ÍNDICE

1. RESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA
EXPERIENCIA……………………………………………………………………………………2
2. TÍTULO DE LA EXPERIENCIA………………………………………………………………2
3. ORGANIZACIONES
PARTICIPANTES………………………………………………………………………………...2

4. ÁMBITO………………..……………………………………………………………………………2

5. OBJETIVOS…………………………………………………………………………………………2
a) OBJETIVO GENERAL……………………………………………………………..2
b) OBJETIVOS ESPECÍFICOS…………………………………………….2

6. ACTIVIDADES……………………………………………………………………………………3

7. RESULTADOS……………………………………………………………………………………4

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EXPERIENCIA EXITOSA DE APLICACIÓN DEL MAIS-BFC EN EL PERÚ
(CHURCAMPE)

I. RESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA EXPERIENCIA

Unidad Operativa Red de Salud Churcampa y la Dirección Regional de
Salud Huancavelica bajo un convenio de Cooperación Interinstitucional con
Medicus Mundi Navarra y Salud Sin Límites Perú.

II. TÍTULO DE LA EXPERIENCIA

Operativización del nuevo Modelo de Atención Integral de Salud Basado en
Familia y Comunidad (MAIS BFC).

III. ORGANIZACIONES PARTICIPANTES

 Unidad Operativa Red de Salud Churcampa.
 Dirección Regional de Salud Huancavelica
 Medicus Mundi Navarra
 Salud Sin Límites Perú.
 Soluciones Prácticas a través de Medicus Mundi Navarra

IV. ÁMBITO
País Perú, Región Huancavelica, Provincia de Churcampa, Unidad
Operativa Red de Salud Churcampa ( 35 establecimientos de Salud ).

V. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
 Contribuir en la mejora de las condiciones de salud y la calidad de vida de
la población de Churcampa y proyectar estas mejoras a la región
Huancavelica; extendiendo y consolidando la implementación del
Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Implementar el nuevo Modelo de Atención Integral de Salud Basado
en Familia y Comunidad en los establecimientos de la jurisdicción de la
unidad Operativa Red de Salud Churcampa.
 Contribuir en la consolidación de la operativización del Modelo de
Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad en
Churcampa y en la Región Huancavelica, extendiendo la experiencia a
otras zonas rurales y urbano marginales del Perú.
 Promover la intersectorialidad y la participación social en el cuidado
de la salud de la población de Churcampa.
 Fortalecer las competencias del Recurso Humano en Salud de la
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 jurisdicción de la red de salud Churcampa.
 Capacitar a los Agentes Comunitarios de Salud y Agentes de la Medicina
Tradicional.
 Reorientar los servicios de salud del primer nivel de atención.
 Fortalecer las competencias de los gobiernos locales para el abordaje de las
determinantes sociales de la salud.
 Impulsar el respeto a los derechos a la salud, interculturalidad y género.

VI. ACTIVIDADES

1. Formación, asesoría y acompañamiento técnico a los equipos básicos de

salud para desarrollar el MAIS BFC en todos los establecimientos de la red
Churcampa.
2. Implementar tácticas y herramientas innovadores para la operativización
del MAIS BFC en la jurisdicción de la Red de salud Churcampa.
3. Monitoreo de la implementación del MAIS BFC en Churcampa con los
actores sanitarios de los niveles nacional, regional y la cooperación
técnica.
4. Acompañamiento técnico para el desarrollo de capacidades en atención
integral de la salud individual, familiar y comunitaria de los Agentes
Comunitario de Salud (ACS) y Terapeutas Tradicionales (TT) vinculados a
los EESS.
5. Acompañamiento técnico para el fortalecimiento de los Consejos de
Desarrollo Comunal (CONDECO) en las comunidades priorizadas
6. Talleres de diálogo Intercultural en salud para la mejora del servicio, la
articulación de la medicina académica y tradicional, sistema de
referencia y contrareferencia comunal
7. Asesoría y acompañamiento técnico en la formación en el MAIS BFC del
personal de salud de la región Huancavelica u otras zonas, que hayan
solicitado la extensión de la experiencia de Churcampa, con
financiamiento público o de otras fuentes.
8. Desarrollo del aplicativo de la ficha familiar e individual y articularlo al
HIS y otros como un solo sistema a través de una interface. Sistema de
Información en Salud Familiar y Comunitaria (SISFAC)
9. Intercambio técnico de experiencias, herramientas e instrumentos en
torno a la atención integral e incluyente entre las diferentes Regiones,
con el fin de profundizar sobre las lecciones aprendidas, y generar
conocimiento.
10. Sistematización y difusión de los primeros avances de la operativización
del MAIS BFC en la Provincia de Churcampa.
11. Adquisición y Distribución de carpetas familiares, cartones de visión y
plan de salud de la familia, formateria para la atención integral por etapas
de vida para la implementación de salud individual.

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VII. RESULTADOS
1.- Antes de la experiencia ¿Cómo era la atención de salud en el
establecimiento antes del programa integral de atención a las
familias?
El trabajo del equipo de salud estaba centrado en el intramuro a resolver
necesidades de salud sentidas (morbilidades). Lo poco que hacían en
extramuro estuvo dirigido a visitas de seguimiento individual de niños o
gestante que no habían acudido a su cita oportunamente. Por otro lado, la
concepción de atención integral de salud era confundida con campañas de
atención médica; es decir, los equipos de salud se organizaban por perfil
profesional (médicos, enfermeras, obstetras, técnicos, odontólogos, etc) y
desarrollaban la atención de salud en la comunidad a la cual acudían
principalmente las personas con morbilidades.
Los equipos de salud conocían muy poco a las familias, por ende el
entorno donde vivían las personas que les atendían con el daño; por
ejemplo, un niño menor de tres años con desnutrición, principalmente era
atendido en el intramuro y no en su entorno familiar en la cual se desarrolla
el proceso de salud-enfermedad. Es decir, las intervenciones de salud no
estaban orientadas a vulnerar los determinantes sociales de la salud con
participación social e intersectorialidad. Sobre este punto a los equipos de
salud les hemos planteado la siguiente reflexión: De que nos sirve curar o
recuperar enfermos, si vamos a tener que devolver al mismo lugar donde
los enfermó; esta reflexión ha servido muchísimos para el cambio de
paradigmas y animarlos a desarrollar acciones en el extramuro y reorientar
los servicios de salud.
2.- Después de la experiencia ¿Qué cambios en el
establecimiento trajo consigo el programa integral de
atención a las familias?
El equipo de salud ha organizado y gestionado su establecimiento de salud para
reorientar la intervención hacia lo extramural. Al realizar la sectorización
geosociosanitario de las comunidades de su jurisdicción; al realizar el censo
con la ficha familiar que recoge información no solo de los integrantes de la
familia, sino de la vivienda y entorno; al realizar la valoración de las familias
por riesgo alto, mediano y bajo; organizar las carpetas familiares y
ubicarlas en la unidad de admisión; identificar las viviendas de las familias,
se han preparado para hacer una intervención efectiva en la unidad familiar
y comunal. Los equipos de salud vienen interviniendo a las familias
implementando el Plan de Atención Integral a Familia (PAIFAM), visión y
plan de salud de la familia; instrumentos que permiten vulnerar los
riesgos identificados con corresponsabilidad de las familias y sus
organizaciones comunitarias; es decir, en el marco de participación social
e intersectorialidad.
 Comunicadores locales sensibilizados y capacitados en enfoque del
MAIS BFC divulgan a través de los medios locales.

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 Usuarias empoderadas, conocedoras de sus deberes y derechos en salud.
 Abogacía continua a Autoridades para que apoyen la estrategia.
 Sistema de referencia y contra referencia comunitario y de EE.SS operativo.
 Sistema de vigilancia comunal en proceso.
 Inducción permanente al personal que se integra a los Establecimiento y
a la Red de Salud a través de la educación Permanente en Salud
(EPS).
 Involucramiento de los otros sectores de la provincia en el cuidado integral
de la Salud.
 Identificación de líderes en los diferentes espacios para que pueden dar
sostenibilidad a las estrategias implementadas.
 Plan de estímulos a los ACS a través de los Gobiernos Locales, como
principales actores en la sostenibilidad del trabajo extramural.
 Intercambio como estímulo en el cambio de actitudes y aplicación
de estrategias en los EESS de origen.
 Extender el MAIS BFC hacia otras redes y Regiones .
 Perseverar en sensibilizar al personal renuente (nombrados) a la práctica.
 Retroalimentación al interior de la Red de Salud con Medicus
Mundi Navarra sobre el proceso de operativización del MAIS BFC.
 Desarrollo anual de los VI Módulos del Programa de Formación en
Salud Individual, Familiar y Comunitaria a recursos humanos que se
integran a la Red de salud Churcampa (SERUMS, CAS, PPR, etc.)