39

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa
Keperawatan Tujuan Intervensi
1 Kekurangan volume Tupan :
1.Keseimbangan cairan a. pantau kadar serum elektrolit yang
cairan /elektrolit
2. Telkanan darah tidak abnormal, seperti yang tersedia.
berhubungan dengan terganggu
3.BB stabil
kehilangan volume
4. Turgor kulit normal b. anjurkan cairan yang sesuai
cairan aktif
Tupen :
Setelah dilakukan tindakan c. tingkatakan intakel asupan cairan
keperawatan selama 24 jam peroral (misalnya memeberikan
diharapkan masalah dapat caiaran,oral sesuai preferensi pasien
berkurang dengan criteria :
- klien tidak lemah
- ekspresi wajah klien tampaka d. moitor hasil laboratorium yang relavan
brrgairah dengan keseimbangan caiaran (misalnya,
- turgor kulit normal hematokrit,BUN albumin, dan urin spesifik
tingkaat gravitasi
2. Diare berhubungan Tupan : a. tentukan riwayat diare
dengan proses 1.pola eliminasi tidak ada b. evaluasi kandungan nutrisi dari makanan
2. suara bising usus tidak yang sudah dikonsumsi sebelumnya

infeksi terganggu
3.diare tidak ada
Tupen :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 24 jam
diharapkan masalah dapat
berkurang dengan criteria hasil:
a.pasien tidak terdapat nyeri
abdomen
b.BAB berkurang
3 Ketidakseimbangan Tupan :
1.asupan nutrisi tidak
nutrisi kurang
menyimpan dari rentangnormal
berhubungan dengan 2.asupan makanan tidak rentang
normal dari rentang normal
faktor biologis
Tupen :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 24 jam
diharapkan pemenuhan
kebutuhan nutrisi klien terpenuhi
40
c. berikan makanan dalam porsi kesil dan
lebih sering serta tingkatkan porsi secara
bertahap
d. instruksikan klien / anggota keluarga
untuk mencatat warna ,volume,frekuensi,
dan kosistensi tinja
e. anjurkan klien untuk menghindari
makanan pedas dan yang menimbulkan gas
dalam peru
1.identifikasi adanay alergi atau intoleransi
makanan yang dimiliki klien.
terapi nutrisi
1.kai kebutuhan nutrisi prental
2.berikan nutrisi erental,sesuai kebutuhan
3.beriakan nutrisi yang dibutuhkan sesuai
batas diet yang dianjurkan.