TERMO DE RESCISÃO DO CONTRATO DE TRABALHO

Chave de identificação Conectividade Social: .

IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
00.042.426/3383-87 PAULO CESAR CAVALETO
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
RUA DO COMERCIO, Q L Nº 349 SETOR CENTRO
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra
72800970
LUZIANIA GO
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
999.999..999-99 Edimar da Conceição de Sousa
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
RUA DO COMERCIO, Q L Nº 349 SETOR CENTRO
14 Município 15 UF 16 CEP 17 CTPS (nº, série, UF) 18 CPF
LUZIANIA GO 72800-970 835.412.251-49
19 Data de Nascimento 20 Nome da Mãe
15/06/1977 Maria Francisca da Conceição de Sousa
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato
1. Contrato de trabalho por prazo indeterminado.

22 Causa do Afastamento
Despedida sem justa causa, pelo empregador
23 Remuneração Mês Anterior 24 Data de Admissão 25 Data do Aviso Prévio 26 Data de Afastamento 27 Cod. Afastamento
R$ 1.000,00 05/12/2017 04/11/2018 05/12/2018 SJ2 Código Saque 01
28 Pensão Alim. (%) TRCT 29 Pensão Alim. (%) FGTS 30 Categoria do Trabalhador
0,00 0,00 01-Empregado
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral

DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS

VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor Rubrica Valor Rubrica Valor
50 Saldo de 05/dias Salário
(líquido de 0/faltas e DSR)
R$ 166,67 51 Comissões R$ 0,00 52 Gratificação R$ 0,00

53 Adic. de Insalubridade ___% R$ 0,00 54 Adic. de Periculosidade ___% R$ 0,00 55 Adic. Noturno ___ horas ___% R$ 0,00
56.1 Horas Extras ___ horas a 58 Descanso Semanal Remunerado
___%
R$ 0,00 57 Gorjetas R$ 0,00 (DSR)
R$ 0,00
59 Reflexo do DSR sobre
Salário Variável
R$ 0,00 60 Multa Art. 477 § 8º/CLT R$ 0,00 61 Multa Art. 479/CLT R$ 0,00
64.1 13º Salário-Exerc. ____ - __/12
62 Salário-Família R$ 0,00 63 13º Salário Proporcional 11/12 avos R$ 916,67 avos
R$ 0,00
66.1 Férias Venc. Per. Aquis.
65 Férias Proporc 12/12 avos R$ 1.000,00 DD/MM/AAAA a DD/MM/AAAA
R$ 0,00 68 Terço Constituc. de Férias R$ 333,33

69 Aviso Prévio Indenizado R$ 0,00 70 13º Salário (Aviso Prévio Indenizado) R$ 0,00 71 Férias (Aviso-Prévio Indenizado) R$ 0,00
95 Outras Verbas
(INDENIZAÇÃO ESPECIAL)
R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

99 Ajuste de Saldo Devedor
R$ 0,00 R$ 0,00 TOTAL BRUTO R$ 2.416,67

DEDUÇÕES
Desconto Valor Desconto Valor Desconto Valor
100 Pensão Alimentícia 101 Adiantamento Salarial 102 Adiantamento 13º Salário
R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 73,33
103 Aviso-Prévio 111 Contr. Sindical Laboral 112.1 Previdência Social
R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 13,33
Indenizado___/dias
112.2 Prev. Social - 13º Salário 114.1 IRRF 114.2 IRRF sobre 13º Salário
R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00
115.1 Outros Descontos Adiantamento salarial
R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00
(MENSAL.SINDICAL-

R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

R$ 0,00 R$ 0,00 TOTAL DEDUÇÕES R$ 86,67

R$ 0,00 R$ 0,00 VALOR LÍQUIDO R$ 2.330,00

Visto Empregador Visto Trabalhador Visto do Responsãvel Legal do Trabalhador

Formulário retirado no site da LGN ORGANIZAÇÃO CONTÁBIL - 71 3358-9206 // 3237-8154 - www.lgncontabil.com.br