Professional Documents
Culture Documents
FISIOLOGÍA
Y SEMIOLOGÍA
CARDIOVASCULAR
HEMODINÁMICO
ELÉCTRICO
ENFOQUEMOS
NFOQUEMOS
NUESTRO
ESTUDIO
TRABAJO CARDIACO
Tu éxito, nuestro éxito
BATMAN EXCITADO
CONDUCE
DROGADO
SU AUTO CROMADO
CON INODORO
RE LUMINOSO
PROPIEDADES DEL CORAZÓN
RX TÓRAX
Tu éxito, nuestro éxito
ANATOMIA CORONARIA
ANATOMIA CORONARIA
Tu éxito, nuestro éxito
SIST
ST-
T- CONDUCCIÓ
CONDUCCIÓN
C
CARDIACO
DIFERENCIA DE POTENCIALES
K+
F.1
Ca++/
K+
Ca+ K+ F.2
+ F.3
K+
F.0
F.3
Na+
F.4
Na+
-55 a -60 mV F.0
-85 a -90 mV
BOMBAS
Na+K+
- 60
0 mV
m F.4
canales lentos de - 90
0 mV
m
sodio y calcio canales rápidos de sodio
SIST
ST-
T- CONDUCCIÓ
CONDUCCIÓN
C
CARDIACO
Tu éxito, nuestro éxito
- 60 mV solo se abren
canales lentos de sodio y calcio
- 90 mV se abren
canales rápidos de sodio
SIST
ST-
T- CONDUCCIÓ
CONDUCCIÓN
C
CARDIACO
EJE CARDIACO
SIST
ST-
T- CONDUCCIÓ
CONDUCCIÓN
C
CARDIACO
Tu éxito, nuestro éxito
BASES DE LA CONTRACCIÓN
BASES DE LA CONTRACCIÓN
Tu éxito, nuestro éxito
-RETORNO VENOSO
-VOL. TOTAL
-C. AURICULAR – 20% ARTERIOLAS
AORTA
PRECARDA
INDICE CARDIACO
VAGO CORAZÓN
X
PAR
MECANISMOS DE
E CONTRACC
CONTRACCIÓN Y PRESIÓN
ARTERIAL
Tu éxito, nuestro éxito
1 2
FISIOLÓGICA
PATOLÓGICA A>>>P
P>>>A
SEGUNDO RUIDO FIJO
RUIDOS CARDIACOS y CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
MEMBRANA
CAMPANA: E.M/ E.T/3R/4R
-VOL -RELAJA
CLICKS / CHASQUIDOS
CHAS
HAS
ASQUIDOS
Q -VEL MAL
RITMO SINUSAL
AL-
AL
L-REFUERZO!
CICLO CARDIACO
Tu éxito, nuestro éxito
CICLO CARDIACO
MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA
MIOCARDIPATIA HIPERTRÓFICA
HIPERTROFIA SECUNDARIA
FIBROSIS POR ENVEJECIMIENTO
CICLO CARDIACO
Tu éxito, nuestro éxito
PULSO VENOSO
PULSO VENOSO
MONITOREO CV
Tu éxito, nuestro éxito MONITOREO CON SWAN-GANZ
MONITOREO CV
• ADENOSINA!
Basada en datos recopilados por el Dr. L. A. Sapirtein
p
ADENOSINA
Tu éxito, nuestro éxito
PROSTAGLANDINAS Y CV
PROSTAGLANDINAS
PROSTAGLANDINAS Y CV
Tu éxito, nuestro éxito
ENDOTELIO
EFECTOS DELETÉREOS DE LA AG II
AG II
Tu éxito, nuestro éxito
COMPESADORES
ESADORES DE FALLA
CARDIACA
EDEMAS EN CARDIOLOGÍA
DIURESIS,
PESO
FOVEA 2+ FOVEA 4+
MIXEDEMA Causas
Cau usas más frecuente
frecuentesees:
s:
LINFEDEMA - IInsuficiencia
n
nsuficienci
ncia cardiaca
EDEMA VENO
VENOSO - S Sindromee n
nefrótico
efrótico ANASARCA
NEFRÓTICO - Insuficiencia renal
NEFRÍTICO
CIRRÓTICO
EDEMAS EN CARDIOLOGÍA
Tu éxito, nuestro éxito
PULSO ARTERIAL
CELER:
PARVUS-TARDUS:
BISFERIENS: 2S 1D
DÍCROTO: 1S 1D
ALTERNANTE:
PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
Tu éxito, nuestro éxito
PULSO ARTERIAL
SOPLOS
1. ORIGEN DEL SOPLO
2. SIST-DIAST
3. IRRADIACIÓN AO PUL
4. MANIOBRAS RTA M
SOPLOS
Tu éxito, nuestro éxito
AOR
TA
PUL
M
MANIOBRA DE
VALSALVA
VD VI
AD
POSICIÓN
EN CUCLILLAS
MEJOR CERCA AL ORIGEN-IRRADIAN SIGUIENDO
LA CORRIENTE DE LA SANGRE
SOPLOS
MANIOBRA DE
VALSALVA
POSICIÓN
EN CUCLILLAS
SOPLOS
Tu éxito, nuestro éxito
-EKG
-TEST ORTOSTATISMO
SI SALE NEGATIVO:
SE HARÁ>>>
HOLTER, ECOCARDIOGRAFIA,
TEST DE BASCULACIÓN,
ERGOMETRIA,CATETERISMO.
SINCOPE
SHOCK
a)) H
Hipot
Hipoot.
ot. A
Arterial
rterial
b)) H
Hipop
Hipo p. TTisular
isular
Hipovolémico
S hock
c)) Disfunción orgánica
•S
Cardiogénico N
E
Obstructivo
ivo A T
Séptico Intrinseco
Distributivo
SÉPTICO
O EN
N FASES INICIALES
SGGC ALTO
O, TTODOS LOS
SHOCKS HACEN N GC BAJO
APORTE VILLAMEDIC
SHOCK
Tu éxito, nuestro éxito
SHOCK
HIPOVOLÉMICO
DISTRIBUTIVO
SHOCK
LECTURA DE EKG
NORMAL Y OTROS
MÉTODOS DE
DIAGNÓSTICO EN
CARDIOLOGÍA
Control de la excitación y la
conducción del corazón
Electrocardiograma
Normal
Tu éxito, nuestro éxito
5mm
Calibración
1mV
10mm
1mm
Tiempo
p en segundos
g
Polaridad
Tu éxito, nuestro éxito
• Onda P:
• Complejo QRS:
• Onda T:
• Tramos entre las ondas: segmentos [segmento ST (no hay
actividad electrica)].
Derivaciones EKG
Derivaciones amplificadas
aVR aVL
aVF
Tu éxito, nuestro éxito
Derivación D I
• Tiene el electrodo positivo en brazo izquierdo y el negativo
en brazo derecho.
- + -180° +0°
DI
Derivación DII
• Tiene el electrodo positivo en la pierna izquierda y el
negativo en el brazo derecho.
-120°
-
D II
+60°
+
Tu éxito, nuestro éxito
Derivación DIII
• Tiene el electrodo positivo en la pierna izquierda y el
negativo en el brazo izquierdo.
-60°
-
D III
+ +120°
Tu éxito, nuestro éxito
Triángulo de Eithoven
• Triángulo equilátero con las lineas de las tres derivaciones
bipolares de las extremidades.
DI
DI
D II D III
D III
D II
Tu éxito, nuestro éxito
Sistema hexoaxial
aVR aVL
DI
D II
D III aVF
Tu éxito, nuestro éxito
aVF D III
D II
aVR aVL
DI DI
aVL
aVR
D III D II
aVF
-120° -90°
-60°
aVF
D II D III
-150°
aVR aVL -30°
- 180°
+180° D I D I 0°
aVL aVR
+150° +30°
D III D II
aVF
+120° +60°
+90°
51 52 53 54
Tu éxito, nuestro éxito
DI = aVF
D II = aVL
DIII = aVR
Rutina de interpretación
•Ritmo: sinusal.
•Frecuencia: 60 – 100 latidos por
minuto.
•Eje: -30° a +120°
Ritmo Sinusal
Bradicardia
a sinusal
al: FC < 60 LPM
Tu éxito, nuestro éxito
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Cardiaca
Tu éxito, nuestro éxito
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia cardiaca
Resta Suma
Eje eléctrico
• Eje normal –30° a +120°
Eje eléctrico
1°
3°
DI = aVF
2° D II = aVL
DIII = aVR
Tu éxito, nuestro éxito
Eje electrico
V1 V2
V3
V6
V4 V5
Precordiales
Tu éxito, nuestro éxito
Onda P
Despolarización Auricular
• Aparece antes de un
QRS.
Complejo QRS
• Despolarización Ventricular
• Onda Q.
• Onda R.
• Onda S.
• Duración:
0.06 - 0.10 seg.
Tu éxito, nuestro éxito
Onda T
Asimétrica
• Repolarización de los
ventrículos.
• Duración:
0.10 a 0.25 seg.
Menor de 5 mm en derivaciones
periféricas y menor de 15 mm
en derivaciones precordiales.
Onda U
•Dirección: positiva.
Intervalo PR
Intervalo QT
Segmento ST
• Amplitud: es isoeléctrico.
EXAMENES DE DIAGNÓSTICO EN
CARDIOLOGÍA
RESONANCIA CARDIACA
Tu éxito, nuestro éxito
EXAMENES DE DIAGNÓSTICO EN
CARDIOLOGÍA
TOMOGRAFIA CARDIACA
EXAMENES DE DIAGNÓSTICO EN
CARDIOLOGÍA
CATETERISMO CARDIACO
Tu éxito, nuestro éxito
EXAMENES DE DIAGNÓSTICO EN
CARDIOLOGÍA
PRUEBA DE ESFUERZO
EXAMENES DE DIAGNÓSTICO EN
CARDIOLOGÍA
HOLTER
Tu éxito, nuestro éxito
Fármacos en
cardiología
RECEPTORES
PEPAS DE B-BLOQUEANTES
LIPOSOLUBLE
• NOTA. NUNCA CON VE DI HIDROSOLUBLE
B - BLOQUEANTES
Tu éxito, nuestro éxito
PEPAS DE B-BLOQUEANTES
• EFECTOS ADVERSOS
• BRONCOESPASMO
• EMPEORAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS DE ARTERIOPATÍA
PERIFÉRICA
• FATIGABILIDAD
• EMPEORAMIENTO ICC
• HIPERLIPIDEMIA
• ATENUACIÓN DE LOS SÍNTOMAS DE HIPOGLUCEMIA
• PESADILLAS Y DEPRESIÓN (+EN LIPOSOLUBLES)
B - BLOQUEANTES
B - BLOQUEANTES
Tu éxito, nuestro éxito
ANTAGONISTAS DE CALCIO:
ANTAG- DE CALCIO
NITRATOS
Tu éxito, nuestro éxito
DIGOXINA
DIGOXINA
DIGOXINA
Tu éxito, nuestro éxito
DIGOXINA
INTOXICACIÓN
<1NG/,L LO NORMAL, LA INTOXICACIÓN SE ASOCIA A >2NG/ML
DIGOXINA
Tu éxito, nuestro éxito
•B-BLOQUEADORES
•IECAS
•ESPIRONOLACTONA
- ASPIRINA….
- ATORVASTATINA…
/ DIGITÁLICOS…
/ FUROSEMIDA…
/ OTROS INOTRÓPICOS…
FÁRMA EN IC
FÁRMA EN IC
Tu éxito, nuestro éxito
-IVABRADINA
NUEVOS FÁRMA EN IC
VASODILATADORES
-Clonidina y alfa-metildopa: disminuyen
liberación de noradrenalina.
-La Hidralacina
-Alfa-Bloqueante adrenérgico
-IECAS
-ARA-II
-Aliskiren
VASODILATADORES
Tu éxito, nuestro éxito
DIFERENCIA DE POTENCIALES
ANTIARRÍTMICOS IA
K+
IB
F.1
IC
GRUPO II Ca++/
GRUPO III K+
Ca+ K+ GRUPO F.2
+ F.3 IV
K+
F.0
F.3
Na+
F.4
Na+
-55 a -60 mV F.0
-85 a -90 mV
BOMBAS
Na+K+
- 60
0 mV
m F.4
canales lentos de - 90
0 mV
m
sodio y calcio canales rápidos de sodio
ANTIARRITMICOS
ANTI AGREGANTES