Professional Documents
Culture Documents
1.Identitas klien:
Nama klien : Tn. T/65 th
2.Diagnosa Medis : Stroke Non Hemoragik
3.Dasar pemikiran
Stroke merupakan kehilangan fungsi otak yang diakibatkan oleh berhentinya suplai darah ke
bagian otak. Salah satu akibat dari terhentinya suplai darah ke otak ini adalah ganguan fungsi
fegetative yang mengakibatkan kelemahan otot spinkter. Hal ini bisa membuat klien
inkontinensia urin atau sebaliknya retensi urin. Retensi urin merupakan ketidakmampuan
untuk melakukan urinasi meskipun terdapat keinginan atau dorongan terhadap hal tersebut
sehingga kandung kemih teraba penuh dan terasa nyeri.
DS:
Klien mengatakan merasa ingin kencing tapi tidak bisa keluar.
Klien mengatakan tidak nyaman dan merasa nyeri karena sudah 2 kencing tidak bisa
keluar.
Klien mengeluh nyeri pada area perut kuadran kiri bawah.
DO:
Kesadaran kompos mentis, GCS : E4 M5 V5
TD : 180/100 mmHg, N : 88 x/menit, RR : 28 x/menit
Kandung kemih teraba penuh
8.Prinsip-prinsip tindakan
Tindakan pemasangan kateter urin ini memperhatikan prinsip steril dengan tidak lupa
mengutamakan privasi dan kenyamanan klien
9.Tujuan tindakan
Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Mdikal Bedah, edisi 8, 1997, EGC, Jakarta.
Doenges E. Marlynn, Rencana Asuhan Keperawatan , 2000, EGC, Jakarta.
Gallo & Hudak, Keperawatan Kritis, edisi VI, 1997, EGC, Jakarta