Formación Académica (Información Requerida)

Por favor detalle su centro de estudios, grado, especialidad, y la fecha prevista de graduación. Los socios estudiantes deben ser estudiantes a tiempo completo de una universidad aprobada por la SME

Centro de estudios U^i> V & IO AD ALfíS P E g U A N A s - FlLlAL ARBQUlPA

Gradoprevi^o: gCTAVC CjCLO y.p..i.l,H.H X(OfeElvJlERl)A DE nilv/ft5
Fecha prevista de graduación: ~UL\0 20lg

Secciones / Interés Técnico

Sírvase Indicar, por orden de preferencia (1,2,3), un mínimo de uno y no más de tres,
Secciones o categorías de interés técnico.

Secciones: Comités de interés téoBÍco:

Carbón y Energía (F) Manejo masivo de Materiales (M)
Medio Ambiente (E) Fdiicacinn iJ)
Minerales Industriales y Agregados (H)
MinmlPÁ Marinos ínírmiír.innslí's ÍT)

*1 Minería y Exploración (Metálicos) (A)

2. Minerales y Procesamiento Metalúrgico (B)

Sector Industrial
n Minería del Carbón (IB) -J Minería Industrial de Minerales (IC)

i 1 Procesamiento del Carbón (6) J Procesamiento Industrial de Minerales (ID)

iJ Economía (4) i Fabricación (5)

LJ Educación (3) Minería Marina (13)

• Medio Ambiente (7) J Metalurgia (9)
LJ Geología/Exploración (8) Xi Mineria de Metales (1 A)

• Gobierno (2) í Transformación de Metales (10)

! Construcción Subterránea/Tunelización (11)

Pago
LAS CUOTAS SE PAGAN EN BASE AL AÑO
CALENDARIO
El pago debe estar acompañado por la respectiva solicitud.
Porfavor, carge ei monto indicado a la siguiente tarjeta de crédito:
(nrarquc lino)

LIJ American Express ' 1 Discover ÍZi Cheque adjunto

n MasterCard
Numero ác tarjeta;

P.»i'ÍT.t lie- r-Tfoinif ióft'

Firma:

MONTO $ 32.00

Los pagos son «nitanieiite m dolara americairos TOTAL $

Rev. 08/14