GESTIÓN SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE FOR-FMR-SSOMA-034

REGISTRO DE ACCIDENTES/INCIDENTE REV. 0 EMISIÓN 26/04/2017

OBRA:

CLASIFICACIÓN DE ACCIDENTES/INCIDENTES
AITT Accidente Incapacitante Total Temporal AIPP Accidente Incapacitnte Parcial Permanente IL Incidente Leve EO Enfermedad Ocupacional Derrame - Derrame de hidrocarburo
AIPT Accidente Incapacitante Parcial Temporal AITP Accidente Incapacitante Total Permanente IP Incidente Peligroso AM Accidente Mortal

Ocurrencia Datos Relevantes del Accidente/Incidente Evaluación del Potencial Descripción del Accidente/Incidente Investigación del Accidente/Incidente
Dias de Horas de Tiempo
No.
Nombre Dias Clasificación Grado del Reportabl
Turno de Nro de Permanencia Capacitación en Tarea que Realizaba Area a la que Puesto de de Lugar exacto Clasificaci Severidad Frecuencia Potencial Partes del Accidente/In Perdidas a Medidas Fecha de Fecha de
completo de la Sexo Tipo de Perdidos del Evento de Accidente Probabilidad Tipo de Naturaleza e a las Diagnóstico Causas Necesidades Medidas
Fecha Hora Trabajo Trabajadores en Obra Edad DNI SSMA (desde su al Momento del Pertenece el Trabajo Experienc Accidente/Inc ón del del Potencial de de Cuerpo cidente la Descripción del Evento Causas Básicas Correctiva Compromis Cumplimien Estatus
(antes del
persona (F/M) ingreso al
Contrato (En caso de Acuerdo al DS Incapacitant de Recurrencia Contacto de la Lesión Autoridad Médico Inmediatas del Sistema Preventivas
(D/T/N) Afectados Accidente/Incidente Trabajador Actual ia en el idente Evento de Pédida Exposición Perdida Afectadas Ambiental Propiedad s o to Real
Acc/Inc) afectada Proyecto) LTI) 005-2012 e es
Puesto