JUDUL

“Approach for Diagnostic and Treatment of Achalasia”

ABSTRAK
Akalasia merupakan gangguan motorik esophagus dan sfingter esofagus yang
jarang. Insiden berkisar 1/100,000 pertahun dan angka prevalensinya 10/100,000.
Gejala awal penyakit ini terselubung karena itu pasien baru berobat setelah
stadium lanjut. Terdapat beberapa pilihan diagnosis seperti manometri, barium
esofagogram, esofagoduodenoskopi, CT-scan esophagus dan akhir-akhir ini
manometri resolusi tinggi dapat mengklasifikasikan akalasia menjadi berbagai
tipe. Pilihan terapi akalasia antara lain intervensi farmakologi, terapi endoskopi,
bedah minimal dan radikal.
Dilaporkan seorang perempuan usia 20 tahun dengan akalasia yang datang
dengan gejala disfagia sejak tiga tahun sebelumnya. Diagnosis ditegakkan
berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan barium meal, serta
prosedur esofagogastroduodenoskopi. Setelah pasien menjalani tindakan dilatasi
pneumatik kondisinya membaik tanpa keluhan lebih lanjut.
Kata kunci: akalasia, diagnostik, tatalaksana

JUDUL

“Treatment of Ganglion Cysts”

ABSTRAK

Kista ganglion adalah pembengkakan jaringan lunak terjadi paling

sering di tangan atau pergelangan tangan. Terlepas dari pembengkakan, sebagian
besar kista asimtomatik. Gejala lain termasuk nyeri, kelemahan, atau parestesia.
Dua pasien keprihatinan utama telah berada kosmetik penampilan kista dan takut
pertumbuhan futuremalignant. Telah terbukti bahwa 58% dari kista akan
menghilang secara spontan lebih waktu. Pengobatan dapat berupa konservatif atau
melalui bedah excision.This Ulasan menyimpulkan bahwa pengobatan non
operasi sebagian besar tidak efektif dalam mengobati kista ganglion. Namun,
disarankan untuk pasien yang melakukan pengobatan tidak bedah namun ingin
gejala bantuan. Dibandingkan dengan operasi, yang memiliki tingkat kekambuhan
rendah tetapi memiliki tingkat komplikasi yang lebih tinggi dengan periode
pemulihan lebih lama. Telah terbukti bahwa intervensi bedah tidak memberikan
bantuan gejala yang lebih baik dibandingkan dengan pengobatan konservatif. Jika
mengurangi gejala-gejala adalah perhatian utama pasien, pendekatan konservatif
lebih disukai, sementara intervensi bedah akan menurun kemungkinan
kekambuhan.

JUDUL

Giant Lipoma of the Thigh

ABSTRAK

Kami menyajikan kasus laki-laki berusia 37 tahun dengan lipoma besar paha
kanan. Kami membahas presentasi klinis, diagnosis dan bedah pengobatan kasus
ini. dimensi yang besar (35cm x 30cm) dan asal intramuskular tumor dalam aspek
anteromedial dari paha kanan adalah fitur khususnya. Tumor diperlakukan oleh
sukses bedah pemotongan.

JUDUL

“Giant lipoma of breast: A rare case report”

ABSTRAK

Lipoma adalah tumor jinak yang paling umum yang berasal dari jaringan
adiposa. Lipoma payudara agak sulit untuk mendiagnosa secara klinis karena
konsistensi lemak payudara. Lipoma payudara berukuran lebih dari 10 cm
diameter atau berat lebih dari 1 kg disebut lipoma raksasa payudara yang jarang
diamati karena kelangkaan dalam ukuran dan lokasi, dengan hanya sedikit laporan
kasus yang tersedia dalam literatur. Di sini, kami telah melaporkan kasus entitas
langka ini dalam 80 tahun perempuan tua yang disajikan dengan keluhan benjolan
menyakitkan di payudara kanannya di rumah sakit kami.

JUDUL

“Pola Kasus dan Penatalaksanaan Peritonitis Akut di Bangsal Bedah RSUP

Dr. M. Djamil Padang”

ABSTRAK

Peritonitis menjadi salah satu penyebab tersering akut abdomen yang

merupakan suatu kegawatan abdomen. Peritonitis biasanya disertai dengan
bakterisemia atau sepsis yang dapat menimbulkan kematian. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui hal-hal yang berkaitan dengan peritonitis agar dapat
mencegah dan melakukan penanganan secepatnya terhadap kasus ini. Penelitian
deskriptif retrospektif ini telah dilakukan dari September 2014 sampai Oktober
2014 dengan teknik total sampling. Data yang diambil merupakan kasus pasien
peritonitis yang dirawat inap di Bagian Bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang,
kemudian dilakukan seleksi berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi sehingga
didapatkan 98 data rekam medik periode 01 Januari 2013 sampai 31 Desember
2013. Prevalensi peritonitis pada laki-laki (68,4%) lebih tinggi dibandingkan
perempuan (31,6%). Kelompok usia terbanyak adalah 10-19 tahun (24,5%).
Peritonitis sekunder umum akibat perforasi apendiks merupakan jenis peritonitis
yang terbanyak (53,1%). Sebagian besar pasien peritonitis mendapatkan
tatalaksana bedah berupa laparatomi eksplorasi dan apendektomi (64,3%). Lama
rawatan terbanyak pada 4-7 hari (45,9%). Frekuensi pasien peritonitis menurut
kondisi keluar sebagian besar dalam keadaan hidup (85,7%). Kesimpulan yang
dapat diambil dari penelitian ini adalah bahwa peritonitis dapat dipengaruhi oleh
faktor usia, jenis kelamin, penyebab peritonitis, tatalaksana, lama rawatan dan
kondisi saat keluar dari rumah sakit.

JUDUL

“Distensi Abdomen Suspek PseudoObstruksi (Sindroma Ogilvie)”

ABSTRAK

Ileus post operatif merupakan istilah yang digunakan untuk

menggambarkan komplikasi operasi. Gejala dari ileus post operatif termasuk
mual, muntah, distensi abdomen, tegang pada abdomen, dan tidak adanya flatus
atau buang air besar. Histerektomi abdominal merupakan operasi yang paling
sering menyebabkan obstruksi usus post operasi. Pasien perempuan, usia 45
tahun, datang ke Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek (RSUDAM)
Lampung dengan keluhan nyeri perut dan benjolan di perut bawah kiri. Os
mengeluh benjolan makin lama makin membesar. Dari pemeriksaan fisk dan
penunjang ditegakkan diagnosis tumor ovarium kistik campur padat suspek ganas
yang ditatalaksana dengan persiapan operasi histerektomi total
salphingooforektomi bilateral. Pada follow up post operasi didapatkan perut
kembung dan tegang yang dikeluhkan dan didapatkan peristaltik menurun pada
pemeriksaan fisik namun flatus positif yang dikenal dengan Ogilvie sindrom.
Ogilvie syndrome ini merupakan kondisi di mana terjadi distensi colon yang
masif tanpa disertai adanya bukti obstruksi mekanik. Eksklusi obstruksi usus
besar dan sindroma Ogilvie harus cepat dilakukan, karena obstruksi harus segera
ditangani dengan operasi. Oleh karena itu komplikasi suspek ileus paska operasi
perlu penegakan diagnosis dan penatalaksanaan yang tepat dan segera.

JUDUL

“There is no difference of surgical site infection between single-dose and

multiple-dose of prophylaxis antibiotic in open appendectomy of non-perforated
acute appendicitis”

ABSTRAK

Tujuan: apendisitis akut adalah darurat bedah yang paling umum ditemui
dibandingkan dengan akut abdomen non-traumatik lainnya. Rumah Sakit Umum
Sanglah tercatat ada 470 kasus apendisitis akut pada tahun 2006. Penelitian ini
bertujuan untuk menentukan efektivitas dari dosis tunggal profilaksis antibiotik
dalam pencegahan infeksi di usus buntu terbuka non-perforasi apendisitis akut.
Metode: Sebuah blind test terkontrol tunggal acak di 110 pasien apendisitis akut
perforasi yang menjalani operasi usus buntu terbuka di Rumah Sakit Umum
Sanglah dari April sampai Juni 2012. Sebelum operasi diberikan Cefazolin 1 g
dan Metronidazol 500 mg intravena. Sampel dibagi menjadi dua kelompok
dengan blok permutasi. Setelah operasi, kelompok dosis tunggal diberikan
plasebo, sedangkan kelompok multi-dosis menerima dua dosis tambahan
antibiotik. Infeksi luka operasi (SSI) dari kedua kelompok di setiap minggu
selama satu bulan dievaluasi. Infeksi luka operasi ditentukan berdasarkan kriteria
Hulton ini. Risiko infeksi situs bedah kedua kelompok dianalisis dengan Risiko
Relatif (chi-square). Hasil: Pada kelompok dosis tunggal 49,1% adalah laki-laki
dan 50,9% adalah betina dengan usia rata-rata berusia 28,71 tahun, dan dalam
beberapa kelompok dosis 40% adalah laki-laki dan 60% adalah perempuan
dengan usia rata-rata berusia 29,07 tahun. Risiko SSI dalam kelompok dosis
tunggal adalah 7,3% dan kelompok multi-dosis adalah 5,5% dengan risiko relatif
(RR) = 1,33% (95% CI RR: 0,31-5,68, p = 1.000). Kesimpulan: Tidak ada
perbedaan risiko SSI antara tunggal dan beberapa dosis antibiotik usus buntu
prophylaxisinopen apendisitis akut non-berlubang.