ESCUELAS SISTEMICAS

1. LA ESCUELA INTERACCIONAL DEL MRI DE PALO ALTO

El Mental Research Institute de Palo Alto fue fundado por Don Jackson en 1958, sus
principalesrepresentantes son Don Jackson, Paul Watzlawick, y Art Bodin Y John
Weakland.

Postulados de Paul Watzlawick

La Escuela MRI ha tenido su desarrollo hacia el constructivismo que se refleja en la obra

de P. Watzlawick en su libro “La realidad Inventada”.
Sus principales postulados están relacionados con la comunicación humana, los cuales
están representados en 5 máximas (Arango, M., Rodríguez, A., Benavides, M. y Ubaque,
S., 2016).
· Es imposible no comunicarse: toda interacción trae un mensaje que producirá una
conducta entre los participantes, es imposible no comunicarse, aun los silencios son
formas de transmitir un mensaje. ( Arango Et al, 2016)
· Hay niveles de contenido y relaciones de la comunicación: el mensaje es entendido
por el receptor de acuerdo a la relación que tiene con su emisor.
· La puntuación de la secuencia de hechos: la comunicación es bidireccional y por
tanto el ciclo comunicacional se modifica por la respuesta al comportamiento del otro.
· Comunicación digital y analógica. Aquí ambas se complementan, ya el contenido
del mensaje (digital), se codifica de acuerdo a lo analógico, (lenguaje no verbal), cuando
no hay relación entre estas dos aparecen la paradojas.
· Interacción simétrica y complementaria. Es postulado enfatiza la comodidad y
bienestar entre las parte. La simetría corresponde a personas con la misma autoridad
buscando cooperación y la complementaria es cuando una parte depende la otra, como
por ejemplo entre padres e hijos.

Postulados de Donald Jackson

La comunicación en el sistema familiar puede evidenciar cuando una familia es normal o

es una familia patológica. La familia normal es la biológica y la patológica es la que ha
estado directamente relacionada con el individuo en los momentos buenos o malos.
(Wikipedia, s.f.), por tanto D. Jackson, enfatiza el término de “familia directa”, a todos
aquellos individuos que han acompañado al sujeto en fases claves del ciclo vital.
Homeostasia familiar
Es la tendencia natural que tiene los sistemas de adaptarse a las condiciones existencias
de su entorno o al interior de mismo sistema. Ante una situación amenazante, aparece
la capacidad de homeostasis de la familia, ya sean por factores internos o externos la
homeostasis va más allá del equilibrio sino a la evolución, ya que es sabido que la
familia está en constante cambio.

Procesos de Atención

“La solución del Problema”

Una de las principales aportaciones que hace la escuela es el análisis del problema en
función del patrón interrelacional en el cual se encuentra. Teniendo en cuenta la
causalidad circular se sigue los encadenamientos que mantienen el problema, para
determinar quién hace algo cuando aparece la dificultad y quien hace algo para
solucionarla.
Asimismo la escuela MRI considera los problemas como parte del desarrollo humano. En
este ciclo vital aparecen distintas dificultades, de orden normativo como son: la
independencia de los padres o el nido vacío y otras como resultado de la evolución
familiar como lo son: el duelo, la enfermedad o la separación. Estas dificultades son
naturales y normalmente son aceptadas y superadas por los miembro del sistema
familiar, a pesar de haber pasado por malestar y dolor.
Descripción del proceso de Atención
Los motivos de consulta resultan porque las dificultades se repiten y producen un dolor
inmoderado, a razón de que los miembros de la familia o el sujeto, aplican sus propias
soluciones que agravan la situación, adicionalmente en su intento de aplicar más “dosis
de lo mismo”, el problema crece como una bola de nieve, haciendo que le problema se
aumente aún más. La escuela MRI enseña que se genera un circuito retroalimentador
destructor puesto que la solución retroalimenta a la dificulta y viceversa, perpetuando
la crisis. Por eso el eslogan de la escuela es “la solución es el problema”.
Para resolver el problema los terapeutas indagan sobre las “soluciones”, que las
familias, sujeto han formulado para detectar el factor mantenedor del problema, por lo
tanto para fragmentar ese ambiente, Feixas G, Muñoz D, Compañ V & Montesano A
(2016), dicen que el objetivo de los terapeutas sistémicos es la de “ romper el círculo
intentando que se apliquen soluciones que no sean “más de lo mismo” y no entren en el
mismo circuito de retroalimentación, más que actuando sobre la dificultad misma” ( p.
31)
El Formato de Terapia Breve
Es un formato publicado en 1974 que consta de 10 sesiones como máximo, basado en
un problema determinado. (Feixas et al, 2016)
Primera entrevista.
· Identificar un problema en términos específicos y concretos.
· Explorar las soluciones intentadas, también en términos específicos.
· Establecer las metas de la terapia en términos positivos, concretos y alcanzables
Se entiende el problema como un círculo vicioso donde la solución genera una
dificultad, donde el grupo de terapeutas diseña tareas entre cada sesión que interrumpa
ese círculo, es decir hacer algo distinto, y que no active la solución que hasta el
momento se aplica desbloqueando el proceso autocurativo del sistema familiar. (Feixas
et al, 2016)
Referencias Bibliográficas.
Arango, M., Rodríguez, A., Benavides, M. y Ubaque, S. (2016). Los Axiomas de la
Comunicación Humana en Paul Watzlawick, Janet Beavin, Don Jackson y su Relación con
la Terapia Familiar Sistémica. Recuperado de: file:///C:/Users/USER/Downloads/1887-
7441-1-PB.pdf

Feixas, G., Muñoz, D., Compañ, V. & Montesano, A. (2016). El Modelo Sistémico
en la Intervención Familiar. Recuperado de:
http://datateca.unad.edu.co/contenidos/403002/LECTURAS/UNIDAD_3/10_-
_El_modelo_sistemico_en_la_intervencion_familiar.pdf

Wikipedia (sin fecha). Donald deAvila Jackson. Recuperado de:

https://es.wikipedia.org/wiki/Donald_deAvila_Jackson
SCUELA TRANSGENERACIONAL
Representante: Murray Bowen

Postulados
La teoría de los sistemas familiares de Bowen se basa en la premisa de la familia como
unidad emocional; dicha teoría se compone de ocho conceptos significativamente
entrelazados cuya unidad básica de análisis es la familia y el individuo que en ella se
desenvuelve. Los ochos conceptos que constituyen la teoría de Bowen son:

Sistema Emocional de la familia nuclear

Este concepto describe cuatro patrones de relación básicos que gobiernan en donde se
desarrolla los problemas en una familia. Las actitudes y las creencias de las personas
acerca de las relaciones juegan un papel en los patrones, pero las fuerzas principales
responsables son parte del sistema Emocional. Los patrones operan en configuraciones
intactas, de padre soltero o madre soltera, de madrasta o padrastro, y otras
configuraciones de familiar nuclear. Los cuatros patrones de relación básica
Ø Conflicto marital
Ø Disfunción en un cónyuge
Ø Desarrollo de un impedimento en uno o más hijos
Ø Distancia Emocional

Escala de la diferenciación del Self

Las familias y otros grupos sociales tienen un efecto tremendo en la manera de pensar,
sentir, y actuar de las personas, pero los individuos varían en su susceptibilidad a la
manera de pensar del grupo y los grupos varían en la cantidad de presión que ejercen
para lograr la conformidad del grupo. Estas diferencias entre individuos y entre grupos
reflejan las diferencias en los niveles de la diferenciación del yo de las personas.

Triángulos
Bowen afirma que casi todas las relaciones se dan de esta forma. Cuando la tensión se
incrementa, la pareja tiende a incluir dentro de su relación a otra persona que puede ser
un hijo. Si la tensión es poca, entonces la relación triangular se establece de tal forma
que la tercera persona es considerada como un extraño, pero cuando esta tensión se
incrementa entonces se tiende a incluir cada vez más personas y a establecer triángulos
cada vez más complejos con la finalidad de manejar la tensión. Los triángulos se
manifiestan en una familia grande y estos triángulos trabajan de tal forma que la familia
va brindando apoyo emocional dependiendo del tipo de problema al que se enfrenten.

Des-conexión Emocional
El concepto de desconexión emocional describe cómo manejan las personas sus
problemas emocionales sin resolver con padres, hermanos y otros miembros de la
familia, reduciendo o cortando por completo el contacto emocional con ellos. El
contacto emocional se puede reducir cuando las personas se van lejos de sus familias y
casi nunca los visitan, o se puede reducir cuando las personas se quedan en contacto
físico con sus familias pero evitan los temas delicados. Las relaciones pueden parecer
estar “mejor” si las personas se distancian extremadamente para manejarlas, pero los
problemas están latentes y sin resolver.
Proceso de Proyección Familiar
El proceso de proyección familiar describe la principal manera en que los padres
transmiten sus problemas emocionales a un hijo. El proceso de proyección puede dañar
el funcionamiento de uno o más hijos e incrementar su vulnerabilidad a síntomas
clínicos.

Proceso de Transmisión Multigeneracional

El concepto del proceso de transmisión multigeneracional describe la manera en que
pequeñas diferencias en los niveles de diferenciación entre los padres y sus hijos y entre
los miembros de un grupo de hermanos conllevan, a lo largo de muchas generaciones, a
diferencias pronunciadas en la diferenciación entre los miembros de una familia
multigeneracional.

Posicionamiento entre hermanos

La teoría Bowen incorpora las investigaciones del psicólogo Walter Toman como una
base para su concepto de posición entre hermanos. Bowen observó el impacto de la
posición entre hermanos en el desarrollo y el comportamiento en sus investigaciones de
la familia.

Proceso entre Hermanos

Cada concepto en la teoría Bowen se aplica a grupos no familiares, tales como
organizaciones de trabajo y sociales. El concepto de proceso emocional en la sociedad
describe cómo el sistema emocional gobierna el comportamiento en el ámbito social,
fomentando períodos tanto progresivos como regresivos en una sociedad.

Descripción del modelo de atención

Se considera Biopsicosocial y Cultural, diferenciando del modelo biomédico en los
siguientes aspectos: está centrado en el individuo, es sistémico, el interventor no es el
objetivo, el interventor debe adquirir destrezas que le permitan incorporar las
diferentes variables psicosociales de manera científica; la relación debe incluir a la
familia, el diagnostico debe incluir todas las variables, el problema es definido por el
paciente-familia. Esto implica que el equipo de salud debe evaluar el grado de riesgo de
la población y hacer énfasis en educación y promoción.
Referencias Bibliográficas

Medwave (2007) Teoría de sistemas naturales de Murray Bowen: un nuevo

entendimiento de los procesos de salud/enfermedad al interior de las familias y las
organizaciones, recuperado el día 20 de noviembre de 2016, del sitio web:
http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/934

(SN) (SF) The Bowen Center for the study of the family, recuperado el día 20 de
noviembre de 2016, del sitio web: https://www.thebowencenter.org/espanol/teoria/

2. ESCUELA ESTRUCTURAL Y ESTRATÉGICA

Representantes
Entre los principales representantes están:
R. Fisch, J. Weakland y L. Segal (1982) “La táctica del cambio” (Herder, Barcelona, 1984)
Postulados.
El sistémico no se limita a buscar el bienestar Subjetivo del cliente sino a alterar la
interacción familiar, como lo haría si viniera toda la familia.
En la actualidad, la gran mayoría de terapias Individuales, ya sea alternándolas con las
familiares, o bien como modalidad única en función de los casos y de la disponibilidad
de la familia para el tratamiento.
Su campo de aplicación característico, el trabajo con la familia, se sitúa en el centro de la
vida social. Pocas cosas ocurren con independencia de la familia, en sus múltiples y
renovadas formas, entendida como grupo socio-afectivo primario. Y es que el modelo
sistémico se distingue claramente de los demás modelos de la intervención psicológica
(psicoanalítico, fenomenológico, conductual, cognitivo) porque su unidad de análisis es
el sistema y no el individuo, ni la persona, tan ensalzadas por la psicología tradicional y
la civilización occidental. En efecto, sus bases conceptuales no son ni la personalidad y
sus rasgos, ni la conducta individual, sino el sistema familiar como un todo, como un
organismo estructurado e interdependiente que se comunica con unas pautas de
interacción, y en las que el individuo sólo es uno de sus componentes, su valor
Tiene que ver con la función y posición en el sistema.

Salvador Minuchin

Tanto la estructural y la estratégica, coinciden en la utilización de la tríadas (alianzas, las

coaliciones, y la triangulación), aplicándolas a la clínica.
Siendo central estudiar la estructura y organización de la familia si ésta es,
suficientemente clara para el desarrollo de los miembros de la familia. Entendiendo
como se organizan los roles, y cuál es su jerarquía.

Salvador Minuchin sostiene que los niños y jóvenes con trastornos conductuales y
psicosomáticos comúnmente toman el papel de “chivo expiatorio”, cuando en la
situación lo que pasa es que las familias en crisis son altamente disfuncionales en
términos de renegociar diversos cambios en el ciclo de vida familiar. (Nuñez, s.f.).

Jay Haley
El término estratégico corresponde a la forma de intervención que se va a realizar para
resolver el problema que se presenta.
1. El concepto de comunicación
2. El enfoque general de la terapia.
3. Un acercamiento a las familias basado en ideas de S. Minuchin y B. Montalvo.

El modelo presentado se base en los contextos sociales y no en el individuo, por lo tanto

en la terapia se incluyen: La familia nuclear, otros familiares, profesionales que rodean
al cliente y el contexto social. así mismo, la conducta sintomática aparece por los
problemas de comunicación en un sistema debido a los problemas de jerarquizaciones
trastocadas o imprecisas.

Descripción del proceso de Atención.

El rasgo fundamental del modelo sistémico es su visión de los problemas y la actividad
humana como interpersonal, dejando de lado la tradición clínica, psicológica y
psiquiátrica, que se centra en la explicación intra-personal. Este cambio requiere
también un cambio en los esquemas explicativos empleados. Las nuevas teorías
sistémicas y cibernéticas aportan los elementos para ello. Los conceptos tradicionales,
como
“yo”, “autoestima”, “personalidad”, “defensa”, “intención”, “voluntad”, “conciencia”,
etc., no pueden proporcionar esta visión más global.

Las técnicas utilizadas por los terapeutas estructurales y estratégicos van orientadas a
modificar la estructura de la familia, sus límites, jerarquía, las características de las
tríadas, etc. Para ello primero es importante ser reconocido por la familia como
interlocutor, “entrar en el Sistema”, lo que Minuchin llamó unión y acomodación
(joining). Una vez el terapeuta se ha ganado cierta confianza de la familia, y conoce sus
canales de comunicación y sus estructuras

Terapia Familiar Estructural

Dentro de esta orientación las psicopatologas o problemas que familiares obedecen a la
disfuncionalidad o desadaptabilidad del sistema familiar (Nuñez , s.f.). Con lo anterior
el psicologico clínico sistémico, inicia su intervención no propiamente en un individuo
sino que sabe que hay un situación desadaptada en la familia de esta persona.
Ante esta situación debe entenderse la disfuncionalidad familiar, como la incapacidad
de negociar los cambios del ciclo de vida vital y los estresores internos. Los psicólogos
sistémicos usan el término de homeostasis para decir que toda familia " necesita lograr
un balance de funcionamiento". (Nuñez, s.f.)
Etapas de la primera Entrevista.
Es importante la primera sesión por lo tanto se deben seguir las siguientes etapas:
Etapa Social.
Es el primer contacto entre el terapeuta y la familia, con el fin de desarrollar un
ambiente cálido y de comodidad entre ambas partes.
Etapa del planteamiento del problema.
Plantear a la familiar preguntas que permitan identificar el problema, revisar cuán
importante es el psicólogo y que objetivos tienen con esas sesiones y que cambios
desean obtener al final.
Etapa de interacción.
Aquí se pide a la familia que dialogue sobre el problema, se aconseja escenificar la
situación para identificar las modelos de comunicación familiar, la organización familiar
jerárquica y la estructura familiar particular.
Etapa de Fijación de Metas.
Se pide a la familia que especifique que cambios esperan tener y que sean observables y
medibles.

Estrategias de Intervención
Durante las sesiones el terapeuta puede intervenir (Modelo Estratégico de Jay Haley, s.f)
1. Directiva. Cuando se pide que se haga algo específico, es con el fin de crear nuevos
hábitos

2. Directivas Indirectas. Se emplean cuando las familias no aceptan las soluciones

ofrecidas, como por ejemplo pedirle a una familia que siga igual o que parte solo
cambie. ( Tareas paradójicas), o hacer que a una persona le resulte difícil tener un
síntoma que abandonarlos ( Ordalías)

Referencias Bibliográficas
Modelo Estratégico de Jay Haley (sin fecha). Recuperado de:
http://es.slideshare.net/alondrabelem/modelo-estratgico-de-jay-haley

Núñez, L. (sin fecha). Terapia de Familia Estructural y Estratégica. Recuperado de:

https://es.scribd.com/doc/314119105/Terapia-de-Familia-Estructural-y-Estrategica
3. ESCUELA TRANSGENERACIONAL
Representante: Murray Bowen
Postulados
La teoría de los sistemas familiares de Bowen se basa en la premisa de la familia como
unidad emocional; dicha teoría se compone de ocho conceptos significativamente
entrelazados cuya unidad básica de análisis es la familia y el individuo que en ella se
desenvuelve. Los ochos conceptos que constituyen la teoría de Bowen son:

Sistema Emocional de la familia nuclear

Este concepto describe cuatro patrones de relación básicos que gobiernan en donde se
desarrolla los problemas en una familia. Las actitudes y las creencias de las personas
acerca de las relaciones juegan un papel en los patrones, pero las fuerzas principales
responsables son parte del sistema Emocional. Los patrones operan en configuraciones
intactas, de padre soltero o madre soltera, de madrasta o padrastro, y otras
configuraciones de familiar nuclear. Los cuatros patrones de relación básica
Ø Conflicto marital
Ø Disfunción en un cónyuge
Ø Desarrollo de un impedimento en uno o más hijos
Ø Distancia Emocional

Escala de la diferenciación del Self

Las familias y otros grupos sociales tienen un efecto tremendo en la manera de pensar,
sentir, y actuar de las personas, pero los individuos varían en su susceptibilidad a la
manera de pensar del grupo y los grupos varían en la cantidad de presión que ejercen
para lograr la conformidad del grupo. Estas diferencias entre individuos y entre grupos
reflejan las diferencias en los niveles de la diferenciación del yo de las personas.

Triángulos
Bowen afirma que casi todas las relaciones se dan de esta forma. Cuando la tensión se
incrementa, la pareja tiende a incluir dentro de su relación a otra persona que puede ser
un hijo. Si la tensión es poca, entonces la relación triangular se establece de tal forma
que la tercera persona es considerada como un extraño, pero cuando esta tensión se
incrementa entonces se tiende a incluir cada vez más personas y a establecer triángulos
cada vez más complejos con la finalidad de manejar la tensión. Los triángulos se
manifiestan en una familia grande y estos triángulos trabajan de tal forma que la familia
va brindando apoyo emocional dependiendo del tipo de problema al que se enfrenten.

Des-conexión Emocional
El concepto de desconexión emocional describe cómo manejan las personas sus
problemas emocionales sin resolver con padres, hermanos y otros miembros de la
familia, reduciendo o cortando por completo el contacto emocional con ellos. El
contacto emocional se puede reducir cuando las personas se van lejos de sus familias y
casi nunca los visitan, o se puede reducir cuando las personas se quedan en contacto
físico con sus familias pero evitan los temas delicados. Las relaciones pueden parecer
estar “mejor” si las personas se distancian extremadamente para manejarlas, pero los
problemas están latentes y sin resolver.

Proceso de Proyección Familiar

El proceso de proyección familiar describe la principal manera en que los padres
transmiten sus problemas emocionales a un hijo. El proceso de proyección puede dañar
el funcionamiento de uno o más hijos e incrementar su vulnerabilidad a síntomas
clínicos.

Proceso de Transmisión Multigeneracional

El concepto del proceso de transmisión multigeneracional describe la manera en que
pequeñas diferencias en los niveles de diferenciación entre los padres y sus hijos y entre
los miembros de un grupo de hermanos conllevan, a lo largo de muchas generaciones, a
diferencias pronunciadas en la diferenciación entre los miembros de una familia
multigeneracional.
Posicionamiento entre hermanos
La teoría Bowen incorpora las investigaciones del psicólogo Walter Toman como una
base para su concepto de posición entre hermanos. Bowen observó el impacto de la
posición entre hermanos en el desarrollo y el comportamiento en sus investigaciones de
la familia.

Proceso entre Hermanos

Cada concepto en la teoría Bowen se aplica a grupos no familiares, tales como
organizaciones de trabajo y sociales. El concepto de proceso emocional en la sociedad
describe cómo el sistema emocional gobierna el comportamiento en el ámbito social,
fomentando períodos tanto progresivos como regresivos en una sociedad.

Descripción del modelo de atención

Se considera Biopsicosocial y Cultural, diferenciando del modelo biomédico en los
siguientes aspectos: está centrado en el individuo, es sistémico, el interventor no es el
objetivo, el interventor debe adquirir destrezas que le permitan incorporar las
diferentes variables psicosociales de manera científica; la relación debe incluir a la
familia, el diagnostico debe incluir todas las variables, el problema es definido por el
paciente-familia. Esto implica que el equipo de salud debe evaluar el grado de riesgo de
la población y hacer énfasis en educación y promoción.

Referencias Bibliográficas

Medwave (2007) Teoría de sistemas naturales de Murray Bowen: un nuevo

entendimiento de los procesos de salud/enfermedad al interior de las familias y las
organizaciones, recuperado el día 20 de noviembre de 2016, del sitio web:
http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/934

(SN) (SF) The Bowen Center for the study of the family, recuperado el día 20 de
noviembre de 2016, del sitio web: https://www.thebowencenter.org/espanol/teoria/
LA ESCUELA DE MILAN
La escuela de Milán se desarrolló en la década de 1971 a 1980 a través de las
investigaciones del equipo formado por psicoanalistas llegados de los Estados Unidos
después de estudiar Sistémica, quienes tuvieron contacto con Watzlawick y otros
miembros de la escuela MRI, así mismo leyeron profundamente de Bateson.
Este enfoque terapéutico se aplica fundamentalmente a: familias anoréxicas y familias
psicóticas.

REPRESENTANTES.
Se menciona a Mara Selvini Palazzoli, Giuliana Prata, Gianfranco Cecchin, y Luigi
Boscolo como los representantes de esta Escuela. Al finalizar esa década, el equipó se
disuelve en dos: Mara Selvini y Prata permanecieron juntas algunos años más; Boscolo y
Cecchin crean otro Instituto.

El equipo de Milán compartía las siguientes hipótesis centrales:

1. La familia es un temas se gobierna así mismo y se autocorrige a través de las reglas
que se constituyen en el tiempo por ensayos y error, indicando que es permitido o no en
la familia y en la relación de cada uno de sus miembros con los demás.
2. Toda conducta verbal o no verbal es una comunicación que afecta a otros y provoca
en ellos una respuesta que a su vez es una conducta de comunicación.
De estas dos hipótesis se desprende una tercera:
3. Las familias que manifiestan conductas que tradicionalmente se diagnosticaban
como patológicas en uno o más de sus miembros, se rigen por normas peculiares en las
que las conductas, la comunicación y la respuesta mantienen estas reglas. Entonces si las
conductas no son patologías, sino que son la expresión de relaciones particulares, bastara
con intentar cambiar las reglas para que las conductas sintomáticas desaparezcan.
Esta es la hipótesis que demuestra la investigación realizada, y el equipo de Milán.
Propone una serie de métodos para lograr este objetivo.
La primera pregunta que surge es: ¿de qué manera se van a descubrir estas reglas? Y
posteriormente ¿cómo se pueden incidir en el cambio de estas reglas? Propuestas
posteriores plantean el interrogatorio circular como método de descubrimiento de
reglas , por lo que se describirá en que consiste esta estrategia de entrevista, y
posteriormente se regresa a las metodologías propuestas por el grupo de Milán para
propiciar el cambio de reglas.
Descripción del proceso de Atención.
El equipo de Milán en 1980 describe su método de entrevista, que ha sido una guía
para muchos terapeutas sistémicos.
El equipo está formado por dos terapeutas hombres y dos terapeutas mujeres Para
equilibrar al equipo en cuanto a cuestiones de género. El intervalo entre cada una de las
sesiones es de un mes, se justifica porque según ellos los efectos de la entrevista y la
intervención final se digieren de forma lenta, puesto que con el tiempo los efectos son
más visibles. Se contratan como máximo 10 sesiones. (Feixas, G., Muñoz, V., Victoria, F.,
Montesano del Campo, A., 2016)
El proceso inicial con el contacto para pedir consulta.
Los datos de las familias que solicitaban el servicio se transcribían en una ficha
telefónica que contenían el remitente, la dirección , la fecha de la llamada, los datos
personales en cuanto a la edad, la profesión de cada uno de los padres, la fecha de
matrimonio, los datos de los hijos por orden de edad, con quien vivían y su parentesco ,el
problema actual , el nombre de quien llamaba y las observaciones . En los casos de
familias derivadas se llamaba telefónicamente a la persona que remitía la escuela,
hospital, etc. Esto con el fin de elaborar una hipótesis circular inicial, donde se identifica la
función de cada miembro de la familia en relación con el síntoma del paciente
identificado. (Feixas et al , 2016). De esta forma las sesiones comienzan con una hipótesis
previa con respecto a las razones las familias piden ayuda.
Se trabajaba en una sala amplia con Sillas movibles y con espejo bidireccional. De la
misma perspectiva de este modelo cada sección se desarrollaba en 5 partes
1. Precisión: en ella el equipo analizaba la ficha si se trataba de la primera entrevista,
en caso contrario, se leía el acta de la sesión anterior. La hipótesis inicial es revisada con
los miembros de la familia a través de preguntas que formula el terapeuta para
confirmarla o refutarla.
2. La sesión misma. En la que dos terapeutas estaban a cargo de la misma familia y dos
detrás del espejo. Los terapeutas a cargo de la familia no revelaban los fenómenos
observados, ni emitían juicios o valoraciones, observaban y propiciaban interacciones.
Feixas refiriendo a este punto dice:
El hecho que una parte del equipo se mantenga detrás del espejo unidireccional permite
asegurar en gran medida el logro de la condición de neutralidad del terapeuta respecto de
la familia, considerada como indispensable, así como el mantenimiento de una "meta-
posición" con respecto a la familia. (Feixas at al, 2016, p.40)
3. la discusión de la sesión. Los dos terapeutas a cargo salían para discutir como equipo lo
acontecido en la sesión y decidían como terminarlo.
4. Conclusión de la sesión: en este punto, los terapeutas regresaban a dar el mensaje
final, que podía ser un breve comentario o una prescripción.
5. Acta de la sesión: ya después que la familia se haya retirado, el equipo se reúne para
redactar el acta de la sesión

El equipo de Milán desarrolla, para la coordinación de la sesión terapéutica, tres

directrices:
1. Elaboración de hipótesis.
Por elaboración de hipótesis se entiende la capacidad del terapeuta para construir una
hipótesis basada en las informaciones que posee. Con esa hipótesis el terapeuta
determina el punto de partida de su propia investigación. Si la hipótesis resultara errada,
se deberá formular otra basada en las informaciones recogidas durante el trabajo de
verificación de la hipótesis anterior
Etimológicamente, "hipótesis" significa lo que está debajo, es decir, la propuesta que
sirve de base á una construcción conceptual.
La hipótesis, como tal, no es ni verdadera ni falsa, sino sólo más o menos útil. Su
función esencial es la de proporcionar una guía para obtener nuevas informaciones que la
confirmarán, refutarán o modificarán. Toda hipótesis que formulemos deberá ser
sistémica, es decir, deberá incluir a todos los componentes de la familia y proporcionarnos
una suposición relativa a todo el funcionamiento relacionar.
2. Circularidad
Por circularidad se entiende la habilidad del terapeuta para realizar preguntas
circulares. Se trata de indagar de qué modo ve un tercero una relación diádica. Es decir,
todo miembro de la familia será invitado a decir cómo ve la relación entre los otros dos
miembros.
3. Neutralidad.
Por neutralidad se entiende la capacidad del terapeuta de no tomar partido por
ninguno y de no preferir evaluación alguna. Cuanto más asimila el terapeuta la
epistemología sistémica, más interesado está en provocar realimentaciones y recoger
informaciones, y menos en hacer juicios moralistas de cualquier clase. El hecho de emitir
un juicio cualquiera, sea de aprobación o de desaprobación, implica, implícita e
inevitablemente, una alianza con alguna de las partes. El equipo de Milán también pone
especial cuidado en captar y neutralizar lo antes posible cualquier tentativa de coalición,
seducción o relación privilegiada con nosotros realizada por algún miembro o subgrupo de
la familia. El terapeuta sólo puede ser efectivo en la medida en que se coloque y
mantenga en un nivel diferente (meta nivel) del de la familia.
Un concepto importante desarrollado por el equipo de Milán es el de "JUEGO". Es por
eso. Que aquello que ha de diagnosticarse (lo enfermo), es el "juego familiar".
Si trazáramos una línea imaginaria, en un extremo podría estar la "secuencia" y en el
otro el "mito familiar". El "Juego familiar" ocuparía un lugar intermedio entre ambos,
aunque más próximo al mito.
La connotación Positiva.
Es la forma como el equipo de Milán denomina una conducta problema o síntoma
(Feixas et al, 2016), se describen esos hechos como formas de mantener unida la familia.
Al tratar de explicar las conductas de cada miembro de la familia el equipo se sitúa en un
punto neutral evitando diferenciaciones entre “victima-victimario”, “bueno-malo” o “Sano
o Loco”.
Al redefinir así el síntoma, señala a la familia como el asunto negativo, logrando así,
según el equipo de Milán una alianza con el paciente identificado, mientras mantienen la
neutralidad.
Por otro lado, la connotación positiva, crea un ambiente de intervención paradójica del
no cambio. Ya que muestra que la situación como algo positivo, sin embargo esto genera
un efecto provocador que según Feixas at al (2016) cortocircuita los patrones
relacionales que son los mantenedores de dicho síntoma, puesto que se encuentran en un
disyuntiva, es decir en seguir igual y mantener el síntoma o luchar durante un mes para
iniciar con los cambios, como resultado paradójico provocado por el equipo.