Asuhan keperawatan pada neonatus

Bayi prematur dan BBLR

Hiperbilirubunemia

Respiraratori distress sindrom (RDS)

Bayi prematur : tahu mengenai ciri bbln

- gestasi 37-40 minggu

- berat lahir ; 2500-4000 gr. Bblr merupakan masalah diseluruh dunia karna menjadi salah satu penyebab

utama dari kesakitan dan kematian pd saat neonatal . karna kelahiran prematur

Masa kelahiran bayi

-kelahiran normal : 40 minggu

-kelahiran prematur : <37 minggu

-kelahiran very prematur : sebelum usia kehamilan 32 minggu

- kelahiran Extremely prmature : lahir sebelum usia kehamilan 28 minggu

Meskipun bblr terkait

Halaman 30

ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian

Riwayat penyakit

- Riwayat penyakit sama pada anak sebelumnya

- Riwayat mengkonsumsi obat-obat atau jamu tertentu baik dari dokter maupun yang dibeli sendiri

- Riwayat kontak dengan penderita sakit kuning

- Riwayat operasi empedu

- Riwayat mendapatkan suntikan atau transfusi darah.

- Riwayat gangguan hemolisis darah (ketidaksesuaian golongan Rh atau darah ABO), polisitemia, infeksi, hematoma,
gangguan metabolisme hepar. Ibu dengan DM

Pemeriksaan Fisik

Derajat ikterus
Tanda-tanda penyakit hati kronis yaitu eritema palmaris, jari tubuh (clubbing), ginekomastia (kuku putih) dan termasuk
pemeriksaan organ hati

Pembesaran limpa(splenomegali)

Pelebaran kandung empedu dan masa abdominal

Kulit berwarna merah tua

Urine pekat warna teh

Letargi

Hipotonus

Reflek menghisap kurang/ lemah

Peka rangsang

Tremor

Kejang

Tangisan melengking

PengkajianPsikososial

Laboratorium

Pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya Rh darah ibu dan janin berlainan

Kadar bilirubin bayi aterm lebih dari12,5 mg/dl, premature

lebih dari15 mg/dl

Lakukan tes Comb.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurangnya volume cairan berhubungan dengan tidak adekuatnya intake cairan, fototerapi

Gangguan integritas kulit berhubungan dengan

hyperbilirubinemia

Gangguan parenting berhubungan dengan pemisahan

Risiko tinggi trauma berhu bungan dengan efek fototerapi

Kecemasan meningkat berhubungan dengan

terapi yang diberikan pada bayi

Risiko tinggi trauma berhubungan dengan transfusi tukar

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI (NEONATUS) DENGAN RDS

dEFINISI

Defisiensi surfaktan dan ketidakmatangan fisiologis toraks.

RDS, juga dikenal sebagai penyakit membran hyaline, gangguan pernafasan paling umum pada bayi prematur.

RDS biasanya menyerang bayi berusia <35 minggu usia gestasi (GA) namun dapat mempengaruhi bayi yang lebih tua
dengan pematangan paru yang delayed

SURFAKTAN

Campuran yang kompleks dari lipid dan protein yang menurunkan tegangan permukaan alveolar.

lipid terutama fosfatidilkolin (70%).

Protein termasuk SP A, B, C dan D

SP-B dan SP-C adalah protein hidrofobik

SP-A dan SP-D adalah protein hidrofilik

PATOFOSIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS

Takipnea

Retraksi

Respirasi mendengkur

Pernapasan cuping hidung

↑ FiO2

Sianosis

Pucat / perfusi menurun

Suara nafas menurun

Penurunan output urin dan edema perifer

Fakto Risiko RDS

Berat Lahir Kejadian RDS

501-750 86%

751-1.000 79%

1.001-1.250 48%

1.251-1.500 27%