“Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.

“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

ACTA DE ENTREGA

Conste por la presente Acta del 12 de octubre del 2018, que celebran de una parte, WILMER ZAFRA
RUIZ – Administrador UT Cajamarca 1 del PNAEQW y RUBEN CHILÓN CRUZADO comunicador
de la Unidad Territorial CAJAMARCA 1, con la finalidad de efectuar la entrega de equipos.

N° Descripción General Cod. Patrimonial Cantidad

01 CAMARA FOTOGRAFICA 742208970037 01
02 TRIPODE DE SOPORTE PARA VIDEOCAMARA 746497470009 01
03 CAMARA DE VIDEO SONY CX 675 952214700039 01

Por la Entrega: Por la Recepción:

____________________________ __________________________
WILMER ZAFRA RUIZ RUBEN CHILÓN CRUZADO
ADMINISTRADOR UT Cajamarca 1 Comunicador UT Cajamarca 1
 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.
“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

ACTA DE ENTREGA
Conste por la presente Acta del 28 de setiembre del 2018, que celebran de una parte, el Sr: Wilmer
Zafra Ruiz – en calidad de Administrador de la UT Cajamarca 1 del PNAEQW y el Sr: identificado con
DNI N° en condición de representante de la empresa L Y M TORRES EIRL, según consta en la carta
poder adjunta a la presente acta y en merito a la Resolución Jefatural N°411-2018-MIDIS-PNAEQE/UA
donde aprueba la transferencia en calidad de donación, bienes que se detallan:

Código
N° Descripción del Serie
Marca Modelo
Patrimonial bien
01 740894930390 TABLETA PAD ASUS K00Z-ME175CG ECOKBC107879
02 740894930434 TABLETA PAD ASUS K00Z-ME175CG ECOKBC106620
03 462213410170 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1678
04 462213410695 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A2305
05 462213410183 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1547
06 462213410832 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A2294
07 462213410077 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1538
08 462213410797 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A2290
09 462213410064 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1669
10 462213410042 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1537
11 462213410006 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1530
12 462213410799 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A2302
13 462213410184 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1553
14 462213410166 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1654
15 462213410761 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A2283
16 462213411693 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A3189
17 462213410078 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1544
18 462213410080 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1556
19 462213410045 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1555
20 462213410835 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A2309
21 462213410730 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A2306
22 462213410181 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1535
23 462213410063 BATERIA EXTERNA e-POWER G-69 ePG6920A1663

Por la Entrega: Por la Recepción:

____________________________ _______________________________________
WILMER ZAFRA RUIZ
ADMINISTRADOR REPRESENTANTE
UT Cajamarca 1 L Y M TORRES EIRL
 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.
“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

ACTA DE ENTREGA

Conste por la presente Acta del 28 de junio del 2018, que celebran de una parte, WILMER ZAFRA
RUIZ– Administrador UT Cajamarca 1 del PNAEQW y MARISOL CAMPOMANEZ GUIJA
Coordinador Técnico Territorial de la Unidad Territorial CAJAMARCA 1, con la finalidad de efectuar
la entrega de insumos para supervisión:

Cantidad /
N° Descripción General
cajas
01 JARRAS GRADUADAS 126
02 CINTA MASKING TAPE 63

Por la Entrega: Por la Recepción:

____________________________ _______________________________________
WILMER ZAFRA RUIZ MARISOL CAMPOMANEZ GUIJA
ADMINISTRADOR COORDINADOR TÉCNICO TERRITORIAL
UT Cajamarca 1 UT. Cajamarca 1
 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.
“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

ACTA DE ENTREGA

Conste por la presente Acta del 28 de junio del 2018, que celebran de una parte, WILMER ZAFRA
RUIZ– Administrador UT Cajamarca 1 del PNAEQW y MARISOL CAMPOMANEZ GUIJA
Coordinador Técnico Territorial de la Unidad Territorial CAJAMARCA 1, con la finalidad de efectuar
la entrega de insumos para supervisión:

Cantidad /
N° Descripción General
cajas
01 Gorros 47
02 Mascarillas 67
03 Guantes 47

Por la Entrega: Por la Recepción:

____________________________ _______________________________________
WILMER ZAFRA RUIZ MARISOL CAMPOMANEZ GUIJA
ADMINISTRADOR COORDINADOR TÉCNICO TERRITORIAL
UT Cajamarca 1 UT. Cajamarca 1
 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.
“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

ACTA DE ENTREGA

Conste por la presente Acta del 07 de mayo del 2018, que celebran de una parte, WILMER ZAFRA
RUIZ – Administrador UT Cajamarca 1 del PNAEQW y RUBEN CHILÓN CRUZADO comunicador
de la Unidad Territorial CAJAMARCA 1, con la finalidad de efectuar la entrega de Material Informativo
Historias de Éxito:

N° Descripción General Cantidad

01 Material Informativo Historias de Éxito 2017 50

Por la Entrega: Por la Recepción:

____________________________ __________________________
WILMER ZAFRA RUIZ RUBEN CHILÓN CRUZADO
ADMINISTRADOR UT Cajamarca 1 Comunicador UT Cajamarca 1
 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.
“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

ACTA DE ENTREGA

Conste por la presente Acta del 07 de Enero del 2018, que celebran de una parte, JOSE VARGAS
MALASQUEZ – Administrador ( e) UT Cajamarca 1 del PNAEQW y RUBEN CHILÓN CRUZADO
comunicador de la Unidad Territorial CAJAMARCA 1, con la finalidad de efectuar la entrega de
Merchandising:

N° Descripción General Cantidad

01 BANNERS 4.3 02
02 BANDEROLAS 1.7 02
03 FRISOS 0.271, 0.291 03
04 BANDEROLAS 2.9 02
05 MANDILES 0.037 25
06 INDIVIDUALES 0.019 185

Por la Entrega: Por la Recepción:

____________________________ __________________________
JOSE VARGAS MALASQUEZ RUBEN CHILÓN CRUZADO
ADMINISTRADOR (e) UT Cajamarca 1 Comunicador UT Cajamarca 1
 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.
“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

ACTA DE RECEPCIÓN – ENTREGA DE VESTUARIO INSTITUCIONAL

Con Fecha 11/01/2018 se realizó la distribución de vestuario (PRENDAS) Institucional a la Unidad

Territorial Cajamarca 1, según cuadro detallado:

VESTUARIO INSTITUCIONAL

PRENDAS POLOS BLUSAS CAMISAS

TALLAS Y CANTIDADES TALLAS Y CANTIDADES TALLAS Y CANTIDADES
TALLAS
S M L X XL S M L X XL S M L X XL
CANTIDADES 20 39 8 0 4 14 17 1 0 2 6 22 7 0 2
TOTALES 71 34 37

CONFORMIDAD: SI ……X NO …….

Observaciones:
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………

Se firma en señal de conformidad.

 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.
“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

_____________________________ ____________________________
JEFE DE UNIDAD TERRITORIAL ALMACÉN

ACTA DE ENTREGA

Conste por la presente Acta con Fecha 11/01/2018 que celebran de una parte, JOSE VARGAS
MALASQUEZ – Administrador ( e) UT Cajamarca 1 del PNAEQW y RUBEN CHILÓN CRUZADO
comunicador de la Unidad Territorial CAJAMARCA 1, con la finalidad de efectuar la entrega de
Merchandising:

N° Descripción General Cantidad

01 FOLDER 1000
02 BLOCK 500
03 TRIPTICO INFORMATIVO 1000
04 TRIPTICO CAE SRL 500
05 INDIVIDUALES 600
06 CUADERNOS 500
07 CALENDARIOS 300
08 DISPLAY AJUSTABLE C/ BANNER 01

Por la Entrega: Por la Recepción:

 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.
“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

____________________________ __________________________
JOSE VARGAS MALASQUEZ RUBEN CHILÓN CRUZADO
ADMINISTRADOR (e) UT Cajamarca 1 Comunicador UT Cajamarca 1

ACTA DE CONFORMIDAD RECEPCIÓN

(Acta de supervisión de la provisión del servicio alimentario)

Con fecha 11 /01 / 2018 se realizó la recepción de las actas en la Unidad Territorial Cajamarca 1, según
cuadro detallado adjunto:

Detalle de la recepción de Actas de Supervisión:

N ACTAS TOTAL DE FORMATOS

Acta de la supervisión de la prestación del
1
servicio alimentario CAE gestión raciones 0
Acta de la supervisión de la prestación del
2
servicio alimentario CAE gestión productos 13,780
Acta de supervisión y liberación
3
establecimiento del proveedor 480

CONFORMIDAD SI…X… NO …….

OBSERVACIÓN:
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….
 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.
“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

Se firma en señal de conformidad:

________________________________ _________________________
JEFE DE LA UT ALMACÉN

ACTA DE ENTREGA

En la Unidad Territorial Cajamarca 1 de QALI WARMA en Jr. Las Casuarinas N°570 – Urb. El Ingenio
Cajamarca, siendo las 10:30 horas, del día 08 de Marzo del 2018, se procede hacer la entrega de la
Camioneta MITSUBISHI de placa EGU 634 cuyas características se describe a continuación:

MARCA: MITSUBISHI
PLACA: EGU 634
COLOR Blanco
CLASE: CMTA PICKUP

MODELO: HILUX 4X4

N° MOTOR: 4D56UCFN8382
N° SERIE: MMBJNKB40FD046651

El vehículo viene con:

1 TARJETA DE PROPIEDAD 0002782404

2 SOAT 00129991 2017 N° POLIZA :2002133036-1
3 CERTIFICADO DE INSPECCIÓN TÉCNICA VEHICULAR
4 LLANTA DE REPUESTO EN BUEN ESTADO
5 GATA (02)
6 PALANCA
7 LLAVE DE RUEDAS
8 LLAVE DE CONTACTO

UNIDAD OPERATIVA, SIN RAYADURAS O ABOLLADURAS DE CONSIDERACIÓN.

Mantenimientos preventivos realizados conforme a la fecha.

 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”.
“Año del diálogo y la reconciliación nacional”

Asume la responsabilidad quien disponga éste bien patrimonial.

___________________________________ __________________________________

ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME