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Los intervalos activos entre series de

ejercicios de resistencia potencian la


magnitud de la hipotensión posterior
al ejercicio en mujeres hipertensas de
edad avanzada
Brito, Aline F 2,3 ; Alves, Naiane FB 2 ; Araújo, Alesandra S 1,2 ; Gonçalves, Maria
CR 2 ; Silva, Alexandre S 1,2,3
Journal of Strength and Conditioning Research: noviembre de 2011 - Volumen 25 -
Número 11 - p 3129-3136
doi: 10.1519 / JSC.0b013e318212dd25
Investigacion original

 Resumen

 Información del autor

 Esquema del artículo


Brito, AF, Alves, NFB, Araújo, AS, Gonçalves, MCR y Silva, AS. Los intervalos activos
entre series de ejercicios de resistencia potencian la magnitud de la hipotensión posterior al
ejercicio en mujeres hipertensas de edad avanzada. J Strength Cond Res 25 (11): 3129–
3136, 2011 — Los intervalos activos y pasivos (AI, PI) entre series
de ejercicios promueven diferentes respuestas hemodinámicas; sin embargo, aún no se ha
investigado el impacto de estos intervalos en la respuesta de la presión arterial. El objetivo
de este estudio fue comparar el impacto de las IA y los IP durante los ejercicios de
resistencia con la magnitud de la hipotensión posterior al ejercicio (PEI). Ancianas
hipertensas ( n= 21, 61.2 ± 2 años de edad) completó 4 sesiones para miembros superiores
o inferiores con IA o PI (3 series, 15 repeticiones, 60% de carga de 15 repeticiones máxima
(RM), y un intervalo de 90 segundos entre series). La presión arterial se midió 10 minutos
antes y a los 10, 20, 30, 40 y 50 minutos después de las sesiones de ejercicio . La frecuencia
cardíaca al final de cada AI siempre fue significativamente más alta que después del IP,
pero el esfuerzo percibido medido por la Escala de esfuerzo percibido (OMNI-RPE) fue
similar al del ejercicio PIprotocolos En los ejercicios de las extremidades inferiores, la IA
produjo PEH significativamente mayor y consistentemente que en los ejercicios con PI para
presiones tanto sistólicas (desde 20 minutos después del ejercicio) como diastólicas (desde
10 minutos después del ejercicio). Los ejercicios de las extremidades superiores
promovieron una PEH mucho más discreta en relación con los ejercicios de las
extremidades inferiores, dado que la IA promovió una PEH significativamente más alta en
relación con los protocolos PI, pero solo para la PEH sistólica y solo a partir de los 30
minutos posteriores al ejercicio. Esta es la primera vez que las IA entre series en una sesión
de ejercicios de resistencia han demostrado ser una estrategia metodológica altamente
efectiva para aumentar la PEH en mujeres hipertensas de edad avanzada.
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Introducción
La capacidad del ejercicio físico para promover una reducción de la presión arterial (PA) en
las personas con hipertensión ya está bien establecida. Actualmente, se han realizado
varios estudios para aclarar la relación entre el tipo de ejercicio y la magnitud de la
respuesta hipotensiva después del ejercicio . Aunque no hay consenso, la mayoría de los
estudios muestran que el ejercicio aeróbico promueve una mayor magnitud hipotensiva en
comparación con el ejercicio de resistencia ( 7,11,12 ).
Las características mecánicas que diferencian estas modalidades pueden explicar estos
distintos efectos cardiovasculares ( 16 ). El ejercicio aeróbico requiere un período
prolongado de esfuerzo muscular, mientras que en el ejercicio de resistencia , el esfuerzo
muscular es de naturaleza discontinua, con diferentes patrones de flujo sanguíneo. Como
resultado, las sesiones de ejercicio de resistencia promueven un aumento menor en la
producción de óxido nítrico en relación con el ejercicio aeróbico continuo ( 26 ), de modo
que la función vascular que promueve el aumento del flujo sanguíneo y disminuye la PA no
mejora durante el ejercicio ( 13, 19). Además, los ejercicios de resistencia promueven
reducciones agudas en el cumplimiento arterial ( 10,28 ) y no reducen la actividad simpática
muscular y cardíaca, como ocurre en el ejercicio aeróbico ( 8,33 ).
La adopción de intervalos activos (IA) entre series de ejercicios de resistencia conduce a
una mayor frecuencia cardíaca (FC) y un mayor flujo sanguíneo muscular. Teóricamente,
este procedimiento desencadenaría la activación de los mecanismos hipotensores inducidos
por el ejercicio aeróbico .
Aunque se ha recomendado el ejercicio de resistencia para los ancianos, en particular para
aquellos con hipertensión , el ejercicio aeróbico se ha considerado el más adecuado porque
proporciona una mejor restauración de la capacidad endotelial, una disminución de la
actividad nerviosa autónoma simpática y una mejor reducción de la PA. Teniendo en cuenta
esto, planteamos la hipótesis de que la adopción de IA durante una serie de ejercicios de
resistencia podría desencadenar mecanismos de vasorrelajantes adicionales en una sesión
de ejercicios de resistencia . La justificación de nuestra hipótesis es el hecho de que la
adopción de IA entre series de ejercicios de resistencia agrega características
de ejercicio aeróbico a esa modalidad. Como resultado, mecanismos implicados en el
ejercicio aeróbico posterior al ejercicio.La hipotensión también funcionaría en los ejercicios
de resistencia, contribuyendo a una mayor magnitud de la hipotensión en los ejercicios de
resistencia.
Por lo tanto, el propósito de este estudio fue investigar cómo la adopción de protocolos de
intervalos activos o pasivos en ejercicios de resistencia influye en la magnitud de
la hipotensión posterior al ejercicio (HPE) en mujeres hipertensas de edad avanzada.
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Métodos
Enfoque experimental al problema

Teniendo en cuenta que los protocolos tradicionales de entrenamiento con ejercicios


de resistencia se realizan con IP entre series, en este estudio, investigamos la posibilidad de
que la adopción de las IA ( ejercicios de caminata ) entre series en una sesión de ejercicios
de resistencia mejore la PEH agregando un componente del entrenamiento aeróbico en
mujeres mayores con hipertensión . Para lograr esto, tuvimos mujeres ancianas hipertensas
que realizaron 4 sesiones de ejercicios de resistencia, 2 para las extremidades superiores y 2
para las extremidades inferiores, más una sesión de control. Para cada miembro, se realizó
una sesión con AI y otra con PI. El orden de las sesiones se determinó de forma individual
y aleatoria ( www.randomizer.org) para que cada sujeto tuviera su propio orden para la
realización de las 5 sesiones de estudio. Las sesiones consistieron en 3 series de 15
repeticiones, una carga del 60% del máximo de 15 repeticiones (15RM) y un intervalo de
90 segundos entre series y entre ejercicios. La frecuencia cardíaca se tomó al final de cada
serie y al comienzo de la siguiente serie. La escala de esfuerzo percibido OMNI-RPE se
utilizó al final de cada serie. Antes, inmediatamente después y durante los 50 minutos de
recuperación, se midió la PA a intervalos de 10 minutos entre cada medición. Las pruebas y
los procedimientos experimentales fueron siempre los martes y los jueves, que fueron los
días ya utilizados por las mujeres para su entrenamiento habitual. Todas las sesiones de
prueba y protocolos experimentales se realizaron en la tarde. Las sesiones siempre
ocurrieron aproximadamente 2 horas después de la última comida, y las mujeres no
consumieron alimentos, suplementos o agua durante las pruebas y los protocolos
experimentales. A las mujeres se les dio un conjunto de pautas nutricionales para seguir en
los días previos a los experimentos.
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Asignaturas

La determinación del tamaño de la muestra se realizó siguiendo el método propuesto por


Eng ( 11 ) utilizando el software Gpower 3.1.0 (Franz Faul, Universitat Kiel,
Alemania). Adoptamos un poder estadístico de 0.80 y un nivel de confianza de 0.05. Se
estimó una diferencia de PEH para la presión arterial sistólica de 4,4 mm Hg entre los
ejercicios aeróbicos y anaeróbicos, lo que arrojó una SD residual de 4,3 mm Hg. Como
resultado, encontramos un tamaño de efecto de 1.02 y estimamos que se necesitaría un
mínimo de 16 sujetos para formar el grupo. Para participar en el estudio, las mujeres debían
tener 60 años o más con hipertensión leve . Mujeres que no estaban involucradas
en ejercicio constante.Las rutinas antes del estudio no fueron consideradas. El estudio
comenzó con 22 mujeres, anticipando que algunas podrían abandonar la escuela; Debido a
que solo una abandonó el estudio, la investigó con 21 mujeres ancianas e
hipertensas de 61.2 ± 2 años de edad.
Las mujeres eran físicamente activas y participaron en un programa de ejercicios
de resistencia para personas de la tercera edad en el gimnasio de la universidad, de modo
que, durante el período de recolección, estaban en una etapa de aproximadamente 2 meses
de entrenamiento ininterrumpido. Todos eran usuarios de medicamentos antihipertensivos,
pero esto incluía solo los bloqueadores beta, los inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina y los diuréticos. De las 21 mujeres, 15 usaron 2 de estos medicamentos
simultáneamente, mientras que 6 usaron solo uno de ellos. Tomaron sus medicamentos solo
por la mañana, y los datos se recogieron como siempre por la tarde. Dado que los
bloqueadores beta afectan la HR, tuvimos cuidado de verificar si la dosis era la misma en
todos los días del protocolo ( 1). Además, adoptamos una ecuación de corrección para la
capacitación en recursos humanos propuesta por la Sociedad Brasileña de Cardiología ( 6 )
para corregir los valores de recursos humanos para entre series.
Las condiciones iniciales de los sujetos se muestran en la Tabla 1 . Los valores iniciales de
BP y HR fueron estadísticamente similares antes del inicio de todas las sesiones
experimentales y de control. Sobre la base de los criterios de normalidad propuestos por el
Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP) en el panel de tratamiento
para adultos (ATP) III ( 41 ), las mujeres tenían un nivel glucémico promedio ligeramente
por encima del límite aceptable (<110 mg · dL −1 ), pero Ninguno de ellos fue diagnosticado
como diabético. El colesterol total y los niveles de triglicéridos se elevaron en relación con
el rango considerado adecuado (> 200 y> 150 mg · dL -1 para el colesterol y los
triglicéridos, respectivamente), y los niveles promedio de colesterol de lipoproteínas de alta
densidad (HDL) estaban en algún lugar alrededor del mínimo recomendado (40 o 50 mg ·
dL−1 ). Las hormonas hormonas estimulantes de la tiroides (TSH), T3 y T4 indicaron que
todas las mujeres tenían funciones normales de la tiroides (0.3–5.5 mUI · mL −1 para TSH,
0.4–1.3 ng · dL −1 para T3 y 0.7– 2.2 ng · dL −1 para T4, respectivamente), según Canaris et
al. ( 5 ), y ninguno de ellos informó cambios en la función tiroidea. Durante los 5 días del
estudio, las mujeres presentaron valores basales de PA y FC similares.

tabla 1

Este estudio fue aprobado por el comité de ética de la institución bajo el protocolo número
135/10. Según la Declaración de Helsinki, los participantes fueron informados de los
procedimientos de muestreo y, antes de su participación, firmaron el consentimiento
informado por escrito proporcionado.
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Procedimientos experimentales

Antes del estudio, se les dio a las mujeres una lista de alimentos ricos en cafeína y se les
aconsejó evitar consumirlos 12 horas antes de las colecciones. También se les indicó que no
realizaran actividad física en las 24 horas anteriores al ejercicio.dias de sesion Durante el
período de estudio, sus sesiones de entrenamiento habituales fueron sustituidas por las
sesiones que caracterizaron cada uno de los procedimientos del estudio. Entrenaron dos
veces por semana con un intervalo de 48 horas entre las 2 sesiones semanales. Siete días
antes de comenzar las sesiones experimentales, se tomaron las medidas de peso corporal y
altura. El mismo día, se realizaron la prueba de anclaje para la escala OMNI-RPE y las
pruebas 15RM. La prueba de resistencia se determinó para ejercicios en máquinas
(evitando pesas libres), que los sujetos usaban con frecuencia en sus rutinas de
entrenamiento. Se utilizaron seis ejercicios para las extremidades inferiores (extensión de la
pierna; pierna horizontal; pierna 45; flexor; abductor; y aductor) y 6 ejercicios para las
extremidades superiores (press de banca plano, fila baja, mosca, polea frontal, tríceps y
bíceps).Ejercicio y con un período de descanso mínimo de 3 minutos entre cada
intento. Después de 48 horas, se realizó una nueva prueba para obtener la mayor carga de
trabajo. La confiabilidad se consideró buena cuando se encontró una diferencia de <5%
entre las pruebas. Encontramos correlaciones de 0.543–0.951 entre los resultados de las
pruebas utilizadas para todos los ejercicios.
Setenta y dos horas después de la prueba de fuerza, comenzaron las sesiones
experimentales. Protocolos de ejercicio para los miembros inferiores y superiores fueron
creados para PIs y AIs. En los protocolos con IP, las mujeres permanecieron en una
posición estacionaria en el equipo durante el período de descanso. En los protocolos con
IA, las mujeres realizaron caminatas cortas en el área de entrenamiento con pesas, tanto
entre series como entre ejercicios. Se les ordenó caminar a una velocidad cómoda y
terminar el conjunto antes del final de cada intervalo, pero no pudieron detenerse durante la
sesión. Durante la sesión de control, los sujetos permanecieron sentados en la sala de pesas
al momento del ejercicio.sesión. En todos los procedimientos, los sujetos fueron seguidos
en su entrenamiento por 2 investigadores, que supervisaron los ejercicios, controlaron las
respuestas hemodinámicas y se aseguraron de que el número de repeticiones, los intervalos
entre series y la cadencia se mantuvieran según lo prescrito en el entrenamiento. También
instruyeron a las mujeres a evitar siempre la maniobra de Valsalva en los protocolos
pasivos y activos.
La determinación de la prueba de 15RM tuvo sarcopenia como un presupuesto,
considerando que el proceso de envejecimiento se acompaña de una pérdida cuantitativa de
masa muscular, que es el factor principal en la disminución de la fuerza muscular de las
personas mayores, nuestra población de estudio. Se determinó que realizar la prueba con
una carga máxima haría a los ancianos más vulnerables a las lesiones y, por lo tanto, se
consideró más apropiado realizar pruebas con cargas submáximas ( 24 ). Con respecto al
volumen y la intensidad elegidos para los protocolos de ejercicio , estos son actualmente los
más adoptados en la práctica clínica con personas de edad avanzada, siguiendo las
recomendaciones de la American Heart Association ( 45 ).
La escala OMNI-RPE se utilizó para determinar si la adopción de la IA interfiere con los
sentimientos de fatiga durante los protocolos con este tipo de intervalo. La escala OMNI-
RPE es específica del ejercicio deresistencia y tiene como objetivo evaluar la percepción
subjetiva del esfuerzo, comparable a la escala de Borg en los ejercicios aeróbicos. Además,
es una variable importante para aplicar entre los ancianos porque les permite monitorear los
cambios de fuerza en un programa de ejercicios de resistencia basado en la percepción
subjetiva debido a condiciones existentes, como artritis u otros dolores y molestias
generales ( 15 ).
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Medición de la frecuencia cardíaca y el esfuerzo percibido

Las mujeres hipertensas tenían sus sesiones de IA y PI monitoreadas, que se registraron al


principio y al final de cada serie para todos los ejercicios. El monitoreo de la frecuencia
cardíaca se realizó utilizando un contador de frecuencia de marca Polar, modelo F11 (Polar
Eletro Oy, Kempele, Finlandia). Para evaluar la percepción subjetiva del esfuerzo a través
del componente neurológico de la fuerza , se adoptó la escala OMNI-RPE, previamente
validada ( 20 ). Los sujetos informaron su percepción de sensación de esfuerzo
inmediatamente después de cada serie para todos los ejercicios.
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Mediciones de la presión arterial

Los procedimientos de medición de la presión arterial siguieron las recomendaciones de la


American Heart Association para la evaluación del brazo ( 31 ) utilizando un
esfigmomanómetro aneroide de la marca BD. Al llegar al lugar del ejercicio , se pidió a las
mujeres hipertensas que permanecieran sentadas durante 10 minutos, después de lo cual se
realizó una verificación de la PA en reposo. Después de completar los ejercicios, se les
pidió nuevamente a los sujetos que permanecieran sentados durante 50 minutos para revisar
su PA posterior al ejercicio. Estas medidas se tomaron inmediatamente después de
completar el ejercicio y cada 10 minutos durante el período de recuperación.
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Análisis estadístico

Los datos se presentan como la media y la desviación estándar . El protocolo con IA se


comparó con el protocolo con PI en términos de BP, HR y OMNI-RES mediante
un análisis de varianza (ANOVA) de 2 víascon una prueba de Tukey post hoc, según
corresponda. Además, todas las variables se compararon en relación con los ejercicios para
las extremidades superiores e inferiores. Para evaluar la magnitud de la PEH, utilizamos la
diferencia entre la línea de base y varias veces después del ejercicio , empleando la misma
prueba estadística. El nivel de significancia se estableció en p ≤ 0.05. Estos procedimientos
se realizaron con el software Graphpad Instat, versión 3.06 (GraphPad Software Inc, San
Diego, CA, EE. UU.).
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Resultados
El protocolo para el procedimiento de IA se realizó con un HR promedio de 100 b · min −1 ,
que fue equivalente a una intensidad del 40% de la reserva de HR máxima para los
voluntarios. La FC promedio fue estadísticamente mayor al comienzo de cada conjunto del
protocolo de AI en relación con los realizados con IP ( Figura 1 ). A pesar de la mayor FC
encontrada en los protocolos de IA, el esfuerzo percibido informado por los sujetos fue el
mismo para los protocolos de AI y PI. Estos datos se resumen en ( Figura 1).
Figura 1

Los protocolos de entrenamiento tanto de AI como de PI fueron capaces de promover una


disminución de la PA inmediatamente después del ejercicio en comparación con los valores
de referencia para los ejercicios de las extremidades inferiores. La reducción de la PA fue
mucho más evidente en el protocolo de AI, tanto para lecturas sistólicas como diastólicas
( Figura 2 ). En los protocolos de ejercicio de las extremidades inferiores , la reducción
absoluta en la presión arterial sistólica fue menor en comparación con los ejercicios de las
extremidades superiores. Observamos una mayor caída de la presión arterial sistólica y
diastólica en los ejercicios con IA.

Figura 2

La variación delta de BP se muestra en la Figura 3 como una reducción porcentual con


respecto a la línea de base de BP. Estos datos confirman la superioridad del protocolo AI en
la promoción de la PEH; también confirma que los ejercicios de las extremidades inferiores
son más efectivos para este mismo propósito. Con respecto al comportamiento de la DBP
en los ejercicios de las extremidades superiores, no se observó una reducción significativa
en los valores relativos durante el período de recuperación, incluso para los protocolos de
IA.

figura 3

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Discusión
El hallazgo importante de este estudio fue que la introducción de las IA por medio de
caminatas de baja intensidad realizadas entre series de ejercicios de resistencia aumenta
significativamente la magnitud de la PEH en mujeres ancianas hipertensas en relación con
las sesiones de ejercicios de resistencia realizadas tradicionalmente (con IP entre
series). Además, se demostró que la PEH se produce con una mayor magnitud en respuesta
a los ejercicios de las extremidades inferiores en comparación con los ejercicios de las
extremidades superiores.
El hecho de que nuestro estudio se llevó a cabo en un gimnasio universitario que tiene
programas de capacitación dirigidos exclusivamente a la población anciana nos permitió
proporcionar datos para esta población de mujeres hipertensas. La mayoría de los estudios
que han investigado cómo la prescripción del ejercicio de resistencia afecta la PEH se han
realizado con sujetos jóvenes, normotensos o solo con sujetos de mediana edad e
hipertensos ( 25,33,36 ). Aunque ha habido otros estudios con personas mayores, la mayoría de
ellos se llevaron a cabo con los sujetos sanos y con ejercicios isométricos o isocinéticos
( 18,30,39 ) en la resistencia ejercicio de formación ( 23,38,43). Los estudios de entrenamiento de
resistencia en ancianos hipertensos se encuentran en proporciones más pequeñas ( 37,40 ). Por
lo tanto, nuestros datos representan una contribución importante para aclarar cómo
el ejercicio de resistencia puede beneficiar mejor a la población de mujeres ancianas e
hipertensas.
Los HR más altos observados al final de los AI indicaron que este procedimiento resulta en
un mayor esfuerzo cardiovascular para la sesión de ejercicios de resistencia . Sin embargo,
este fenómeno no fue acompañado por una mayor percepción de fatiga entre los
voluntarios. Además, el rendimiento en el número de repeticiones y cargas en la serie
después de las IA no se vio afectado. Esto indica que la inclusión de las IA puede agregar
un entrenamiento cardiovascular que no resulte en molestias para las personas mayores
durante sus sesiones de ejercicios de resistencia . Cabe señalar que los HR más altos en los
protocolos de AI se registraron a aproximadamente 100 b · min −1. Esto representa una
intensidad de aproximadamente el 40 ± 3% de la reserva máxima de FC, lo que puede
explicar la ausencia de un mayor esfuerzo percibido después de realizar varias series
del ejercicioprotocolo. Una limitación de este estudio fue que el protocolo estandarizado se
determinó solo por la duración. El nivel de intensidad de la marcha entre series no fue
controlado. Esto se justifica porque, dado que la adopción de IA entre ejercicios de
resistencia no es todavía una práctica estándar en gimnasios, no existen datos en la
literatura sobre cómo se debe implementar este tipo de brecha activa para las mujeres
mayores o para cualquier otra población. Por lo tanto, adoptamos el procedimiento de
solicitar que las mujeres realicen la caminata a un ritmo que consideraron lento y
cómodo. El hecho de que la intensidad promedio fuera del 40% de la reserva de recursos
humanos máxima con una SD pequeña nos hace creer que nuestro procedimiento fue
exitoso porque las mujeres adoptaron intensidades similares.
La mayoría de los estudios muestran que los ejercicios aeróbicos son más efectivos para
promover la PEH en comparación con los ejercicios de resistencia. Estos valores varían de
2 a 17 y de 2 a 7 mm Hg para presiones sistólicas y diastólicas, respectivamente, en
ejercicios aeróbicos ( 4,7,42,44 ). Sin embargo, los artículos originales recientes indican que esta
superioridad puede no ser un consenso porque los valores de hipotensión fueron similares a
los del ejercicio aeróbico , o una reducción de −2 a −12 mmHg en la sistólica y una
reducción de 2 a 6 mm Hg en la presión diastólica ( 25,27,33 ).
Los datos de nuestro protocolo PI confirman los datos reportados en estudios
anteriores. También corroboran otros estudios que muestran una PEH más alta en los
ejercicios de las extremidades inferiores en relación con los protocolos para las
extremidades superiores ( 32 ). Sin embargo, la magnitud de la PEH en el protocolo de AI de
la extremidad inferior fue comparable a los valores de hipotensión más altos obtenidos en
estudios previos con ejercicios aeróbicos ( 4,21,22 ). Incluso con magnitudes más pequeñas, se
observó que la PEH en los ejercicios de las extremidades superiores con IA está dentro del
rango que normalmente se encuentra para los ejercicios aeróbicos ( 7,9,27). La mayor
magnitud de PEH con AI nos llamó la atención y hace que este protocolo sea superior a los
protocolos tradicionales que utilizan PI entre conjuntos. Sin embargo, no sabemos si este
mismo fenómeno ocurre en sujetos jóvenes con PA basales más bajos y mejor función
autonómica endotelial y nerviosa.
Además de la mayor magnitud de la respuesta hipotensiva posterior al ejercicio a la
adopción de IA entre series, el significado clínico de este fenómeno también debe medirse
por la duración de la respuesta hipotensiva. Estudios anteriores han indicado que la PEH
puede durar hasta 22 horas después del ejercicioaeróbico ( 1 ). Bermudes et al. ( 2 )
demostraron que los efectos de la hipotensión después del ejercicio deresistencia fueron
similares a los logrados con el ejercicio aeróbico. Si el período de aumento de la HPE
lograda con las IA entre series es similar a estos datos anteriores, es algo que todavía debe
investigarse para que podamos determinar mejor la importancia clínica de estos
datos. Finalmente, consideramos que este fue el primer estudio en probar este protocolo
para las IA, y las investigaciones futuras sobre los efectos crónicos de las IA son una
continuación de esta línea de investigación.
Por lo que sabemos, esta es la primera vez que las IA se prueban como una posible
estrategia para promover una mayor HAP en los protocolos de ejercicios
de resistencia . Todavía no hemos realizado experimentos para evaluar qué mecanismos
podrían estar involucrados en la PEH más alta que se logra con la introducción de AI entre
series. Sin embargo, nuestras principales hipótesis radican en el hecho de que el aumento
del flujo sanguíneo mantenido en las IA activa los mecanismos del estrés por cizallamiento,
lo que promovería una mayor activación de la enzima eNOS y, como consecuencia,
aumentaría la producción de sustancias vasodilatadoras, en particular el óxido nítrico. ( 3,14 ).
Se sabe que los ejercicios de resistencia promueven grandes incrementos en la PA durante
su ejecución. Los mecanismos que causan este efecto son el aumento de la resistencia
vascular periférica ( 17 ) y el gasto cardíaco ( 29 ), que están mediados por aumentos en la
actividad nerviosa simpática en respuesta a estímulos quimiorreceptores que se activan por
la acumulación de metabolitos en los músculos activos ( 34,35 ). Por lo tanto, podemos
suponer que el aumento de la biodisponibilidad del óxido nítrico y el mejoramiento del
equilibrio simpático-vagal logrado al caminar durante los intervalos entre series pueden
haber atenuado la acción de los mecanismos hipertensivos durante los ejercicios.
Otro factor posible es que en los protocolos de AI, el tiempo total de entrenamiento
(volumen de entrenamiento) es mucho mayor que en los protocolos de PI. Teniendo en
cuenta que los protocolos de entrenamiento establecieron que los ejercicios debían
realizarse con una cadencia de 2 segundos para la fase concéntrica y 2 segundos para la fase
excéntrica, el tiempo total asignado para completar todos los sets fue de 18 minutos. En el
protocolo de IA, este tiempo se agregó a la suma de todos los intervalos, lo que resultó en
43.5 minutos de esfuerzo muscular efectivo. Para confirmar esta posibilidad, otros estudios
que adoptan AIs con otro ejercicio de resistenciaSe deben realizar protocolos que usen
volúmenes mayores y menores. Debemos enfatizar que la adopción de IA entre series no
constituye una propuesta para un nuevo protocolo de capacitación, sino una adaptación de
los métodos de capacitación existentes.
Tomados en conjunto, nuestro estudio plantea la posibilidad de futuras investigaciones para
determinar si fue el tiempo total de ejercicio , el mecanismo de estrés por cizallamiento u
otros factores asociados que contribuyeron a la mayor hipotensión de ejercicios
de postresistencia lograda con las IA.
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Aplicaciones prácticas
Los datos recopilados en este estudio prometen importantes implicaciones en la forma en
que los ejercicios de resistencia deben ser realizados por sujetos ancianos e
hipertensos. Solo en la última década se comenzaron a recomendar ejercicios de resistencia
para las personas con esta enfermedad. Aun así, la receta se realiza con precaución y los
ejercicios aeróbicos se recomiendan con mayor frecuencia. Por lo tanto, nuestros datos
representan un gran impacto en las recomendaciones y en la prescripción de ejercicios de
resistencia para ancianos hipertensos, en la medida en que la adopción de IA entre series
puede hacer que el entrenamiento de resistencia sea uno de los medios más efectivos
de ejercicio en el control de la hipertensión.. Este estudio incluyó mujeres ancianas que
practicaban la modalidad de entrenamiento de resistencia. Como esto aumenta la carga de
trabajo total en la misma sesión, recomendamos precaución en la aplicación de este enfoque
con mujeres ancianas que antes eran sedentarias. Debido a que no sabemos si la IA aumenta
la magnitud de la PA en otras poblaciones además de la investigada en este estudio,
sugerimos que el protocolo con las IA en los ejercicios de resistencia se pruebe en
poblaciones hipertensas y normotensas más jóvenes antes de que se aplique este
procedimiento en aquellas. grupos
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Palabras clave:
hipertensión ; edad ; ejercicio ; entrenamiento de fuerza ; hipotension

© 2011 Asociación Nacional de Fuerza y Acondicionamiento

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