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Aparatologia auxiliar 249 En la mecénica ortodéneica con aparatologia preajustada, a la barra palatina le adjudicamos un rol muy importante al punto de que no concebi- mos el tratamiento con arco recto, sin la uti- lizaci6n de este elemento auxiliar. Fig. 5.1: Barras palatinas instaladas en primer y segundo molar. Construccion Puede ser construida y adaptada en la boca del paciente o sobre modelo. También puede optarse por la utilizacion de barras preformadas y su adaptacién, al igual que la anterior, puede hacerse directamente en boca o sobre modelo. La adaptacién y cementado de las bandas fre- cuentemente suele producir distorsiones en los tubos palatinos. Como estan dimensionados para alojar los insertos de la barra con gran precisién, estas distorsiones dificultan o impiden su inser- cidn, haciendo que el intento de colocar las barras en los tubos, requiera presiones excesivas que pueden ser traumaticas para el paciente. Por ello es aconsejable, ya se trate de una barra preforma- da o construida a medida, realizar su adaptacion sobre el modelo con las bandas en correcta posi- cién. El procedimiento para la preparacin del modelo de trabajo destinado a la construccién y/o adaptacién de la aparatologia auxiliar est desa- rrollado mas adelante, en el presente capitulo. Se construye la barra utilizando un trozo de alambre de acero inoxidable de .036” de 20 em de longitud. Se puede construir plana y luego adaptarla en la boca del paciente 0 sobre modelos, al igual que las preformadas. También pueden construirse contorneadas, como describiremos mis adelante. 250 _Aparatologia auxiliar Construccién de barra palatina plana 1- Con la pinza 139 de Angle se construye una omega y equidistante de ella se realiza a cada lado un doblez en 90° con la medida indicada para el caso (Fig. 5.2 A). Este primer doblez puede realizarse en el mismo sentido de la omega, cuando se desea que esta tenga una orientacién hacia distal: o en sentido contrario cuando se desee una direccién hacia mesial. 2- Con la medida de la pinza de Atkinson se hace un segundo doblez, también en 90° como indica la figura 5.2 B. 3- Con la pinza 139 se aproximan los extremos hacia el doblez realizado anterior- mente, hasta que logren una proximidad tal como para ser presionados por la pinza de Atkinson (Fig. 5.2 C y D). 4- Se doblan los extremos hacia la omega como muestra la figura 5.2 E. 5- Se cortan los remanentes dejando aproxi- madamente 3 mm en el extremo anterior de la lave (Fig. 5.2 F). Fig. 5.2: Pasos para la construccién de una barra palatina plana nee oe Construccién de barra palatina con- torneada Una vez realizada la omega, se adapta la barra al paladar, teniendo en cuenta que si ésta sera “alta” deberd quedar separada de la mucosa palatina 1 a 2 mm (Figs 5.3 y 5.7). Si se trata de una barra “baja esta separacién deberd ser de 8 a 10 mm aproximadamente (Figs. 5.4 y 5.8). A la altura de los tubos palatinos de las bandas se realizan dos dobleces de 90° en la misma direc cidn o en sentido contrario a la omega dependien- do esto de la posicién que deseamos darle a la omega (hacia mesial o hacia distal). Con la pinza de Atkinson se marca la medida del inserto y se dobla el alambre sobre si mismo. Este inserto debe sobresalir 2 mm aproximada- mente por distal del tubo palatino. completa la construccién con dos dobleces en “L” que, cuando la barra esté instalada, deberin tener una direccién hacia gingival Si utilizamos barras_preformadas . una vez seleccionada la medida, se realiza la adaptacién ya descripta. La figura 5.6 muestra la barra lista para instalar Fig. 5.3 Aparatologia auxiliar 251 Fig. 5.4 Uae Fig. 5.5: Barras palatinas preformad: tamafios. en distintos Fig. 5.6: Barra palatina adaptada y activada, prepa- rada para instalar.