You are on page 1of 1

RT

Kelurahan :

Umur Riwayat kartu


Kegiatan sehari-hari kemandirian gangguan Gangguan
NO Nama Lansia Alamat 45-59 60-69 > 70 Penyakit saat BPJS/ASKES/KIS/dll
pendengaran Penglihatan
LK PR LK PR LK PR A. Mandiri B. Dibantu sebagian C. Dibantu Semua ini ada tidak

You might also like