Gota e a Medicina Chinesa

A gota é uma doença metabólica acompanhada de acúmulo anormal

de ácido úrico no organismo, o que causa artrite aguda, geralmente
monoarticular (que afecta principalmente a articulação
metatarsofalângica e às vezes, tornozelos e joelhos) e, nas fases
tardias, causa artrite crónica deformadora que afecta outras
articulações, como cotovelos, causando formações de tofos.

Esse acúmulo anormal de ácido úrico, sob a forma de cristais de uratos,

em articulações, tecido subcutâneo e também no tecido intersticial
renal deve-se ao aumento da biossíntese de cristais de uratos, causado
pelo aumento de ingestão de purina alimentar, hipercatabolismo
celular (metaplasia mielóide, policitemia vera, anemia falciforme,
anemia hemolítica, leucemia granulocítica, psoríase, etc), ao aumento
da síntese de purina (hiperuricemia primária) e à hipoeliminação
urinária (insuficiência renal crónica, cetoacidose diabética, jejum
prolongado, etc).

A gota ocorre mais em homens (90%) acima de 30 anos e menos em

mulheres, sendo que nelas a incidência é maior após a menopausa.

A acupuntura é eficaz como tratamento coadjuvante nos casos de

artrite gotosa, tanto na crise aguda como na crónica, no alívio da dor
e, principalmente, na redução de doses de analgésicos e anti-
inflamatórios.

Na Medicina Tradicional Chinesa, a gota ou artrite gotosa pode ser

classificada como síndrome Bi.

A síndrome Bi é caracterizada pela estagnação de Qi e sangue nos

canais de energia em decorrência da invasão de factores patogénicos
como vento, frio e humidade. As manifestações clínicas dessa síndrome
são dor, edema, rubor e, às vezes, calor. Afecta principalmente as
articulações, mas pode também atingir a pele, músculos, tendões e
vasos sanguíneos.

A síndrome Bi ainda pode ser classificada em quatro tipos, de acordo

com a sua etiologia e suas manifestações:
 Síndrome Bi móvel: As dores migram de uma articulação a
outra (a artrite por febre reumática enquadra-se nesse tipo). É
causada por ataque de vento.
 Síndrome Bi dolorosa: É uma dor aguda, causada
principalmente pelo ataque de frio.
 Síndrome Bi fixa: É uma dor fixa acompanhada de edema e
sensação de peso nos membros. É causada principalmente por
invasão de humidade.
 Síndrome Bi calor: Tem início súbito e é acompanhada de
rubor e calor (a artrite gotosa pode ser enquadrada na síndrome Bi
calor associada à síndrome Bi fixa, pois acompanha edema, rubor e
calor).
A Medicina Chinesa recomenda tratar a síndrome Bi fixa com os
pontos E36 (Zusanli) e BP5 (Shangqiu) e a síndrome Bi calor com os
pontos VG14 (Dazhui) e IG11 (Quchi), além dos pontos locais e
adjacentes.

Em casos de artrite gotosa com comprometimento da articulação

metatarsofalângica, os pontos recomendados para o tratamento são
BP3 (Taibai), BP4 (Gongsun), B65 (Shugu) e Bafeng (Extra).
Se há comprometimento do cotovelo, os pontos recomendados são
IG11 (Quchi), P5 (Chize), TA10 (Tianjing), TA5 (Waiguan) e IG4
(Hegu).
Se a artrite gotosa afecta os tornozelos, os pontos recomendados são
E44 (Jiexi), BP5 (Shangqiu), VB40 (Qiuxu), B60 (Kunlun) e R3 (Taixi).
A artrite gotosa que afecta os membros inferiores, pode ser
considerada invasão do Canal Principal de Energia do Baço-Pâncreas
por humidade-calor.

Sendo assim, o tratamento pode ser feito com os pontos:

 BP9 (Yinlingquan), BP6 (Sanjinjiao), VG9 (Zhiyan) e B20

(Pishu): removem a humidade.
 IG11 (Quchi): Elimina o calor.
 VB34 (Yanglingquan): Remove a humidade-calor.
Outros pontos:

 Ashi: Pontos dolorosos locais.

 BP2 (Dadu): Elimina o calor.
 VC12 (Zhongwan): Tonifica o Estômago e o Baço e remove a
humidade.
 VC7 (Yinjiao): Nutre o Yin e aumenta a energia de defesa
(Wei).
 B20 (Pishu): Tonifica o Baço e o Estômago.
 B23 (Shenshu): Tonifica o Rim.
 B25 (Dachangshu): Estimula o Intestino Grosso e remove a
humidade