Programa de enfermería

HIPOCLORITO, PROTOCOLO LAVADO DE MANOS

Integrantes:
Karen Lizeth Bocanegra Barrios
Joan Manuel enciso Urueña
Grupos 12 Carlos Esteban Barrios Hernández
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PROTOCOLO LAVADO DE MANOS EN CIRUGÍA

Precauciones:

● Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y reloj
● Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte
● Usa ropa quirúrgica, gorro, botas y mascarilla antes de iniciar el lavado.
● No usar debajo de la ropa quirúrgica ropa de calle.
● No debe presentar infecciones respiratorias, enfermedades infectocontagiosas o
heridas en las manos.

● Abra la llave del lavamanos de codo o pedal hasta obtener agua a chorro.
● Humedezca sus manos y antebrazos.
● Deposite una cantidad suficiente de clorhexidina al 4% en la superficie de sus manos.
● Frote sus manos y antebrazos hasta obtener espuma en toda la superficie
● Frote las palmas de sus manos entre sí.
● Frote la palma de su mano derecha contra el dorso de su mano izquierda entrelazando
los dedos y viceversa.
● Frote las palmas de sus manos entre sí con los dedos entrelazados.
● Frote su pulgar izquierdo con un movimiento de rotación atrapandolo con la palma
de la mano derecha y viceversa.
● Frote la punta de los dedos de su mano derecha contra la palma de su mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
● Con movimientos rotatorios descienda su mano izquierda por el antebrazo derecho
hasta debajo del codo y viceversa.
● Enjuague sus manos manteniéndose levantadas sobre los codos.
● Cierre la espita de codo o pedal de acuerdo al tipo de lavamanos.
● Mantenga las manos en alto dirigiéndose hacia SOP y proceda a la apertura de la
puerta de espalda para no contaminar sus manos y antebrazos.

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PROTOCOLO DE ROPA QUIRÚRGICA

● Usar tapabocas que cubra totalmente la nariz y

boca cuando una cirugía está por comenzar, está en
curso o si los instrumentos estériles están expuestos.
● Usar zapatos especiales para los quirófanos en
su defecto usar polainas.
● Usar guantes estériles, que deben ser colocados
después de la postura de la bata (no uso de anillos, ni
reloj)
● En el caso de las mujeres, se debe realizar un
recogido de cabello, ya que este es un portador
significativo de bacterias que pueden afectar la
inocuidad del paciente, de igual modo, siguiendo
normas preventivas de bioseguridad, las personas
presentes en la cirugía deben usar gorro preferiblemente
desechable.
● Usar ropa quirúrgica de dos piezas, las mangas
de la parte superior de la vestimenta deben de tener el largo adecuado que permita el
correcto lavado de manos y antebrazos.
● El pantalón debe de ser ajustable de cordón y encima de la vestimenta se debe usar
bata anti fluidos de manga larga que disminuya el riesgo de contaminación.
● Cambiar la ropa quirúrgica que está visiblemente manchada, contaminada o
penetrada con sangre o fluidos corporales
● Cambiar ropa quirúrgica cuando salga de una cirugía contaminada (Responsable:
todos los integrantes del equipo quirúrgico).

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FÓRMULA PARA PREPARAR SOLUCIONES DE HIPOCLORITO

Cualquier concentración
puede ser utilizada para
obtener una solución de
hipoclorito diluida
utilizando la siguiente
fórmula: =>

Por ejemplo: para preparar

una solución 0.5% a partir de
una 4.5% de hipoclorito de
sodio se utilizarán 8 partes de
agua con 1 parte de
hipoclorito de sodio.
Donde "parte" puede ser
utilizado para cualquier
unidad de medida (litro,
mililitro, galones, etc), o utilizando cualquier medidor (taza, frasco, garrafón, etc).

Cálculo de partes por millón (ppm)

ppm = [% de Hipoclorito de sodio X (1 X 10^6)] /100

ppm = [5.25 X (1*10^6)] /100

y eso nos da 52.500 ppm de hipoclorito de sodio al 5.25%

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Proceso de uso Concentración Solución de Volumen en

deseada en ppm concentración mililitros del agua
conocida 5.25% desionizada o
(52.500 ppm) destilada para
preparar un litro
de solución

Fluidos 10.000 190.5 809.5

biológicos, derrame
de sangre

Lavado terminal 5.000 95.3 904.7

de áreas criticas y
semicriticas

Lavado rutinario 2.500 47.6 952.4

de áreas criticas y
semicriticas

Lavado rutinario 2.000 38.1 969.9

y terminal de áreas
no criticas

CONCENTRACIÓN DE HIPOCLORITO USADA EN SITIOS HOSPITALARIOS

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CONCENTRACIONES DEL HIPOCLORITO DE SODIO DE ACUERDO A LA

CLASIFICACIÓN DEL ÁREA

Áreas Ejemplo de áreas Concent Tiempo de

raciones de actividad
hipoclorito antimicrobian
de sodio en a en minutos
ppm

Lavado Lavado
rutinario Terminal

Áreas - Áreas de cirugía 2.500 5.000 10

críticas: son - Unidad de cuidado intensivo
aquellas donde - Sala de partos
se realizan - Unidades de aislamiento
procedimientos - Unidades de diálisis
invasivos, - Servicios de urgencias
donde los - Unidad de quemados
pacientes por su - Laboratorio clínico
condición están - Morgue
más expuestos a - Lavandería
contraer una - Sala de endoscopia
infección y - Sala de radiología invasiva
donde se realiza - Unidad de transplante
el lavado de - Área de descontaminación central
material de esterilización
contaminado - Lactario
- Consultorio de quimioterapia
- Áreas de Odontología
- Terapia respiratoria

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Áreas -Áreas de consulta 2.500 5.000 10
semicriticas: - Servicios de mantenimiento
En estas áreas - Servicios de limpieza y aseo
los pacientes - Vacunación
pueden - Hospitalización
permanecer
largos periodos
o pueden estar
de manera
transitoria,
pueden tener
contacto con
elementos y
mobiliario a
través de la piel
intacta, pueden
o no presentarse
contacto con
fluidos
corporales

Áreas no -Áreas administrativas 2.000 2.000 10

críticas: En -Salas de espera
estas áreas las - Farmacia
personas están -Áreas de almacenamiento de
de paso y no medicamentos y dispositivos
tienen contacto médicos
con fluidos
corporales

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No lavarse las manos

puede ser letal
9 de mayo de 2017

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En todo el mundo, 30 000 mujeres y 400 000 recién nacidos mueren cada año
por infecciones, como la septicemia, frecuentemente causada por la falta de
agua y saneamiento y por prácticas deficientes de lavado de manos.

Cuando Bandana Das, una partera de la India, se lava las manos no lo hace por

simple rutina: es un gesto esencial para reducir las infecciones y salvar la vida de

madres y recién nacidos.

«He visto cómo se ha dado de alta a madres que posteriormente han vuelto al
centro de salud con graves infecciones y fiebre alta», dice Bandana, la presidenta
de la Sociedad de Parteras de la India. «Muchas de estas madres no sobreviven».

En todo el mundo, 30 000 mujeres y 400 000 recién nacidos mueren cada año por
infecciones, como la septicemia, frecuentemente causada por la falta de agua y
saneamiento y por prácticas deficientes de lavado de manos. En una era de
resistencia a los antimicrobianos, es esencial que todas las parteras se laven las
manos en momentos decisivos: antes y después de tocar a un paciente, antes de
los procedimientos médicos y tras la exposición a líquidos corporales.

Sin embargo, hasta el 70% de los trabajadores sanitarios no observan las

prácticas recomendadas de higiene de las manos, según la OMS.

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Bandana Das, una partera india, muestra cómo lavarse las manos

correctamente

OMS

En todo el mundo hay centros

sanitarios que carecen de agua
salubre e instalaciones de
saneamiento e higiene
En la India y en muchos países de ingresos bajos y medianos no es fácil adoptar
buenas prácticas de lavado de manos. Das, como muchas otras parteras de la
India, a menudo no dispone de agua, jabón o acceso a un retrete.

«En algunos lugares el agua está tan sucia que no se puede utilizar», dice. «Es
muy difícil tener una buena higiene en esas condiciones».

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Según un informe de la OMS y el UNICEF, más de 1 de cada 3 centros de salud
de los países de ingresos bajos y medianos no tienen acceso alguno al agua.
Cuando se tiene en cuenta la fiabilidad, la salubridad y la distancia del punto de
abastecimiento de agua, dicha proporción aumenta a 1 de cada 2.

La falta de agua es uno solo de los problemas. Casi uno de cada 5 de estos
centros no tienen retretes y más de 1 de cada 3 no tienen jabón para el lavado de
manos. La disponibilidad de agua limpia, jabón y retretes que funcionen es
esencial para proteger la vida de las madres y los recién nacidos durante el parto.

Modificación de las prácticas

de enfermeras y parteras
Incluso cuando tienen acceso a agua y jabón, muchos trabajadores sanitarios
simplemente se olvidan de lavarse las manos, pese a las actividades de
sensibilización y supervisión.

En colaboración con el UNICEF, Bandana está impartiendo un curso de formación

de tres días para parteras y enfermeras en la India, que va seguido de
intervenciones de seguimiento. Hasta la fecha, el curso ha tenido como resultado
un aumento de la práctica del lavado de manos y la mejora de la calidad del agua
y el saneamiento.

En el mismo programa de formación también se evalúan las normas relativas al

agua, el saneamiento y la higiene en los centros y se recomiendan esferas de
mejora. Este año, para apoyar los esfuerzos nacionales, el Gobierno de la India
puso en marcha un Plan nacional de acción sobre resistencia a los
antimicrobianos que también incluye medidas de prevención y control de las
infecciones.

Para ayudar a los países a mejorar aún más la higiene de las manos y la calidad
asistencial en los centros de salud, la OMS ha elaborado guías de formación,
materiales de concienciación y normas de prevención y control de infecciones para
los centros de salud.

Recientemente, la OMS y el UNICEF publicaron una nueva herramienta

denominada Water and sanitation for health facility improvement tool (WASH FIT),
que es una guía práctica para aumentar la calidad asistencial en los centros
sanitarios mediante la mejora del agua, el saneamiento y la higiene. El objetivo

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general de la utilización de la herramienta WASH FIT es mejorar y mantener de
manera duradera los servicios de agua, saneamiento e higiene en los centros de
salud.

La OMS y el UNICEF también pusieron en marcha una nueva Red de mejora de la

calidad de la atención de la salud materna, neonatal e infantil, cuyo objetivo es
reducir a la mitad las muertes prevenibles de embarazadas y recién nacidos en los
centros de salud para 2030. Los países de la Red trabajarán para aplicar las
normas de la OMS destinadas a mejorar la calidad de la atención de la salud
materna, neonatal e infantil en los centros de salud (Standards for Improving
Quality of Maternal and Newborn Care in Health Facilities), que incluyen
reglamentaciones sobre el agua limpia y el saneamiento.

«El no lavarse las manos y la falta de agua y saneamiento restringen de manera

fundamental la calidad de la atención», dice Fran McConville, asesor sobre
partería, OMS. «Las parteras deben trabajar de forma colaborativa para mejorar el
acceso de la mujeres y recién nacidos de todo el mundo al agua, al saneamiento y
a la electricidad».

Se están elaborando indicadores mundiales para monitorear y recabar datos en

las salas de parto. Los indicadores servirán de base para el informe de referencia
relativo a los Objetivos de Desarrollo Sostenible acerca del agua, el saneamiento y
la higiene en los centros sanitarios que publicarán la OMS y el UNICEF en 2018.

Resumen de las
recomendaciones de la OMS
sobre la higiene de las manos
La OMS recomienda que, para que todas las madres y recién nacidos reciban
atención en condiciones de salubridad, los trabajadores sanitarios deben:

 lavarse las manos en momentos decisivos;

 utilizar guantes;
 esterilizar el equipo;
 asegurarse de que la zona de partos esté limpia;
 eliminar los desechos de forma segura; y
 tratar la ropa contaminada.

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El lavado de manos debe realizarse en cinco momentos decisivos:

 antes de tocar a un paciente;

 antes de realizar un procedimiento limpio/aséptico;
 tras la exposición a líquidos corporales;
 después de tocar a un paciente; y
 después de tocar el entorno de un paciente.

Las manos deben lavarse:

 frotándolas con un desinfectante a base de alcohol (que es un método más

rápido, más eficaz y mejor tolerado por la piel que el lavado con agua y
jabón) si las manos no están visiblemente sucias; y
 con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias y tras utilizar el retrete.

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