PSICOPATOLOGÍA

DEL LENGUAJE

Docencia verano 2017. Introducción a la

psicopatología

Ingrid Ximenez de Embun (R1 – PIR)

Raquel Zúñiga (R2 - PIR)
 Índice
1. Introducción: lenguaje y alteración
2. Exploración del lenguaje
3. Evaluación del lenguaje
4. Mecanismos neurológicos
5. Trastornos: Afasia y propuesta DSM V vs CIE 10
6. Otos aspectos relacionados:
- intensidad
- monotonía
- Coprolalia, palilalia, ecolalia.
7. Bibliografía
 1. INTRODUCCIÓN: LENGUAJE Y ALTERACIÓN

● Lenguaje: capacidad exclusiva de la especie humana. - favorece y/o interfiere

en la comunicación humana.
● La palabra permite el lenguaje > éste esta contextualizado en un discurso > el
psiquiatra y el psicólogo escuchan y analizan.
● El análisis del discurso aporta información sobre el contenido del pensamiento.
● La escucha y análisis del símbolo (palabras que son sociales y abstractas)
informa sobre alteraciones del lenguaje.
● Importancia del HABLA (realización concreta de la lengua) regularizada por
NORMAS (reglas para el uso correcto del habla).
● Así:
LENGUAJE = CAPACIDAD
LENGUA = RESULTADO
LENGUA = REALIZACIÓN CONCRETA
 1. INTRODUCCIÓN: LENGUAJE Y ALTERACIÓN

● INGRID: PENDIENTE INTRODUCIR

DIAPO APUNTES
 1.1. Comunicación
verbal
Lengua

Paralenguaje (todos aquellos elementos que acompañan al lenguaje y que contribuyen a dotarlo
de sentido:_ entonaciön, tiembr, volumen, acentro, etc
 1.2. Más allá de la
palabra hablada
HABÍA PENSANDO QUE PARA HACERLO MÁS INTERESANTE PODRÍAMOS HABLAR DE
COMO EL LENGUAJE MEDIA INCLUSO LA PERCEPCIÓN. LEÍ HAVE NO MUCHO UN LIBRO
DE SACKS SOBRE LA SORDERA Y PUEDE HABER ALGUNA FRASE INTEREANTE PAR
AINTRODUCIIR Y DAR MÁS PIE A COSAS INTERESANTES AUNQUE SEAN TANGENCIALES
 2. Exploración del
Lenguaje
Se dispone de diferentes herramientas:
- Historia clínica completa: cómo, cuando, evolución, factotres
desencadenantes/precipitantes/mentenedore, patología orgánica, ...
Qué evaluar del lenguaje en la Historia:
1. Lenguaje espontáneo
2. Repetición de palabras
3. Comprensión del lenguaje
4. Nombrar objetos
5. Lectura y escritura

- Pruebas específicas para valorar integridad o afectación del lenguaje

 3. Evaluación
Neuropsicológica
La mayaoría de los tests abordan problemática neurológica/orgánica.
Pruebas más importantes:
- Estudio de las afasias
- Habilidades verbales: utilización de las palabras
- Déficit expresivo
- Fluidez verba
 3.1. Evaluación de las
afasias
Aphasia Languaje Performance Scales (ALPS).

Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE).

Communication Abilities in Daily Living (CADL)

Examining for aphasia

Minnesota test for differential diagnosis of aphasia

Multilingual Aphasia Examination (MAE))

Porch Index of Communicative Ability (PICA)

aPHASIA sCREENING tEST

Token test

Neurosensory Center Comprehensive Examination for Aphasia (NCCEA).

 3.2. Evaluación de
otros aspectos del
Habilidades verbales:
lenguaje
Picture-Naming Teest.

Object-Naming Test

Boston Naimg Test

Déficit expresivos:

Birthday Party Picture de la Escala de Stanford Binet.

Referir una historia de forma libre

describir diferentes actividades

Fluidez verbal:

Cantidad de palabras que se producen en un período de tiempo determinado en una situación de

estímulo limitada .

Word Naming Test

Controlled Oral Word Association Test

 4. Neurología del
lenguaje I
Áreas cerebrales implicadas:
1. Corteza cerebral de la Cisura de Silvio --> Hemisferio Izquierdo
2. Área de Wernicke –> implicada en el procesamiento:
descodificación auditiva
3. Área de Broca --> implicada en el procesamiento: producción
motora
4. Tálamo --> sobretodo en alteraciones del lenguaje
4. Neurología del
lenguaje II
 5. Trastornos de
lenguaje I: AFASIAS
● RAQUEL: INTRODUCIR
MODIFICADAS DIAPOSITIVAS APIR
 5. Trastornos del
Lenguaje II
Según el DSM V: TRASTRONOS DEL NEURODESARROLLO:
Trastorno del Lenguaje
Trastorno Fonológico
Trastorno de la Fluidez de inicio en la infancia
Trastorno de la Comunicación social

Según CIE 10: TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLÓGICO:

Trastornos específicos del desarrollo del habla y el lenguaje: pronunciación,
expresión, comprensión, afasia adquirida con epilepsia.
Trastronos específicos del desarrollo escolar: lectura, ortografía, cálculo, mixto.
6. Otros aspectos
relacionados
 6. otros aspectos
relacionados I:
Mutismo
Actitud negativista: se niega a hablar, podría ser por nula conciencia de enfermedad o entender
que no necesita ayuda. Se observa en cuadros depresivos o psicóticos graves.

Situaciones de estrés importante, mutismo fruto de un estado de ansiedad acusado.

Por ideas delirante. Ideas de perjuicio en la base.

Por alucinaciones.

Trastorno histriónico de la personalidad.

Simulación.

Mutismo selectivo

Defectos sensoriales

Enfermedad orgánica cerebral que afecta a los entros del lenguaje

Austimo
 6. Otros aspectos
relacionados:
empobrecimiento del
lenguaje
Producción cuantitativa de palabras disminuida, las respuestas del paciente son breves,
reducidas, monosilábicas.

Nivel educativo bajo.

Déficit intelectual

lesiones orgánicas (demencias)

Esquizofrenia. por patología productiva que interfiere en los procesos de atención o por la
presencia de un cuadro defectual en el que parece que el paciente ha perdido sus habilidades
comuniacionales anteriores.

Trastornos afectivos. Falta de motivación para hablar. Latencia de la respuesta aumentada.

 6. Otros aspectos
relacionados:
intensidad
Aumento de la intnsidad Disminución de la intensidad

Incremento del volumen acústico en la emición
de palabras
● Episodios de excitación psicomotora. Crisis
psicóticas o episodios de hipomanía o
manía
● Intoxicaciones con ustancias estimulantes.
● irritación o enfado.
● deprivación sensorial
menor volumen acústico. (Puede llegar a
musitación: el paciente susurra o habla entre
dientes de forma inaudible9.
● Trastornos afectivos (depresión)
● tratornos orgánicos (alteración de las
cuerdas vocales)
● llamada de atención
● Esquizofrenia (halba para sí no para el
entorno).
● Lesiones del SNC
● Fármacos y tóxicos
 6. Otros relacionados:
trastornos iterativos
Verbigeración: repetición carente de sentido de las mismas palabras o frases. Van encadenada en forma de
discurso y reflejan el estancamiento del proceso ideativo.

Trastornos afectivos

Estados de ansiedad

Esquizofrenia

Palilalia o estereotipia verbal: repetición uniforme de palabras o sílabas de forma espasmödica y de rapidez
creciente.

Trastornos esquizofrénicos graves

orgánicos (demencias). Uno de los síntomas de la tetrada de la enfermedad de pick.

Coprolalia. Estereotipia verbal donde se produce la inclusión consante en el vocabulario de palabras obscenas.
Tourette.

Ecolalia: repetición de palabras o frases dichas por el interlocutor, a modo de eco: Esquizofrenia, demencia,
afasia.

Perseveración: repetición persistente de palabras, idea o temas. Alusiones a un mismo tema a lo largo de
diferentes momentos de la conversación y/O repite determinadas muletillas verbales. Refleja un estancamiento de
las ideas: ansiedad, aparendizaje, trastornos orgánicos, esquizofrenia.

Logoglonía: repetición incesante de una silaba. Demencia o deterioro en la esquizofrenia.

 7. Bibliografía
● Eguiluz
● Belloch
● DSM-5
● CIE-10