi pasien terjaga
4. Persiapkan pasien untuk berbaring di tempat tidur atau brankar.
5. Pasang selimut dan buka pakaian atas pasien untuk diperika.
6. Tentukan bgian tertinggi fundus memakai tangan kiri, sedikit menekan dinding
atas perut ibu.
7. Bila menggunakan meteran, ukur tinggi fundus dengan menggunakan meteran
dari bagian fundus ke simpisis pubis. Tinggi fundus dinyatakan dalam centimeter.
8. Bila menggunakan jari pemeriksa : ukur dengan jari tangan kanan berapa jari
diatas atau di bawah pusat.
d. Tahap Terminasi
1. Evaluasi perasaan pasien
2. Menyimpulkan hasil kegiatan
3. Cuci tangan
4. Dokumentasi
 Tanggal, jam dan nama terang
 Respon klien terhadap prosedur

5. Bahaya terhadap tindakan yang dilakukan

Pengukuran yang salah sehingga dapat menyebabkan kesalahan dalam menentukan umur
kehamilan.

6. Tindakan lain yang dapat dilakukan

a. Mengukur lingkar perut.
b. Menentukan posisi janin (puka atau puki)
c. Menentukan seberapa jauh bagian epala janin masuk ke pintu panggul atas

7. Evaluasi diri
Pengukuran ini dilkukan dengan di damping oleh bidan pennggung jawab ruangan.