PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/ 2

PUKESMAS Adriana Bili,A.Md.Kep

ELOPADA Nip. 198207092009032006
1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pelayanan terhadap pasien yang dilakukan sesuai
dengan standar/ pedoman yang berlaku
2. Tujuan Sebagai acuan petugas puskesmas untuk melakukan pelayanan klinis
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No……………… tentang jenis-jenis pelayanan
di Puskesmas Elopada
4. Referensi 1. Permenkes nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
2. Nomor HK 02.02/MENKES/62/2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter
Gigi Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan primer
5. Alat dan Tensimeter, Stetoskop, Termometer, jam tangan, alat tulis
Bahan
6. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien masuk keruang periksa,
2. Petugas melakukan assesment awal,
3. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang
bila diperlukan,
4. Petugas menegakkan diagnosa,
5. Petugas membuat rencana asuhan sesuai standar/ pedoman pelayanan klinis,
6. Petugas memberi informasi kepada pasien/ keluarga pasien mengenai rancana
layanan nyang akan dilakukan,
7. Petugas melakukan terapi sesuai rencana asuhan,
8. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis.
7. Bagan Alir Petugas mempersilahkan pasien
masuk ruang pemeriksaan

Petugas melakukan anamnesa dan

melakukan pemeriksaan fisik dan
mencatat dalam rekam medis

Petugas menegakkan diagnosis

sesuai hasil pemeriksaan

Petugas memberikan terapi sesuai

kebutuhan pasien

Petugas mencatat hasil kegiatan

dalam rekam medis

8. Unit terkait 1. Pemeriksaan Umum,

2. Pelayanan Gawat Darurat,
3. Pelayanan Gigi,
4. KIA,
9. Dokumen Rekam medik
terkait
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis
perubahan

SOP PELAYANAN KLINIS/ 2