Sheet1

id_tindakan kode_tm
1477 TM1477
1478 TM1478
1479 TM1479
1480 TM1480
1481 TM1481
1482 TM1482
1483 TM1483
1484 TM1484
1485 TM1485
1486 TM1486
1487 TM1487
1488 TM1488
1489 TM1489
1490 TM1490
1491 TM1491
1492 TM1492
1493 TM1493
1494 TM1494
1495 TM1495
1496 TM1496
1497 TM1497
1498 TM1498
1499 TM1499
1500 TM1500
1501 TM1501
1502 TM1502
1503 TM1503
1504 TM1504
1505 TM1505
1506 TM1506
1507 TM1507
1508 TM1508
1509 TM1509
1510 TM1510
1511 TM1511
1512 TM1512
1513 TM1513
1514 TM1514
1515 TM1515
1516 TM1516
1517 TM1517
1518 TM1518
1519 TM1519
1520 TM1520
1521 TM1521
1522 TM1522
1523 TM1523
1524 TM1524

Page 1
 Sheet1
1525 TM1525
1526 TM1526
1527 TM1527
1528 TM1528
1529 TM1529
1530 TM1530
1531 TM1531
1532 TM1532
1533 TM1533
1534 TM1534
1535 TM1535
1536 TM1536
1537 TM1537
1538 TM1538
1539 TM1539
1540 TM1540
1541 TM1541
1542 TM1542
1543 TM1543
1544 TM1544
1545 TM1545
1546 TM1546
1547 TM1547
1548 TM1548
1549 TM1549
1550 TM1550
1551 TM1551
1552 TM1552
1553 TM1553
1554 TM1554
1555 TM1555
1556 TM1556
1557 TM1557
1558 TM1558
1559 TM1559
1560 TM1560
1561 TM1561
1562 TM1562
1563 TM1563
1564 TM1564
1565 TM1565
1566 TM1566
1567 TM1567
1568 TM1568
1569 TM1569
1570 TM1570
1571 TM1571
1572 TM1572
1573 TM1573

Page 2
 Sheet1
1574 TM1574
1575 TM1575
1576 TM1576
1577 TM1577
1578 TM1578
1579 TM1579
1580 TM1580
1581 TM1581
1582 TM1582
1583 TM1583
1584 TM1584
1585 TM1585
1586 TM1586
1587 TM1587
1588 TM1588
1589 TM1589
1590 TM1590
1591 TM1591
1592 TM1592
1593 TM1593
1594 TM1594
1595 TM1595
1596 TM1596
1597 TM1597
1598 TM1598
1599 TM1599
1600 TM1600
1601 TM1601
1602 TM1602
1603 TM1603
1604 TM1604
1605 TM1605
1606 TM1606
1607 TM1607
1608 TM1608
1609 TM1609
1610 TM1610
1611 TM1611
1612 TM1612
1613 TM1613
1614 TM1614
1615 TM1615
1616 TM1616
1617 TM1617
1618 TM1618
1619 TM1619
1620 TM1620
1621 TM1621
1622 TM1622

Page 3
 Sheet1
1623 TM1623
1624 TM1624
1625 TM1625
1626 TM1626
1627 TM1627
1628 TM1628
1629 TM1629
1630 TM1630
1631 TM1631
1632 TM1632
1633 TM1633
1634 TM1634
1635 TM1635
1636 TM1636
1637 TM1637
1638 TM1638
1639 TM1639
1640 TM1640
1641 TM1641
1642 TM1642
1643 TM1643
1644 TM1644
1645 TM1645
1646 TM1646
1647 TM1647
1648 TM1648
1649 TM1649
1650 TM1650
1651 TM1651
1652 TM1652
1653 TM1653
1654 TM1654
1655 TM1655
1656 TM1656
1657 TM1657
1658 TM1658
1659 TM1659
1660 TM1660
1661 TM1661
1662 TM1662
1663 TM1663
1664 TM1664
1665 TM1665
1666 TM1666
1667 TM1667
1668 TM1668
1669 TM1669
1670 TM1670
1671 TM1671

Page 4
 Sheet1
1672 TM1672
1673 TM1673
1674 TM1674
1675 TM1675
1676 TM1676
1677 TM1677
1678 TM1678
1679 TM1679
1680 TM1680
1681 TM1681
1682 TM1682
1683 TM1683
1684 TM1684
1685 TM1685
1686 TM1686
1687 TM1687
1688 TM1688
1689 TM1689
1690 TM1690
1691 TM1691
1692 TM1692
1693 TM1693
1694 TM1694
1695 TM1695
1696 TM1696
1697 TM1697
1698 TM1698
1699 TM1699
1700 TM1700
1701 TM1701
1702 TM1702
1703 TM1703
1704 TM1704
1705 TM1705
1706 TM1706
1707 TM1707
1708 TM1708
1709 TM1709
1710 TM1710
1711 TM1711
1712 TM1712
1713 TM1713
1714 TM1714
1715 TM1715
1716 TM1716
1717 TM1717
1718 TM1718
1719 TM1719
1720 TM1720

Page 5
 Sheet1
1721 TM1721
1722 TM1722
1723 TM1723
1724 TM1724
1725 TM1725
1726 TM1726
1727 TM1727
1728 TM1728
1729 TM1729
1730 TM1730
1731 TM1731
1732 TM1732
1733 TM1733
1734 TM1734
1735 TM1735
1736 TM1736
1737 TM1737
1738 TM1738
1739 TM1739
1740 TM1740
1741 TM1741
1742 TM1742
1743 TM1743
1744 TM1744
1745 TM1745
1746 TM1746
1747 TM1747
1748 TM1748
1749 TM1749
1750 TM1750
1751 TM1751
1752 TM1752
1753 TM1753
1754 TM1754
1755 TM1755
1756 TM1756
1757 TM1757
1758 TM1758
1759 TM1759
1760 TM1760
1761 TM1761
1762 TM1762
1763 TM1763
1764 TM1764
1765 TM1765
1766 TM1766
1767 TM1767
1768 TM1768
1769 TM1769

Page 6
 Sheet1
1770 TM1770
1771 TM1771
1772 TM1772
1773 TM1773
1774 TM1774
1775 TM1775
1776 TM1776
1777 TM1777
1778 TM1778
1779 TM1779
1780 TM1780
1781 TM1781
1782 TM1782
1783 TM1783
1784 TM1784
1785 TM1785
1786 TM1786
1787 TM1787
1788 TM1788
1789 TM1789
1790 TM1790
1791 TM1791
1792 TM1792
1793 TM1793
1794 TM1794
1795 TM1795
1796 TM1796
1797 TM1797
1798 TM1798
1799 TM1799
1800 TM1800
1801 TM1801
1802 TM1802
1803 TM1803
1804 TM1804
1805 TM1805
1806 TM1806
1807 TM1807
1808 TM1808
1809 TM1809
1810 TM1810
1811 TM1811
1812 TM1812
1813 TM1813
1814 TM1814
1815 TM1815
1816 TM1816
1817 TM1817
1818 TM1818

Page 7
 Sheet1
1819 TM1819
1820 TM1820
1821 TM1821
1822 TM1822
1823 TM1823
1824 TM1824
1825 TM1825
1826 TM1826
1827 TM1827
1828 TM1828
1829 TM1829
1830 TM1830
1831 TM1831
1832 TM1832
1833 TM1833
1834 TM1834
1835 TM1835
1836 TM1836
1837 TM1837
1839 TM1838
1840 TM1839
1841 TM1840
1842 TM1841
1843 TM1842
1844 TM1843
1845 TM1844
1846 TM1845
1847 TM1846
1848 TM1847
1849 TM1848
1850 TM1849
1851 TM1850
1852 TM1851
1853 TM1852
1854 TM1853
1855 TM1854
1856 TM1855
1857 TM1856
1858 TM1857
1859 TM1858
1860 TM1859
1861 TM1860
1862 TM1861
1863 TM1862
1864 TM1863
1865 TM1864
1866 TM1865
1867 TM1866
1868 TM1867

Page 8
 Sheet1
1869 TM1868
1870 TM1869
1871 TM1870
1872 TM1871
1873 TM1872
1874 TM1873
1875 TM1874
1876 TM1875
1877 TM1876
1878 TM1877
1879 TM1878
1880 TM1879
1881 TM1880
1882 TM1881
1883 TM1882
1884 TM1883
1885 TM1884
1886 TM1885
1887 TM1886
1888 TM1887
1889 TM1888
1890 TM1889
1891 TM1890
1892 TM1891
1893 TM1892
1894 TM1893
1895 TM1894
1896 TM1895
1897 TM1896
1898 TM1897
1899 TM1898
1900 TM1899
1901 TM1900
1902 TM1901
1903 TM1902
1904 TM1903
1905 TM1904
1906 TM1905
1907 TM1906
1908 TM1907
1909 TM1908
1910 TM1909
1911 TM1910
1912 TM1911
1913 TM1912
1914 TM1913
1915 TM1914
1916 TM1915
1917 TM1916

Page 9
 Sheet1
1918 TM1917
1919 TM1918
1920 TM1919
1921 TM1920
1922 TM1921
1923 TM1922
1924 TM1923
1925 TM1924
1926 TM1925
1927 TM1926
1928 TM1927
1929 TM1928
1930 TM1929
1931 TM1930
1932 TM1931
1933 TM1932
1934 TM1933
1935 TM1934
1936 TM1935
1937 TM1936
1938 TM1937
1939 TM1938
1940 TM1939
1941 TM1940
1942 TM1941
1943 TM1942
1944 TM1943
1945 TM1944
1946 TM1945
1947 TM1946
1948 TM1947
1949 TM1948
1950 TM1949
1951 TM1950
1952 TM1951
1953 TM1952
1954 TM1953
1955 TM1954
1956 TM1955
1957 TM1956
1958 TM1957
1959 TM1958
1960 TM1959
1961 TM1960
1962 TM1961
1963 TM1962
1964 TM1963
1965 TM1964
1966 TM1965

Page 10
 Sheet1
1967 TM1966
1968 TM1967
1969 TM1968
1970 TM1969
1971 TM1970
1972 TM1971
1973 TM1972
1974 TM1973
1975 TM1974
1976 TM1975
1977 TM1976
1978 TM1977
1979 TM1978
1980 TM1979
1981 TM1980
1986 TM1981
1987 TM1982
1988 TM1983

Page 11
 Sheet1

nama_tindakan
KARTU PASIEN
BUKU PASIEN
BIAYA ADMINISTRASI RS
ADMINISTRASI TANPA BUKU
UANG MUKA SUITE ROOM
UANG MUKA SVIP ROOM
UANG MUKA VIP ROOM
UANG MUKA KELAS 1
UANG MUKA KELAS 2
UANG MUKA KELAS 3A
UANG MUKA RAWAT INTENSIF (ICU)
UANG MUKA RAWAT PERINA
REGISTRASI BAYI
KAMAR PERAWATAN SUITE ROOM
KAMAR PERAWATAN SVIP ROOM
KAMAR PERAWATAN VIP ROOM
KAMAR PERAWATAN KELAS 1
KAMAR PERAWATAN KELAS 2
KAMAR PERAWATAN KELAS 3
KONSULTASI DOKTER UMUM
KONSULTASI DOKTER SPESIALIS
KONSULTASI DOKTER SUB SPESIALIS/KONSULTASI
AFF DRAIN SELANG (ANGKATAN DRAIN)
BILAS LAMBUNG
BUKA GIPS 1 SISI (IGD)
BUKA GIPS 2 SISI (IGD)
CIRCUMCISI / SUNAT
CLISMA, KOREK SKIBALA
DEBRIDEMENT RINGAN (IGD)
DEBRIDEMENT SEDANG (IGD)
DEBRIDEMENT BERAT (IGD)
DILATASI PREPUTIUM
EKSPLORASI VULNUS PUNCTUM
EKTIRPASI LIPOMA / KISTA / CLAVUS / NEVUS
EKSTRASI CORPUS ALIENUM
EKSTRASI KUKU
GANTI VERBAND (TINDAKAN DOKTER)
HECTING 1-3 (IGD)
HECTING 4-6 (IGD)
HECTING 7-10 (IGD)
HECTING 11-15 (IGD)
HECTING 15-20 (IGD)
HECTING >20 (IGD)
INCISI ABSES 1 / < 10CM
INCISI ABSES > 1 / > 10CM
INJEKSI INTRALASI KELOID
INTUBASI / ETT / RESUSITASI
IRIGASI TELINGA / MATA

Page 12
 Sheet1
KOMPRESI JANTUNG PARU (CPR)
MINI WSD
OBSERVASI > 3 JAM
OBSERVASI 3 - 6 JAM
PASANG CATHERER
PASANG INFUS DEWASA
PASANG IV LINE INTRA OSSEUS (IGD)
PASANG IV LINE VENA JUGULARIS (IGD)
PASANG IV LINE VENA SECTIE (IGD)
PASANG IV LINE PERCUTANEUS CATETER (IGD)
PASANG IV LINE VENA SENTRAL (CVC) (IGD)
PASANG NASOGASTRIC TUBE (NGT)
PASANG RANSEL VERBAND
PASANG SPALK / BIDAI
PASANG BALON CATETHER
PASANG TAMPON HIDUNG
PASANG UMBILICAL CATETER / UMBILICAL LINE
COMBUSITO RINGAN
COMBUSITO SEDANG
COMBUSITO BERAT
COMBUSITO LUTUT
COMBUSITO PLUERA
COMBUSITO PERICARDIAL
REPOSISI LUKSASI MANDIBULA
REPOSISI DENDI TERTUTUP
SUNTIK / SKIN TEST (igd)
TINDIK JARUM (IGD)
TINDIK ALAT (IGD)
BIOPSIS
GANTI VERBAND
PASANG IMPLANT / NORPLANT
AFF IMPLANT / NORPLANT
AFF DAN PASANG IMPLANT / NORPLANT
PASANG IUD
AFF IUD (CABUT)
AFF DAN PASANG IUD
KOLPOSKOPI
KOLPOSKOPI + BIOPSIS
PAPSMEAR
PAPSMEAR DNA HC2
PASANG LAMINARIA
PUNGSI DOUGLASH
SUNTIK / SKIN TEST
TAMPON VAGINA
VAGINAL TOILET
KOMPRESI JANTUNG PARU (CPR)
PASANG IV LINE INTRA OSSEUS (anak)
PASANG IV LINE VENA JUGULARIS (anak)
PASANG IV LINE VENA SECTIE (anak)

Page 13
 Sheet1
PASANG IV LINE PERCUTANEUS CATETER (anak)
PASANG IV LINE VENA SENTRAL (CVC) (anak)
PASANG NASOGASTRIC TUBE (NGT)
PASANG UMBILICAL CATETER / UMBILICAL LINE
SURFAKTAN
SURFAKTAN + ETT
PUNGSI LUMBAL
SUNTIK IMUNISASI
TINDIK JARUM (anak)
TINDIK ALAT (anak)
TRANFUSI TUKAR 1
TRANFUSI TUKAR 2
TRANFUSI TUKAR 3
WSD
AFF DRAIN SELANG (ANGKATAN DRAIN)
CIRCUMCISI (ANASTESI LOKAL)
DEBRIDEMENT RINGAN
DEBRIDEMENT SEDANG
DEBRIDEMENT BERAT
DILATASI PREPUTIUM
EKSPLORASI VULNUS PUNCTUM
EKTIRPASI LIPOMA / KISTA / CLAVUS / NEVUS
EKSTRAKSI CORPUS ALIENUM
EKSTRAKSI KUKU
GANTI VERBAND
PASANG GIPS
PASANG GIPS + REPOSISI
PASANG GIPS BAYI
PASANG GIPS BAYI + REPOSISI
BUKA GIPS 1 SISI
BUKA GIPS 2 SISI
HECTING 1-3
HECTING 4-6
HECTING 7-10
HECTING 11-15
HECTING 15-20
HECTING >20
HECTING AFF 1-3
HECTING AFF 4-6
HECTING AFF 7-10
HECTING AFF 11-15
HECTING AFF 15-20
HECTING AFF >20
INCISI ABSES = 1 / < 10CM
INCISI ABSES > 1 / > 10CM
INJEKSI INTRALASI KELOID
INJEKSI INTRATEKAL
INTUBASI
KOMPRESI JANTUNG PARU (CPR)

Page 14
 Sheet1
PASANG BOUGIE
PASANG CATHERER
PASANG IV LINE INTRA OSSEUS
PASANG IV LINE VENA JUGULARIS
PASANG IV LINE VENA SECTIE
PASANG IV LINE PERCUTANEUS CATETER
PASANG IV LINE VENA SENTRAL (CVC)
PASANG NASOGASTRIC TUBE (NGT)
PASANG RANSEL VERBAND
PASANG SKIN TRACTION
PASANG SPALK / BIDAI
PASANG UMBILICAL CATETER / UMBILICAL LINE
COMBUSITO RINGAN
COMBUSITO SEDANG
COMBUSITO BERAT
PUNGSI SUPRA PUBLIC
PUNGSI HEMATOMA
PUNGSI LUTUT
PUNGSI PUNGSI ABDOMEN (ASCITES/BUICK)
PUNGSI PLEURA
PUNGSI LUMBAL
PUNGSI STERNUM (BONE MARROW)
PUNGSI PERICARDIAL
REPOSISI LUKSASI MANDIBULA
REPOSISI SENDI TERTUTUP
RESERPLASTY
SUNTIK
WSD
AERONAB (FILTER NEBULIZER)
BLUE LIGHT
BUBBLE C-PAP
DISPOSIBLE / DILUAR ALAT SIRKUIT
CTG 1 KALI
CTG 2 KALI
CTG 3 KALI
CTG > 3 KALI/HARI
COUVE
DEFIBLILATOR
ECHOCARDIOGRAPHY
EKG
KONSUL BACA EKG
EEG
EEG + BRAIN MAPPING
INFUSE PUMP PER JAM
INFUSE PUMP > 4 JAM
INCUBATOR
TINDAKAN MEDIS OPERATIF GOL 1 DAN 2
TINDAKAN MEDIS OPERATIF GOL 3 DAN 4
LARYNGOSCOPE DIRECT

Page 15
 Sheet1
MONITOR
MONITOR PERINA (LEVEL 2)
NEBULIZER
OKSIGEN / JAM
OKSIGEN / 14 JAM
POMPA ELEKTRIK
PULSE SUSU ELEKTRIK
SYRINGE PUMP
USG KEPALA 2D
USG LEHER 3D
USG THORAX 3D
USG JANTUNG
USG ABDOMEN
USG 2D (ALAT 3D)
USG 3D / 4D
USG KEBIDANAN
USG TRANSVAGINAL
USG TESTIS 3D
USG EKSTREMITAS 3D
USG KULIT
USG PRINT / LEMBAR
VENTILATOR
ALKES NEBULIZER
VISIT (suite) by phone
VISIT (svip) by phone
VISIT (vip) by phone
VISIT (utama) by phone
VISIT (kls1) by phone
VISIT (kls2) by phone
VISIT (kls3) by phone
VISIT (suite)
VISIT (svip)
VISIT (vip)
VISIT (utama)
VISIT (kls1)
VISIT (kls2)
VISIT (kls3)
ABDOMEN 3 POSISI
ABDOMEN POLOS
APPENDICOGRAM
BNO-IVP
ABDOMEN 2 POSISI
VET. LUMBOSACRAL AP / LAT
VET. LUMBOSACRAL AP / LAT / OBL
VET. CERVICAL AP / LAT
VET. CERVICAL AP / LAT / OBL
VET. THORACOLUMBAL AP / LAT
VET. THORACOLUMBAL AP / LAT / OBL
PELVIS AP / LAT

Page 16
 Sheet1
PELVIS AP / LAT / OBL
LUMBAL AP / LAT
LUMBAL AP / LAT / OBL
SACRAL AP / LAT
SACRAL AP / LAT / OBL
COCYGEUS AP / LAT
COXAE AP
COXAE AP / LAT
COXAE AP / LAT / OBL
HUMERUS AP / LAT
HUMERUS BILATERAL
MANUS AP / LAT
ANTEBRACHII AP / LAT
DIGITI AP / LAT
DIGITI BILATERAL
WRIST JOINT AP / LAT
WRIST JOIN BILATERAL
ANTEBRACHII BILATERAL
ARTIC CUBITI AP / LAT
ARTIC CUBITI BILATERAL
ANKLE AP/ LAT
ART GENU AP/ LAT
CALCANEUS AP/ LAT
CALCANEUS BILATERAL
CRURIS AP/ LAT
FEMUR AP/ LAT
PEDIS AP/ LAT
FEMUR BELATERAL
ART GENU BILATERAL
CRURIS BILATERAL
PEDIS BILATERAL
ANKLE BILATERAL
CRANIUM
MANDIBULA
MASTOID
ORBITA
OS NASAL
SPN 2 POSISI
TMJ (TEMPOROMANDIBULAJOINT)
SPN 3 POSISI
TMJ OPEN & CLOSE MOUTH
ELBOW JOINT AP/LAT
ELBOW JOINT BILATERAL
CLAVICULA
SCAPULA
SHOULDER
STRENUM
THORAX LAT
THORAX AP / PA

Page 17
 Sheet1
THORAX AP / LAT
TORAX ANAK
COSTEA
SHOULDER BILATERAL
CLAVICULA BILATERAL
SCAPULA BILATERAL
TENS
DIATHERMY
EXERCISE
NEBULIZER (fisio)
ULTRASOUND
PARAFINBATH
INFRA RED
MANIPULASI (MASSAGE)
MANUAL TERAPI
LASER
TENS (kls1)
DIATHERMY (kls1)
EXERCISE (kls1)
NEBULIZER (kls1)
ULTRASOUND (kls1)
PARAFINBATH (kls1)
INFRA RED (kls1)
TENS (kls2)
DIATHERMY (kls2)
EXERCISE (kls2)
NEBULIZER (kls2)
ULTRASOUND (kls2)
PARAFINBATH (kls2)
INFRA RED (kls2)
TENS (kls3)
DIATHERMY (kls3)
EXERCISE (kls3)
NEBULIZER (kls3)
ULTRASOUND (kls3)
PARAFINBATH (kls3)
INFRA RED (kls3)
TENS (vip)
DIATHERMY (vip)
EXERCISE (vip)
NEBULIZER (vip)
ULTRASOUND (vip)
PARAFINBATH (vip)
INFRA RED (vip)
BHP USG ABDOMEN / USG 2D
BHP CTG
BHP EKG
BHP AFF HECTING (ANGKAT/BUKA JAHITAN)
BHP HECTING KECIL (3-5 JAHITAN)

Page 18
 Sheet1
BHP HECTING SEDANG (5-10 JAHITAN)
BHP HECTING BESAR (>10 JAHITAN)
BHP GANTI VERBAND (GV) KECIL
BHP GANTI VERBAND (GV) SEDANG DAN BESAR
BHP LUKA BAKAR RINGAN
BHP LUKA BAKAR SEDANG
BHP LUKA BAKAR BERAT
BHP VULVA HYGIENE
BHP PASANG IUD
BHP PAPSMEAR
BHP SUNTIK IMUNISASI
BHP PASANG CATHETER
BHP PASANG NGT / OGT
BHP PASANG INFUS DEWASA
BHP PASANG INFUS ANAK
BHP CUKUR
BHP NEBULIZER
BHP USG TRANSVAGINAL
PASANG INFUS ANAK
JASA PARAMEDIS
INSPEKULO
BHP INSPEKULO
BHP VT
BHP AVV IUD
WONT TOILET (WT) (igd)
NEOPUFF
BHP AFF IUD
JASA DOKTER NEBULIZER (igd)
BIAYA SC + STERIL (suite)
BIAYA SC + STERIL (svip)
BIAYA SC + STERIL (vip)
BIAYA SC + STERIL (kls1)
BIAYA SC + STERIL (kls2)
BIAYA SC + STERIL (kls3)
INDUKSI (suite)
INDUKSI (svip)
INDUKSI (vip)
INDUKSI (utama)
INDUKSI (kls1)
INDUKSI (ksl2)
INDUKSI (kls3)
ALAT VAKUM
VAKUM (suite)
VAKUM (svip)
VAKUM (vip)
VAKUM (utama)
VAKUM (kls1)
VAKUM (kls2)
VAKUM (kls3)

Page 19
 Sheet1
BHP GANTI VERBAN (poli)
KONSULTASI GIGI (anak)
KONSULTASI GIGI (dewasa)
OBAT TANPA TINDAKAN GIGI
PERAWATAN ULKUS/INFEKSI/RADANG/DRAINASE
BONGKAR TAMBALAN
POLISHING/ GRINDING
EUGENOL + TS
PULPCAPPING TS
DEVITAL + EUGENOL + TS
ROCKLESS TS
3MIX + TS
TAMBAL COMPOSITE PERMANEN KECIL (anak)
TAMBAL COMPOSITE PERMANEN SEDANG (anak)
TAMBAL COMPOSITE PERMANEN BESAR (anak)
TAMBAL COMPOSITE PERMANEN KECIL (dewasa)
TAMBAL COMPOSITE PERMANEN SEDANG (dewasa)
TAMBAL COMPOSITE PERMANEN BESAR (dewasa)
TAMBAL GIC PERMANEN KECIL (anak)
TAMBAL GIC PERMANEN SEDANG (anak)
TAMBAL GIC PERMANEN BESAR (anak)
TAMBAL GIC PERMANEN KECIL (dewasa)
TAMBAL GIC PERMANEN SEDANG (dewasa)
TAMBAL GIC PERMANEN BESAR (dewasa)
PSA I/C (anak)
PSA M (anak)
PSA I/C (dewasa)
PSA P (dewasa)
PSA M (dewasa)
PENGISIAN I/ C (anak)
PENGISIAN M (anak)
PENGISIAN I/ C (dewasa)
PENGISIAN P (dewasa)
PENGISIAN M (dewasa)
SCALLING KALKULUS TYPE 1 (anak)
SCALLING KALKULUS TYPE 2 (anak)
SCALLING KALKULUS TYPE 3 (anak)
SCALLING KALKULUS TYPE 1 (dewasa)
SCALLING KALKULUS TYPE 2 (dewasa)
SCALLING KALKULUS TYPE 3 (dewasa)
CURRETAGE/ ROOT PLANNING PER GIGI
SPLINTING PER REGIO
OCCLUSAL ADJUSTMENT PER GIGI
CABUT GIGI SULUNG TOPIKAL
CABUT GIGI SULUNG CITOJEK
CABUT GIGI DEWASA KASUS 1
CABUT GIGI DEWASA KASUS 2
CABUT GIGI DEWASA KASUS 3
CABUT GIGI KOMPILASI KOMPLIKASI

Page 20
 Sheet1
CABUT GIGI OLEH SP.BM
GIGI IMPAKSI OLEH DOKTER GIGI
GIGI IMPAKSI OLEH SPESIALIS BEDAH MULUT
ALVEOLECTOMY PER REGIO
GINGIVECTOMY PER GIGI
INSISI ABSES INTRAORAL
KONTROL PASCA BEDAH (ANGKAT HECTING)
HOME BLEACHING
IN OFFICE BLEACHING
APLIKASI DENGAN FLOUR PER KUNJUNGAN
DIRECT LABIAL VENEER PER 1 GIGI
INDIRECT LANIAL VENEER PER 1 GIGI PORCELAIN EMAX
CETAK ALGINATE RA & RB
CETAK DOUBLE IMPRESSION RA & RB
ALAT ORTHO CEKAT BAHAN METAL KASUS RINGAN
ALAT ORTHO CEKAT BAHAN METAL KASUS SEDANG
ALAT ORTHO CEKAT BAHAN METAL KASUS SULIT
ALAT ORTHO CEKAT BAHAN CERAMIC KASUS RINGAN
ALAT ORTHO CEKAT BAHAN CERAMIC KASUS SEDANG
ALAT ORTHO CEKAT BAHAN CERAMIC KASUS SULIT
ALAT ORTHO CEKAT BAHAN SAPHIRE KASUS RINGAN
ALAT ORTHO CEKAT BAHAN SAPHIRE KASUS SEDANG
ALAT ORTHO CEKAT BAHAN SAPHIRE KASUS SULIT
ALAT ORTHO CEKAT DAMOND METAL
ALAT ORTHO LEPASAN RA & RB
PINDAH KONTROL ORTHO
KONTROL BRACKET
RECEMENT 1 BRACKET/BUCCAL TUBE
GANTI 1 BRACKET
GANTI 1 BUCCAL TUBE
RETAINER VACUUM PER RAHANG
BUKA BRACKET PER RAHANG
WIRE PER RAHANG
GTSL KERANGKA AKRILIK (PAKE KAWAT)+ 1 GIGI PERTAMA
GTSL VALPLAST (TIDAK PAKE KAWAT) + 1 GIGI PERTAMA (BILATERAL)
GTSL VERTEX THERMOSEN/FRS +1 GIGI PERTAMA (BILATERAL)
GTSL VALPLAST (TIDAK PAKE KAWAT) + 1 GIGI PERTAMA (SADDLE)
GTSL VERTEX THERMOSEN/FRS +1 GIGI PERTAMA (SADDLE)
GIGI KEDUA DAN SETERUSNYA
GTP AKRILIK PER RAHANG
GTP VALPLAST PER RAHANG
GTP KERANGKA LOGAMPER RAHANG
KONTROL PASCA INSERSI
REPARASI PROTESA PATAH/RETAK + 1GIGI PERTAMA
REPARASI PROTESA PATAH/RETAK + 1GIGI PERTAMA (HEAD CURING)
REBASING PER RAHANG
SENDOK CETAK INDIVIDUAL
BONGKAR/ BUKA CROWN PER-1 UNIT
INLAY/ONLAY METAL

Page 21
 Sheet1
INLAY/ONLAY ALL PORCELAIN EMAX
INLAY/ONLAY ALL PORCELINE ZIRCONE
PROVISORIS
NIGHT GUARD
HAWLEY RETAINER PER RAHANG
CENGKRAM/KAWAT
INVISIBLE RETAINER PER RAHANG
JACKET/BRIDGE CROWN PFM (PORCELAIN FUSED METAL)
JACKET/BRIDGE CROEN EMAX
JACKET/BRIDGE CROWN ZICRONE
JACKET/BRIDGE CROWN METAL PER 1 GIGI
JACKET/BRIDGE CROWN ACRYLIC PER 1 GIGI
PIN CORE METAL/ POST CORE
PIN FIBER CORE
BREAST CARE
VISIT (perina)
VISIT (nicu/picu)
VISIT (vk/ok)

Page 22
 Sheet1

date pegawai kategori

3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - ADMINISTRASI RS - RAWAT INAP
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - ADMINISTRASI RS - RAWAT INAP
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - ADMINISTRASI RS - RAWAT INAP
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - ADMINISTRASI RS - RAWAT INAP
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - ADMINISTRASI RS - RAWAT INAP
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - ADMINISTRASI RS - RAWAT INAP
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - ADMINISTRASI RS - RAWAT INAP
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - ADMINISTRASI RS - RAWAT INAP
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - ADMINISTRASI RS - RAWAT INAP
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - TARIF KAMAR OPNAME IBU/ANAK
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - TARIF KAMAR OPNAME IBU/ANAK
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - TARIF KAMAR OPNAME IBU/ANAK
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - TARIF KAMAR OPNAME IBU/ANAK
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - TARIF KAMAR OPNAME IBU/ANAK
3/8/2018 14:19:34 2 UMUM - TARIF KAMAR OPNAME IBU/ANAK
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT

Page 23
 Sheet1
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 Tarif Pemeriksaan Dengan Alat
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT

Page 24
 Sheet1
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT

Page 25
 Sheet1
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT

Page 26
 Sheet1
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT

Page 27
 Sheet1
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT

Page 28
 Sheet1
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP

Page 29
 Sheet1
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 TARIF PEMERIKSAAN DENGAN ALAT
3/8/2018 14:19:34 2 Administrasi Rawat Jalan
3/8/2018 14:19:34 2 Administrasi Rawat Jalan
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 BHP
3/8/2018 14:19:34 2 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 BHP
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN

Page 30
 Sheet1
3/8/2018 14:19:34 225 BHP
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN

Page 31
 Sheet1
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN

Page 32
 Sheet1
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
3/8/2018 14:19:34 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
4/15/2018 20:20:11 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
4/15/2018 20:23:09 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN
4/15/2018 20:23:58 225 ADMINISTRASI RAWAT JALAN

Page 33
 Sheet1

harga status jasa dokter rsia Bagian

8250 1 1 0 100
27500 1 1 0 100
20900 1 1 0 100
29150 1 1 0 100
9500000 1 1 0 100
8100000 1 1 0 100
7250000 1 1 0 100
4250000 1 1 0 100
2550000 1 1 0 100
2550000 1 1 0 100
8000000 1 1 0 100
3500000 1 1 0 100
16500 1 1 0 100
1430000 1 1 0 100
1078000 1 1 0 100
990000 1 1 0 100
605000 1 1 0 100
363000 1 1 0 100
220000 1 1 0 100
50000 1 1 20000 0
121000 1 1 70 30
137500 1 1 0 100
44000 1 1 80 20
88000 1 1 80 20
99000 1 1 80 20
165000 1 1 80 20
440000 1 1 80 20
41800 1 1 80 20
88000 1 1 30 70
115500 1 1 30 70
147400 1 1 30 70
44000 1 1 80 20
36300 1 1 80 20
99000 1 1 80 20
49500 1 1 80 20
69300 1 1 80 20
33000 1 1 80 20
49500 1 1 30 70
82500 1 1 30 70
132000 1 1 30 70
137500 1 1 30 70
165000 1 1 30 70
192500 1 1 30 70
41800 1 1 80 20
99000 1 1 80 20
38500 1 1 80 20
159500 1 1 80 20
29700 1 1 80 20

Page 34
 Sheet1
82500 1 1 80 20
176000 1 1 80 20
33600 1 1 80 20
78000 1 1 80 20
55000 1 1 80 20
18700 1 1 30 70
110000 1 1 30 70
110000 1 1 30 70
214500 1 1 30 70
275000 1 1 30 70
275000 1 1 30 70
30800 1 1 30 70
55000 1 1 80 20
35200 1 1 80 20
330000 1 1 80 20
18700 1 1 80 20
181500 1 1 80 20
137500 1 1 80 20
165000 1 1 80 20
192500 1 1 80 20
137500 1 1 80 20
220000 1 1 80 20
275000 1 1 80 20
137500 1 1 80 20
40700 1 1 80 20
23100 1 1 30 70
44000 1 1 30 70
55000 1 1 30 70
236500 1 1 80 20
38500 1 1 80 20
165000 1 1 80 20
165000 1 1 80 20
275000 1 1 80 20
115500 1 1 80 20
115500 1 1 80 20
151800 1 1 80 20
311300 1 1 80 20
588500 1 1 80 20
148500 1 1 80 20
385000 1 1 80 20
148500 1 1 80 20
286000 1 1 80 20
28600 1 1 80 20
165000 1 1 80 20
220000 1 1 80 20
448800 1 1 80 20
149600 1 1 80 20
158400 1 1 80 20
440000 1 1 80 20

Page 35
 Sheet1
440000 1 1 80 20
422400 1 1 80 20
44000 1 1 80 20
308000 1 1 80 20
193600 1 1 0 100
387200 1 1 0 100
233200 1 1 80 20
22880 1 1 80 20
52800 1 1 80 20
96800 1 1 80 20
822800 1 1 80 20
536800 1 1 80 20
396000 1 1 80 20
330000 1 1 80 20
66000 1 1 80 20
715000 1 1 80 20
137500 1 1 80 20
154000 1 1 80 20
176000 1 1 80 20
77000 1 1 80 20
165000 1 1 80 20
280500 1 1 80 20
165000 1 1 80 20
220000 1 1 80 20
38500 1 1 80 20
616000 1 1 80 20
1001000 1 1 80 20
825000 1 1 80 20
1650000 1 1 80 20
198000 1 1 80 20
330000 1 1 80 20
93500 1 1 80 20
165000 1 1 80 20
264000 1 1 80 20
286000 1 1 80 20
302500 1 1 80 20
330000 1 1 80 20
60500 1 1 80 20
88000 1 1 80 20
115500 1 1 80 20
121000 1 1 80 20
132000 1 1 80 20
143000 1 1 80 20
137500 1 1 80 20
242000 1 1 80 20
137500 1 1 80 20
330000 1 1 80 20
297000 1 1 80 20
330000 1 1 80 20

Page 36
 Sheet1
165000 1 1 80 20
121000 1 1 80 20
187000 1 1 80 20
198000 1 1 80 20
550000 1 1 80 20
550000 1 1 80 20
660000 1 1 80 20
55000 1 1 80 20
88000 1 1 80 20
55000 1 1 80 20
88000 1 1 80 20
385000 1 1 80 20
165000 1 1 80 20
220000 1 1 80 20
275000 1 1 80 20
82500 1 1 80 20
137500 1 1 80 20
165000 1 1 80 20
220000 1 1 80 20
247500 1 1 80 20
291500 1 1 80 20
302500 1 1 80 20
220000 1 1 80 20
220000 1 1 80 20
275000 1 1 80 20
297000 1 1 80 20
28600 1 1 80 20
412500 1 1 80 20
82500 1 1 80 20
93500 1 1 0 100
297000 1 1 0 100
121000 1 1 0 100
74800 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
209000 1 1 0 100
231000 1 1 0 100
74800 1 1 0 100
203500 1 1 0 100
467500 1 1 0 100
74800 1 1 0 100
33000 1 1 0 100
247500 1 1 0 100
440000 1 1 0 100
27500 1 1 0 100
99000 1 1 0 100
187000 1 1 0 100
1100000 1 1 80 20
1760000 1 1 80 20
176000 1 1 0 100

Page 37
 Sheet1
176000 1 1 0 100
88000 1 1 0 100
82500 1 1 0 100
33000 1 1 0 100
176000 1 1 0 100
23100 1 1 0 100
66000 1 1 0 100
93500 1 1 0 100
165000 1 1 0 100
275000 1 1 0 100
275000 1 1 0 100
165000 1 1 0 100
275000 1 1 0 100
82500 1 1 0 100
242000 1 1 0 100
55000 1 1 0 100
93500 1 1 0 100
78100 1 1 0 100
330000 1 1 0 100
165000 1 1 0 100
5500 1 1 0 100
495000 1 1 0 100
22500 1 1 0 100
83600 1 1 60 40
69630 1 1 60 40
58080 1 1 60 40
58080 1 1 60 40
48400 1 1 60 40
43560 1 1 60 40
39160 1 1 60 40
209000 1 1 80 20
174240 1 1 80 20
145200 1 1 80 20
135300 1 1 80 20
121000 1 1 80 20
108900 1 1 80 20
98010 1 1 80 20
371000 1 1 0 100
130000 1 1 0 100
400000 1 1 0 100
1138500 1 1 0 100
241640 1 1 0 100
251900 1 1 0 100
262900 1 1 0 100
251900 1 1 0 100
387200 1 1 0 100
251900 1 1 0 100
324500 1 1 0 100
211200 1 1 0 100

Page 38
 Sheet1
245300 1 1 0 100
214500 1 1 0 100
251900 1 1 0 100
171600 1 1 0 100
262900 1 1 0 100
171600 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
171600 1 1 0 100
262900 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
223300 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
135300 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
190300 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
223300 1 1 0 100
223300 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
223300 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
192500 1 1 0 100
258500 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
262900 1 1 0 100
223300 1 1 0 100
223300 1 1 0 100
223300 1 1 0 100
223300 1 1 0 100
154000 1 1 0 100
234300 1 1 0 100
214500 1 1 0 100
206800 1 1 0 100
198000 1 1 0 100
234800 1 1 0 100
148500 1 1 0 100
227700 1 1 0 100
247500 1 1 0 100
192500 1 1 0 100
258500 1 1 0 100
136400 1 1 0 100
136400 1 1 0 100
170500 1 1 0 100
154500 1 1 0 100
126500 1 1 80 20
135300 1 1 80 20

Page 39
 Sheet1
247500 1 1 80 20
135000 1 1 80 20
143000 1 1 80 20
200200 1 1 0 100
171600 1 1 0 100
171600 1 1 0 100
50050 1 1 80 20
91050 1 1 80 20
100100 1 1 80 20
100100 1 1 80 20
57200 1 1 80 20
50050 1 1 80 20
42900 1 1 80 20
143000 1 1 80 20
143000 1 1 80 20
143000 1 1 80 20
77000 1 1 80 20
77000 1 1 80 20
112000 1 1 80 20
119000 1 1 80 20
84000 1 1 80 20
77000 1 1 80 20
70000 1 1 80 20
63000 1 1 80 20
63000 1 1 80 20
91000 1 1 80 20
105000 1 1 80 20
70000 1 1 80 20
63000 1 1 80 20
56000 1 1 80 20
49000 1 1 80 20
49000 1 1 80 20
70000 1 1 80 20
91000 1 1 80 20
56000 1 1 80 20
49000 1 1 80 20
42000 1 1 80 20
91000 1 1 80 20
91000 1 1 80 20
133000 1 1 80 20
119000 1 1 80 20
98000 1 1 80 20
91000 1 1 80 20
91000 1 1 80 20
6875 1 1 0 100
17875 1 1 0 100
37125 1 1 0 100
21725 1 1 0 100
41112 1 1 0 100

Page 40
 Sheet1
62837 1 1 0 100
69850 1 1 0 100
29975 1 1 0 100
43037 1 1 0 100
25162 1 1 0 100
39600 1 1 0 100
82325 1 1 0 100
23925 1 1 0 100
32175 1 1 0 100
47437 1 1 0 100
10038 1 1 0 100
26675 1 1 0 100
9350 1 1 0 100
10725 1 1 0 100
40975 1 1 0 100
11550 1 1 0 100
22550 1 1 0 100
23100 1 1 0 100
27500 1 1 30 70
11000 1 1 0 100
27500 1 1 0 100
23925 1 1 0 100
23925 1 1 0 100
32175 1 1 0 100
44000 1 1 30 70
165000 1 1 0 100
32175 1 1 0 100
27500 1 1 30 70
5527500 1 1 80 20
4576000 1 1 80 20
3826900 1 1 80 20
3619000 1 1 80 20
3151225 1 1 80 20
2727725 1 1 80 20
1425600 1 1 80 20
1211650 1 1 80 20
1111550 1 1 80 20
975150 1 1 80 20
840950 1 1 80 20
657250 1 1 80 20
470250 1 1 80 20
220000 1 1 0 100
1425600 1 1 80 20
1211650 1 1 80 20
1111550 1 1 80 20
975150 1 1 80 20
840950 1 1 80 20
657250 1 1 80 20
470250 1 1 80 20

Page 41
 Sheet1
43038 1 1 80 20
90000 1 1 80 20
90000 1 1 80 20
120000 1 1 80 20
160000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
100000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
300000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
300000 1 1 80 20
400000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
300000 1 1 80 20
50000 1 1 80 20
100000 1 1 80 20
100000 1 1 80 20
125000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
100000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
175000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
125000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
350000 1 1 80 20
450000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
400000 1 1 80 20
100000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
350000 1 1 80 20
450000 1 1 80 20
600000 1 1 80 20

Page 42
 Sheet1
1500000 1 1 80 20
2000000 1 1 80 20
3500000 1 1 80 20
500000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
2500000 1 1 80 20
3000000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
550000 1 1 80 20
3200000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
300000 1 1 80 20
5500000 1 1 80 20
7500000 1 1 80 20
8500000 1 1 80 20
9500000 1 1 80 20
11000000 1 1 80 20
13000000 1 1 80 20
13500000 1 1 80 20
15000000 1 1 80 20
16000000 1 1 80 20
22000000 1 1 80 20
2000000 1 1 80 20
2500000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
80000 1 1 80 20
140000 1 1 80 20
180000 1 1 80 20
1500000 1 1 80 20
200000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
1100000 1 1 80 20
1750000 1 1 80 20
1850000 1 1 80 20
1500000 1 1 80 20
1650000 1 1 80 20
180000 1 1 80 20
3300000 1 1 80 20
3000000 1 1 80 20
2300000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
550000 1 1 80 20
700000 1 1 80 20
650000 1 1 80 20
500000 1 1 80 20
250000 1 1 80 20
1150000 1 1 80 20

Page 43
 Sheet1
3000000 1 1 80 20
4500000 1 1 80 20
150000 1 1 80 20
1200000 1 1 80 20
1300000 1 1 80 20
140000 1 1 80 20
1800000 1 1 80 20
2000000 1 1 80 20
3000000 1 1 80 20
4500000 1 1 80 20
1400000 1 1 80 20
850000 1 1 80 20
2000000 1 1 80 20
600000 1 1 80 20
33000 1 1 0 100
137500 1 1 60 40
187500 1 1 60 40
108900 1 1 60 40

Page 44