GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA Secretaria da Saude do Estado da Bahia Superintendéncia de Vigilancia e Protecdo da Saude Diretoria de Vigiiancia Epidemiolégica Coordenacdo de Vigilancia das Doengas Imunopreviniveis Alerta Epidemiolégico — DIVEP (05/03/2018) Assunto: Ocorréncia de casos de gripe e de Sindrome Respiratéria Aguda Grave pelos virus Influenza A H1N1 e Influenza A H3N2. A Secretaria de Saude do Estado da Bahia, por meio da Diretoria de Vigilancia Epidemiolégica (DIVEP), alerta para a ocorréncia de casos de gripe e Sindrome Respiratéria Aguda Grave ocasionados pelo virus Influenza A H1N1 e Influenza A H3 Sazonal Na Bahia, nos meses de janeiro e fevereiro de 2018, foram notificados 27 casos de SRAG, com 04 obitos. Dentre esses casos, 03 confirmaram-se para Influenza sendo 02 pelo subtipo A H1N1, um deles obito, e 01 por A H3 Sazonal, que também evoluiu para dbito. Dentre as coletas dos casos de Sindrome Gripal (nao internados), realizadas nas 05 unidades sentinelas do municipio de Salvador, observou-se a circulagéo do virus Influenza A H1N1 (02), Influenza A H3N2 (03), Influenza B (5) e Virus Sincicial Respiratério (1) Convém ressaltar que os Estados Unidos (EUA) estao enfrentando uma atividade generalizada da circulagao de virus Influenza. A temporada 2017-2018 naquele pais teve inicio cedo e provavelmente esté em seu pico. Comparada a anos anteriores, a atividade do virus é muito parecida com a apresentada na temporada 2014-2015, com predominio de circulacao do virus Influenza A H3N2, associada a um maior ntimero de hospitalizag6es e dbitos especialmente em idosos, oriangas € doentes crénicos. A situagao epidemiologica da doenca nos EUA serve como alerta Para uma possivel circulagéo do virus Influenza A H3N2 nos demais paises das Américas, 0 que exige a adocao de agées de preparagao.Diante desse cenario, a DIVEP, através da Coordenagao de Imunizagées e Vigilancia Epidemiolégica das Doencas Imunopreveniveis (CIVEDI), orienta que sejam notificados todos os casos internados ou atendidos nas UPAS com indicagéo de internamento ou que evoluiram para dbito, desde que obedega a definigéo de caso suspeito. Definicao de Caso de Sindrorne Gripal fe Individuo apresentando febre, de inicio subito, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e pelo menos um dos sintomas: cefaléia, mialgia e artralgia; Em menores de 6 meses de idade - febre de inicio stibito mesmo que referida. Definic&o de Caso de SRAG. > Individuo de qualquer idade, com Sindrome Gripal (conforme definicao acima) e que apresente dispnéia ou os seguintes sinais de gravidade: - Saturagao de O2< 95% em meio ambiente; - Sinais de desconforto respiratorio ou aumento da frequéncia respiratéria avaliada de acordo com idade; - Piora nas condigées clinicas de doenga de base; ~ Hipotensao em relacao a pressao arterial habitual do paciente. © tratamento com antiviral Oseltamivir tem se mostrado como recurso terapéutico de maior impacto na redugao da gravidade da Influenza e dos dbitos dela decorrentes. O medicamento esta indicado para todos os casos de SRAG e para situag6es especificas em casos de sindrome Gripal de acordo com 0 Protocolo de Tratamento da Influenza 2016, Destaca-se ainda a necessidade da adocéo de cuidados especificos para prevengao e controle da Sindrome Respiratoria Aguda Grave (SRAG) causada por Influenza, | Recomendacées Recomenda-se as Vigilancias Epidemiolégicas estaduais e municipais que | reorganizem seus fluxos, conforme a seguir: > Divulgar amplamente as medidas de prevengao e controle. | > Manter estoque de Kit-Influenza para coleta da naso e orofaringe nas unidades hospitalares. > Divulgar 0 Protocolo de Tratamento da Influenza com os profissionais da rede assistencial. > Assegurar 0 acesso ao Oseltamivir (Tamiflu) para tratamento dos casos internados e com prescrigéo médica de acordo com o protocolo. > Notificagao imediata, em até 24 horas, dos casos de SRAG, por email ou telefone, e digitagao no SINAN INFLUENZA WEB, > Acessar os resultados no Smart Lacen Web e encerrar os casos no Sinan Influenza Medidas de prevencao > Lavagem das maos varias vezes ao dia, principalmente antes de consumir algum alimento; + Evitar tocar a face com as maos e proteger a tosse e o espitro com lengo descartavel; + Utilizar lengo descartavel para higiene nasal; > Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir; > Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca; > Higienizar as maos apés tossir ou espirrar; ~ Nao compartiihar objetos de uso pessoal, como talheres, pratos, copos ou garrafas; > Manter os ambientes bem ventilados; > Evitar contato proximo a pessoas que apresentem sinais ou sintomas de influenza; » Evitar sair de casa em periodo de transmissao da doenga; > Evitar aglomeragées e ambientes fechados (procurar manter os ambientes ventilados); | ~ Adotar habitos saudaveis, como alimentagao balanceada e ingestéo de liquidos.