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DECLARACIÓN JURADA VOLUNTARIA

No. ____/2015
NÚMERO: _________/ DOS MIL QUINCE AÑOS
En la ciudad de Cochabamba, estado Plurinacional de Bolivia, a horas _________
minutos, del día de hoy _________ de enero de dos mil quince años, fue presente
voluntariamente en mi despacho, ante mi Dr.(a)____________________________,
Notario(a) de fe Pública Número _____, el (la) señor(a):
__________________________, mayor de edad, ______, con carnet de identidad
número _____ (C.I. ), boliviano(a), mayor de edad, ___soltero(a), de ocupación____,
domiciliado(a) en ______;
- Por su propio derecho,
- en su condición de ______________________ _________________(si lo hace como
propietario de… o en representación de… --detallar-- el notario debe además
verificar dichos extremos con documentación, y dirá:)______ aspecto que fue
verificado por el suscrito notario;
participando el(la) rogante voluntariamente, ejerciendo su libertad de consentimiento, a
mi juicio con capacidad para suscribir el presente acto, sin que nada me conste en
contrario, debidamente identificado(a) en oficina con su documento de identidad
anotado, requiriendo emitir la presente declaración jurada voluntaria; para dicho efecto
el(la) suscrito(a) notario(a) previo al acto, dio a conocer al (a la) presente, la naturaleza
del acta y la solicitud de su intervención, para autorizar el presente instrumento público
extra protocolar; con dicha exposición, el(la) nombrado(a) requirente, tras jurar
voluntariamente, haciéndose responsable de su declaración manifiesta y DECLARA
QUE: ___________

Con lo que terminó el acto, el(la) emisor(a), deja constancia que presentará la presente
declaración __________________, ratificándose en el tenor íntegro de su declaración
precedente, en los términos de su redacción, suscribe, juntamente conmigo el(la)
Notario(a), de todo lo que certifico y doy fe.-

___________________________
C.I. No. _______