UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO

FACULDADE DE NUTRIÇÃO

SÍNDROME METABÓLICA

PROFA. DRA. ANDRÉA MARQUES SOTERO

Síndrome Metabólica (SM)

 É um transtorno complexo representado por um conjunto de

fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à
deposição central de gordura e à resistência à insulina.

 É importante destacar a associação da SM com a doença

cardiovascular, aumenta a mortalidade geral em cerca de 1,5
vezes e a cardiovascular em cerca de 2,5 vezes.
SÍNDROME METABÓLICA

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Dietoterapia SM

I Diretriz para o Tratamento e Diagnóstico da SM.

Diagnóstico Laboratorial (NCEP – ATP III)
Diagnóstico clínico

 História clínica - idade, tabagismo, prática de

atividade física, história pregressa de hipertensão,
diabetes, diabetes gestacional, doença arterial
coronariana, acidente vascular encefálico, síndrome de
ovários policísticos (SOP), doença hepática gordurosa
não-alcoólica, hiperuricemia, história familiar de
hipertensão, diabetes e doença cardiovascular, uso de
medicamentos hiperglicemiantes (corticosteróides,
betabloqueadores, diuréticos).
Exame
físico
SM
Exame cardiovascular
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os fatores
de risco mais importantes para a morbimortalidade relacionada às
doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT) são: hipertensão
arterial sistêmica, hipercolesterolemia, ingestão
insuficiente de frutas, hortaliças e leguminosas,
sobrepeso ou obesidade, inatividade física e tabagismo.

A adoção precoce por toda a população de estilos de vida

relacionados à manutenção da saúde, como dieta adequada e
prática regular de atividade física, preferencialmente
desde a infância, é componente básico da prevenção da
SM.
Alimentação adequada deve:

 Permitir a manutenção do balanço energético e do peso

saudável;
 Reduzir a ingestão de calorias sob a forma de gorduras,
mudar o consumo de gorduras saturadas para gorduras
insaturadas, reduzir o consumo de gorduras trans
(hidrogenada);
 Aumentar a ingestão de frutas, hortaliças, leguminosas e
cereais integrais;
 Reduzir a ingestão de açúcar livre;
 Reduzir a ingestão de sal (sódio) sob todas as formas.
 Tratamento Não-Medicamentoso da
Síndrome Metabólica

 Plano alimentar + Exercício físico

Está comprovado que esta associação provoca a redução
expressiva da circunferência abdominal e a gordura
visceral, melhora significativamente a sensibilidade à insulina,
diminui os níveis plasmáticos de glicose podendo prevenir e
retardar o aparecimento de diabetes tipo 2.

Há ainda, com essas duas intervenções, uma redução expressiva

da pressão arterial e nos níveis de triglicérides, com aumento do
HDL-c.
Plano Alimentar

 Ele deve ser individualizado e prever uma redução de

peso sustentável de 5% a 10% de peso corporal
inicial.

 1º Passo: Estabelecer as NEE do indivíduo a partir

da avaliação nutricional.

Para obesos, a dieta deve ser hipocalórica, com uma redução de 500kcal a
1000kcal do gasto energético total (GET) diário previsto ou da anamnese
alimentar, com o objetivo de promover perdas ponderais de 0,5kg a
1,0kg/semana.
Plano Alimentar

 Um método prático para o cálculo do GET é utilizar

20kcal a 25kcal/kg peso atual/dia.

 Não utilizar dietas inferiores a 800kcal, pois não são

efetivas para a redução de peso.

 ATENÇÃO!! Uso de sal deve ser limitado a 6g/dia.

 Tratamento Medicamentoso da
Síndrome Metabólica

 (Hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia).

 HA - Tratados com diuréticos, inibidores adrenérgicos,

inibidores da enzima conversora da angiotensina,
antagonistas do receptor AT1 da angiotensina II,
antagonistas de canais de cálcio e vasodilatadores diretos.

 DM – Sulfoniluréias, metiglinidas, inibidores da alfa

glicosidase, glitazonas
Metas terapêuticas
Metas terapêuticas
 Tratamento Medicamentoso e
Cirúrgico da Obesidade

 Saxenda (IMC maior que 30 ou maior do que 27 no caso dos que têm ao
menos um problema de saúde relacionado ao peso, como pré-diabetes, diabetes
tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia ou apneia obstrutiva do sono).
(Anvisa, 2016)

Hormônio GLP1: regular os níveis de glicose

sanguínea por meio da estimulação da liberação
de insulina e pela inibição da ingestão alimentar,
secreção de glucagon e esvaziamento gástrico.
 Tratamento Medicamentoso e
Cirúrgico da Obesidade

 Tratamento cirúrgico:
 cirurgia restritiva;
 cirurgia disabsortiva;
 cirurgia mista.

 Critérios par realização da cirurgia bariátrica (OMS, 1991):

 Paciente obeso mórbido (IMC > 40kg/m2), IMC =
40kg/m2 ou IMC ≥ 35kg/m2 associado a alguma
comorbidade.
Tipos de cirurgias recomendadas
1. Cirurgias Restritivas
 Banda gástrica ajustável,  Gastroplastia vertical
com banda,
Tipos de cirurgias recomendadas
2. Cirurgias Disabsortiva

 Derivação bileopancreática:
 Duodenal Switch,
 Técnica Scopinaro
Tipos de cirurgias recomendadas
3. Cirurgias Mistas

 Bypass Gástrico em Y de Roux ou Cirurgia de

Fobi-Capella.
Tipos de cirurgias recomendadas
3. Cirurgias Mistas

 Gastrectomia Sleeve
Síndrome de Dumping

A síndrome de dumping é uma resposta

fisiológica devida à presença de grandes quantidades
de alimentos sólidos ou líquidos na porção proximal
do intestino.
Fim!!